Hepatiitti c (hep c) oireet ja hoito

Mikä on hepatiitti C (hep C, HCV)?

Hepatiitti C (HCV) on virus, joka aiheuttaa maksatulehduksen. Hepatiitti tarkoittaa maksatulehdusta. Se kuuluu hepatiitti A: ta ja B-hepatiittia sisältävien virusten perheeseen. Virukset käyttäytyvät eri tavalla ja niiden leviämismuodot ovat erilaisia. Hepatiitti C voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita, maksan vajaatoiminnan, maksasyövän ja jopa kuoleman.

Kuinka yleinen on hepatiitti C?

Noin 2, 7-3, 9 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää tällä hetkellä kroonisella C-hepatiitti-infektiolla. 75% - 85% C-hepatiitti-tartunnan saaneista ihmisistä on kroonisen hepatiitti C -tartunnan saaneita. Virus on yleisin vauvabuumireissa, jotka edustavat 75% tartunnan saaneista aikuisista. Hepatiitti C: n esiintymisaste oli korkein 1970- ja 1980-luvuilla, jolloin monet ikäluokkijat saivat todennäköisesti tartunnan. Monet ihmiset, joilla on C-hepatiitti, eivät tiedä, että heillä on sitä, koska virus ei ehkä aiheuta oireita vuosikymmenien kuluttua tartunnasta.

Hepatiitti C lapsilla

Hepatiitti C on vähemmän yleinen lapsilla, mutta Yhdysvalloissa on noin 23 000–46 000 lasta, joilla on hepatiitti C. Suurin osa lapsista on hepatiitti C -tartunnan saaneita syntymän yhteydessä. Lapsella on yksi infektio mahdollisuus 20: stä, jos äidillä on hepatiitti C. Nuoret voivat saada tartunnan hepatiitti C: llä altistumalla iv-lääkkeiden käytölle, jakamalla neuloja ja riskialtista seksuaalista käyttäytymistä. Jopa 40% lasten hepatiitti C -tapauksista häviää itsenäisesti 2-vuotiaana, jos virus leviää syntymän yhteydessä.

Kuinka saat hepatiitti C: n?

Hepatiitti C on verestä leviävä sairaus, eli se tarttuu kosketuksessa tartunnan saaneeseen vereen. Yleensä virus pääsee kehoon pistohaavan avulla iholla.

Onko hepatiitti C tarttuva?

Kyllä, hepatiitti C on tarttuva. Yleisin tapa, jolla hepatiitti C tarttuu, on pistoslääkkeiden käyttö. Neulojen jakaminen tartunnan saaneiden kanssa voi siirtää hepatiitti C: tä. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarttua virukseen neulapuikkovamman kautta. Ennen vuotta 1992 Yhdysvaltain verenkulutusta ei seulottu nykyään, joten jotkut ihmiset saivat hepatiitti C: n tartunnan saaneista verensiirroista. Hepatiitti C-tartunnan saaneille äideille syntyneet vauvat hankkivat viruksen harvoin. C-hepatiitti voi levitä myös käymällä seksiä tartunnan saaneen kanssa tai jakamalla henkilökohtaisia ​​esineitä (partakone tai hammasharja) jonkun kanssa, jolla on virus, mutta nämä tapaukset ovat harvinaisia.

Hepatiitti C (Hep C) -oireet

Noin 70–80%: lla hepatiitti C-virusta sairastavista ihmisistä ei ole oireita, etenkin alkuvaiheessa. Näillä ihmisillä oireet voivat kehittyä vuosia, jopa vuosikymmeniä myöhemmin, kun maksavaurioita esiintyy. Toisilla kehittyy oireita 2 viikosta 6 kuukauteen tartunnan jälkeen. Keskimääräinen aika oireiden kehittymiseen on 6-7 viikkoa viruksen hankkimisesta. Henkilö, jolla on C-hepatiitti-infektio, mutta jolla ei ole oireita, voi silti siirtää viruksen muille. Hepatiitti C -oireisiin voi kuulua:

• Lievä tai vaikea kuume
• Väsymys
• Vatsakipu
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Nivelkipu
• Tumma virtsa
• Savivärinen jakkara
• Ihon kellastuminen (keltaisuus)

Akuutti vs. krooninen hepatiitti C -infektio

Akuutilla hepatiitti C -infektiolla tarkoitetaan oireita, jotka ilmenevät 6 kuukauden kuluessa viruksen vastaanotosta. Noin 20–30% hepatiitti C: n saaneista on akuutti sairaus. Tämän jälkeen elimistö joko puhdistaa viruksen tai kehittää kroonista infektiota.

Kroonisella hepatiitti C -infektiolla tarkoitetaan pitkäaikaista tartuntaa. Suurin osa ihmisistä, joilla on akuutti hepatiitti C -infektio (75–85%), jatkaa sairauden kroonisen muodon kehittymistä.

Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?

Hepatiitti C -infektio diagnosoidaan useilla verikokeilla. Hepatiitti C -vasta-ainetesti tarkistaa vasta-aineita (immuunihiukkasia), jotka torjuvat virusta. "Ei-reaktiivinen" tulos tarkoittaa, että viruksen vasta-aineita ei havaita. "Reaktiivisella" tuloksella tarkoitetaan viruksen vasta-aineita, mutta testi ei pysty osoittamaan, onko infektio nykyistä vai menneisyyttä. Toinen verikoe hepatiitti C: n geneettisen materiaalin esiintymisen arvioimiseksi (HCV RNA -testi) on saatavana. Tämän testin tulokset voivat auttaa lääkäreitä selvittämään, onko hepatiitti C -infektio vai ei. Lisäverikokeita voidaan käyttää määrittämään viruksen määrä tiitterissä kehossa.

Kun joku on vahvistanut C-hepatiitti-infektion, lääkäri tilaa lisää testejä maksavaurion asteen arvioimiseksi. Maksan biopsia voidaan suorittaa. Hepatiitti C-virus on useita eri kantoja, jotka reagoivat erilaisiin hoidoihin. Tästä syystä lääkäri määrää testin hepatiitti C -infektion genotyypin (genotyyppien) määrittämiseksi hoidon kulun määrittämiseksi.

Kenen pitäisi testata C-hepatiitti?

• Nykyiset tai entiset neuloja käyttävät huumeiden käyttäjät
• Terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat alttiina veressä tai kehon nesteille
• Ihmiset, joilla on seksikumppani, joka on tartunnan saanut kroonisesta C-hepatiitista
• Ihmiset, joiden veren suodatti kone pitkään
• Ihmiset, jotka saivat verensiirron tai elinsiirron luovuttajalta ennen heinäkuuta 1992
• Ihmiset, joilla on HIV
• Ihmiset syntyivät vuosien 1945 ja 1965 välillä

Mahdolliset hepatiitti C -komplikaatiot

Krooninen hepatiitti C -infektio on pitkäaikainen sairaus, jolla voi olla vakavia komplikaatioita. Noin 75–85% akuutista hepatiitti C -infektiosta sairastavista jatkaa kroonista hepatiitti C: tä. Kroonisten sairauksien ryhmästä yli kahdella kolmasosalla kehittyy maksasairaus. Jopa 20 prosentilla kehittyy maksakirroosi tai arpia arkki 20–30 vuoden kuluessa. Kirroosi vaikuttaa maksan toimintaan ja aiheuttaa kohonneita veren maksan entsyymejä. Jopa 5% ihmisistä, joilla on krooninen C-hepatiitti-infektio, kuolee maksasyöpään tai kirroosiin. Krooninen hepatiitti C -infektio on yleisin syy maksansiirtoon Yhdysvalloissa

Hepatiitti C (hep C) -hoito

Hepatiitti C -hoito on saatavana. Hoidon kulku riippuu siitä, onko infektio akuutti vai krooninen, viruskannasta (genotyypistä), viruksen määrästä kehossa (viruskuormitus), maksavaurion asteesta, vastauksesta aikaisempaan hoitoon ja terveyteen potilaan. Hepatiitti C -hoito on hyvin yksilöity, joten on tärkeää olla lääkärin hoidossa, jolla on tällä alalla asiantuntemus. Hoidon tavoitteena on saavuttaa pysyvä virologinen vaste (SVR), mikä tarkoittaa, että veressä ei ole havaittavissa olevaa virusta 6 kuukauden kuluttua hoidosta. Vaikka se ei ole parannuskeino, SVR: n saavuttaminen on seuraavaksi parasta. Monet ihmiset, joilla on C-hepatiitti, voivat saavuttaa SVR: n hoidolla.

C-hepatiittia hoitavat lääkkeet

• Interferoni (Infergen, Roferon, introni A)
• Peglyoitu interferoni (Pegasys, Pegintron)
• Ribaviriini (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasviiri / sofosbuviiri (Harvoni)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir -tabletit; dasabuviiritabletit (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Lääkäri voi valita parhaan hoidon olosuhteisiisi.

Hepatiitti C ja maksansiirto

Joillekin potilaille, joilla on edennyt hepatiitti C ja joilla on vakava maksavaurio, tehdään maksasiirto, mutta se ei poista tartuntaa. Potilaille, joilla on aktiivinen infektio siirron aikana, kehittyy hepatiitti C uudessa maksassa. Joskus infektio toistuu, vaikka potilaat saavat viruslääkitystä. Niillä, jotka ovat saavuttaneet pysyvän virologisen vasteen (SVR) - tarkoittavat, ettei veressä ole havaittavissa virusta 6 kuukauden kuluttua hoidosta -, on erittäin pieni riski hepatiitti C -infektion kehittymiseen uudessa maksassa.

Onko hepatiitti C parannettavissa?

Noin 15–25% hepatiitti C-tartunnan saaneista ihmisistä poistaa viruksen yksinään. Tutkijat yrittävät edelleen selvittää, miksi hepatiitti C katoaa joillakin potilailla, kun taas toisilla kehitetään oireita. Aktiiviselle tai krooniselle hepatiitti C -infektiolle ei ole parannuskeinoa, mutta jatkuva virologinen vaste (SVR) on seuraavaksi parasta. Hepatiitti C -infektio toistuu harvoin niillä, joilla on saavutettu SVR.

Hepatiitti C -rokote

Hepatiitti C: lle ei tällä hetkellä ole rokotetta. Tutkimusta rokotteen kehittämiseksi virusta vastaan. Hepatiitti A: lle ja hepatiitille B on rokotteita.

Kuinka estää hepatiitti C -infektioita

Hepatiitti C on verestä leviävä infektio. Vältä infektioriski välttämällä henkilökohtaisten esineiden (hammasharjojen ja partakoneiden) jakamista muiden kanssa. Älä käytä injektoituneita lääkkeitä. Jos käytät pistoksia, älä koskaan jaa neuloja ja varusteita muiden kanssa. Tatuointien ja lävistyksien saaminen voi asettaa sinut vaaraan. Käytä kondomia seksin aikana. Terveydenhuollon työntekijöiden tulee noudattaa varotoimia neulan tarttumisen välttämiseksi ja hävittää neulat ja muut veren kanssa kosketuksiin joutuvat materiaalit asianmukaisesti. Kerro lääkärillesi riskitekijöistäsi ja noudata hepatiitti C: n suosituksia.

Kuinka estää hepatiitin C antaminen

Jos sinulla on hepatiitti C, näitä yleisiä varotoimenpiteitä on noudatettava estämään hepatiitti C: n leviäminen tai jakautuminen muille:

• Kannenleikkaukset ja läpipainopakkaukset
• Hävitä kaikki käytetyt siteet, kudokset, tamponit tai muu veressäsi oleva asia
• Pese kädet tai esineet, jotka ovat joutuneet kosketuksiin veressäsi
• Puhdista vuotanut veri pinnoilta valkaisuaineella ja vedellä
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​esineitä, joissa on verta
• Älä imetä, jos nännit halkeilevat ja vuotavat
• Älä luovuta verta, spermaa tai elimiä