Taistelevat diabetes stressiä insuliinilla | Kysy D'Mine

Hyvää lauantaia, ja tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvontapaneeliin Ask D'Mine , isäntänä tyypin 1 isäntä, diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil puhuu stressistä ja kaikista hullu haittavaikutuksista, joilla voi olla laiskoja haima-aineita. Lue … saatat löytää vain "parannuskeino", mikä korostaa sinua.

Huomaa, että tämä on myös ensimmäinen kaksiosainen sarake, joten muista tarkistaa takaisin ensi viikolla!

{Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com}

Sharon, tyypin 3 Texasista, kirjoittaa: Nartuni on 9 ja on neljäs T1D-vuosi. Viime aikoihin asti hän on jakanut viikon puolensa isällään ja puolet äitinsä ja minä (Grammy) kanssa. Äskettäinen oikeuskäsittely antoi isälleen huoltajuuden. Hän muutti pojanpojan koulua ja elinjärjestelyjä. Naaras asuu nyt isänsä kanssa tyttärilleni ja minulle torstai-iltaisin sekä ensimmäisen, kolmannen ja viidennen viikonlopun aikana. Osittain siksi, että hän oli sairausvakuutuksessa ja osittain siksi, että kukaan ei tehostanut, hoidan lääkärin vierailuja ja tarvikkeita apteekin kautta. Olin usein ainoa lääkäreiden tapaamisista.

Sanoin tämän osoittaakseni, että olin syvästi mukana ja huolissaan pojanpojan hoidosta ja diabeteksen hallinnasta. Äskettäin tehdyt muutokset aina kun pojanpoikanen on ollut kanssamme, hän on päätynyt erittäin korkeisiin BG-lukemiin 300-luvulla. Minusta tämä johtuu ahdistuneisuudesta hänen elämänsä muutoksista. Olen lukenut useita artikkeleita, jotka osoittavat, että stressi, ahdistus, tunteet aiheuttavat kohonneen verensokerin. Taistelu tai lennon vastaus. En ole nähnyt mitään tietoa ehdotetuista insuliinin lisäyksistä näiden ehkäisemiseksi. Tämä on tullut iso ongelma vuorovaikutuksessa hänen isänsä kanssa. Kaikki ehdotukset, joita sinulla on, olisi suuresti arvostettu.

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Yikes. Saanen ensin sanoa, että olen niin pahoillani kuullessani ympäröivää perhekohtausta ja pojanpoikaasi. Huono lapsi. Ikään kuin diabetes ei riitä. Näyttää siltä, ​​että tuomioistuimet olisivat antaneet pojalleen pojan, ei hänen äitinsä tai isänsä. Tai ainakin heidän olisi pitänyt antaa teille diabeteksen huoltajuus, koska hänen vanhempansa eivät "tehostaneet". ”

Sheesh.

Tämä ei tietenkään ole tapa, jolla asiat toimivat. Ja se ei todellakaan olisi reilua sinulle, että sinulla olisi vain diabetes, eikä pojan hauska osa.

Nyt kysymykseesi. Kyllä, olet 100-prosenttinen oikein, että verensokeri voi nousta - jopa erittäin korkeille tasoille - stressin, ahdistuneisuuden ja tunteiden vuoksi. Ja olet myös oikeassa, että nämä nousut liittyvät taisteluun tai lennon vasteeseen.Niille lukijoille, jotka eivät ehkä ole lukeneet tätä, anna minun tarkistaa lento tai taistelu nopeasti ennen kuin puhumme siitä, mitä tehdä sen suhteen ja voiko stressiä todella käsitellä insuliinilla.

Taistelu tai lento on evoluutiobiologinen vaste vaaralle. Ymmärtääkseni vain hypätä kirjalliseen aikakoneeseeni. Takaisin, takaisin, takaisin, takaisin menemme. Historian aamuun. Vai niin. Odota. Se ei ole tarpeeksi kaukana. Mielestäni meidän pitäisi joutua palaamaan historian hämyyn, kun ensimmäinen esi-isämme laskeutui alas puista, nousi takajalkaansa ja kasvoillen alkoi etsiä 7-11-kauppaa, jotta hän voisi ostaa burrito . (Tiedän, että se oli miehen esi-isä, joka teki tämän, koska naiset olivat riittävän järkeviä tietämään, että olimme parempia puissa.)

Kuvittele siis tämä alaston apina tasangoilla muinaisen Afrikan villissa. Hänellä ei ole teräviä hampaita eikä kynsiä puolustautua. Kun eläimet menevät, kuulo ja näönlaatu ovat huonompia kuin useimmat. Hänen lihakset ovat heikot. Hän on löytänyt Burriton, mutta epäilen, että hän todennäköisesti päätyy iltapäivällä pientä leijona, tiikeriä, hyönteistä tai nälkäisestä käärmeestä.

Lyhyesti sanottuna hänellä on selkeä haitta. Mutta luonto tuli hänen pelastamiseen antamalla esi-isiemme super-ihmisille … uh … super pre- ihmisen voimat. Ainakin lyhyitä ajanjaksoja. Kun leijonat, tiikerit, hyeenat ja käärmeet tulevat soittamaan, pienet rauhaset munuaisten päällä avautuvat ja täyttävät meidät adrenaliinihormoneilla, jotka vahvistavat meidät. Ajattele Australopithecinejä halkeamassa. Se on sokerimuoto. Tämä antoi heille, ja antaa meille edelleen ylimääräistä energiaa joko seisomaan maahan ja taistelemaan, tekemään kappaleita ja karkottamaan nopeasti. Epäilen, että historian hämärässä esi-isämme käyttivät enemmän kuin taistelevat, mutta voisin olla väärässä. Mutta tämä sopeutuminen puiden, kynsien ja lihaksen puuttumiseen säilytti rodun elävänä ja mahdollisti sen kehittyvän.

Päivän takana tämä sokeripitoisuus poltettiin nopeasti taisteluista tai lennosta. Mutta tässä on ongelma. Nykyiset leijonat ja tiikerit, hyeenat ja käärmeet ovat avioeroa tuomareita, vanhempien taistelua, uusia kouluja ja pelottavaa, epävarmaa tulevaisuutta. Miten sinä, lapsena, taistelet sitä vastaan? Tai juosta tästä?

Ette. Ja toisin kuin leijona, modernit stressit eivät ole lyhytaikaisia. He jatkavat ja jatkuvat. Mutta ruumis on tyhmä. Se ei tiedä eroa nälkäisen leijonan ja jääkylmän tuomarin välillä. Stressi keholle on stressiä. Ja kun meitä korostetaan, kehomme kaatavat sokeria veremme. Koska se on biologista, olemme melko voimattomia lopettamaan sen. Tärkein hoito on korjata tai välttää stressiä (onnea siihen) tai polttaa ylimääräinen sokeri liikuntaa. Kuten kick-nyrkkeily.

Mutta entä stressi bolus? Voitko vain pistää ulos stressistä? Vastaus on kyllä. Ehkä. Joskus.

Ja se riippuu.

Mikä on luultavasti miksi et löydä mitään neuvoja siitä, miten se tehdään.

OK. Tässä on sopimus. Jos olisit 100% yhtenäinen stressaantunut koko ajan, voit vain ottaa enemmän basaalisen insuliinin ja tehdä sen kanssa.Ongelmana on, että stressi ei todellakaan ole yhtä tasainen kuin se tuntuu. Se katoaa ja virtaa. Samoin kuin stressihormonit, jotka kohottavat verensokeria. Lisäksi, kun emme polta niitä nopeasti taistelemalla tai taistelemalla suunnitellulla tavalla, poltamme ne pois, vaikkakin hitaammin kuin äiti luonto tarkoitti.

Stressihormoneihin kohdistuva stressaantunut, mutta motivoitunut aikuinen (jos sellainen henkilö on olemassa - stressi hajottaa ratkaisua) on usein paras ratkaisu. Mutta ankaralle 9-vuotiaalle lapselle? Joo. En ole niin optimistinen siitä.

Jos lapsi on niin stressaantunut, ettei normaaleja verensokerimääriä ole koskaan , perussiin insuliinin lisääminen on ehdottomasti paras ratkaisu. Jos lapsi on laukauksin, paras tapa tehdä tämä on tunnistaa lapsen luonnollinen "huojuvapaa" -päivä - aika, jolloin päivä, jolloin hänen verensokeri on alhaisin - ja kasvattaa perusinsuliiniä puoli yksikköä päivässä kunnes lasku on liikkumassa endon valitsemaan paasto-kohteeseen (yleensä noin 150 ihmistä). Jos lapsi on pumppu, se on tietysti hieman monimutkaisempi.

Mutta missä se hankaloitakin on, kun taustasäteily on hyvin vaihteleva ja näet 300 ja 100. Tai, Jumala kieltää, 300s ja alamäet. Jos asetettu luku on laajasti vaihteleva, on mahdotonta korjata korkeita basaalisen insuliinin avulla tekemättä alhaisempia huonoja. Tässä tapauksessa paras ratkaisu on jatkuva glukoosimittari (CGM) ja vanhempi (tai Grammy), joilla on paljon aikaa antaa. Sinun on taisteltava erikseen erikseen ottamalla pienen boluksen myrsky. Ehkä kymmeniä päivässä. Sinun on myös käytettävä aggressiivisempia korjauskertoimia korostaa stressin kohoamista, koska korkean hormonihoito on vähemmän herkkä insuliinille kuin "puutarhan lajike" verensokeri.

Joten sinä olet. Kun sinä omasi luonnostaan ​​hyökkää, voit päättää seisoa ja taistella - insuliinia aseena käyttäen.

No, paska, olen loppunut ajasta ja avaruudesta (ja kahvia, damnit) tänään. Mutta minulla on joitain ajatuksia siitä, kuinka voitte käsitellä viimeistä asiaa, jonka mainitsitte: diabeteksen ja lääketieteellisten vuorovaikutusten ongelmat jaetuissa perheissä. Soittakaa siis ensi viikolla, samaan aikaan, sama kanava, ja puhumme siitä.

{Viritä seuraavalla viikolla aiheeseen liittyvän aiheen jatkamisesta <

Vastuuvapauslauseke: Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita.Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.