Kysy D'Mine A Medicine Cabinet täynnä ideoita

Onko sinulla diabeteksen kysymyksiä? Tulit oikeaan paikkaan! Kysy D'Mine on viikoittainen neuvoja sarake, jonka isännöi veteraani typ

e 1, diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil reagoi kolmeen kysymykseen, jotka keskittyivät kaikkiin diabeteksen "ylä- ja alamäkiin", kun muita lääkkeitä heitetään sekaan, erityisesti ne, joita me usein saamme määrätä komplikaatioiden torjumiseksi tai hoitamiseksi. Wil ei ole koskaan näkemättömyydessään aavistanut mielessään sananlaskun lääketieteellistä kabinettia tarjoamaan ideoita ja neuvoja.

{ Onko sinulla omia kysymyksiä diabetesta? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Helen, tyyppi 1 Irlannista, kirjoittaa: Hei. Minulla oli haavauma jalassani ja he antoivat minulle enthroped. Sitten minulla oli kolme hyposia ja otettiin pois, sitten on ollut erittäin korkeita verisiä. Mitään ideoita?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Toki. Paljon ideoita. Niin monta ideaa heidän pitäisi vain antaa minulle tyhjiä patenttihakemuksia. Anteeksi. Tiedän, että on liian aikaista aamulla käsitellä älykäs aleck. Mutta puhumalla ideoista, kun olin lukenut ensimmäisen kerran, minulla ei ollut aavistustakaan siitä, mitä Sam Heck innoitti.

Kyllä, minun piti etsiä sitä.

Näyttää siltä, ​​että se on br

erytromysiinillä valmistettu anti-beeta-antibiootti. Täällä Yhdysvalloissa samankaltaisia ​​esimerkkejä ovat E-Mycin, Ery-Tab ja Erythocin. Miksi lääkeyhtiöt antavat samat meds eri nimet eri puolilla maailmaa on mysteeri minulle. Ei ole kuin lääkkeiden nimet ovat jopa todellisia sanoja.

Med voi tulla pillereiksi, pudotuksiksi ja voiteiksi. Se myös sekoittuu polypills kanssa muiden huumeiden pitää yksi askel eteenpäin näiden jatkuvasti kehittyvien bakteerien. Täällä valtioiden erytromysiiniä käytetään laajalti aknen hoidossa teini-ikäisillä; mutta se on yleiskäyttöinen bug-killer, jota käytetään kaikenlaiseen pehmytkudoksen infektioon sekä keuhkoinfektioihin, silmän infektioihin, korvien infektioihin, ikeniinfektioihin, huimaukseen yskä sekä sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista gonorrea ja syfilis ja enemmän .

Kaikesta hyötystä huolimatta se ei olisi minun ensimmäinen antibiootin valinta diabetesta sairastavalle henkilölle. Miksi? No, koska - yhdessä ripulin, ihottumaa, tuhlatut silmät ja pilvinen virtsa - yksi erytromysiinin tunnetuista sivuvaikutuksista on hypoglykemia. Niin paljon, että erytromysiiniä on jopa tutkittu mahdolliseksi diabeteslääkkeeksi. Kuvittele, että kohtelet taputasi ja laske A1C: täsi kerralla.

Joten minä panen rahat teidän trio matalat aiheuttavat antibiootti. Mitä korkeimmillaan, olisin vetoa siitä, että ne ovat jalanjäljistä, jotka aloittivat tämän koko hurrikaan puolestasi. Infektiot tavallisesti aiheuttavat verensokeriin pääsyn, koska kehon rasittaa stressihormoneja infektion torjumiseksi; ja kaksois-whammy, akuutti infektiot myös nostaa insuliiniresistenssiä - vaikka tarkat syyt tähän eivät ole selvät.

Joten nämä ovat minun ajatuksiani. Mikä huono pieni rollercoaster sinulle, mitä ensin alhaalla ja sitten korkeuksilla. Mutta ne korkeat lähettivät sinulle viestin, jonka olisi järkevää kuunnella. He kertovat teille, että jalat haava on vielä ratkaisematon ongelma. Hyväksytty, enthroped ei toiminut, mutta on olemassa muita antibiootteja, joten Jumalan tähden saat joku antaa sinulle jotain muuta haavaan, koska amputaatiot aiheuttavat korkeita ja alhaisia ​​- liiallinen masennus ja vähäinen liikkuvuus.

Mary, tyypin 1 New Jersey, kirjoittaa: Lääkäri on äskettäin määrännyt Glimepirideä minulle, mutta kun otin lääkkeen, se sanoi, älä ota, jos otat Metforminia. Se sanoi myös, älä ota, jos olet tyyppi 1. Mitä minun pitäisi tehdä?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Olen neuvoja kolumnisti, ei lääkäri. Sinun pitäisi soittaa lääkärillesi tästä. Juuri nyt. Mutta kun pidät kiinni, annan sinulle joitain taustatietoja huumeista. Ensinnäkin, en voi kuvitella, miksi tietosivusi kertoisi, ettet ota Glimepirideä metformiinin kanssa. Ei vain sitä, että niitä on hyväksytty käytettäväksi yhdessä, mutta samankaltaiset lääkkeet samassa luokassa kuin Glimepiride ovat jopa saatavilla yhdessä metformiinin kanssa pollypills: Glucovance ja Metaglip.

Joten se on hullua. Ei ole töykeä, mutta oletko varma, että luet oikein? Mutta neuvoa, ettet ota Glimepirideä jos olet tyyppi 1, on hyvä syy siihen.

Glimepiridi on diabeteslääkkeiden sulfonyyliurealuokka, joka on suunniteltu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Nämä lääkkeet toimivat stimuloimalla haimautumista tuottamaan ylimääräistä insuliinia. Emme käytä niitä T1: eissä, koska insuliinituotanto ei ole stimuloiva. He eivät ole vaarallisia, he eivät vain toimi. No, ei täysin kehittyneessä T1: ssä. Ns. "Kuherruskuukauden" aikana - kun immuunijärjestelmä teurastaa beetasolut, mutta ei ole lopettanut heitä vielä viimeiselle miehelle - sulfonyyliureaa voi saada ylimääräistä työtä selviytyneiltä.

Joten jos sinulla on vain tyypin 1 diagnoosi, lääkäri voi olla sitä mieltä.

Ylittääkö heidät liikaa heidän kuolemansa? Epäilen sitä. Immuunijärjestelmä on melko tehokas tappaja. Uskon, että häämatkaajan keho pyyhkii beetasolut jo kauan ennen kuin lääke voi mahdollisesti räjäyttää heidät; mutta tämä on minun iso naudanliha noin käyttää tätä luokkaan meds tyypin 2s ne on tarkoitettu. Koska tyyppi 2 etenee, se kuluu haimasta. Minulla ei ole järkevää lisätä lääkettä, joka ylittää ylenmääräisen elimen. Vaikka tiede on kiistanalainen, monet tutkijat uskovat, että sulfonyyliureat tyypin 2 käytöllä nopeuttavat vain insuliiniriippuvuutta (sairauden luonnollista pitkäaikaista lopputulosta).

FYI, kun taas sulfonyyliureat ei ole hyväksytty tyypin 1 osalta, eivät todellakaan ole metformiini, olet joko kummassakin, vaikka sitä käytetään laajalti

off-label. Joten sinun on todella tiedettävä, mitä asiakirjasi on.

Pidetään edelleen odottamassa puhua hänelle?

Lizbeth, tyyppi 1 Alabamasta, kirjoittaa: Aikaisemmin minun "uusi" lääkäri nollaa pumppuni korkeammalla herkkyydellä, alemman carb-suhdeluvun ja alhaisemman perustan - ja se oli ensimmäinen kerta, kun voin paastota koko elämä.Kaikissa muina aikoina yritin, sokeri vähenisi, joten muutokset olivat suuria! Sitten hän pyysi minua ottamaan Losartan Potassium 25 mg munuaisten suojaamiseksi. Katsoin sitä ja näytti siltä, ​​että se auttaisi muistia ja kipua, ei vahingoittaa maksaa jne., Joten aloin sen. Olen ottanut sen viikon ajan ja millainen tämä on! Minun sokerit eivät näytä huolta siitä, mitä bolus on asetettu, olen aina koko ajan korkealla. Sinun ajatuksesi? Rukoilee, että sinulla on hyvä päivä, ja kiitos kirjastasi ja auttaa muita.

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Kiitos ystävällisistä sanoista ja rukouksista ja kiitos siitä, että kirjoitit minulle. Losartan Potassium, eli Cozaar, on toinen niistä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa korkean verensokerin sivuvaikutuksena. Tässä tapauksessa se on lueteltu harvinaisena haittavaikutuksena, mutta se voi olla vakava luonteeltaan.

Tämä tekee sinusta erityisen. Mutta vielä huono ehdokas Cozaarille.

Muuten Cozaar on angiotensiini II -reseptorin estäjä tai ARB. Useimmat endos tiedän mieluummin Angiotensin Converting Enzyme, tai ACE, agentit ARBs varten munuaisten suojelun velvollisuus, koska tutkimus osoittaa, että ACE luokka ovat tehokkaita tässä suhteessa. Mutta jos yksi monista lääketieteellisistä syistä ACE ei ole sinulle hyvä, ARB: tä pidetään yleensä kirjaimellisesti parempana kuin mikään. Silti markkinoilla on enemmän kuin yksi ARB, joten jos olisin sinä, pyydän teitä antamaan teille toisen, joka testaa ajaa, jotta voitte palata niihin hienoihin, paheksuttaviin paastoavaan verensokeriin, joita nautitte ennen sinua alkoi Cozaar.

Loppujen lopuksi, kun otat lääkettä, joka nostaa verensokeriasi suojatakseen munuaisten verensokeria, on … no … hullu!

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.