Jalkakipuoireet, hoidot ja syyt

Mikä on jalkakipu?

Kuva jalan lihaksen ja hermon anatomiasta

• Vaikka jalkakipu on yleinen ilmeneminen vamman jälkeen, kipua voi esiintyä myös lääketieteellisistä olosuhteista tai ei-traumaattisista syistä.
• Jalkojen kipu voi johtua minkä tahansa jalassa löydetyn rakenteen loukkaantumisesta tai tulehduksesta, mukaan lukien luut, nivelet, jalan lihakset, jänteet, nivelsiteet, verisuonet, hermot ja iho. Kudostulehdus on yleensä kivun aiheuttaja.
• Kipu voi säteillä myös muista kehon osista ja ilmetä jalassa. Alaselän vaivat voivat aiheuttaa kipua ja jalkojen tunnottomuutta. Vatsan aortan ja nivelvaltimon aneurysmat voivat esiintyä myös jalkakipuineen. Veren hyytymä vatsassa, lantiossa tai jaloissa sijaitsevissa suurissa suonissa ja valtimoissa on toinen syy jalkojen oireisiin.
• Systeemiset sairaudet, kuten diabetes, voivat aiheuttaa hermo- tai valtimovaurioita, jotka voivat johtaa krooniseen jalkakipuun ja jalkakipuun.

Mikä on jalan anatomia?

Jalan rakenne alkaa luurankoon. Jalan suuret luut ovat reisiluu (reisiluu) sekä säären sääriluu ja rintakehä. Patella (polvisuojus) sijaitsee polvinivelen edessä, missä reisiluu ja sääriluu kohtaavat. Pienemmät luut ovat jaloissa ja varpaissa. Suurimpia jalan niveliä ovat lonkka, polvi ja nilkka, mutta jalkojen ja varpaiden pienet nivelet ovat tärkeitä, koska ne auttavat tukemaan vartaloa ja vaimentavat kävelyä ja juoksua tuottavaa voimaa.

Kudoksen paksut nauhat, joita kutsutaan ligaatioiksi, vakauttavat nivelet. Luun päät, jotka muodostavat osan nivelstä, peitetään rustoineen, jotta ne auttavat liukumaan liikettä rajoittaen ja vähentävät luun hankauksen kitkaa luussa.

Lihakset kiinnittyvät luuhun ja niissä on jänteitä, jotka ulottuvat nivelen poikki. Kun lihas supistuu, nivel liikkuu. Tärkeimpiä lihasryhmiä, jotka vaikuttavat jalkojen liikkeisiin, ovat pakarat, nelikärmiset (reiden edessä), selkärangat (reiden takana) ja gastrocnemius (vasikan takana). On myös muita pienempiä lihaksia, mukaan lukien jalan lihakset, jotka auttavat vakauttamaan jalkojen useita niveliä.

Jalassa on kaksi verisuonia. Valtimojärjestelmä toimittaa happea sisältävää verta sydämestä. Aorta jättää sydämen ja laskeutuu vatsaan, jakautuu silikartimoihin ja jakaa edelleen reisivaltimoihin nivuksen tasolla. Reisivaltimo kulkee reisiluun reunoa pitkin, missä polven (popliteal fossa) takana se alkaa haarautua pienempiin valtimoihin, jotta ne tarjoavat alaraajoja, jalkoja ja varpaita vedellä.

Laskimojärjestelmä tyhjentää veren jalasta ja palauttaa sen sydämeen, jolloin lihakset kuten kudokset voivat päästä eroon hiilidioksidista ja muista aineenvaihdunnan jätetuotteista. Jalassa on kaksi sarjaa suonia, pinnallinen ja syvä laskimojärjestelmä. Pintainen järjestelmä kulkee ihoa pitkin, kun taas syvä järjestelmä sijaitsee syvällä lihaksissa ja luita pitkin. Veri valuu pintajärjestelmästä syvään järjestelmään yhdistävien suonien kautta, joita kutsutaan rei'ittäjiksi ja jotka estävät pintalaskimoissa esiintyviä veritulppia pääsemästä syvien suonien järjestelmään ja embolisoimasta tai kulkeutumasta sydämeen ja keuhkoihin. Pinnalliset ja syvät järjestelmät yhdistyvät nivusiin muodostaen reisisuonen.

Selkäytimen hermot toimittavat tietoa jalkalle ja lähettävät aivoista signaaleja, jotka mahdollistavat tarkoituksenmukaisen liikkumisen. Ne palauttavat myös tietoa tai aistia aivoihin. Näitä ovat kipu, kevyt kosketus, paine, tärinä, lämpötila ja sijainti. Samoin hermoimpulssit voivat virtaa jaloista selkäytimeen ja takaisin menemättä aivoihin. Näiden hermosilmukoiden avulla terveydenhuollon ammattilainen voi testata jänteen refleksit (kun polvea tai nilkkaa vastetaan) vasaralla selkäytimen toiminnan arvioimiseksi.

Sairaus ja vamma voivat vaikuttaa mihin tahansa näistä rakenteista aiheuttaen tulehduksia, epämukavuutta ja kipua. Samanaikaisesti voi esiintyä useampia kuin yksi mekanismi aiheuttamaan jalkakipuja. Joitakin esimerkkejä ovat seuraavat:

• Ihmisillä, joilla on huonosti hoidettu diabetes, voi kehittyä diabeettinen neuropatia, jossa jalkojen hermojen toimintahäiriöt. Oireita voivat olla kipu ja jalkojen tunnehäiriöt sekä nastat ja neulat tai pistely. Diabetes on myös yksi perifeeristen verisuonisairauksien riskitekijöistä, jotka voivat aiheuttaa jalkojen valtimoiden kaventumista ja vähentää lihaksen verenvirtausta. Verenhuollon puute voi aiheuttaa liikunnan aiheuttamaa (rasitus) kipua tai claudikaatiota, jossa lihakset alkavat särkyä aktiivisuudesta, koska happea sisältävää verta ei voida toimittaa tarpeeksi. Ajoittainen claudication on termi, jota käytetään viittaamaan jalkojen kipuihin, jotka ilmenevät kävelyn aikana ääreisvaltimoiden (perifeeristen verisuonisairauksien) takia. Tämä kipu paranee yleensä levossa. Koska valtimoiden kapenevat ajan myötä, vähentynyt aktiivisuus lisää kipua.
• Loukkaantunut lihas aiheuttaa kipua tulehduksen ja turvotuksen takia, mutta se voi myös vaikuttaa niveltä ympäröivien lihasten tasapainoon. Jos tämä epätasapaino jatkuu, nivel voi alkaa loukkaanttua sille asetetun kroonisen stressin takia.
• Ihmisille, joilla on niveltulehduksen tai repeämäisen levyn takia selkävaivoja, voi kehittyä iskias tai kipu jalan säteilevästä iskiashermosta. Iskias voi liittyä myös jalan tunnottomuuteen ja / tai pistelyyn.

Mikä aiheuttaa jalkakipuja?

Trauma

Trauma on ilmeisin syy jalkakipuihin. Putoukset, putoamiset lähellä, suorat iskut ja kiertymisvammat voivat vahingoittaa jalkojen luita, lihaksia ja niveliä tai kaikkien kolmen yhdistelmää. Selkäkipu voi vamman takia tulehtia iskiashermoon ja aiheuttaa iskias. Tämä kipu, joka säteilee jalkaa, joka seuraa yhden niistä monista hermojuureista, jotka jättävät selkäytimen ja muodostavat iskiashermon. Iskias kipu alkaa yleensä selästä ja säteilee pakaraan ja reiden etu- tai takaosaan ja mahdollisesti jalan alapuolelle jalan suuntaan riippuen siitä, mikä selkäosaa poistuva hermojuuri on tulehtunut.

Liikakäyttövammat voivat aiheuttaa kipua; nämä vammat ovat useita vähäisiä traumaattisia lihaksen, jänteen ja nivelten vammoja, jotka tapahtuvat pidemmällä aikavälillä.

• Murtumat : Kun viitataan luuhun, termit murtuma, rikkoutunut ja halkeillut tarkoittavat samaa: luun eheys on vaarannettu. Yleisin oire on kipu, joka ilmenee siitä, että luun kuitukudoksen vuorauksessa sijaitsevat hermosäidöt, nimeltään periosteum (peri = ympäröivä + osteum = luu), ovat vaurioituneet ja tulehtuneet. Samoin luuta ympäröivät lihakset menevät kouristukseen ja tehostavat kipua.
• Stressimurrot : Jotkut murtumat johtuvat toistuvista pienistä traumoista tietylle kehon alueelle. Maaliskuun murtumat kuvaavat yhden tai useamman jalkapöydän luun (varpaiden juuressa olevat pitkät luut) murtumaa, joka johtuu luuta väsyttävästä liiallisesta käytöstä. Nimi johtuu siitä, että heidät löytyy sotilaista, jotka pakotetaan marssimaan pitkiä matkoja osana koulutustaan.
• Säärisuojukset ovat sääriluun tai sääriluun liikakäyttövaurioita. Tämä tila tunnetaan myös nimellä sääriluun stressi-oireyhtymä. Juoksu, hyppy ja tanssi ovat yleisimmät syyt. Sääriluussa tapahtuu mikroskooppisia murtumia, jotka aiheuttavat kipua ja turvotusta. Jos henkilö jatkaa liikuntaa ja jättää kipu huomiotta, säärijalka voi edetä luun murtumiseen kokonaan.
• Jännitykset ja kannat : Nivelsidevaurio on nyrjähdys, joka tapahtuu, kun nivelsidekuidut venytetään tai osittain tai kokonaan revitään. Ihmiset voivat venyttää tai repiä lihaksia ja jänteitä aiheuttaen rasitusta. Sekä nyrjähdykset että kannat aiheuttavat turvotusta ja tulehduksia, jotka aiheuttavat kipua. Joskus nyrjähdys tai kanta voi tapahtua paikassa, jossa rakenteet kiinnittyvät luuhun, ja pieni luunpuna vetää irti lihaksen, jänteen tai nivelsiteen lisäyksessä. Tämä on avulsion murtuma, jota terveydenhuollon tarjoajat kohtelevat usein samalla tavalla kuin kantaa.
• Bursiitti : On pieniä, nesteellä täytettyjä säkkejä, jotka peittävät suuret luiset esiintymiset ja antavat jänteiden liukua luun poikki. Bursiitti tai bursapussin tulehdus voi esiintyä liiallisen käytön tai loukkaantumisen tapaan, kuten suora isku. Kaksi jalan bursaa, joista voi yleisesti tulla tulehduksia, ovat trokaaninen bursa, joka peittää reisiluun luisen näkyvyyden lantion ulkopuolella, ja ischial bursa, joka peittää osan lantion luusta, jossa istumme.
• Verenvuoto : Vammat voivat myös aiheuttaa verenvuotoa kudoksiin ja niveliin. Koska verta ei ole mahdollista puristaa, turvotus aiheuttaa huomattavaa kipua paineen kasvaessa. Veri on myös erittäin ärsyttävä ympäröiville kudoksille, kun se jättää verisuonet ja aiheuttaa kipua pelkästään läsnä ollessaan.
• Osastosyndrooma on hätätapaus. Se kuvaa tilannetta, jossa liiallista turvotusta esiintyy lihaksen sisältävissä jalan osissa tai osastoissa. Tämä voi aiheuttaa lisääntyneen paineen osastossa, joka on suurempi kuin verenpaine, joka syntyy sydämen lyödessä. Verenkierto katkeaa osastossa, aiheuttaen kipua, tunnottomuutta ja kyvyttömyyttä liikuttaa jalkaa tai nilkkaa. Tämä on todellinen kirurginen hätätilanne, joka vaatii osastojen avaamisen ja sisällä olevan paineen vähentämisen verentoimituksen palauttamiseksi ja pysyvän vamman estämiseksi. Yksi diagnoosin tunnusmerkeistä on kivun löytäminen suhteessa fyysisiin havaintoihin. Terveydenhuollon ammattilaiset vahvistavat diagnoosin mittaamalla osaston paineet.

Mitkä ovat ei-traumaattisten jalkakipujen syyt?

Ei-traumaattiselle jalkakipulle on olemassa lukuisia syitä, ja kaikkia näitä syitä ei voida luokitella yhdellä tavalla. Terveydenhuollon tarjoajat kehittävät usein oman yksilöllisen lähestymistapansa diagnoosin valinnassa. Joskus se voi auttaa luokittelemaan mahdolliset syyt sen vaurioittavan jalan osan perusteella, onko kipu yhdessä jalassa vai molemmissa, liittyykö liikuntaan tai lepoon ja onko olemassa sellaisia ​​sairauksia, jotka voivat saostaa jalkakipuja.

Vain yhden jalan kipu johtuu yleensä paikallisista ongelmista eikä välttämättä systeemisestä (koko vartaloa koskevasta) sairaudesta. Oletuksena olisi, että tällainen sairaus vaikuttaisi molempiin jaloihin. Tämä ei välttämättä aina pidä paikkaansa. Esimerkiksi kihti (kehon kyky prosessoida virtsahappoa) hyökkää usein vain yhdessä nivelissä akuutin paisunnan aikana.

• Perifeerinen valtimon sairaus (PAD) : Yhden tai molempien jalkojen kipu voi johtua ääreisvaltimoista, jalkojen valtimoveren tarjonnan vähenemisestä valtimoiden kaventumisen vuoksi. Usein kipu tulee aktiivisuudesta, koska kävely vaatii enemmän happea lihaksille. Jos verisuonet ovat kapeat eivätkä pysty vastaamaan tarpeeseen, lihakset alkavat särkyä. Verisuonet voivat kapeta millä tahansa tasolla aortasta (sydämestä poistuva suuri verisuoni) mihin tahansa haaravaltimoon. Kapenevuuden tasosta ja tietyistä mukana olevista lihaksista riippuen koetun kivun alueet voivat olla erilaisia.
  Claudikaatio on termi jalkakipuille, jotka johtuvat kävelystä tapahtuvasta ääreisvaltimoiden taudista. Koska ääreisvaltimoiden sairaus vaikuttaa usein useampaan kuin yhteen verisuoneseen, molemmat jalat saattavat kärsiä, vaikka kipu voi olla eri vaikeusasteinen molemmissa jaloissa. Verenkierto voi vähentyä siihen pisteeseen, että kipu ilmaantuu levossa, jopa ilman liikuntaa. Jalojen huono verenhuolto voi myös vaarantaa ihon eheyden ja antaa infektion mahdollisuuden. Heikko verenhuolto vaikeuttaa myös haavojen, kuten haavojen tai hankausten, paranemista.
• Veritulppa : Jalkavaltimon valtimo (verisuonissa) verihyytymä voi kokonaan estää verenkiertoa, estäen kudoksia saamasta happea sisältävää verta sydämestä. Tämä voi aiheuttaa kivun akuutin alkamisen. Kivun lisäksi jalka voi muuttua viileäksi ja vaaleaksi. Vaikka veritulppiin on monia mahdollisia lähteitä, yksi yleinen paikka etsiä on sydän. Jos esiintyy eteisvärinäksi kutsuttuja sydämen rytmihäiriöitä, on olemassa mahdollisuus, että pienet hyytymät voivat muodostua sydämen limakalvoille ja hajota liikkuakseen valtimoiden läpi ja estää verenvirtausta sydämestä kaukana olevissa kohdissa. Jalan ulkopuolella tukkeutumista voi esiintyä yhdessä aivoihin johtavista verisuonista, joka johtaa aivohalvaukseen, tai yhdessä suoliston valtimoista, aiheuttaen suolen iskemiaa. Veritulppia voi tapahtua myös akuutisti osittain kapenevassa valtimessa. Aivan kuten sydämen valtimoissa, jotka voivat kapeutua ajan myötä kolesterolin tai plakin kertymisen vuoksi, sama tilanne voi tapahtua jaloissa. Jos plakki ärsyyntyy tai repeytyy, keho voi muodostaa hyytymän kohtaan, tukkien valtimon ja lopettaakseen välittömästi veren tarjonnan hyytymän ulkopuolelle olevaan jalkaosaan.
  Laskimoverisuoni (laskimossa) voi myös aiheuttaa kipua. Verisuonet palauttavat veren jaloista sydämeen. Jalassa on kaksi suonijärjestelmää: pinnallinen ja syvä. Jos veritulppia esiintyy syvässä laskimossa (syvä laskimotromboosi, DVT), se aiheuttaa "vahingoittavan" vaikutuksen, vangitsemalla verta tukkeuman taakse. Tämä aiheuttaa punoitusta, turvotusta, lämpöä ja kipua vaikutusalueella. Vasikkakipu ja turvotus ovat yleisiä oireita.
  Pinnalliset suonet voivat myös hyytyä ja aiheuttaa kipua, mutta syvän laskimotromboosin komplikaation riskiä (hajoaminen ja keuhkojen lisääntyminen) ei ole usein. Pinnallinen tromboosi (verihyytymä) ei välttämättä pysty kulkemaan keuhkoihin, koska rei'ityslaskimoiden venttiilit, jotka yhdistävät pintalaskimojärjestelmän syvään järjestelmään, toimivat seulana. Jos hyytymä kuitenkin kehittyy lähellä nivusia, jossa nämä kaksi järjestelmää yhdistyvät, hyytymä voi soluutua keuhkoihin. Pinnalliset suonet voivat myös kroonisesti laajentua ja turvota ja muodostaa suonikohjuja. Suonikohjut voivat aiheuttaa kipua tästä turvotuksesta ja tulehduksesta.
• Alaselän kipu : Iskias selkäkipu (iskiashermon tulehdus) voi säteillä pakaraan ja jalkaan. Kivun jakautuminen riippuu siitä, mikä hermojuuri on mukana; siksi voi tuntea jalan, säärien tai reiden kipuja. Erilaiset niveltulehduksen, herniated-levyn, lihasspasmin tai vamman aiheuttamat selän muutokset voivat aiheuttaa iskias. Yleinen tulos on sen tilan kaventuminen, jossa hermo poistuu selkäkanavasta, ja hermostoon kohdistuu vaikutuksia ja tulehdus. Harvemmin kasvaimet ja infektiot voivat aiheuttaa hermojuurten ja selkäytimen tulehduksia ja siitä johtuvaa jalkakipua.
  Vaikka herniated-levy tai niveltulehdus voi puristaa hermojuuren, joka poistuu selästä yhdellä tai useammalla tasolla, selkärangan stenoosi voi vaikuttaa selkäytimen pitkiin segmentteihin, koska selkäkanava itsessään kapenee, jättämättä tarpeeksi tilaa itse selkäytimelle. Selkärangan stenoosi voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja heikkoutta.
  Cauda equina -oireyhtymä kuvaa neurokirurgista hätätapausta, jossa selkäkipuun voi liittyä heikkous, tunnottomuus perineaalialueen (peräsuolen, kivespussin, emättimen) ympärillä, kyvyttömyys virtsata ja suoliston hallinnan menetys. Selkäydin päättyy hermojuurten massaan, joka näyttää hevosen hännältä (latinalainen cauda equina ), joka voi tulla tulehtunut, jos alueelle on vaurioita trauman tai muun tyyppisen puristuksen, mukaan lukien kasvaimet, takia.
• Neuropatia : Kipu voi ilmaantua ääreishermoston tulehduksesta, joka ei liity selkäytimeen. Nämä tilat ovat perifeerisiä neuropatioita. Tämä voi johtua suorasta hermoärsytyksestä tai lääketieteellisestä sairaudesta. Esimerkkejä tämän tyyppisistä eristetyistä hermovaurioista ovat Mortonin neuroomasta johtuvat jalka- ja varvaskiput, useimmiten kolmannen ja neljännen varpaat toimittavan hermon paksuuntuminen ja tulehdukset tai meralgia paresthetica, joka aiheuttaa kipua reiden etuosaan johtuen renkaan kiinnittymisestä. hermo, joka jättää lantion. Tämä neuropatia ilmenee raskauden aikana, kun kohtupaine voi aiheuttaa hermon tulehduksen. Tämän tyyppisillä kipuilla on taipumus olla vain yhden jalan osa. Diabetes on yleinen perifeerisen neuropatian syy, joka vaikuttaa molempiin alaraajoihin. Alkoholin väärinkäyttö on toinen perifeerisen neuropatian yleinen syy.
• Sairaus : Krooniset sairaudet, kuten diabetes, alkoholismi, syöpä ja vitamiinipuutokset (esimerkiksi B12-puutos, joka aiheuttaa vahingollista anemiaa), voivat myös aiheuttaa hermokipuja, jotka vaikuttavat usein molempiin jaloihin. Jotkut sairaudet, jotka aiheuttavat jalkojen heikkoutta, voivat liittyä jalkakipuun liittyviin valituksiin, mukaan lukien Guillain-Barrén oireyhtymä, poikittainen myeliitti ja multippeliskleroosi.
• Iho : Ihotulehdukset voivat myös aiheuttaa merkittävää kipua, etenkin jos taustalla ovat sairaudet, kuten diabetes tai ääreisvaltimoiden sairaus, jotka estävät riittävän paranemisen. Tulehdus voi johtua infektiosta, jonka usein aiheuttavat Streptococcus- tai Staphylococcus- bakteerit. Turvotuksen tai nesteen kertymisen vuoksi ihon alla oleviin kudoksiin venytetty iho voi aiheuttaa merkittävää kipua, varsinkin kun jalat eivät ole koholla.
• Vyöruusu voi aiheuttaa merkittävää kipua kehon selkäydinhermon tulehduksen takia. Se on vesirokkoviruksen uudelleenaktivointi, joka pysyy lepotilassa hermostossa sen jälkeen, kun potilas on infektoinut vuotta aiemmin. Koska hermo on tulehtunut, kipua voi olla huomattavia määriä. Samoin, ihottuma voi esiintyä pitkin hermo. Ihottuma voi ilmestyä muutama päivä kipu alkamisen jälkeen ja saattaa hävitä ennen kuin ihottuma katoaa. Joskus kipu jatkuu kroonisesti, vaikka ihottuma katoaisi (postherpeettinen neuralgia).

Mitkä ovat muiden kuin traumaattisten jalkakipujen syyt?

• Nivelkipu : Nivelkipu voi ilmetä paikallisen vamman takia, mutta se voi johtua myös sairauksista, jotka voivat aiheuttaa tulehduksia ja turvotuksia. Turvotukseen liittyvää nivelkipua kutsutaan niveltulehdukseksi (artriitti = nivel + se on = tulehdus), kun taas kipua ilman turvotusta kutsutaan nivelkipuksi (arthr = nivel + algia = kipu). Joitakin esimerkkejä ovat seuraavat:
  • Potilailla, joilla on etenevä nivelrikko, voi olla päiviä, jolloin kärsivät nivelet voivat vahingoittua.
  • Samoin nivelreumassa kärsivillä potilailla voi olla niveltulehduksia, kun heidän sairaus pahenee.
  • Kihti voi pahentaa nivelten tulehduksia, jos virtsahappokiteet alkavat kerrota nivelissä. Usein nivelet kärsivät huomattavasta työtaakasta. Suurten varvasten nivelet ovat yleisesti mukana, mutta nilkka, polvi, ranne ja sormet ovat myös yleisiä virtsahappokiteiden laskeumiskohtia. Kihti johtuu synnynnäisestä virheestä aineenvaihdunnassa ja kehon kyvyttömyydestä säätää virtsahappopitoisuutta riittävästi.
  • Pseudogout voi myös aiheuttaa niveltulehduksia. Virtsahapon sijasta kalsiumpyrofosfaattikiteet, jotka ovat laskeutuneet niveliin, aiheuttavat tämän tilan. Pseudogout vaikuttaa usein polveen, ja diagnoosi tehdään joskus, kun ruston kalsifioituminen nähdään polvinivelen tavallisilla röntgensäteillä (chondrocalcinosis). Pseudogout on myös synnynnäinen virhe aineenvaihdunnassa.
  • Systeemiset sairaudet (joita on liikaa keskustella) voivat myös aiheuttaa niveltulehduksia. Joitakin yleisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa nivelkipuja, ovat tulehduksellinen suolistosairaus (SLE), psoriaasi, hepatiitti, tulehduksellinen suolistosairaus ja Lymen tauti.
  • Nivelet voivat tulehtua osana kehon yleistynyttä reaktiota infektiolle. Infektiot voivat aiheuttaa niveltulehduksen tai niveltulehduksen (nivelten vuorauskudoksen). Useimmiten se johtuu viruksesta, mutta lapsilla on aina huolta siitä, että syy voi olla bakteeri-infektio. Muihin nivelinfektioiden riskitekijöihin kuuluvat laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö ja sukupuolitaudit.
  • Ihmiset, jotka käyttävät hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten varfariini (Coumadin), enoksapariini (Lovenox), prasugrel (Effient), enoksapariini (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) tai apixaban (Eliquis) veren vuotamiseksi itsestään. nivel tai lihakset aiheuttaen kipua.
• Lihaskipu : Lihaskipu tai lihaskipu (myo = lihas + algia = kipu) on yleinen valitus, ja se voi johtua liiallisesta käytöstä (lievä trauma) tai siihen voi liittyä infektion yleistyneitä kipuja ja kipuja. Lihakset voivat myös tulehtua monista syistä (myosiitti: myo = lihakset + itis = tulehdus), mukaan lukien joidenkin kolesterolilääkkeiden sivuvaikutukset.
• Lihaskrampit : Lihakset voivat kouristua, aiheuttaen merkittävää kipua. Tämä voi johtua venytyksen puutteesta, kuivumisesta tai elektrolyyttien epätasapainosta verenkiertoon. Keholla on oltava oikea määrä kalsiumia, natriumia ja kaliumia, jotta lihakset toimivat hyvin. Vasikka- ja jalkalihakset ovat erityisen alttiita lihaskramppeille, etenkin yöllä.
• Lihakset myös kouristuvat auttamaan loukkaantuneen alueen suojaamista. Esimerkiksi, kun lonkka luu murtuu, lantiota liikuttavat lihakset astuvat kouristuksiin vähentämään vamman liikettä.
• Lämpökramppeja esiintyy osana lämpöä aiheuttavien sairauksien spektriä kuivumisen ja elektrolyyttien epätasapainon takia. Niitä voi ilmetä heti harjoituksen tai kuumassa ympäristössä työskentelyn jälkeen, tai niiden alkaminen voi ilmetä muutamaa tuntia myöhemmin. Usein mukana ovat jalojen suuret lihakset, koska heidän työnsä on paljon.
• Lihasvammat : Jalan lihakset pyrkivät olemaan tasapainossa toistensa kanssa edistämään nivelten vakautta ja toimimaan iskunvaimentimina kävelyä ja juoksua tuottaville voimille. Reiteen etuosan nelikorvaslihakset pidentävät tai suoristavat polven, ja reiteen takimmaiset niskalihakset, jotka vastaavat polven taivuttamisesta tai taivuttamisesta, tasapainottavat niitä. Jos tämä tasapaino katoaa, lihaskuidut voivat kiristyä ja repiä. Tämä on kanta.
• Kaulanauhan vamma : Takarauma (reiden takaosan lihasryhmä) muodostaa ryhmän yksittäisiä lihaksia, jotka tunnetaan nimellä semitendinosus, semimembranosus ja biceps femoris. Vaikka polven takana olevat jänteet voidaan tuntea, lihas on peräisin ja on kiinnitetty lantion luuhun. Kun lihas supistuu, polvi taipuu ja jalka pystyy tuottamaan voimaa työntääksesi jalkan pois maasta niin, että vartalo voi kävellä. Kävely vaatii myös nelikorvaslihasten pidentämään polven kokonaan siten, että jalan kantapää osuu maahan ja aloittaa jalan.
  Jos hamstring-lihaksen jännekuidut eivät ole joustavia tai jos rakenteeseen on asetettu liikaa venytyksiä, nämä kuidut voivat vaurioitua, jos polvi ulottuu liikaa tai liian nopeasti. Voidaan venyttää tai jopa repiä lihas- tai jännekuituja aiheuttaen kipua ja turvotusta. Lihas voi itsensä suojelemiseksi mennä kouristukseen, mikä voi aiheuttaa vielä enemmän kipua.
• Ihon poikkeavuudet : Ihon poikkeavuudet voivat aiheuttaa kipua. Leikkaukset ja ihon kyyneleet, jotka vaihtelevat traumasta heikon verenvirtauksen aiheuttamiin haavaumiin, ovat iho-oireiden aiheuttaman kivun syitä. Iholla on lukuisia hermokuituja, jotka tuntevat kivun, ja mikä tahansa, mikä vahingoittaa ihoa, voi aiheuttaa kipua. Ihoinfektiot voivat olla tuskallisia, taas tulehduksen ja turvotuksen takia.
• Lasten jalkakipu: Lasten jalkakipu on erityistilanne. Vaikka suurin osa lasten jalkakipuista ei ole vakavia, on joskus kipuja, joilla on merkittävä syy. Näihin voivat kuulua niveltulehdus, joka aiheuttaa lonkkakipuja, traumaatteja, jotka aiheuttavat vaurioita kasvulevyille, ja kipu, joka johtuu systeemisistä sairauksista, kuten Henoch-Schönlein purpurista, nuorten nivelreumasta tai reumaattisesta kuumasta.
  • "Kasvavat kivut" johtuvat todennäköisimmin lihasten liiallisesta käytöstä, vaikka ne voivat liittyä lievään venytykseen, kun lihakset kasvavat luun mukana.
  • Terveydenhuollon tarjoajan tulisi arvioida lapset, joilla on jalkakipuja ja jotka limppaavat tai jotka eivät kanna painoa jalassa. Lapset valittavat usein polvikipua, mutta todellinen syy on lonkka-nivelissä, olipa kyseessä loukkaantuminen, infektio tai tulehdus.
  • Joitakin lasten murtumia voi olla vaikea diagnosoida, koska epäkypsät luut eivät ole ehkä täysin kalifioituneet johtuen kasvulevyjen läsnäolosta. Murtumat eivät ehkä ole näkyviä tavallisissa röntgenkuvissa, ja kliinistä arviointia voidaan tarvita päättääkseen, onko murtunut luu.
  • Legg-Calve-Perthes -tauti kuvaa avaskulaarista nekroosia tai reisivarren pään (lonkan nivelpallon) verensaannin menetystä. Syyä ei tiedetä, mutta se vaikuttaa yleisimmin lapsiin, etenkin poikiin, iältään 4-8 ja aiheuttaa lonkkakipua ja raajaa. Hoitoon kuuluu lonkkanivelen lepääminen pitkäaikaisen niveltulehduksen estämiseksi, ja ortopedian erikoislääkäri yleensä valvoo hoitoa.
  • Osgood-Schlatterin oireyhtymä kuvaa sääriluun apofyysin tulehduksia, luullista ulkonemaa, jossa patellar-jänne kiinnittyy polviin alapuolella olevaan luuhun. Tämä tila ilmenee sääriluun ylemmän kasvualustan liiallisesta rasituksesta ja johtuu usein liiallisesta hyppäämisestä tai juoksemisesta. Se voi aiheuttaa turvotun, turvonneen alueen heti polven alapuolella. Kunto paranee jäällä ja lepoa.
• Diabetes : Diabetes voi aiheuttaa jalkakipuja monin tavoin. Jos joku ei hallitse verensokeritasoaan monien vuosien ajan, hermot ja verisuonet huononevat ja menettävät toimintansa. Usein vauriot tapahtuvat jaloissa ja etenevät jalkaa kohti. Sensaation menetyksen seurauksena voi esiintyä ihoinfektioita ja jalkavammoja ilman, että sairastunut tuntee paljon epämukavuutta. Vaihtoehtoisesti hermot voivat olla niin tulehtuneet, että potilas tuntee hallitsemattoman kivun. Diabetes saa myös verisuonet kapenemaan ja aiheuttavat PAD: n (ääreisvaltimoiden sairaus) tai claudication-oireita.
  Diabeetikot ovat myös alttiimpia infektioille heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi. Jalojen huonon verenhuollon ohella diabeetikoilla voi olla heikentynyt kyky parantaa ihon vaurioita ja lisääntynyt riski jalka- ja jalkainfektioille.
• Phantom-jalkakipu : Ihmiset, joille on suoritettu raajojen amputaatio, voivat tuntua siltä kuin raajo olisi edelleen paikallaan ja kehittää kipua. Tämä johtuu aivojen vastauksesta amputaatioon ja yrityksestä kehottaa kehon hermojärjestelmää uudelleenlankaamaan puuttuvan osan huomioon ottamiseksi. Kipu alkaa pian leikkauksen jälkeen ja voi olla ajoittain tai jatkuvasti. Usein ihmiset kokevat kivun puuttuvan raajan etäisimmästä osasta, joten jalassa se olisi jalka tai varpaat. Vaikuttavat henkilöt kuvaavat kipua monin eri tavoin ampumisesta ja purtamisesta paineeseen tai palavaan tunneeseen.

Mitä muita oireita ja merkkejä voi liittyä jalkakipuihin?

Jalkakipu-oireilla voi olla syystä ja henkilökohtaisesta tilanteesta riippuen laaja esitysalue. Ihmiset kuvaavat kipua monin eri tavoin, mukaan lukien terävät, tylsät, raskaat, kipeät ja polttavat. Se voi olla jatkuva tai ajoittainen, tai se voi muuttua paremmaksi tai huonommaksi aktiivisuuden tai levon kanssa. Syystä riippuen voi olla muita oireita.

Ihmiset voivat usein tuntea lihaksen ja nivelten kipua tai tunnustella sitä, että alueen kosketus toistaa kipu. Tämä voi olla vaikeaa, jos kipu johtuu yhdestä pakaran lihaksesta. Esimerkki on piriformis-oireyhtymä, jossa piriformis-lihas, yksi lihaksista, joka auttaa kiertämään lonkkaa ja sijaitsee gluteus maximus -alustan alla, tulehtuu ja ärsyttää sen alla kulkevaa iskiashermoa. Fyysinen tutkimus ei ehkä pysty vahvistamaan diagnoosia, jonka historia on lisääntynyt lonkkakipu ja iskias tavallisella selkäkokeella.

Kipu voi myös säteillä lähteeltään toiseen sijaintiin, hämmentäen joskus potilasta ja hoitajaa. Esimerkiksi lonkkaongelmia voi alun perin olla polvikipu; tämä pätee erityisesti lapsille ja on tärkeää tarkastella lonkkaa aina kun lapsi limppaa tai valittaa polven epämukavuudesta. Joillakin vammoilla ja niveltulehduksilla kipu häviää vähitellen, kun lihas tai nivel lämpenee toiminnan aikana, mutta toisinaan kipu on pahempaa käytön aikana.

Claudisaatiosta kärsivät potilaat kipuvat liikunnalla, mutta kun verisuonet kapenevat ajan myötä, kivun aiheuttamiseen tarvittava aktiivisuus vähenee. Myös tämäntyyppisillä kipuilla on taipumus ratkaista levon kanssa. Taudin edetessä potilas voi jossain vaiheessa valittaa kipusta levossa, eikä se tarvitse liikuntaa tai toimintaa sen jatkamiseksi.

Niillä, joilla on verihyytymä, joka aiheuttaa iskemiaa (vähentynyt hapen saanti kudoksiin), on yleensä akuutti kipu, joka on voimakasta ja käsittää koko raajan valtimoiden tukkeutumisen alueen alapuolella. Tähän voi liittyä tunnottomuus tai halvaus. Joskus elimistö pystyy liuottamaan hyytymän yksinään ja kun verentoimitus palautuu, kipu häviää. Yleensä kuitenkin tämä todellinen hätätapaus vaatii hoitoa hyytymän liuottamiseksi tai poistamiseksi jalan menetyksen estämiseksi.

Neuropaattisilla ihmisillä on taipumus kuvailla kipuaan polttavana tunnena, kun taas iskias sairastaa voimakasta terävää kipua. Iskias voi myös aiheuttaa muutoksia tunneissa tulehtuneen hermojuuren polulla.

Öiset kivun oireet ja jalkakrampit voivat liittyä levottomien jalkojen oireyhtymään, unihäiriöön.

Milloin ihmisten pitäisi hakea lääkärinhoitoa jalkakipuista?

Ihmiset päättävät usein hakea hoitoa vamman jälkeen kykynsä seistä, kantaa painoa ja kävellä. Tämä on usein kohtuullista; Jos on kuitenkin huolestunut siitä, että luu on rikkoutunut tai nivelissä on merkittävää turvotusta, on hakeuduttava kiireellisesti lääkärinhoitoon. Turvonnut nivel ei ole koskaan normaalia. Yksi tärkeä muistutus: Se, että jalka voi liikkua, ei tarkoita, että se ei ole loukkaantunut.

Useimmissa muissa tilanteissa jalkakipu alkaa vähitellen ja potilaat hakevat lääkärinhoitoa, kun kipu alkaa häiritä heidän päivittäistä elämäänsä. Usein jalkakipu on osa suurempaa oirekokoelmaa, eikä sitä arvioida itsenäisesti.

Kun jalkakipu alkaa yhtäkkiä, sen pitäisi olla kuitenkin huolestuttava ja lääkärin tulee hakeutua kiireellisesti. Tämä pätee etenkin silloin, kun jalka on lämmin ja turvoksissa ja syvä laskimotromboosi on huolestuttavaa, tai jos jalka on vaalea ja viileä ja valtimon hyytymä on huomionarvoinen.

Jos selkä- ja jalkakipuja esiintyy lisääntyneessä lihasheikkoudessa, putoamisessa tai muutoksissa suoliston tai virtsarakon toiminnassa, tämä voi merkitä hätätilan, johon liittyy selkäydin, nimeltään cauda equina. Ota heti yhteys lääkäriin.

Lapset, joilla ilmaantuu jalkakipuja ja alkavat lonkata tai joilla kehittyy kuume ja raaja, tulee nähdä välittömästi arviointia varten.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat jalkakipuja?

Jalkakipujen arviointi alkaa aina siitä, että terveydenhuollon tarjoaja haastattelee potilasta ja suorittaa fyysisen tutkimuksen jalkakipujen mahdollisen syyn selvittämiseksi. Päätös diagnostiikkatestauksesta, mukaan lukien verikokeet ja röntgenkuvat, riippuu palveluntarjoajan huolesta siitä, mikä jalkakipujen syy voi olla. Joskus testausta ja röntgensäteitä ei vaadita.

Verikokeet

Verikokeet, mukaan lukien valkosolujen määrä, erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) mittaus, voivat auttaa arvioimaan tartuntaa tai tulehdusta. Nämä epäspesifiset testit voivat antaa lisäohjeita terveydenhuollon tarjoajalle. Huomaa, että valkoisten verisolujen määrä voi olla noussut infektiolla, paitsi jos potilaan immuunijärjestelmä on heikentynyt, jolloin se voi olla virheellisesti normaali. Kuten kaikissa testeissä, jos ESR ja CRP ovat kohonneet, terveydenhuollon ammattilaisten on tulkittava tulokset tutkittavan erityisen sairauden valossa.

Jos kihti on harkintaa, terveydenhuollon tarjoajat voivat suorittaa verikokeen virtsahapon mittaamiseksi; akuutissa kohtauksessa virtsahappotaso voi kuitenkin olla korkea, matala tai normaali. Tuloksesta on hyötyä, jos taso on korkea, ja se voi vahvistaa kihtirauhan, jos historia ja fyysinen tutkimus tukevat sitä.

Lääkärisi voi harkita muita verikokeita sen mukaan, mistä taustalla olevista lääketieteellisistä sairauksista harkitaan.

Imaging

• Röntgenkuvat : Jos on epäilyjä siitä, että siinä on murtuma tai murtunut luu, lääketieteen ammattilaiset voivat suorittaa tavalliset röntgenkuvat. Samoin terveydenhuollon tarjoajat voivat ottaa röntgenkuvat seulonnna etsiäkseen nestettä tai kalsiumia nivelestä.
• Ultraääni : Ultraääni voi olla avuksi syvän laskimotromboosin (DVT) diagnoosissa. Lääkärit tekevät fyysisen tutkimuksen perusteella kliinisen diagnoosin pintaveren tromboosista, eikä kuvantamista tarvita. Ultraääni voi myös olla hyödyllinen niveltulehduksen ja turvotuksen diagnosoinnissa.
• Nilkka-brachial-indeksi (ABI) : Terveydenhuollon tarjoajat voivat arvioida jalkojen valtimoveren virtausta nilkka-brachial-indeksin avulla, jossa verenvirtausta arvioidaan levossa ja liikunnalla. Tässä testissä verrataan aseiden verenpainetta jalkojen verenpaineeseen.
• Arteriogrammi : Jos lääkäri tarvitsee lisätietoja valtimoista, arteriogrammi voidaan suorittaa tarkastelemaan suoraan jalkojen valtimovarustetta. Tämä saadaan aikaan injektoimalla kontrastiväriä suoraan valtimoihin ja tarkkailemalla sen virtaavan jalkojen valtimoiden läpi röntgenkuvien avulla. Arteriografia voidaan suorittaa myös käyttämällä CT- tai MRI-tutkimuksia (katso alla).
• CT-skannaus : Tietokonetomografiaa (CT) voidaan käyttää monissa tilanteissa. CT angiografia saattaa pystyä korvaamaan valtimoiden sijaan on joitakin tilanteita verisuonten tutkimiseksi. CT: tä voidaan käyttää myös luun ja nivelten anatomian arviointiin piilotettujen murtumien etsimiseksi.
• MRI : Magneettiresonanssikuvausta (MRI) voidaan käyttää selän tutkimiseen iskiasten syiden varalta luiden, nivelten ja pehmytkudosten, kuten lihaksen, jänteen ja nivelsiteiden arvioimiseksi. MRI-angiografiaa voidaan harkita myös muodollisen angiografian sijasta kehon verisuonten arvioimiseksi. MRI on hyödyllinen myös piilotettujen tai piilevien murtumien etsinnässä.
• Hermon johtavuustutkimukset : Hermon johtavuustutkimuksia voidaan harkita hermojen toiminnan arvioimiseksi ja mitata tiettyjen hermojen kykyä kuljettaa sähköisiä impulsseja. Tästä on apua päätettäessä johtuuko hermokipu kivun aivojen tai selkäytimen keskeisestä syystä vai ääreishermon vauriosta. (Esimerkiksi, ulnaarisen hermon tulehdus, joka osuu hassuiseen luuhun, voi aiheuttaa renkaan ja pienten sormien tunnottomuuden, eikä syynä ole aivohalvaus.)
• Nivelen aspiraatio : Jos nivelissä on huolenaiheita tartunnasta tai tulehduksesta, neula voidaan laittaa niveliin nesteen vetämiseksi tai imemiseksi analysointia varten. Usein tämä neste lähetetään laboratorioon analysoimaan nesteessä olevien valkosolujen määrää (kohonnut valkosolujen määrä voi ilmoittaa tulehduksesta), gramma-tahran ja viljelmän, joka etsii bakteeri-infektiota, tai kideanalyysin, joka etsii virtsahappoa tai kalsiumpyrofosfaattia kristallit kihti- tai pseudogout-diagnoosin tekemiseksi.
• Lokeropaineet : Jos lokerooireyhtymää epäillään, lokeropaineet voidaan saavuttaa jalan ja / tai reiden lihasosastoissa. Korotetut osastopaineet voivat osoittaa osasto-oireyhtymän esiintymisen. Tämä on hätätilanne, joka voi edellyttää vaurioituneiden osastojen kirurgista vapautumista (viiltoa) kohonneen paineen lievittämiseksi ja verenvirtauksen ja hermojen toiminnan palauttamiseksi.

Mikä on jalkakivun hoito ?

Jalkakipujen hoito riippuu diagnoosista. Kun kivun syy on selvitetty, hoito keskittyy sekä kivun hallintaan että taustalla olevan ongelman hallintaan tulevien tapahtumien estämiseksi tai vähentämiseksi.

Onko kotiin tarkoitettuja korjaustoimenpiteitä jalkakipuihin?

Itsehoito kotona riippuu jalkakipujen syystä.

• Jännityksille ja kannoille RICE on alkuperäinen suositus: lepo, jää, puristus ja korkeus. Asetaminofeenia (Tylenol) ja ibuprofeenia (Advil) voidaan käyttää kivun hallintaan. Käsimyyntilääkkeet ovat yleensä turvallisia ottaa, mutta ne voivat olla vuorovaikutuksessa muiden reseptilääkkeiden kanssa. Terveydenhuollon tarjoajat tai apteekkarit ovat yleensä saatavissa kysymyksiä ja neuvoja varten.
• Hamstring- ja vasikkavammat paranevat yleensä kehon tuottamalla kollageenikuiduilla arpikudoksen rakentamiseksi lihaksen vaurioiden alueelle. Vaurion vakavuudesta riippuen voi kestää päiviä tai viikkoja, jotta paraneminen tapahtuu kokonaan. Kannan käsittely on riisi (lepo, jää, puristus ja korkeus). Kun toipumisen alkuvaihe alkaa, on tärkeää, että lihas saa takaisin pituuden. Usein venytysharjoitteita ja hierontaa käytetään auttamaan takahihnalihasten palauttamisessa niiden koko pituuteen, jotta polvi ja jalka voivat toimia kaikilla liikkeillä. Päätös siitä, milloin nämä harjoitukset aloitetaan tai käytetään muun tyyppistä fysioterapiaa, on jokaiselle potilaalle yksilöllinen, ja sen tekee usein terveydenhuollon tarjoaja.
  Kainalosauvoja voidaan käyttää muutaman ensimmäisen päivän kuluessa loukkaantumisen jälkeisestä säästä. Joustavia siteitä (ässäkääreitä) voidaan kiinnittää reiteen, alkaen polvesta ja siirtyen ylöspäin lonkkaniveleen kompression aikaansaamiseksi.
  Ibuprofeenia voidaan ehdottaa tulehduskipulääkkeeksi ja kivun hallintaan. Kuten kaikissa käsikauppamyymälöissä, on tärkeää tarkistaa apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta varmistaaksesi, että ibuprofeenin ottaminen on turvallista kussakin erityistapauksessa.
• Iskias kipuhenkilöiden tulisi jatkaa aktiivisuutta suvaitsevansa mukaisesti. Sängyn lepoa ei enää suositella. Iskias kipua sairastavilla ihmisillä on taipumus palata normaaliin toimintaansa nopeammin, jos sängyn lepoaika minimoidaan. Vaihtuva jää ja lämpö voivat olla hyödyllisiä; asetaminofeenia ja ibuprofeenia voidaan myös käyttää. Kiropraktiikka- tai fysioterapiahoidot voivat olla avuksi. Jos kipu liittyy muutoksiin suoliston tai virtsarakon toiminnassa, tämä voi viitata cauda equina -oireyhtymään, jossa selkäytimellä on pysyvien vaurioiden vaara, ja hätähoitoon tulisi päästä välittömästi.
• Potilaille, joilla on krooninen sairaus, ennaltaehkäisy on usein paras hoito. Diabeetikoiden neuropatian kipua on erittäin vaikea hallita; elinikäinen verensokerin hallinta minimoi tämän ja muiden komplikaatioiden riskit myöhemmässä elämässä.
• Samoin korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja diabeteksen hallinta elinkaaren ajan tupakoinnin välttämisen kanssa minimoi perifeeristen verisuonisairauksien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskit.
• Suurin osa jalkakipua aiheuttavista tiloista syntyy hitaasti, ja kodinhoito tulisi räätälöidä jokaiselle potilaalle. Terveydenhuollon tarjoaja on tärkeä resurssi diagnoosiin, ehkäisyyn ja hoitoon.
• Jos akuutti kipu jalan turvotuksella tai kylmän jalan tunnetta häviää, lääketieteelliseen hoitoon on päästävä heti.

Mitä ovat jalkakivun lääketieteelliset hoidot?

Jalkakipuhoito riippuu syystä. Kun diagnoosi on vahvistettu, hoito räätälöidään potilaan erityistarpeisiin.

Tarvitaanko seurantaa jalkakipuhoidon jälkeen?

Jalkakipujen syystä riippuen lisähoidon tarve voi olla vähäinen, jos se johtuu vammasta, tai se voi olla elinikäinen, jos se liittyy krooniseen tilaan, kuten diabetes tai valtimoiden sairaus.

Voiko jalkakipuja estää?

Siellä on ajattelukoulu, joka sanoo, että kaikki vammat voidaan välttää, mutta todellisessa maailmassa tapahtuu onnettomuuksia ja seurauksena on loukkaantumisia. Jotkut akuutit tilanteet ovat mahdollisesti vältettävissä:

• Kun matkustat pitkiä matkoja autolla, junalla tai ilmalla, nouse ylös ja kävele parin tunnin välein vähentääksesi syvän laskimotromboosin (DVT) riskiä.
• Niille, jotka ovat alttiita putoamiselle, sokeriruo'on tai kävelijän käyttö voi olla hyödyllinen. Samoin olisi rohkaistava hyvällä otteella varustettuihin jalkineisiin. Putouksia voi tapahtua, kun kävelypinta muuttuu, esimerkiksi kävellessä mattohuoneesta toiseen, jolla on paljaat lattiat, tai liukumassa heittää mattoja. Kotisairaanhoidon turvallisuusarviointeja tällaisten putoamisriskien minimoimiseksi voi olla saatavana terveydenhuollon tarjoajan tai läänin terveysosaston kautta.
• Ihanteellisen painon ylläpitäminen vähentää luiden ja nivelten elinikäistä stressiä ja vähentää niveltulehduksen ja liikalihavuuteen liittyvien sairauksien mahdollisuutta.
• Säännöllinen liikuntaohjelma ja terveellinen tasapainoinen ruokavalio, mukaan lukien riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, ylläpitävät luita ja nivelten vahvuutta. Osteoporoosin seulontaa suositellaan yli 65-vuotiaille ja nuoremmille naisille, joilla on suurempi sairauden riski.
• Niille, joilla on pitkäaikainen sairaus, taudin hyvän hallinnan ylläpitäminen on elinikäistä sitoutumista, ja se voi minimoida komplikaatioiden kehittymisen riskin. Tämä pätee erityisesti diabetekseen, korkeaan verenpaineeseen ja korkeaan kolesterolitasoon. Vältä tupakointia, koska se on tärkeä riskitekijä verisuonitaudeille.

Mikä on jalkakivun ennuste?

Edistysaskeleita kroonisen kivun hoidossa tapahtuu rutiininomaisesti, ja potilaat, joilla on krooninen jalkakipu, voivat olla hyödyksi tutkimukselle. Potilaille, joilla on kipua kroonisten sairauksien takia, on helpotusta. On tärkeää keskustella hoitopalveluntarjoajan kanssa, jotta hän ymmärtää erityistilanteesi voidaksesi vastata tarpeisiisi.