Työskenteleminen diabeteksen kanssa: Harkitse hallittavissa olevia, ymmärrä ohjattavia

osa vieras sarjassa Diabetes & Exercise *

Dr. Matthew Corcoran on kliininen endokrinologi, CDE ja itsetarkoitettu diabetestapahtuma. Hän on Diabetes Training Campin perustaja, joka julkaistiin Newsweekissa muutama vuosi sitten. Nykyään hän jakaa asiantuntijansa vinkkejä kovaan työhön ilman kovaa kaatumista. Ehkä saat kynänne ja valmistautua tekemään muistiinpanoja …?

Vierailija Matt Corcoran, MD, CDE

Toinen työpäivä takana ja aurinko edelleen kirkas. Täydellinen! Olet ajatellut tätä ajaa koko päivän. Laitat kengätsi, laita ne ylös, pistä ovesta ja … puomi … mittari etenee etelään 56: een ensimmäisten 20 minuutin aikana. Sinua muistutetaan nopeasti monista tekijöistä, jotka lisäävät hypoglykemian riskiä harjoittelun aikana, ja korkeimmat niistä ovat kiertävän insuliinin taso. Vaikka ei ole olemassa yhtälöä, jolla voidaan poistaa liikunnan aiheuttaman hypoglykemian riski, harkitse hallittavuutta, ymmärrä hallitsemattomia ja jatka rakentaa perustana onnistumiselle näiden harjoitusten välillä.

Matalilla intensiteeteillä työskenteleville alentavat insuliinipitoisuudet auttavat usein vähentämään liikunnan aiheuttaman hypoglykemian riskiä. Pitkävaikutteisia basaalisia insuliinivalmisteita (Levemir ja Lantus) markkinoidaan ja myydään 24 tunnin välein ja ei ylhäältäpäin, mutta olet todennäköisesti kokenut niiden lisääntyneen aktiivisuuden 4-8 tuntia ulos. Jos etsit vähemmän insuliinia aluksella harjoittelun aikana, saatat paremmin säätää harjoittelun ajoitusta niin, että ne putoavat annoksen loppupäähän. Silti on haastavaa muuttaa basaalipitoisuuksia liikaa niille, jotka turvautuvat injektioihin, ja hiilihydraattien täydentäminen on välttämätöntä. Jos luotat pumppausterapiaan, saatat olla tehokkaampaa säätää peruskoroja 90 - 120 minuuttia ennen hyppäämistä siihen elliptisiin, jotta pienennät insuliinipitoisuuksia. Useimmat löytävät hyvää menestystä perusnopeuksilla, jotka ovat 50-75% normaalista.

Harjoittelua edeltävien bolusten osalta on paljon ohjeita siitä, miten voit säätää ennen harjoitusta. Jos otat 30-90 minuutin harjoittelun aikana, bolusta saatetaan joutua pienentämään 50-75%. Vaikka tämä luo lisää tyynyä glukoosiin, se aiheuttaa tyypillisesti aterian jälkeisen piikkien, joka toistuu ajan myötä, ei ehkä ole paras pitkäaikaiseen verisuoniperinteeseen.

Lähtökohtana on, että insuliinin ja harjoittelun huippua ei ole mitään ilmaista. Haluat puhua nopeasta pudotuksesta: joissakin tapauksissa 120-180 pistettä tunnissa. Se liikkuu nopeasti, ja jos mikään muu ei ole kovin häpeällistä. Jos haluat todella vähentää hypoglykemian riskiä harjoittelun aikana, tutustu, voitko käytännössä erottaa nämä ateria-ajankohdat ja harjoituksesi kolmella tai neljällä tunnilla.

Strategiasta riippumatta liikunta ja insuliini pakkaavat voimakkaan 1-2 pistoolia; jotkut hiilihydraattien täydentämisestä todennäköisesti edellyttävät työelimesi, jotka hiipuvat hiilihydraatteja nopeasti. Vankka ravitsemussuunnitelma, joka ruokkii työlihastasi, on tärkeä rooli, ja tyhjä säiliö alussa ei tunnu hyvältä. Syö hyvin ja terveet välissä harjoitukset tankkaamaan tätä säiliötä!

Seuraavaksi harkita joitain hallitsemattomia (tai vähemmän hallittavissa olevia). Päiväkoulutus lisää hypoglykemian riskiä keskellä yötä, kun puolustusjärjestelmä on tylsä. Itse asiassa nämä matalat menevät usein tuntemattomiksi. Tuntematon matala keskellä yötä tosiasiallisesti heikentää kehosi vasteen liikuntaa ja hypoglykemiaa seuraavana päivänä. Vaikka sinulla ei ole yötä alhaalla, edellisen päivän harjoittelu heikentää hormonaalista vasteasi harjoittamiseen ja puolustukseen alhaisilta päiviltä. Jos pääsi ei vielä pyöri, yritä muistaa tämä: hypoglykemian ennaltaehkäisy kaikkina aikoina lyhentää riskiä tiheämmin, kuten seuraavan harjoittelun aikana.

Monimutkaisten asioiden tekeminen on se, että yhtälöä, ei koko-koko-strategiaa, joka toimii kaikille. Diabetes ja liikunta edellyttävät yksilöllistä suunnitelmaa. Mutta pidä tätä: useimmat meistä pelkät kuolevaiset harjoittavat vain harjoittelua tai harjoittelua 5-10 tuntia viikossa. Tämä jättää noin 158 muuta tuntia diabeteksen hoitoon ja hallintaan.

Jokaisella on tilaisuus työskennellä diabeteksen kanssa, sitä enemmän tunnustan perustan, säätiön. Huolimatta kaikista räätälöidyistä strategioista ja lähestymistavoista diabeteksen hallintaan liikuntaa varten, se on todella mitä tapahtuu, mikä vaikuttaa suuresti tuloksiin liikunnan aikana. Rakenna tukikohta ja hallinnoi hallittavissa olevia vaihtoehtoja - ota aikaa optimaaliseen perusinsuliinin tarjontaan, ateriohjelmaan ja korjaaviin strategioihin ja arvioi hypoglykemian riski. Ota aikaa ja tee vaivaa tuoda vakautta kaikkiin tunteihin, joita et ole kuntosalilla, ja vakaus seuraa hyvin suunniteltujen harjoittelu- ja harjoittelujaksojen aikana.

Kiitos, Matt, tämän menetelmällisen lähestymistavan "kirjekuoren työntämisestä" Big D: n kanssa.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.