Verenpaineen hoito

Mikä on korkea verenpaine?

Korkean verenpaineen hoito edellyttää tyypillisesti yhdistelmää lääkkeistä ja elämäntapamuutoksista, jotka auttavat hallitsemaan sairauksia ja estämään tai viivästämään niihin liittyviä terveysongelmia. Tavoitteena on saada verenpaine alhaalta korkealle alueelle.

Normaali verenpaine on 120/80 tai pienempi. Kun systolinen verenpaine, huippu, on välillä 121 ja 139 ja diastolinen verenpaine, pienempi, on välillä 81 - 89, tämä on sairaus, joka tunnetaan nimellä prehypertensio.

Prehypertensio ei välttämättä nosta sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Mutta ilman huomiota, se yleensä etenee täysillä korkea verenpaine, joka varmasti nostaa näitä riskejä.

Korkeaa verenpainetta, joka tunnetaan myös nimellä hypertensio, on läsnä, kun verenpaine on 140/90 tai yli.

ElämäntapamuutoksetLifestyle-muutokset

Terveellinen elämäntapa on ensimmäinen korkean verenpaineen puolustuslinja. Tajuat, jotka auttavat verenpainetta hallitsemaan ovat:

terveellistä ruokavaliota

pysyvät fyysisesti aktiivisina

terveellisen painon ylläpitäminen

liiallisen alkoholinkulutuksen välttäminen

tupakoinnin lopettaminen ja välitön savu välttäminen

stressin hallinta

syöminen vähemmän suolaa

kofeiinin rajoittaminen

verenpaineen valvonta kotona

perheen ja ystävien tukeminen

huumeet korkean verenpaineen huumeet

Jotkut ihmiset huomaavat, että elämäntapamuutokset yksinään riittää hallitsemaan korkeaa verenpainetta. Monet myös ottavat lääkkeitä hoitamaan tilansa. On olemassa monia erilaisia ​​verenpainelääkkeitä, joilla on erilaisia ​​toimintatapoja.

Jos jokin lääke ei alenna verenpainetta tarpeeksi, toinen saattaa tehdä työtä. Joillekin ihmisille voidaan tarvita kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmää, jotta verenpaine pysyy hallinnassa.

Korkean verenpaineen lääkkeet voidaan jakaa alla lueteltuihin 11 luokkaan niiden toimintatapojen perusteella. Kussakin osiossa olevat lääkkeet ovat vain näytteenotto käytettävissä olevista.

Diuretics

Diuretics, joskus kutsutaan vesipitoisiksi, auttaa munuaisia ​​päästä eroon ylimääräisestä vedestä ja suolasta (natrium). Tämä vähentää verisuonten kulkiessa veren määrää, minkä seurauksena verenpaine laskee. On olemassa kolme pääasiallista diureettiä, jotka määritellään niiden toimivuuden mukaan. Niihin kuuluvat:

• tiatsididiureetit (Hygroton, Diuril, Lasix)
• kaliumia säästävät diureetit (Midamor, Aldactone, Durenium)
• silmukka-diureetit (bumetanidi, furosemidi)
• lajike, jota käytetään yhdessä

Tiatsidiryhmän diureeteilla on yleensä vähemmän haittavaikutuksia kuin muut, varsinkin kun niitä käytetään alhaisissa annoksissa, joita yleensä käytetään aikaisemman korkea verenpaineen hoitamiseen.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat auttavat sydämen lyöntiä pienemmällä nopeudella ja voimalla. Sydän pumppaa veren vähemmän veren läpi ja verenpaine laskee. Tässä luokituksessa on monia lääkkeitä, mukaan lukien:

• acebutololi (sektori)
• betaxolol (Kerlone)
• metoprololitartraatti (Lopressor)
• metoprololisukkinaatti (Toprol-XL)
• penbutololulfaatti (Levatol)

ACE-estäjät

ACE: n estäjät auttavat kehoa tuottamaan vähemmän hormonia, jota kutsutaan angiotensiini II: ksi, mikä aiheuttaa verisuonten kapenemisen. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta auttamalla verisuonten laajenemista ja antamaan enemmän verta. Jotkut ACE-estäjät ovat:

• benazepriilihydrokloridi (Lotensin)
• kaptopriili (Capoten)
• enalapriilimaleaatti (Vasotec)
• fosinopriilnatrium (monopriili)
• lisinopriili (Prinivil, Zestril)

Angiotensiini II reseptorin salpaajat

Tämä lääkeryhmä myös suojaa verisuonia angiotensiinistä II. Verisuonten kiristämiseen hormonien on sitouduttava verisuonten reseptoreihin. Nämä lääkkeet pitävät sen tapahtumasta. Näin verenpaine putoaa. Angiotensiini II -reseptorin salpaajat sisältävät:

• kandesartaani (Atacand)
• eprosartaanimesylaatti (Teveten)
• irbesartaani (Avapro)
• losartaani kalium (Cozaar)
• telmisartaani (Micardis)
• valsartaani

Kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumin siirtäminen lihasoluihin ja ulos niistä on välttämätöntä kaikissa lihaskontrastiin. Kalsiumkanavan salpaajat pitävät kalsiumia pääsemättä sydän- ja verisuonten sileisiin lihassoluihin. Tämä tekee sydämestä vähemmän voimakkaasti ja auttaa verisuonten rentoutua. Tuloksena verenpaine laskee. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• amlodipiinisilatsaatti (Norvasc, Lotrel)
• felodipiini (Plendil)
• isradipiini (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamiilihydrokloridi (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )

Alfa-salpaajat

Kehosi tuottaa kateholamiinin tyypin hormoni stressin alla tai kroonisesti joissakin sairaustiloissa. Katekoliamiini yhdessä norepinefriinin ja epinefriinin kanssa aiheuttaa sydämen nopeammin ja voimakkaammin. Ja ne sitovat verisuonia. Nämä vaikutukset nostavat verenpainetta ja esiintyvät, kun nämä hormonit kiinnittyvät reseptoriin.

Jotkut verisuonten ympärillä olevat lihakset ovat tunnettuja alfa-adrenergisiä reseptoreita. Kun katekoliamiini sitoutuu alfa-reseptoriin, lihas sopimukset, verisuoni kaventuu ja verenpaine nousee.

Alfa-salpaajat estävät sitoutumista alfa-reseptoreihin, joten veri pystyy virtaamaan verisuonten vapaammin ja verenpaine laskee. Nämä lääkkeet sisältävät:

• doksatsosiinimesylaatti (Cardura)
• prazosiinihydrokloridi (Minipress)
• teratsosiinihydrokloridi (Hytriini)

Alfa-beetasalpaajat

Alfa-beetasalpaajilla on yhdistetty vaikutus. Ne estävät katekoliamiinihormonien sitoutumisen sekä alfa- että beetareseptoreihin. Ne voivat vähentää verisuonten kaventumista, kuten alfa-salpaajia, ja hidastaa sydämen lyönnin nopeutta ja voimaa, kuten beetasalpaajia.Carvediloli (Coreg) ja labetalolihydrokloridi (Normodyne) ovat yleisiä alfa-beetasalpaajia.

Alpha-2-reseptoriagonistit

Kuten muutkin alfa-salpaajat, nämä lääkkeet vähentävät aktiivisuutta sympaattisessa hermojärjestelmässä, mikä vähentää verenpainetta. Näiden ja muiden alfa-salpaajien pääasiallinen biologinen ero on, että ne kohdistuvat vain yhteen alfa-reseptoriin.

Ne ovat raskauden ensimmäisenä hoitomuoto, koska ne aiheuttavat yleensä vaaraa äidille ja sikiölle. Methyldopa (Aldomet) on tämän tyyppisen lääkkeen yleinen muoto.

Keskushermoston agonistit

Nämä lääkkeet pitävät aivojen lähettämässä viestejä hermostoon, joka vapauttaa katekoliamiinit ja nopeuttaa sykettä ja kiristaa verisuonia. Sydän ei pumppaile kovasti ja veren virtaus on helpompaa, joten verenpaine laskee. Näihin kuuluvat:

• alfa metyylidopa (Aldomet)
• kloonidiinihydrokloridi (Catapres)
• guanabensiiniasetaatti (Wytensin)
• guanfasiinihydrokloridi (Tenex)

Perifeeriset adrenergiset estäjät

estää tietyt kemialliset sanansaattajat aivojen sisällä, mikä pitää sileät lihakset saamasta sanoman ahtautumaan. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä vain, jos muut lääkkeet eivät ole tehokkaita. Niihin kuuluvat:

• guanadrel (Hylorel)
• guanetidiinimonosulfaatti (Ismelin)
• reserpiini (Serpasil)

Vasodilataattorit

Vasodilaattorit rentouttavat verisuonten, erityisesti pienen verisuonien (arterioleja) seinämien lihaksia. Tämä laajentaa verisuonia ja mahdollistaa veren virrata niiden läpi helpommin. Tuloksena on verenpaine. Esimerkkejä näistä ovat hydralatsiinihydrokloridi (Apresoline) ja minoksidiili (Loniten).

TreatmentTreatment

Korkean verenpaineen hoito sisältää jatkuvaa hoitoa sekä yksilöllisiä hoitoja, jotka on räätälöity erityistilanteisiin ja nuorempiin ikäryhmiin, mukaan lukien lapset ja teini-ikäiset.

Jatkuva sairaalahoito

Suurin osa hoidostasi on elintärkeää saada säännöllisiä lääkärintarkastuksia ja verenpainetestejä. Säännölliset tarkastukset antavat lääkärillesi mahdollisuuden seurata hoidon onnistumista ja tehdä tarvittavat muutokset hoitosuunnitelmaan.

Jos verenpaineesi alkaa lisääntyä, lääkäri voi vastata nopeasti. Lääkärikäynnit antavat myös tilaisuuden esittää kysymyksiä ja esittää huolta.

Erityistilanteiden hoito

Lisäkäsittelyvaihtoehtoja voidaan tarvita tietyissä tilanteissa, kuten vastustuskykyinen hypertensio tai sekundaarinen hypertensio.

Kestävä verenpainetauti viittaa verenpaineeseen, joka pysyy korkeana kokeilemalla vähintään kolme erilaista verenpainelääkitystä. Joku, jonka korkea verenpaine on hallinnassa ottamalla neljä erilaista lääkitystä, katsotaan olevan resistentti verenpainetauti.

Jopa tällaisia ​​vaikeasti käsiteltäviä tapauksia voidaan usein hallita onnistuneesti ajoissa. Lääkäri voi määrätä lääkkeestä, annoksesta, huumeiden yhdistelmästä tai aggressiivisemmasta elämäntapamuutoksesta.

Toissijainen hypertensio on korkea verenpaine, joka johtuu suoraan toisesta terveysongelmasta tai lääkkeen haittavaikutuksesta.Verenpaine laskee usein tai jopa palaa normaaliksi, kun lääkärit diagnosoivat ja hoitavat syyt.

Lapsille ja teini-ikäisille tarkoitettu hoitovaihto

Korkean verenpaineen lapsille ja teini-ikäisille tarkoitettu ensilinjan hoito on terveellinen elämäntapa. Tähän sisältyy:

• tasapainoinen ruokavalio
• säännöllinen liikunta
• laihtuminen ylipainoisille tai ylipainoisille

Lapset saattavat ottaa samat verenpainelääkkeet kuin aikuiset tarvittaessa. Lapsille, joilla on sekundaarinen hypertensio, verenpaine usein palaa normaaliksi, kun taustalla oleva tila hoidetaan.

TakeawayThe takeaway

Korkean verenpaineen hoito edellyttää yleensä elämäntapamuutosten ja lääkityksen yhdistelmää. Joskus elämäntapamuutokset ovat tarpeeksi, jotta verenpaine palautuu normaalille tasolle. Näihin muutoksiin voi kuulua ruokavalio, liikunta ja laihtuminen. Jos korkea verenpaine jatkuu, muista ottaa yhteys lääkäriin, joka voi määrätä sopivaa lääkitystä.