Hiv-testityypit, -menetelmät ja tarkkuus

Mikä on HIV-testi?

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on virus, joka aiheuttaa hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS). HIV tuhoaa kehon immuunijärjestelmän ja johtaa lopulta AIDSiin. Aids-potilailla kehittyy monia sairauksia ja "opportunistisia" infektioita (kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, syöpä ja iho-infektiot), jotka voivat lopulta johtaa kuolemaan. Ennaltaehkäisy on kriittistä. Hiv / aidsia ei voida parantaa, mutta tällä hetkellä on olemassa tehokkaita hoitoja, jotka voivat hidastaa sairauden etenemistä ja estää sairauksia ja HIV: n leviämistä. Jos olet ollut alttiina HIV-virukselle monella eri tavalla, voit testata helposti helposti määrittääksesi, oletko saanut virustartunnan.

• Kuinka HIV tarttuu
  • HIV-virus voi tarttua suojaamattoman seksuaalisen kontaktin (emättimen, anaali tai suuseksi) avulla, jakamalla neuloja, verensiirtojen verivalmisteiden avulla äidistä vastasyntyneelle ja työperäisen neulanpistysaltistuksen.
    • Suurempi HIV-tartunnan riski liittyy sukupuolen peräaukkoon yhdynnään ja neulojen jakamiseen huumeiden injektoimiseksi.
    • Suurempi HIV-tartunnan riski liittyy suurempaan määrään seksuaalisia kumppaneita.

Pian sen jälkeen, kun HIV-virus on saapunut kehoon, se alkaa replikoitua 10 miljardilla uudella viruspartikkelilla päivässä. Itse asiassa virus on paljon tällä varhaisella viruksen replikaation aikana ensimmäisen kuukauden kuluessa HIV: n leviämisestä, kun monet potilaat ovat oireettomia (joilla ei ole oireita), että virusta on paljon ja että se todennäköisemmin leviää henkilöstä toiseen .

• Maailmanlaajuisesti suurin osa uusista HIV-tartunnoista esiintyy kehitysmaissa, kuten Afrikassa ja Aasiassa, joissa valtaosa tapauksista välittyy miesten ja naisten välisillä seksuaalisilla suhteilla (heteroseksuaaliset yhdynnät).
• Yhdysvalloissa tiedetään, että suurin osa tapauksista on välittynyt homoseksuaaleilta ja biseksuaaleilta miehiltä. Homoseksuaalien keskuudessa näyttää siltä, ​​että vastaanottava kumppani anaali yhdynnän aikana on suurin riski saada tartunta.
• Suurin osa naisista hankkii HIV: n heteroseksuaalin kautta.
  • Yhdysvalloissa HIV: n esiintyvyys on miehillä noin kolme kertaa suurempi kuin naisilla.
  • Heteroseksuaalien keskuudessa naisten ja naisten välittyminen tapahtuu paljon todennäköisemmin kuin naisten ja miesten välittyminen.
  • HIV-tartunnan esiintyvyys on pienempi ympärileikattuilla miehillä.
  • Muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kuten herpes ja syfilis, esiintyminen voi helpottaa HIV: n leviämistä.
  • HIV-tartunnan esiintyvyys on seitsemän kertaa suurempi afrikkalaisissa amerikkalaisissa kuin valkoihoisissa.

Miksi HIV-testausta suoritetaan?

• Tärkein syy HIV-testin suorittamiseen on selvittää, onko joku saanut HIV-virustartunnan, jotta he voivat hyötyä hoidosta. Suurimmalla osalla HIV-potilaista ei ole oireita tai merkkejä.
• Yhdysvalloissa HIV-testiä suositellaan kaikille 13–64-vuotiaille kaikissa terveydenhuoltoympäristöissä riskitekijöistä riippumatta.
• HIV-testaus tehdään usein osana rutiininomaista testausta yleisessä sairaanhoidossa.
• Monissa lääketieteellisissä olosuhteissa HIV-testausta tarjotaan opt-out-periaatteella. Toisin sanoen HIV-testi suoritetaan, ellei henkilö nimenomaisesti pyydä sitä tekemättä. Ihmisille tiedotetaan aina HIV-testien suunnittelusta ja suostumus testattavaksi voi olla osa yleistä suostumusta sairaanhoidon saamiseen.
• Kun henkilö on todettu HIV-positiiviseksi, heitä voidaan hoitaa lääkkeillä. Nämä lääkkeet pidentävät huomattavasti elämää ja parantavat terveyttä sekä estävät hiv: n leviämisen muille.
• HIV-testi tehdään raskauden aikana HIV-positiivisten raskaana olevien naisten tunnistamiseksi. HIV-hoito raskauden aikana vähentää dramaattisesti mahdollisuuksia, että vauva tarttuu HIV: hen.
• HIV-positiivisilla naisilla syntyneet vauvat testataan varmistaakseen, etteivät he ole saaneet HIV-tartuntaa.
• Luovutettu veri, verituotteet ja elimiä luovuttavat ihmiset testataan HIV: n varalta, jotta voidaan varmistaa, ettei virus leviä veren ja elinten luovutuksilla.
• HIV-testi ei testaa aidsia. Kun henkilön on todettu olevan HIV-positiivinen, tarvitaan lisätestejä sen selvittämiseksi, onko infektio aiheuttanut vakavia vaurioita heidän immuunijärjestelmäänsä, joka tunnetaan nimellä AIDS.

Ilmaiset HIV-testit ja edut

Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) ohjeissa suositellaan HIV-testiä kaikille 13-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille riskitekijöistä riippumatta.

Anti-retroviruslääkkeillä hoidetun HIV-tartunnan saaneen henkilön elinajanodote on lisääntynyt huomattavasti viimeisen 10 vuoden aikana.

Elinajanodote vaihtelee suuresti alaryhmien mukaan. Kun otetaan huomioon varhainen hoito erittäin aktiivisella antiretroviraalisella terapialla (HAART) ja vaatimustenmukaisella potilaalla, elinajanodote vuonna 2017 on sama niille, joilla ei ole HIV-tartuntaa.

• HIV-testin suorittamiseen on monia syitä:
  • Tietäminen HIV: stä, jotta et levitä virusta muille, mukaan lukien seksikumppanit ja tulevat lapset, ja varhainen hoito vähentää huomattavasti tartuntamahdollisuuksia
  • Vähentämällä "viruskuormitusta" tai veressä liikkuvien virusten määrää HIV-positiivisten äitien lääketieteellisen hoidon antiretroviruslääkkeillä raskauden aikana on osoitettu vähentävän HIV-tartunnan mahdollisuutta äidiltä lapselle kertoimella 10.
  • Hyödyntää varhaista hoitoa ja seurantaa
  • Nyt retroviruslääkitys on aloitettu aikaisemmin, koska on kehitetty uudempia lääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia ja jotka ovat paremmin siedettyjä kuin aikaisemmin, mikä merkitsee pidempää käyttöikää.
  • Varhainen hoito voi hidastaa HIV: n kasvua ja estää tai kääntää aidsin.
  • Nimetön HIV-testi on saatavana useimmissa osavaltioissa. Usein testit rahoitetaan kansanterveysosastolla ja ne tehdään ilmaiseksi. Anonyymi testaus tarkoittaa, että ehdottomasti kukaan paitsi sinä ei pääse testituloihisi, koska nimesi ei ole koskaan tallennettu testisivustolle.
    • Sinulle annetaan kirjain- ja numerokoodi, joka vastaa testituloksia.
    • Useimmat anonyymit testisivustot tarjoavat ennakkoon liittyvää neuvontaa ja riskinarviointia.
    • Tulokset on palautettava henkilökohtaisesti.
    • Nimettömät testaussivustot eivät koskaan anna kirjallisia tuloksia, ja heitä ei suositella tekemään niin, koska ei ole mitään keinoa ottaa yhteyttä positiivisen testin omaavaan ihmiseen ja varmistaa, että he ovat yhteydessä HIV-hoitoon.
    • Anonyymi HIV-vasta-ainetestaus ei ehkä ole vaihtoehto monissa tapauksissa.
      • Aktiivisen armeijan ja kaikkien miesten ja naisten, jotka haluavat liittyä asevoimiin, on osallistuttava kahden vuoden välein tapahtuvaan HIV-testaukseen. HIV-positiivisen testin perusteella hakija hylätään liittymästä palveluun.
      • Jotkut tuntemattomat testauspaikat eivät tee vasta-ainetestiä alle 12-vuotiaille lapsille. Alle 12-vuotiaat lapset on testattava yksityisen lääkärin tai klinikan kautta, missä tulokset ovat luottamuksellisia - eivät nimettömiä.
  • Jos annat nimesi HIV-testisivustolla, testiä pidetään luottamuksellisena, ei nimettömänä. Luottamuksellinen vasta-ainetestaus tarkoittaa, että sekä sinä että lääkäri tiedät tuloksesi, jotka voidaan tallentaa kirjallisena raporttina lääketieteelliseen tiedostoosi. Pysyvänä kirjana lääketieteellisissä tiedostoissasi tiedot voivat olla vakuutusyhtiöiden ja julkisten laitosten käytettävissä.
  • Luottamuksellisilla testeillä paikalliselle tai valtion terveysosastolle voidaan ilmoittaa asiasta ja yrittää siten ottaa sinuun yhteyttä varmistaaksesi, että olet saanut testitulokset, ymmärtänyt ne ja joutunut HIV-hoitoon.
  • Lähes jokainen valtio on antanut lakeja, jotka koskevat suoraan hiv: tä tai aidsia. Koska lait voivat vaihdella valtioiden välillä, on järkevää saada tieto siitä ennen suostumusta HIV-testiin. Soita osavaltiollesi tai paikalliselle terveysosastolle saadaksesi selville, mitkä lait ovat sinun osavaltiossa.

Kuinka HIV-testit suoritetaan? Kuinka kauan kestää tulosten saaminen ? Mitkä ovat erityyppiset HIV-testit?

HIV-testit tehdään verestä, joka on otettu käsivarresta tai sormenpäästä, tai suun nesteestä (sylke).

HIV-testit voidaan jakaa kahteen ryhmään: pikatesteihin ja standarditesteihin. Pikatestien tulokset ilmoitetaan tyypillisesti enintään 20 minuutissa testipaikassa odottaessasi. Vakiotestit lähetetään laboratorioon, ja tulokset kestävät yleensä 24 - 48 tuntia. Jos testi on positiivinen pikakokeella, yleensä enemmän verta otetaan ja lähetetään laboratorioon vahvistustestiä varten, jotta voidaan varmistaa, että nopean testin tulos ei ole virheellisesti positiivinen.

Tällä hetkellä on kolme testiä HIV-tartunnan markkereista:

NAAT (nukleiinihappoamplifikaatiotesti) etsii HIV-viruksen RNA: ta tai DNA: ta. Tämä on ensimmäinen testi, joka muuttuu positiiviseksi HIV-infektion jälkeen, ja se voi osoittaa tartunnan jo 10 päivän kuluttua tartunnasta ja 30 päivän kuluttua. Sillä on kuitenkin enemmän vääriä positiivisia tuloksia, ja se on tyypillisesti varattu tapauksiin, joissa epäillään varhaista infektiota.

HIV-antigeenitestit etsivät todellisia HIV-viruksen tuottamia proteiineja. Tämä on seuraava testi, josta tulee positiivinen HIV-infektion jälkeen, ja testi muuttuu yleensä positiiviseksi jo 18 päivää infektion jälkeen ja jopa neljä viikkoa.

HIV-vasta-ainetesteillä etsitään vasta-aineita, jotka tartunnan saanut henkilö on tuottanut vastauksena HIV-tartuntaan. Vanhemmat, perinteiset HIV-testit ja suun kautta tehdyt HIV-testit testaavat molemmat HIV-vasta-aineita. Koska nämä vasta-aineet tuotetaan vastauksena HIV-tartuntaan, niiden kuluminen HIV-tartunnan jälkeen voi kestää missä tahansa neljästä viikosta kolmeen kuukauteen.

Nykyaikaisimpia HIV-testejä kutsutaan neljännen sukupolven testeiksi ja ne etsivät sekä HIV-antigeeniä että vasta-aineita erilaisissa yhdistelmissä. Neljännen sukupolven testit voivat olla joko nopeita (tehdään 20 minuutissa odottaessasi) tai vakioita (lähetetään laboratorioon raportointiin kahden tai kahden päivän sisällä). Vaikka he voivat usein havaita tartunnan aikaisemmin, testin tuloksena voi kulua jopa neljä viikkoa HIV-tartunnan jälkeen. Tätä neljän viikon jaksoa kutsutaan ikkunajaksoksi. Jos olet alttiina HIV: lle ja sinulla on negatiivinen HIV-testi ikkunajakson aikana, sinun on tehtävä uusi testi ikkunajakson jälkeen, jotta voit olla varma, että olet HIV-negatiivinen. Jos neljännen sukupolven testi on positiivinen, se lähetetään yleensä vahvistustestiin, joka voi olla vasta-ainetesti tai NAAT.

Suullinen HIV-testi ja suurin osa kotimaisista HIV-testeistä ovat vasta-ainetestejä. Voi kestää neljästä viikosta kolmeen kuukauteen tartunnan jälkeen, jotta elimistö tuottaa tarpeeksi HIV-vasta-aineita, jotta nämä testit voidaan havaita. Tätä kolmen kuukauden jaksoa kutsutaan ikkunajaksoksi. Jos olet alttiina HIV: lle ja sinulla on negatiivinen HIV-vasta-ainetesti ikkunajakson aikana, sinun on testattava uudelleen kolmen kuukauden kuluttua varmistaaksesi, että olet HIV-negatiivinen.

Tällä hetkellä ei ole FDA: n hyväksymää rokotetta, joka olisi tehokas HIV: tä vastaan.

Voit myös testata itsesi nimettömästi HIV: n varalta kotona. Tällä hetkellä on olemassa kaksi FDA: n hyväksymää kotitestiä: "Kotikäyttöön tarkoitettu HIV-1-testijärjestelmä" ja OraQuick-kodin HIV-testi. Testisarjoja löytyy useimmista apteekkeista hintaan 35 - 70 dollaria.

• Kotikäyttöön tarkoitettu testausmenettely sisältää sormen pistämisen, veripisaroiden asettamisen erityisesti käsitellylle kortille ja kortin lähettämisen testattavaksi luvanvaraisessa laboratoriossa. Tätä testiä käyttäville henkilöille annetaan tunnistenumero, joita voidaan käyttää soitettaessa testituloksia kolmen arkipäivän kuluessa.
• OraQuick-testi sisältää syljen kumien pyyhkäisemisen, ja saat tulokset 20 minuutissa.
• Molemmissa näissä kotitesteissä käytetään perinteisiä ELISA-menetelmiä vasta-aineiden havaitsemiseksi ja ne ovat luotettavia, mutta seurantavahvistustestausta testauskeskuksessa suositellaan, jos se on positiivinen.
• Näiden testien aikajakso on enintään kolme kuukautta, joten jos olet alttiina HIV: lle ja testi on negatiivinen, joudut suorittamaan testin uudelleen kolmen kuukauden kuluessa.

HIV / AIDS-myytit ja tosiasiat

Miksi HIV-testien neuvonta on niin tärkeää?

Neuvonta on olennainen osa HIV-vasta-ainetestausta, ja se tulisi suorittaa aina ennen ja jälkeen testauksen HIV-tilasta riippumatta. Neuvonta on pakollista useimmissa nimettömissä testaussivustoissa.

• Ennen testiä neuvonta auttaa sinua ymmärtämään testin tulokset, oppimaan, kuinka suojautua virukselta ja saada tietoja siitä, kuinka estää HIV: n leviäminen, jos joudut samaan tartuntaan. Ohjaaja selittää seuraavat:
  • Testi ja miten suoritetaan
  • AIDS ja tapa, jolla HIV-tartunta leviää
  • Tavat hiv: n leviämisen estämiseksi
  • Testitulosten luottamuksellisuus tai nimettömyys
  • Mahdollisten testitulosten merkitys
  • Kenelle saatat kertoa tuloksestasi
  • On tärkeää kertoa seksuaalista ja huumeita käyttävälle kumppanillesi, jos tulos osoittaa HIV-tartuntaa
• Kokeen jälkeinen neuvonta on yhtä tärkeää. Negatiivinen testitulos voi silti jättää väliin äskettäisen HIV-tartunnan, eikä tarkoita, että olet immuuni HIV: lle. Käyttäytymiseen, joka voi levittää HIV: tä, kuuluu suojaamaton seksuaalinen kanssakäyminen tartunnan saaneen kanssa tai neulojen tai ruiskujen jakaminen tartunnan saaneen kanssa. Kokeen jälkeinen neuvonantajasi keskustelee näistä käyttäytymisistä kanssasi ja ikkunajakson vaikutuksista.
  • Jos testit osoittavat positiivisia HIV-vasta-aineita, neuvoja auttaa ohjaamaan sinut lääkärille, joka on erikoistunut HIV: n hoitoon ja seurantaan.
  • Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai olet riippuvainen julkisista lähteistä, saatat tarvita erityistä apua hoidon saamiseen, ja neuvoja voi auttaa sinua löytämään nämä resurssit.
  • Neuvonantaja voi myös auttaa ilmoittamaan kumppaneilleen ja ohjaamaan sinut HIV-potilaiden tukiryhmään taudin selviytymiseksi.

CDC suosittelee HIV-testiä kaikille raskaana oleville naisille

USA: n tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) suosittelevat kaikkien raskaana olevien ja vastasyntyneiden naisten, joiden HIV-asema tuntematon, testaamista.

• Ilman lääketieteellistä hoitoa HIV-tartunnalla äidillä on noin 25% mahdollisuus synnyttää vauva, jolla on HIV.
• Retroviruslääkkeillä tehdyn lääketieteellisen hoidon raskauden ja synnytyksen aikana on osoitettu vähentävän dramaattisesti HIV: n leviämisriskiä.
• Lisätietoja HIV / AIDS: sta ja HIV-testauksesta saat ottamalla yhteyttä kansalliseen sairauksien torjuntakeskukseen AIDS-numeroon 800-342-AIDS (800-342-2437).

Lisätietoja ilmaisesta HIV-testistä

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, kansalliset HIV-testausresurssit
AIDS.org, kattava opas HIV-testaukseen