Miten GIST: itä diagnosoidaan ja hoidetaan?

Ruoansulatuskanavan stromaaliset kasvaimet (GIST) ovat harvinainen syöpä, joka alkaa maha-suolikanavassa (GI). Varhaisvaiheessa kasvaimet eivät yleensä aiheuta monia oireita. Kuitenkin, kun oireet ilmestyvät, ne voivat olla virheellisiä muille ruoansulatuskanavan sairauksille ja olosuhteille. Koska GIST on harvinainen tila, nämä muut olosuhteet olisi suljettava pois ennen kuin tarkemmat testit johtavat GIST-diagnoosiin.

Testit ja diagnoosit

Lääkärit voivat käyttää seuraavia testejä ja toimenpiteitä GIST: n diagnosoimiseksi:

Fysikaalinen tentti

Fyysisen kokeen aikana lääkärisi tarkistaa terveydentilaa. Tentti on yleiskäsitys siitä, miten tunnet. Jos sinulla on epätavallinen oire, kuten kiinteä tai mustelma, lääkäri tarkkailee sitä tarkemmin. Jos huomaat jotain epätavallista elimistössä, tämä on hyvä aika herättää lääkärisi.

Fecal okkulttinen verikoke

Tämä testi etsii pieniä veren jälkiä veriasi, jota ei voi nähdä. Verenvuoto voidaan aiheuttaa syöpä GI-alueelta tai se voi olla merkki muista olosuhteista.

CT-tarkistus

TT-skannaus vie joukon yksityiskohtaisia ​​kuvia tietystä alueesta kehon sisällä. Tietokoneeseen yhdistetty röntgenlaite vie usein monista kuvista tulevat kuvat muodostamaan poikkileikkauskuvan tietystä kehon alueesta. Joskus väriaine auttaa auttamaan kehon sisällä olevia kudoksia näkyvästi kuvantamisessa. Väriaine voidaan niellä tai ruiskuttaa.

MRI-skannaus

Tämä menettely käyttää magneettisia aaltoja ja tietokoneen ottamaan kuvia alueilta kehon sisällä. Väriaine annetaan usein ennen skannausta, jotta kuva on selkeämpi. Nämä kuvat voivat olla hyvin yksityiskohtaisia, ja ne voivat olla parempia kuin CT-skannaus tietyissä tilanteissa.

PET-skannaus

Tämä on toinen tapa ottaa kuvia elimistä ja kudoksista kehossa ilman röntgenkuvausta. Pieni määrä radioaktiivista sokeria ruiskutetaan kehoon. Skanneri havaitsee aineen ja käyttää sitä kuvien tekemiseen. Aine absorboidaan enemmän soluista, joissa käytetään paljon energiaa, kuten syöpäsoluja. Siksi se on hyödyllinen syövän havaitsemiseksi.

Endoskooppinen ultraääni

Endoskooppinen ultraääni käyttää koettimelta peräisin olevia ääniaaltoja kuvien luomiseksi GI-alueelta. Lääkäri asettaa koettimen suun kautta, ruokatorven alas ja joko vatsaan tai ohutsuoleen. Koettimessa on valo ja objektiivi kiinnitetty katseluun. Tämä menettely tapahtuu tavallisesti biopsian yhteydessä. Sitä käytetään visualisoimaan kasvain.

Biopsiat

Biopsiassa on mukana pienen määrän kudosta kehosta. Kudosta tutkitaan sitten mikroskoopilla.Lääkärit käyttävät biopsiat tutkimaan kasvainsoluja syöpätautien varalta.

Muut testit

Jos lääkärisi löytää syöpäsoluja yhden testin aikana, hän voi määrätä seurantakokeesta. Seuraavia testejä käytetään syövän oppimiseen:

• Patologia : Tämä testi on visuaalinen tutkimus GIST: n mikroskoopilla tarkastelemaan kasvainsolujen muotoa ja ulkonäköä.
• Mitotic count : Tämä testi mittaa kuinka nopeasti kasvainsolut kasvavat ja jakavat. Sitä käytetään ennakoimaan ennusteita.
• Molekyylitestaus : Tämä on testiryhmä, joka voi etsiä tiettyjen proteiinien tai geneettisten mutaatioiden esiintymistä tai puuttumista kasvainsoluissa. Nämä proteiinit tai geneettiset mutaatiot voivat vaikuttaa hoitoon.

Stage

Kun GIST-diagnoosi on tehty, seuraava vaihe on vaiheen syöpä. Stage mahdollistaa lääkärin ja hoitoryhmän suunnitella hoidon. Se voi myös auttaa heitä ymmärtämään ennustetta ja toipumisen todennäköisyyttä.

Alun perin GIST: n suorittamiseen käytettävät yhteiset tekijät ovat:

• kasvaimen koko
• mitoottinen määrä tai kuinka nopeasti solut kasvavat ja jakautuvat
• missä kasvain on alkanut
• metastaasissa tai jos kasvain on levinnyt muihin kehon osiin

Viime vuosina tavanomaisempana käytetty TNM (kasvain-solmu-metastaasi) järjestelmä syövän pysäyttämiseksi on sovellettu stabiilien GISTien käyttöön. Tämä on tullut mahdolliseksi, koska GIST-aineistoa on kerätty ja tutkittu.

Hoitoasetukset

GIST-lääkkeille on erilaisia ​​hoitomuotoja. Monet ovat kaupallisesti saatavilla, mutta muut hoidot ovat saatavilla vain kliinisten tutkimusten tai tutkimustutkimusten avulla.

Jotkin nykyiset hoitomuodot ovat:

• Leikkaus : GIST-leikkauksen yhteydessä poistetaan koko kasvain ja ympäröivä kudos. Näin varmistetaan, ettei syöpäsoluja jää jäljelle. Kun GIST on lokalisoitu tai se ei ole levinnyt muihin kehon osiin, leikkaus on normaali hoito, ja se olisi suoritettava, mikäli mahdollista.
• Kohdennettu terapia : Kohdennettu terapia on paljon uudempi hoitomuoto, joka tunnistaa tarkemmin ja syövän solut. Tämän takia kohdennetuilla hoidoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteiset syöpäkäsittely.
• Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (TKIs) : TKIs ovat spesifinen lääkeaine, jota käytetään GISTien hoitamiseen estämällä signaalien, joita solujen täytyy kasvaa. TKI: itä käytetään GIST-lääkkeissä, joita ei voida poistaa leikkauksella tai jotka on kutistettava ennen niiden poistamista. Joitakin hoitoon käytettäviä TKI-lääkkeitä ovat imatinibi (Gleevec), regorafenibi (Stivarga) ja sunitinibi (Sutent).

Potilailla, joilla on terminaalinen diagnoosi, palliatiivinen hoito on toinen hoitovaihtoehto. Palliatiivisen hoidon tavoitteena on lievittää sairauden oireita parantamaan elämänlaatua. Palliatiiviseen hoitoon voi liittyä kivunhallintaa, neuvontaa ja monia muita toimenpiteitä. Tämän tyyppistä hoitoa hallinnoi lääkärien, sairaanhoitajien, farmaseuttien, psykologien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten ryhmä.

Säteily ja kemoterapia ovat kaksi muuta tavallista syöpähoitoa, mutta niitä ei yleensä käytetä GIST-ihmisten hoitoon.Säteilyä voidaan kuitenkin käyttää lievittävän hoidon muodossa. Kemoterapia käyttää kemikaaleja tuhoamaan syöpäsoluja estämällä niiden kykyä kasvaa. Tämä hoito ei ole tehokas GIST-lääkkeiden hoidossa.

Terveydenhuollon tiimisi ottaa huomioon testitulokset, kasvaimen vaiheen ja henkilökohtaiset mieltymykset määrittäessään sinulle parhaan hoitosuunnitelman.