Uusi tapa mitata glikemian variaabelia CGM-datalle

Dexcomin tiede-ja teknologiajohtaja Tom Peyser esitteli viime viikolla Diabetes Technology Societyn kokouksessa Bethesdassa lääketieteellisen tiedekunnan Tom & Peyserin VP: n uuden sukupolven CGM-tietojen perustana olevan glykeemisen vaihtelun. ymmärrä kuin tavallinen poikkeama.

"Glykeeminen vaihtelu" on luonnollisesti hieno nimi siitä, miten verensokerin taso ei ole hallinnassa. Kääntyminen vakavien ylä- ja alamäkien välillä koko ajan (suuri vaihtelu) saattaa vaarantaa vaikeat alamäet, saattaa aiheuttaa komplikaatioita pitkällä aikavälillä ja varmasti, että heckillä on kielteinen vaikutus mielialaan ja elämänlaatuun.

Toistaiseksi lääketieteen käyttämät menetelmät glykeemisen vaihtelun mittaamiseksi olivat syvätieteitä monimutkaisia, akronyymit kuten MAGE, CONGA, MODD ja SD (Standard deviation).

"Kaikki on vaikea laskea, mikään ei ole helppoa ymmärtää, ja kaikki eivät eroa perusasiakirjoista." Yksinkertainen, helposti ymmärrettävä, helposti laskettava glykeeminen vaihtelumittari tarvitaan, "Peyser totesi DTS-esityksessään.

Hänen uusi konsepti on yksinkertainen: katso alla oleva CGM-datakaavio. Sen sijaan, että keskitymme siihen, kuinka korkealle tai matalalle riville vaihtelee, ajattele kyseisen viivan LENGTH-arvoa, jos se olisi merkkijono ja venytteli sen; Mitä enemmän ylät ja alamäet näyttävät, sitä kauemmin se ulottuu, tietenkin, koska linja todella olisi pidempi .

Peyser kertoo, että Dexcom on kehittänyt uuden, "intuitiivisen topologisen mittauksen", jota he kutsuvat Glycemic Variability Indexiksi tai GVI: ksi. Se voidaan helposti laskea Excelissä käyttäen tätä "helppoa" trigonometriaa:

Sitten, lasketaan tietyn ajanjakson ajan, arvot ymmärretään helposti:

GVI = 1. 0-1. 2 tarkoittaa vähäistä vaihtelua ( ei-diabeettinen)

GVI = 1. 2-1. 5 tarkoittaa vähäistä vaihtelua

GVI => 1. 5 tarkoittaa korkeaa glykeemivariaatiota

Peyser kertoo viettäneen viime kuukausina tämän konseptin työskentelyä ja käytti sitä glykemialla vaihtelevilla asiantuntijoilla kuten Dr. Irl Hirsch "ja he kokivat sen olevan ansio", hän sanoo.

Konseptin vahvistamiseksi he ovat suorittaneet vertailuja sekä standardipoikkeamiseen että yleisesti käytettyyn MAGE-mittaukseen, jonka hän sanoo olevan erityisen monimutkainen ymmärtää ja laskea.

"Tuloksemme olivat vertailukelpoisia sekä MAGE: n että standardipoikkeaman kanssa!" Peyser sanoo.

Mutta he eivät pysy siellä.

He halusivat kehittää jotain, jossa potilaan "täysi glykeeminen tila voidaan luonnehtia yhdellä luvulla."

Ne, mitä he keksivät, ovat nimeltään Potilaan glykeeminen tila (PGS) -mittaus.Se yhdistää GVI + keskimääräisen glukoosi + ajan prosenttiosuuden laskutoimitukset kaavassa käyttäen tätä kaavaa:

He tekivät myös diabetesta ja ei-diabeettisia aineita koskevan tutkimuksen validoi nämä arvot:

PGS ¢ 35 erinomainen glykeeminen (diabeteslääke)

PGS 35-100 hyvä glykeeminen tila (diabeettinen)

PGS 100-150 heikko glykeeminen tila (diabeettinen)

PGS> 150 erittäin huono glykeeminen tila (diabetes)

GVI: tä ja PGS: ää voidaan käyttää lieventämään glykeemisen verenkierron ongelmia ja auttamaan potilaita, jotka tarvitsevat lisäapua tarvitseville potilaille resursseja ", Peyser väitti.

Älä unohda, että Peyser toimii Dexcomille, CGM-yritykselle. Ja CGM: n menestyksellinen käyttö määritellään pienentyneeksi glykeemiseksi vaihteluvuudeksi. He ovat kaikki keinoja käyttää paremmin CGM-tietoja - ja uskon, että voimme myös saada takan sen takia!

Epäilemättä kuulumme lisää uusista GVI- ja PGS-merkinnöistä tulevana vuonna.

Sillä välin, kun seuraavan kerran katsot omia CGM-tietoja, voit saada jonkin merkkijonon ja sakset mittaamaan "riviäsi". Jos et kuitenkaan ole niin kuuma trigonometrisesti, voit verrata nykyistä merkkijonoa seuraavaan kertaan. Tässä on lyhyt rivi!

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.