Rauamyrkytys lasten vaiheissa, oireet ja hoito

Mitä faktoja minun pitäisi tietää lasten raudan aiheuttamasta myrkytyksestä?

Soita myrkytyskeskukseen numeroon 1-800-222-1222 heti, jos epäilet myrkytystä lapsilla tai aikuisilla.

Rautamyrkytys tapahtuu, kun henkilö, yleensä lapsi, nielee suuren määrän rautaa sisältäviä pillereitä, useimmiten vitamiineja.

Akuutti rautamyrkytys koskee pääasiassa alle 6-vuotiaita lapsia, jotka nielevät rautaa sisältäviä lasten tai aikuisten vitamiineja. Nämä lapset eivät ehkä pysty tai halua kertoa sinulle mitä ja kuinka paljon ne niellä.

Rautasuolaa on saatavana useissa valmisteissa. Esimerkiksi rautasulfaattia on saatavana tippoina, siirappina, eliksiirinä, kapseleina ja tabletteina.

Rautavalmisteita käytetään laajalti ja niitä on saatavana ilman reseptiä, ja ne voivat olla pullossa, jossa on lapsiturvallinen suljin tai ilman.

• Raudan määrä, joka aiheuttaa myrkytyksen, riippuu lapsen koosta. 8-vuotiaalla ei saa esiintyä oireita määrästä, joka aiheuttaisi vakavia oireita 3-vuotiaalla. Oireet ilmenevät yli 10 mg / kg annoksina (lapsen painon perusteella).
• Rautaa on saatavana eri suun kautta.
• Lapsella ei ehkä ole oireita syömisen jälkeen useita pillereitä, jotka saattavat näyttää karkealta. Ainoa todiste voi olla avoin vitamiinipullo. Jos tiedät tai edes epäilet, että lapsi on syönyt tabletteja, sinun tulee ottaa heti yhteyttä sairaalan päivystysosastoon tai myrkytystietokeskukseen mahdollisesta rautamyrkytyksestä.

Mikä aiheuttaa lasimyrkytys?

• Rautapillerit, etenkin lasten multivitamiinitabletit, voivat näyttää lapsille karkeilta.
• Tahatonta yliannosta voi esiintyä aikuisilla, mutta se on harvinaista.

Mitkä ovat lasten rautamyrkytysoireet?

Rauamyrkytyksen oireet ilmenevät yleensä 6 tunnin kuluessa liiallisen määrän raudan nielemisestä.

Rauta syövyttää suolikanavan vuotoa ja on suora ärsyttävä vatsalle.

Rauamyrkytyksellä kärsivillä ihmisillä voi olla seuraavat oireet:

• Vakava oksentelu
• Ripuli
• Vatsakipu
• Dehydraatio ja uneliaisuus, jos niitä ei hoideta riittävästi

Lapsen oksentelu tai uloste voi olla verinen.

• Usein tukihoidon jälkeen maha-suolikanavan oireet näyttävät paranevan 6 - 24 tuntia niiden alkamisen jälkeen.
• Jos perusteellista myrkytystä ei hoideta riittävästi, voi tapahtua sokki ja kuolema.

Nielty raudan määrä voi antaa vihjeen mahdollisesta myrkyllisyydestä. Raudan vajausanemian terapeuttinen annos on 3 - 6 mg / kg / päivä. Myrkylliset vaikutukset alkavat ilmetä yli 10 - 20 mg / kg rautaa sisältävillä annoksilla. Yli 50 mg / kg rauta-aineen nauttiminen liittyy vakavaan myrkyllisyyteen.

• 325 mg: n rautasulfaattitabletissa on 65 mg (20%) alkuainerautaa
• 325 mg: n tabletissa rautaglukonaattia on 39 mg (12%) alkuainerautaa
• 325 mg: n rautafumaraattitabletissa on 107, 25 mg (33%) rautaa

Milloin hakea lääkärinhoitoa rautamyrkytysten suhteen

Soita lääkärille, paikalliselle myrkytyskeskukselle tai mene suoraan lähimmän sairaalan päivystysosastoon, jos epäilet, että lapsi on niellyt rautaa sisältäviä vitamiineja, vaikka lapsella ei olisi oireita . Tuo mukanaan kontti, joka luettelee vahvuudet.

Jos löydät lapsen rautapillereistä tai pillerisäiliöistä tai jos lapsi kertoo, että hän on niellut pillerit, vie lapsi sairaalan päivystysosastoon, koska oireiden esiintyminen ei ehkä ole ehtinyt kehittyä.

Kuinka lasten rautamyrkytys diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi rautamyrkytys tarkkailemalla lasta. Normaali fyysinen koe ja ilman oireita 6 tunnin ajan osoittaa, että lapsella oli joko vähäinen myrkytys tai hän ei syönyt mitään rautaa sisältäviä aineita.

Jos mahdollista, kerro lääkärille rautalisän tyyppi ja nieltyjen tablettien lukumäärä.

Lääkäri määrää lapselle verikokeet näiden tasojen määrittämiseksi:

• Rauta
• Valkosolujen määrä
• Seerumin glukoosi (verensokeri)

Lääkäri voi suorittaa röntgenkuvauksen lapsen vatsasta varmistaakseen, että maha-suolikanavassa on rautapillereitä, vaikka niitä joskus onkin siellä eikä niitä ole nähty.

Laboratorio- ja kuvantamistestit eivät yleensä ole riittävän herkkiä myrkytysten havaitsemiseksi. Jotkut testit ovat myös liian hitaita vaikuttamaan rautamyrkytysten diagnosointiin ja hallintaan.

Mikä on lasten rautamyrkytyksen hoito ?

Kun lääkäri varmistaa, että lapsi hengittää normaalisti, lapsesi todennäköisesti puhdistaa koko suolensa juomalla voimakasta laksatiivista nestettä.

Vakavat myrkytykset vaativat IV-kelatointiterapiaa - sarjan lääkkeitä, jotka sisältävät deferoksamiinimesylaattia (Desferal), kemikaalia, joka sitoutuu solun rautaan ja erittyy sitten virtsaan.

• Deferoksamiinia voidaan antaa laskimoon tai injektiona, mutta annostelu on helpompaa annostelua varten. Virtsan värin muutos (punaiseksi oranssiksi) ja matala verenpaine ovat deferoksamiinihoidon yleisiä sivuvaikutuksia.
• Yleensä lapset eivät tarvitse enempää kuin 24 tuntia terapiaa.

Orogastric huuhtelu tai mahalaukun pumppaus voidaan harkita, mutta se on yleensä hyödyllistä vain, jos se suoritetaan yhden tunnin sisällä pillereiden nielemisestä. Putken asettaminen voi aiheuttaa komplikaatioita, ja monet pillerit eivät välttämättä sovi huuhteluputken aukkojen läpi, elleivät ne ole hajoavia.

Jos epäillään muiden lääkkeiden nauttimista, lääkäri voi antaa lapselle juoda aktiivihiiltä. Aktiivihiili ei sitoudu rauhaan, mutta voi olla hyödyllistä muiden lääkkeiden adsorboinnissa.

Onko lapsilla raudan aiheuttamia myrkytyskohteita?

Jos epäilet, että lapsi on vahingossa nieltänyt rautatabletteja, soita heti lääkärille tai myrkytyskeskukseen. Voit etsiä alueellisen myrkytystietokeskuksen puhelinnumerosi ennen hätätilannetta tarkistamalla Yhdysvaltojen myrkkyvalvontakeskusten yhdistyksen verkkosivut.

• Älä yritä oksennuttaa joko manuaalisesti tai ipecac-siirapilla. Tämä vaikeuttaa sen arviointia, onko lapsi todella rauta-myrkyllinen.
• Tuo lääkeastiat mukaasi sairaalaan.

Kuinka estät lasimyrkytys?

• Pidä lääkkeitä siellä, missä lapset eivät pääse heidän luokseen.
• Lapsiturvalliset korkit eivät takaa, että lapset ovat turvassa myrkytyksiltä.
• Kouluta lapsia siitä, että tuntemattomat pillerit eivät ole karkkeja ja voivat olla haitallisia.

Mikä on lasten rauamyrkytyksen ennuste?

Täysi toipuminen on todennäköistä lapsille (tai aikuisille), joilla ei ole oireita vähintään 6 tunnin ajan pillereiden nielemisen jälkeen. Oireet saattavat olla sairaita ja vaativat aggressiivisempaa hoitoa.

• Rautamyrkytys voi edetä useissa vaiheissa. Myöhäinen tai maksavaihe kehittyy 2–5 päivän kuluttua nielemisestä. Henkilöllä voi olla kohonneet maksaentsyymit, mikä voi lopulta johtaa maksan vajaatoimintaan.
• Toinen myöhäinen vaihe sisältää maha-suolikanavan arpeutumista. Noin 4–6 viikkoa nielemisen jälkeen viimeisessä vaiheessa ilmenee varhainen kylläisyys (täyteläisyys syömisen jälkeen) tai pahoinvointi, joka johtuu suolistosien arpeutumisesta ja tukkeesta.