Jennifer Dyer, MD, miten Hollywood surmaa diabeteksen koulutuksen

Jennifer Dyer, MD, on endokrinologi ja pediatrian apulaisprofessori Endocrinology-osastolla Ohio State University College of Medicineissa. Kaikkien hänen kovaa työtä lääkärin lisäksi hän on myös intohimoinen kuluttajien terveydenhuollon viestinnästä ja terveydenhuollon mediasta parantaa terveydenhuollon lukutaitoa. Hän on sattumalta myös yksi harvoista endos-toiminnoista, joita voit käyttää sosiaalisen median avulla säännöllisesti. voit seurata häntä Twitterissä osoitteessa @EndoGoddess. Tänään Jennifer jakaa ajatuksiaan yhteen diabeteksen väärinkäsitysten johtavista syistä: Hollywood …

Jennifer Dyer, MD

Vierailija Pediatrian endokrinologina tapaan monia nuoria potilaita ja heidän perheitään, kun he ensin kuuntelevat uutisia siitä, että heillä on tyypin 1 diabetes. Pelko on yhteinen reaktio, ja ymmärrettävästi niin. Pelko heidän silmissään edeltää usein ajatuksia diabeetikoiden hahmojen haasteista elokuvissa. Monet perheet ja potilaat eivät tiedä diabeetikon päivittäisestä elämästä. Niinpä heidän ainoa diabeteksen kokemus on elokuvissa. Yritän aina korostaa, että diabeetikko elokuvissa ei useinkaan ole tarkka kuva siitä, millainen diabeteksen käyttöikä on.

Muistan ensimmäisen kerran, kun näin Steel Magnolias . En tunne diabeteksen ketään, sillä minä olisin ajatellut, että usein hypoglykeemiset kohtaukset ja synnytyksen jälkeen munuaisten vajaatoiminta olivat diabetesta sairastavien ihmisten normaali - jos en olisi oppinut toisin sairauskoulussa. Elokuvassa Julia Robertin hahmo (Shelby) on dramaattinen hypoglykeeminen reaktio, kun hän saa hiuksiaan Dolly Partonin luona (Trudy) omistamaan salonkiin. Dramaattinen kohtauspaikka seuraa hänen äitinsä syytöksiä Shelbyn köyhästä diabetesta itsekunnasta johtuen hänen häät suunnittelustaan. Shelby alkaa kouristuksia johtuen hypoglykemia oletetaan liittyy hänen omasta laiminlyönti. Sitten hänen alhainen verensokeri hoitaa nopeasti hänen äitinsä antaa hänen appelsiinimehua. Salonki mieliala kääntyy nopeasti pelkoon Shelbyn diabeteksesta.

Shelby tulee raskaaksi, kärsii munuaisten vajaatoiminnasta, joka vaatii munuaisensiirtoa äidiltään ja myöhemmin kuolee munuaisten vajaatoiminnan komplikaatioista. Elokuva merkitsee sitä, että Shelbyn diabeteksen tila ei olisi edennyt, ellei hän olisi päättänyt saada lapsia.

Tämä ei ole vain harhaanjohtava, mutta se on täysin vanhentunut. Muutama tärkeä kohta tästä elokuvasta ja diabeteksen tosiasioista vuonna 2009 (verrattuna vuoteen 1989, kun elokuva lähti liikkeelle):

• Parantunut diabeteksen yleinen hoito: Nykyisin käytössä olevien glukoosimittareiden parantunut tarkkuus ja siirrettävyys ovat antaneet diabeteksen hoidon myös paljon tarkempia ja kannettavia.Shelbellä ei ollut hyötyä tietää tarkimmat glukoositasot, koska nämä metrit eivät olleet hänen käytettävissä 1980-luvulla. Jos käsikirjoittajilla oli jopa vihje, he luultavasti tarkoittavat, että Shelby jäi mahdollisuuksista muuttaa insuliiniannoksiaan glukoosipitoisuuksien parantamiseksi. Lisäksi uusia insuliineja, kuten Humalog / Novolog ja Lantus / Levimir, otettiin käyttöön viimeisten 5-10 vuoden aikana. Nämä uudemmat insuliinit ovat johtaneet paljon tarkempaan glukoosivalvontaan kuin vanhemmat NPH / säännölliset insuliinin laukaukset, joita Shelby todennäköisesti otti. Lisäksi on saatavilla insuliinipumput, jotka tekevät diabeteksesta huolellisemmin. Ehkä jos Shelbillä olisi ollut insuliinipumppu, hän ei olisi jättänyt diabeteksen hoitoa suunniteltaessa hääriään. Insuliinipumput eivät kuitenkaan olleet saatavilla 1980-luvulla.

• Hypoglykemia: Shelbyn on oltava erittäin hypoglykeemisiä. Kuten tiedätte, alhaiset sokerintasot voidaan hoitaa ennen kohtauksen esiintymistä useimmissa tapauksissa, koska ne voivat olla kiinni tarkistettaessa glukoositasoa metrillä. Nyt on myös saatavilla jatkuvia glukoosimittareita (CGMS), jotka tarkistavat glukoositasoja 5 minuutin välein ja voivat auttaa varoittamaan tulevista alamäkeistä.

• Diabeettinen raskaus on turvallinen tiukalla glukoosivalvonnalla ja lähellä glukoosin seurantaa! Diabetesta sairastavilla naisilla on terve raskaus ja terveysvauva päivittäin. Insuliinin laukausten ja glukoosipäästöjen tarkkaa noudattamista tarvitaan kuitenkin - aivan kuten ne eivät ole raskaana terveyden ylläpitämiseksi. Jos Shelbyssä oli huono diabeteksen hoito koko elämänsä ajan, on todennäköistä, että hänellä olisi vielä ollut munuaisten vajaatoimintaa raskaudesta riippumatta.

On sanomattakin selvää, että Hollywood yli-dramaattelee (tai joskus jopa kiertyy) lääketieteellisiä tosiasioita.

Tämä koskee useimpia kaikkia sairauksia. Yli-dramatisointi on yleistä käytäntöä, koska se ajaa kotiin kohta tarinan kaaren sisällä. Ota Kummisetä osa 1 : eikö Michael Corleone (Al Pacino) todella ollut mustelmana poskelle koko vuodelle maanpakoon Sisiliassa? Ei, sen sijaan oli ennakoida, että hän oli kadonnut vaaroista Sollozzon ja McCluskin ampumisen jälkeen, mutta vaara oli silti hänen jälkeensä …

Shelbyn hypoglykeemistä kohtausta ja varhaista kuolemaa käytetään allegoriana elämän haavoittuvuudesta ja vahvuudesta nais ystävyys. Hyvin huono yleisö yleensä ottaa Steel Magnolias nimellisarvoa oppitunnilla, mitä diabeteksen elämä todella on.

Joten kaikki päihdetyöt voivat mennä luottavaisin mielin, että päivittäinen diabeteksesi elämäsi ja Hollywood eivät yleensä ole samalle sivulle. Parempi vielä, muista kertoa kaikille siitä, miten harhaanjohtavat nämä Hollywood-kuvat voivat olla. Tai yksi parempi: yritä kirjoittaa seuraava Oscar-palkittu dramaattinen elokuva käsikirjoitus tarina linja koskettaa elämää diabeteksen paljon tarkemmin … Eikö ole jo dramaattinen jo?

Hyvät kohdat, Jennifer. Toivomme, että käsikirjoittajien kilta palkkaa sinut seuraavan asiantuntijakonsulttina!

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.