Yön yli Glukoosikoe Kuka se ja miksi?

Herättekö noita hetkenä testataksesi verensokeria?

Jos nostat kättäsi, olet todennäköisesti diabetesta sairastavan vanhempi. Mutta kertoimet ovat melko ohut, että löydät aikuisen, joka mielellään asettaa hälytyksen testaamaan verensokeriaan keskellä yötä, rikkoen rauhallisia unia todellisuuden annosta varten. Unen on tarkoitus olla meidän taukomme, meidän vähäinen loma taisteluista ja stressistä hallita diabetes. Oikea …?

Olen ensimmäinen, joka myöntää, etten testaa veren sokeria keskellä yötä. Jos sattekin hereillä ja tunnen alhaiseksi, arvaa mitä? Olen alhainen! Minun ei tarvitse kiertää glukoosimittarin avulla todistaa se. (Vaikka se saattaisi auttaa tämän virheellisen 30 päivän keskiarvon kanssa.)

Olen kuullut niin monta tarinaa Facebookissa ja vanhempien diabetestakonferensseissa, jotka heräävät uskollisesti joka ilta - toisinaan kahdesti tai useammin! - tarkistamaan lapsen verensokeri ja päihittämään itsensä, jos ne sattuvat unohtamaan. Luulen, että nämä köyhät äidit ja isät! Kaikki menettäneet unen! Se on hienoa, kun heidän lapsensa on tarpeeksi vanha herättää itsensä ja hallita omia verensokereitaan, mitä teen, kun pääsin keski-ikäihmiseen. I aina heräävät alhaisista veren sokereista nyt, mielestäni onneksi. Ei tarvitse herätyskelloja täällä!

Tai onko siellä …?

Tosiasia on, että noin 75% ajastasi nukut nukkumisnopeuden sijaan heräämällä. Yllättävää, huh? Useimmat meistä luultavasti ajattelevat, että jos emme herätä, emme vähentyneet. Mutta epinefriinin vapautumisen aiheuttama vähäinen tunne - on tylsä, kun nukumme, mutta joskus se potkaisee tarpeeksi voimakkaasti, että se räpyttää meidät hereillä.

Facebookissa suoritetussa epävirallisessa PWD-tutkimuksessa enemmistö kyselyyn vastaajista ilmoitti, että he eivät testaa verensokeriaan yöllä, koska he "aina" heräävät. No, se voi olla yksi suurimmista väärinkäsitysten tyyppi 1s on oma sairaus!

Valitettavasti kuuntelemme säännöllisesti tarinoita lapsille, teini-ikäisille ja aikuisille, jotka menevät nukkumaan. Kukaan ei ole varma, mikä aiheuttaa tämän dead-in-bed -oireyhtymän, mutta teoria on, että yöaikainen alhainen verensokeri - jota kutsutaan yölliseksi alhaiseksi - aiheuttaa jonkinlaisen kohtalokas sydämen rytmihäiriö. Jotkut tutkimukset arvioivat, että "kuolleen sängyn" osuus on 6% kuolleista tyypin 1 vammaisissa alle 40-vuotiailla.

Lisäksi keinotekoisen haima-analyysiin osallistuneista keskuksista on tullut enemmän tietoja, jotka osoittavat, että monilla tyypin 1 keuhkoahjattajilla on yöllinen hypoglykemia melko usein ja se kestää looong aika ilman PWD heräämistä.Aikuisten ja lasten JDRF-tutkimus osoitti, että verensokerit olivat alhaiset yli 2 tuntia neljänneksen ajan yössä! Se on koko syy siihen, miksi Medtronic VEO, jolla on automaattinen alhaisen glukoosin sulkeminen, taistelee voimakkaasti FDA: n kanssa.

Miten voimme luonnollisesti toipua alhaisesta verensokeria? Tutkijat eivät ole täysin varma, koska kuten voitte kuvitella, ei ole eettistä estää sellaista, jolla on alhainen verensokeri, vain tutkimaan niiden reaktiota! Mutta teoria on se, että kehomme pystyvät luonnollisesti lisäämään verensokeriamme huolimatta siitä, että diabetes rajoittaa voimakkaasti kehon vasta-säätelyhormoneja, kuten glukagonia.

Luonnollisesti

on jotkut PWD: t, jotka testaavat verensokeriansa yöllisesti uskonnollisesti, mukaan lukien tiimin jäsenet täällä " Kaivos: Amy sanoo nousevan joka yö pistä ja joten hän säännöllisesti tarkistaa hänen glukoosinsa aikana unta tauko. Ja Mike sanoo, että hän todellakin tekee tavan asettaa hälytyksen saadakseen tarkistuksen niissä tapauksissa, kun hän juoksee korkeammalla nukkumaan mennessä ja ottaa bolus, joka voisi pudottaa hänet alas odottamattomasti 3-4 a. m. alue. Hän tekee myös sen, kun säätää hänen basalia. Sysy Morales, 29-vuotias tyyppi 1 PWD Virginia, joka toimii terveysvalmentajana ja bloggaajana

Girl's Guide to Diabetes , sanoo, että hän testaa säännöllisesti yöllä, koska " niin suuri osa elämäämme ja tunnen, että voin olla kunnollinen verensokerihallinta kyseiselle osalle, olen tyytyväisempi siitä, että saan diabeteksen pitkäaikaisesti. " " On pelottavaa miettiä, mitä aikaa voi tehdä. Testaaminen ennen nukkumaanmenoa ja testaaminen muutaman kerran viikossa keskellä yötä suuria verensokereita vastaan ​​yöllä on pieni hinta, joka maksaa valtavan voiton ", hän lisää.

Totta!

Ehkä ei ole riittävästi tietoa aikuisjatyyppisen yhteisön trendin tunnistamiseen, mutta näyttää siltä, ​​että käytännöt poikkeavat toisistaan, ja monet eivät pääse testiin vanhempien huolella.

Kun keskustelin mieheni kanssa mieheni kanssa, hän vastasi: "Diabetes ei pysähdy jo olemassa, kun menet nukkumaan."

Oikein! Olemme nukkumassa 1/3 päivässä, ja me tiedämme, että diabeteksemme hoito ei vain aseta "normaaliin" alueeseen kun nukumme ja vain hajottavat tuhoa, kun olemme hereillä. Jopa muutama vuosi sitten, kun jatkuva glukoosimonitori tuli ulos, meillä ei ollut aavistustakaan, kuinka paljon vaihtelua voi tapahtua. Mutta nyt, kun olemme entistä kiinnostuneempia, mitä aiomme tehdä sen suhteen?

Mutta herättäminen joka ilta tehdä verisuonten sormitestitesti ei ehkä ole ihanteellinen toimintatapa. Ja kuka täällä nauttii keskeytetystä unesta, todella?

Gary Scheiner, kuuluisa Certified Diabetes Educator ja tyyppi 1 PWD, sanoo, että on tärkeää löytää tasapaino optimaalisen turvallisuuden ja kohtuullisen elämänlaadun välillä. Tämä voi olla yhtä tärkeä terveydellämme verensokerin testaamisessa. (Uh-huh!) Gary ja Dr. Hirsch uskovat, että CGM-lääkkeiden käyttö olisi sisällytettävä useammin PWD-hoitoon erityisesti yön yli -tutkimukseen. Dr. Hirsch sanoo olevansa vasta-intuitiivinen, että lääkärit eivät suosittele heitä enemmän usein.

CGM: t eivät ole täsmälleen täydellisiä, mutta Gary sanoo, että epätäydellisyydestä huolimatta "CGM: t tekevät paljon turvallisemmaksi nukkua yön yli ilman, että joutuisi sormenjäljitykseen". Vaikka monet ihmiset kamppailevat käyttämään niitä väärien lukemien vuoksi (joko eivät ole varoittavia tai tarpeettomia hälytyksiä), monet ihmiset ovat parempia kuin mikään. Mitä useammin henkilöllä on hypoglykemia, sitä todennäköisemmin he eivät tiedä hypoglykemiaa, joka vaikuttaa sinuun myös aukioloaikojen aikana.

tohtori. Hirsch sanoo: "Toivon, että CGM: n luvattu parantaminen ja toivottavasti parempi vakuutusmaksu korvaavat tämän ongelman paremmin etusijalle, mutta myös vähentävät useiden potilaiden taajuutta (yli yön hypoglykemiaa)."

hyperglykemia (korkea verensokeri), joka ei ole yhtä vaarallista lyhyellä aikavälillä, mutta voi johtaa korotettuihin A1c: n ja myöhemmin komplikaatioihin. Kohonnut verensokeri kuuden tai kahdeksan tunnin aikana vaikuttaa ehdottomasti A1C: hen, jos se tapahtuu säännöllisesti.

"Väitän, että useimmat tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat hyötyisivät satunnaisesta yön yli suoritettavasta testistä ja heidän pitäisi luonnollisesti testata, onko yön yli -insuliinissa ongelmia / tarve säätää", sanoo tohtori Anne Peters, endokrinologi University of Etelä-Kalifornian kliinisen diabeteksen ohjelma. "Ja olen valtava kannattaja yhä tarkempien antureiden suhteen."

Vaikka kuolleen ja nukkuneen hypoglykemian välillä on yhteys, tohtori Peters sanoo, että on epätodennäköistä, että yhden keskuksen "Yön verensokerin lukeminen voisi säästää jonkun". "Dead-in-bed on jotain paljon monimutkaisempaa. Esimerkkejä potilaista kuolee keskellä yötä huolimatta toimivasta anturista."

Gary lisäsi myös, että yksi ylimääräinen tarkistus yöllä ei välttämättä takaa, että olet aina sairastanut oireettoman alhaisen verensokerin, mutta se tarjoaa lisäksi mahdollisuuden korjata vireillä oleva ongelma.

Kuollut sänky saattaa olla isompi lääketieteellinen mysteeri, mutta yöllinen hypoglykemia voi edelleen johtaa kouristuksiin ja komeettoihin, joten jotain on vältettävä! Plus, yöllinen alamäet voivat myös aiheuttaa painajaisia, päänsärkyä, väsymystä ja mielialan vaihteluita sekä lisää riskiä hypoglykemiaan tuntemattomuuteen.

Yksi asia, jonka voit ylittää luettelosi: Somogyin vaikutus. Vuosien ajan lääkärit totesivat, että aamun korkeus, että päihdepotilaat kärsivät jälkikäteen, johtui kehon yrityksestä saada takaisin alhainen verensokeri. Mutta kukaan ei ole koskaan kyennyt osoittamaan, että tämä tapahtuu, ja nyt jotkut tutkijat sanovat, että korkeimmat matalat ovat todella vain ylilataa alhainen.CGM-tutkimukset osoittavat myös, että tosiasiallisesti ei ole johdonmukaisia ​​aamorehuja, joilla on alhainen verensokeri. Jos sinulla on aamu korkea, se on todennäköisempää aamun ilmiöstä.

Se näyttää varmasti siltä, ​​että kokeilu on yön yli ja että se ei tee niin. Vaikka se voi antaa mielenrauhan joillekin ihmisille, verensokeritutkimus, jonka sormenjälkeläinen lukee, ei todellakaan ole korvaava CGM: n elokuvasta. Mutta anecdotally, näyttää siltä, ​​että anturit toimivat vain tarkasti osa aikaa, ja niiden hälytykset joskus eivät herätä henkilö, kun se menee pois! Mikä on PWD tehdä?

Epäilen, että se auttaisi omaa diabeteksen hoitoa, jos testasin useammin keskellä yötä - vaikkakin vain silloin, kun tiesin, että jotain taipuisaa oli tapahtunut aiemmin päivällä, kuten iso ateria tai epätavallinen liikunta. Omaisuudenhoitajan taidot ovat hieman ruosteisia, ja minulla on joskus vaikea ennustaa mitä veren sokerit tekevät, jos muutan tavallista tavaraani. En välttämättä tarvitse testata

joka yötä, mutta yleisesti ajattelen, että useammin yötuntia testaavat minut hälytyksiin, jotka aiheuttavat kaaosta neljännesvuosittain A1C: lle. Joten kerro, rakkaat lukijat, kokeiletko nukkumaanmenoa ja aamiaista?

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.