Hiatal tyrä: oireet, leikkaus, ruokavalio, hoito ja syyt

Mikä on hiatal tyrä?

Hiatal tyrä on tila, jossa mahalaukun yläosa työntyy rintaonteloon kalvon aukon kautta, jota kutsutaan ruokatorven aukkoksi. Tämä aukko on yleensä vain niin suuri, että mahtuu ruokatorveen. Heikentyessä ja laajentuneessa aukko (tai hernaatio) voi kuitenkin sallia ylöspäin kulkemisen (herniaation) tai jopa ylähaavan pidättämisen pallean yläpuolelle.

• Hiatal tyrä on yleinen tila. 60-vuotiaana 60 prosentilla ihmisistä on se jossain määrin.
• Hiatal-hernia on 2 tyyppiä.
  • Liukuva tyyppi, kuten nimensä viittaa, esiintyy, kun vatsan ja ruokatorven välinen liitos liukuu ylös ruokatorven aukon läpi kohonneiden paineiden hetkellä vatsaontelossa. Kun paine laskee, vatsa putoaa takaisin painovoiman avulla normaaliasentoonsa.
  • Kiinteä tyyppi (tai paraesophageal) tarkoittaa, että ei ole liukumista ylös ja alas. Osa vatsasta pysyy jumissa rintaontelossa.

Mikä aiheuttaa Hiatal-hernia?

Epäillyt syyt tai vaikuttavat tekijät

• liikalihavuus
• Huono istuva asento (kuten istuvuus)
• Usein yskä
• Siivilöi ummetus
• Usein taipuminen tai raskas nosto
• Perinnöllisyys
• Tupakointi
• Synnynnäiset viat

Mitkä ovat Hiatal-hernian oireet ja merkit?

Useimmille ihmisille hiatal-hernia itsessään ei aiheuta oireita.

Oireita voivat olla:

• Rintakipu tai paine
• Närästys
• Nielemisvaikeudet
• Yskiminen
• röyhtäily
• hikka
• Kipu: Toisinaan hiatal hernia aiheuttaa rintakipua tai ylävatsakipuja, kun vatsa jää loukkuun pallean yläpuolelle kapean ruokatorven aukon kautta.
• Muut syyt: Harvoin, kun kiinteä hiatal-hernia, verentoimitus katkeaa vatsan loukkuun jääneeseen osaan, aiheuttaen suuria kipuja ja vakavia sairauksia. Tätä kutsutaan kuristuneeksi hiatal-herniaksi, ja se on todellinen lääketieteellinen hätätilanne.

• Hiatal tyrä aiheuttaa myös epämukavuuden oireita, kun se liittyy sairauteen, jota kutsutaan gastroösofageaaliseen refluksitautiin, jota yleisesti kutsutaan GERD: ksi. Tälle tilalle on ominaista mahalaukun happojen ja ruuansulatusentsyymien regurgitaatio ruokatorveen heikentyneen sulkijalihaksen kautta, jonka oletetaan toimivan yksisuuntaisena venttiilinä ruokatorven ja vatsan välillä. Hiatal-hernia uskotaan edistävän tämän sulkijalihaksen heikkenemistä.
• • Vaikka on totta, että hiatal-hernia tai GERD voi aiheuttaa anginaan (tai sydänkipuun) liittyviä rintakipuja, mukaan lukien rintapaineet, jotka voivat säteillä käsivarteen tai kaulaan, älä oleta, että tällainen kipu johtuu näiden kahden vähemmän vakavasta tilasta. Epävarmassa tilanteessa on turvallisempaa nähdä lääkäri heti, jotta ensin voidaan sulkea pois vakavampia ongelmia.

Milloin hakea lääkärinhoitoa Hiatal-tyrälle

Milloin soittaa lääkärille

• Kun hiatal-hernia-oireet ovat uusia, jatkuvia (eivät katoa) tai vakavia
• Kun ei ole selvää, mikä aiheuttaa oireita

Milloin mennä sairaalaan

• Kun sinulla on paine rinnassa tai kipu, etenkin jos sinulla on ollut sydänsairaus tai nämä sepelvaltimoiden riskitekijät: diabetes, tupakointi, korkea kolesteroli, korkea verenpaine, yli 55-vuotiaat, miespuolisella sukupuolella tai varhaisten sydänkohtausten tai angina angina ( ennen 55-vuotiaita)
• Oksentelu verta
• Tumma, tervainen uloste
• Sydämentykytys (tunnet sydämen lyövän rinnassa) tai heikko
• Yskä ja kuume
• Hengenahdistus
• Kyvyttömyys niellä kiinteää ruokaa tai nesteitä helposti

Hiatal tyräkokeet ja testit

Ensimmäinen hiatal-hernia-oireiden käynti saattaa edellyttää testien tekemistä vakavimpien tai hengenvaarallisten syiden, kuten sydänsairauksien, poissulkemiseksi ensin.

Perusteellinen historia otetaan erilaisten sairauksien oireiden, olosuhteiden ja riskitekijöiden määrittämiseksi. Kerro lääkärille ruoista tai toiminnoista, jotka auttavat tai pahentavat oireita.

Täydellinen fyysinen koe keskittyy ruuansulatus-, keuhko- (keuhkot) ja sydän- (sydän) -järjestelmiin. Veren peräsuolen tutkimus ja ulostetesti saattavat olla tarpeen sen selvittämiseksi, onko ruuansulatuksesta vuoto.

• Alkuperäiset testit
  • Elektrokardiogrammi (EKG) sydänsairauksien aiheuttamien sydämen häiriöiden etsimiseksi
  • Rinnan röntgenkuvaus keuhkokuumeen, romahtuneen keuhkon tai muiden rintaongelmien varalta
  • Verikokeet anemian, infektion tai sydämen, haiman tai maksan vaurioiden selvittämiseksi
  • Muut sydän- ja verisuoni- ja keuhkoelinten järjestelmiin keskittyvät testit, jos näiden alueiden ongelmien epäily on edelleen korkea
• Mahdolliset jatkotestit
  • Radiologi voi suorittaa bariumin nielaisevan tai yleisemmän GI-röntgensarjan (juodaan varjoaineita ja otetaan röntgenkuvat).
  • Endoskopia voi suorittaa gastroenterologi. Pitkä kuituoptinen leikkaus kulkee suun läpi ja vatsaan etsien haavaumaa, kasvainta tai muuta kudosvaurioita. Joskus tarvitaan biopsia.

Hiatal-hernan lääketieteellinen hoito ja kirurgia

• Hiatal-hernan lääketieteelliseen hoitoon voi sisältyä reseptilääkkeiden antatsiideja, kuten lansopratsoli (Prevacid), omepratsoli (Prilosec) tai rabepratsoli (Aciphex).
• Kirurgiset hoidot ovat harvoin tarpeellisia paitsi silloin, kun on olemassa hätätilanne, kuten kuristunut hiatal-tyrä tai aggressiivinen konservatiivinen terapia on epäonnistunut.
• Jotkut ihmiset eivät vastaa kotihoitoon tai lääketieteelliseen hoitoon ja kysyvät yleiskirurgin tai rintakirurgin neuvoja uusimmista vaihtoehdoista. Erilaisia ​​tekniikoita on yritetty korjata hiataattisen nivelen puutteet jollain menestyksellä.

Hiatal-hernan elämäntavan ja ruokavalion muutokset

Elämäntapojen muutokset ovat usein välttämättömiä hiatal-hernia-oireiden välttämiseksi.

• Muokkaa toimintaa :
  • Minimoi raskas nosto, kireys ja taipuminen.
  • Paranna istuvaa asentoa; älä suru.
  • Liiku enemmän.
  • Laihduttaa.
  • Nuku kaltevuudella, sängynpää nostettuna 4–6 tuumaa lohkoihin.
  • Valitse seisova toiminta aterian jälkeen istumisen tai lepotuolien sijaan.
• Muokkaa ruokavaliota . Vältä seuraavaa:
  • Kofeiini
  • Suklaa
  • Paistettuja tai rasvaisia ​​ruokia
  • Piparminttu
  • alkoholi
  • Ateriat 2-3 tunnin sisällä ennen nukkumaanmenoa
  • Suuret ateriat (syö pienempiä aterioita useammin)
• Kokeile käsikauppiaita . Tarkista ennen lääkityksen aloittamista kotona lääkäriltäsi tai apteekista, jos käytät muita lääkkeitä, olet raskaana tai sinulla on muita sairauksia.
  • Antasidit, kuten Mylanta, Maalox, Gaviscon tai Tums akuutien oireiden varalta
  • Antacidit, kuten Zantac, Tagamet, Pepcid tai Axid oireiden estämiseksi

Hiatal-hernia -seuranta

• Seuraa hoitosuunnitelmaa, josta keskustelet lääkärisi kanssa.
• Pidä tapaamiset lisätestejä tai tenttejä varten.
• Aloita tarvittavat elämäntavan muutokset.

Hiatal-hernia ehkäisy

• Laihtua, jos ylipainoinen.
• Vältä liiallista rasitusta, taivutusta ja löystymistä.
• Kokeile muita itsehoito-osiossa ehdotettuja elämäntavan muutoksia.

Hiatal-hernia-ennuste

Jos hoidetaan asianmukaisesti ja elämäntapaan tehdään muutoksia, voit minimoida hiatal-tyrän vaikutukset. Hoitamatta jättämistä voi syntyä komplikaatioita, kuten kuristunut hiatal-tyrä.

• GERD: hen liittyvän hiatal-tyrän komplikaatioihin voi kuulua verenvuotoa, ruokatorven perforointia ja huomattavasti lisääntynyttä riskiä ruokatorven syöpään (yksi vakavimmista syövän muodoista).