Kysy D'Mine: Joe-kupari insuliinilla ja standardit pumpeille?

Hyvää lauantaita ja tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvontapaneeliin Kysy D'Mine , isäntänä tyypin 1 diabeteksen, diabeteksen kirjoittajan ja educato > Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil käsittelee "Suuri diabeteksen kahvi-keskustelu" ja myös herättää kysymyksiä siitä, miten insuliinipumpun laskelmat voivat olla hämmentävää käyttäjille. Ya ajattelevat?

Lue lisää …

{Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com}

Mandy, tyyppi 1 West Virginia, kysyy:

Voiko kahvi nostaa veren sokeria? Wil @ Ask D'Mine vastaa:

OK, anna minun kaataa kupin java ennen kuin lähdin selittämään tämän. Lyhyt vastaus: Voit lyödä vetoa, että se voi monista eri syistä ja runsaasti T1: ää tarvitsee nappulaa Morning Joeensa. Tietenkin, jos käytät sokeria, maitoa, kermaa tai kermajauhetta, olet vain huomannut aamupuuasi; mutta jopa puhdas-suora "musta" kahvi nostaa monien ihmisten verensokeria.

Kaakaon syyllinen on kofeiini, joka on luonnossa esiintyvä stimulaattori, jota jotkut kasvit käyttävät hyönteismyrkkynä. Kofeiini on maailman suurin psykoaktiivinen lääke, sillä se voi ylittää veri-aivoesteen ja vaikuttaa suoraan keskushermostoon. Kuten mikä tahansa lääke, se voi olla riippuvuutta, ja kuten mikä tahansa lääke, yliannostus tekee huonoa paskaa elimistölle. Silti 90 prosenttia aikuisista valtioissa kuluttaa sitä päivittäin. (Muut 10% ylittyy.)

Koska kofeiini on lievä stimulaattori, ei ole mikään yllätys, että sen käyttäminen voi aiheuttaa BGL: n. Sitä piristäjät tekevät. He nostavat järjestelmääsi.

Miten? Kun keho korostuu, se vapauttaa polttoainetta lisää glukagonia käsittelemään hätätilannetta. Havainnollistaessasi konseptia Sanotaan, että kuljeskäät Evergladesin läpi, kun törmäät nälkäiseen ihmisen syöväyn krokotiiliin. (OK, tiedän, että se on alligaattorit, ei Crocs, Everglades, mutta vain mennä virtausta täällä.) Kun näet, että iso suu täynnä neljäs- ch iskuhaavainen hampaat suuntasi matkalla nopeasti, kehosi leikkaukset menettävät kortisolin, adrenaliinin ja muun osan veressä - nostaen verensokeria - antamaan sinulle energiaa juosta kuin koskaan ennen.

Kofeiini stimuloi samoja kehonjärjestelmiä, mutta vähäisemmässä määrin. Jos Croc's head-on -rikkomus avaa adrenaliinihuuhtelun, tällöin Starbucks on enemmän kuin tippukahva. Tietenkin, kuinka paljon verensokeri kasvaa riippuu siitä kuinka "stimuloidaan" sinusta tulee.

(OK, ota mieli pois kouruista ja siirrymme eteenpäin.)

Tämä fysiologinen selitys on mielestäni täysin järkevä, mutta kofeiinin vaikutukset kehoon voivat olla vieläkin monimutkaisempia. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että kofeiini voi alentaa insuliiniherkkyyttä, mikä nostaa verensokeria.Ja tämä vastustuskyvyn muutos tarkoittaa sitä, että veressäsi oleva insuliini ei toimi.

Kummassakin tapauksessa korjaus aamukorjaukseen on yksinkertainen. (Sano, että 5 kertaa nopea ilman kahvia!) Jos verensokerisi nousee, koska Morning Joe vapautti adrenaliiniasi, vai onko se sivelty, koska insuliiniherkkyytesi säilyy, parannuskeino on sama: Lisää vain insuliinia.

Voi kyllä, viimeinen asia: sen lisäksi, että läsnä on kahvia ja krokotiilijauhoja, kofeiinia löytyy myös monista tee-tyypistä (sekä kuuma että kylmä), juomista (sekä ruokavaliosta että säännöllisestä) ja suklaasta ( enemmän pimeässä kuin maito) - Itse asiassa jotkut suklaalla on yhtä paljon kofeiinia kuin kahvia!

Joten, olitpa juotavaa java kotona tai pakenemaan luonnonvaraisesta eläimestä, ole valmis antamaan insuliinia aina kun kofeiini on pelissä!

Steve, tyypin 1 Connecticutista, kirjoittaa:

Saan, että insuliinipumppujen yritykset tekevät erilaisia ​​laitteita ja jokainen on oma tapa tehdä asioita, mutta miksi kaikki pumput eivät laske IOB (insuliinia aluksella) Samalla tavalla? Tai miksi heillä on eri toimitusnopeudet? Eikö ole olemassa normeja, jotta ne kaikki olisivat samat toimintaedellytykset niin, että kuluttajamme ei tarvitse lukea kymmeniä manuaalisia sivuja selvittääkseen erot?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: He voisivat, mutta mikä olisi hauskaa siinä? Vai niin. Odota. Ei, he eivät voi. Medtronic tunnusti (ja menestyksekkäästi) heidän kilpailevan Smiths Medicalin (joka teki nyt kuolleen Deltec Cozmo -pumpun) takaisin päivälle koko boluslaskimen

konseptin . Smiths maksoi rojaltit MedT: lle kullekin Cozmo-myymälle. Minulle se oli pikemminkin kuin ottaa patentti leipää. Suljettujen huolenaiheiden ystävät sanoivat parhaimmiksi tuolloin: "Emme huomannu, että oli mahdollista patentoida jakamista." MedT otti myös patentin, jolla EI ole boluslaskin, mielestäni kaikki pumput olisi MedT . Joten kukaan pumppuvalmisteista ei pääse siihen, mutta tosiasia on, että jos olet pumppuyritys, tekemällä asioita eri tavoin voit estää sinua haastamasta. Toisin sanoen, kun teet asioita eri tavalla, nousee kertoimet, jotka voitat, jos heidät viedään tuomioistuimeen. Oikeudenkäynnit todennäköisesti saavat enemmän huomiota kuin markkinointi tällä alalla, ja jotkut ihmiset ihmiset näyttävät enemmän oikeusjuttuja - onnellisia kuin toiset.

Luulen, että kun sinulla on kaikki ne kalliit asianajajat, sinun täytyy pitää heidät varattuina.

Tietenkin tämä koko patenttisuojaus-pakkomielle on asetettu asiakkaiden valinnan mukaan, antaa sinulle vaihtoehtoja. Optiot ovat hyviä, ainakin teoriassa, koska jokainen diabetes vaihtelee. Sinun arvoton ominaisuus voi olla paras asia, koska Saran Wrap minulle ja päinvastoin. Ja vaikka monet niin sanotuista "ominaisuuksista" löytävät minua hiusten halkeamana epäselvyyteen, on muitakin tapauksia, joissa alan paras ja kirkkain ei voi olla samaa mieltä siitä, mitä

todella

on paras , ja mainitsitte yhden heistä itsestään: Insuliini on Board (IOB), a. k. a. aktiivinen insuliini (huomaa: meitä on jo kysytty). IOB: n lineaarinen (yksinkertaisesti jakamalla insuliinin määrä toiminta-ajan perusteella) ja kaarevalinjainen (monimutkainen käyrämuotoinen algoritmi, jossa insuliinin oletetaan vaikuttavan paremmin aikaisin ja myöhemmin myöhemmin) on kaksi tapaa. , ja asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, mikä menetelmä on tarkempi jäljitellen mitä insuliinia todellisuudessa tapahtuu kehossa. Näyttäisi pinnalta, että hienostuneempi käyräviiva olisi parempi, mutta minulle ainakin havaitsin, että pumput, jotka käyttävät yksinkertaisempaa matematiikkaa, tekivät parempaa työtä pitämään minut vaikeuksista kuin fancy-math-malleja. Silti vetoa, että puolet lukijoista, jotka ovat käyttäneet molempia pumppuja, sanoisivat täsmälleen päinvastoin.

Käsikirjojen aiheista en usko, että pyydysten standardit auttaisivat todella paljon. Reseptilääkkeiden käsikirjan ongelma on se, että asianajajat kirjoittavat (tai ainakin muokkaavat) niitä. Tässä tapauksessa he eivät ole huolissaan siitä, että heitä haastetaan muut kaverit, he ovat huolissasi siitä, että heitä haastaa perheesi, jos käytät pumppua väärin ja tapat vahingossa.

Koska etusijalla on CYA yli koulutuksen, useimmat lääketieteellisen vaihdelaitteen käsikirjat ovat unettomuutta aiheuttavia äärimmäisyyksiä. Se on rikos sinänsä, koska jokin selitys voidaan kirjoittaa joko hyvin tai huonosti ja koska lääketieteellisten laitteiden rakentajien syvät taskut eivät ole syytä huonoon kirjoittamiseen.

Joka kerta, kun luen käsikirjan uudesta pyydyksestä, niin niin kovaa, että haluan aloittaa kirjoittamasta "luvatonta" insuliinipumppua ja CGM: n käyttäjien oppaita, jotka ovat hauskoja, hyvin organisoituja, informatiivisia ja viihdyttävää - niin että ihmiset todella lukevat ne ja hyödyntävät parhaiten heidän vaihteensa.

Mutta sitten muistan, että minulla ei ole minkäänlaista asianajajaa ja en halua saada persettäni pois.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin. Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.