Hepatiitti c, hep b, hep a: oireet, syyt, hoito

Mikä on hepatiitti?

Mistä tahansa syystä maksatulehdukselle viitataan hepatiitina. Sitä voivat aiheuttaa virukset, huumeet tai alkoholi, vaikka yleisin syy on virukset, virushepatiitti. Virushepatiittia on useita tyyppejä, joista yleisimpiä ovat hepatiitti A, B ja C.

Hepatiitin oireet

Hyvin usein hepatiitin, akuutin vaiheen, puhkeamiseen ei liity oireita tai oireita, mutta kun niitä esiintyy, ne ovat yleensä yleisiä ja niihin kuuluu väsymys, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, lievä kuume tai lievä vatsakipu. Myöhemmin voi ilmetä maksasairaukselle spesifisempiä merkkejä, erityisesti ihon ja silmien kellastumista (keltaisuutta) ja virtsan tummenemista. Jos infektiosta tulee krooninen, kuten hepatiitti B: n ja C: n syy, ts. Kestää yli kuukausia, kroonisen maksasairauden oireet ja merkit voivat alkaa. Tässä vaiheessa maksa on usein vaurioitunut.

Mitä tapahtuu hepatiitti A: lle?

Virussairaudet ovat yleensä tarttuvia. Hepatiitti A on erittäin tarttuva. Se leviää yleensä ihmisestä toiseen ulosteen suun kautta, mikä tarkoittaa ruoan fekaalista saastumista. Se on yleensä lievä hepatiitti, ja monet ihmiset eivät tiedä tartunnan saaneita. Keho eliminoi viruksen nopeasti, eikä se aiheuta pitkäaikaisia ​​vaurioita.

Kuinka hepatiitti A leviää?

Hepatiitti A leviää ihmisestä toiseen ulostekontaminaation kautta, koska virus esiintyy ulosteessa. Tartunnan saanut henkilö levittää sitä saastuneen ruoan tai veden välityksellä. Hän saa pieniä määriä ulosteita käsiinsä, ei pese käsiään ja kuljettaa ulosteesta ruokaan, jota muut syövät. Esimerkki tästä on A-hepatiitin puhkeaminen pienten lasten päivähoitokeskuksissa, kun työntekijät eivät pese käsiään vaippien vaihtamisen jälkeen, ja sitten ne välittävät virukset seuraavalle lapselleen, jota he ruokkivat. Lisäksi äyriäiset, joissa elävät äyriäiset elävät, voivat saastuttaa äyriäiset ja äyriäiset voivat välittää viruksen ihmisille, jotka syövät äyriäisiä raa'ina.

Kuka on riski hepatiitti A: lle?

Matkustajiin maihin, joissa on korkea tartuntaprosentti, ja näiden maiden asukkaisiin on suurempi riski hepatiitti A: n kehittymiselle. Taudintorjuntakeskukset antavat matkaneuvontoja, joissa tunnistetaan maat, joissa esiintyy tautipesäke tai endeeminen hepatiitti A. Raaka- tai keittämättömien ruokien syöminen lisää riskiä hepatiitti A.

Mitä tapahtuu hepatiitti B: llä?

Suurimmalla osalla hepatiitti B: tä sairastavista aikuisista ei ole lieviä oireita, ja sitten virus häviää spontaanisti; Noin 5% ihmisistä ei kuitenkaan pysty poistamaan hepatiitti B-virusta ja kehittymään krooninen infektio. Jos kroonisesti tartunnan saanut äiti synnyttää, 90% lapsestaan ​​saa tartunnan ja hänelle kehittyy krooninen hepatiitti B, yleensä koko elämän. Tämä voi aiheuttaa myöhemmin elämässä vakavia maksasairauksien komplikaatioita, kuten maksavaurioita, maksan vajaatoimintaa ja maksasyöpää.

Kuinka hepatiitti B leviää?

Hepatiitti B-tartunnan saaneet henkilöt voivat siirtää viruksen muille veren tai kehon nesteiden kautta. Yhdysvalloissa yleisin tapa saada tartunta on suojaamatonta seksiä, vaikka tartunnan saaneiden ihmisten neulojen jakaminen laittomien huumausaineiden injektioon on myös melko yleistä. Vähemmän yleisiä tapoja ovat saastuneet partakoneet tai hammasharjat. Kuten aiemmin mainittiin, yli 90%: ssa tapauksista hepatiitti B kulkee tartunnan saaneesta äidistä imeväiselle.

Kuka on vaarassa hepatiitti B: lle?

Vaikka suojaamaton sukupuoli on yleisin tapa saada tartunta hepatiitti B: hen, infektio on todennäköisempi ihmisille, joilla on useita sukupuolipartsereita. Jaetut neulat ovat myös tärkeä keino hepatiitin B leviämisessä. Muita riskitekijöitä ovat terveydenhuollon työntekijät, mutta infektiot liittyvät yleensä neulapuikkoihin. On myös riski saada tartunta, kun elää jonkun kanssa, jolla on krooninen hepatiitti B, osittain seksuaalisen leviämisen vuoksi.

Mitä tapahtuu hepatiitti C: llä?

Akuutin C-hepatiitin yhteydessä virus eliminoituu 25%: lla ihmisistä. Loput ihmiset tarttuvat kroonisesti ja voivat myöhemmin kehittyä vakavia komplikaatioita, kuten maksan vajaatoiminta ja maksasyöpä. Hepatiitti C: lle on kuitenkin olemassa hoito, joka yleensä voi estää komplikaatioita.

Kuinka C-hepatiitti leviää?

Hepatiitti C tarttuu pääasiassa tartunnan saaneella veressä, esimerkiksi jakamalla neuloja laittomia lääkkeitä injektoitaessa. Virus leviää paljon harvemmin tatuoinnilla tai lävistyksissä saastuneella neulalla. Äidit välittävät viruksen lapsilleen syntymän yhteydessä, ja vauva saa kroonisen tartunnan. Hepatiitti C: n leviämisriski suojaamattomalla seksillä on pieni, mutta usean sukupuolen kumppanien, HIV: n tai raskaan sukupuolen lisääminen lisää riskiä.

Kuka on vaarassa hepatiitti C: lle?

Krooninen tartunta kestää vain yhden hepatiitti C -altistuksen, joten ihmisillä, jotka ovat injektoineet laittomia lääkkeitä jopa kerran tai useita vuosia aiemmin, voi olla krooninen hepatiitti C, eivätkä tiedä sitä, koska oireita ei ole usein. Ihmiset, joilla on tehty verensiirtoja ennen vuotta 1992 - kun he aloittivat verensiirron tutkimuksen hepatiitti C: n varalta - voivat myös olla kroonisesti tartunnan saaneet.

Kuinka hepatiitti diagnosoidaan?

Krooninen hepatiitti hyökkää hitaasti maksaan vuosien ajan aiheuttamatta oireita. Jos infektiota ei diagnosoida ja hoitaa, monille ihmisille kehittyy vaurioitunut maksa. Kaiken tyyppinen virushepatiitti voidaan epäillä epätodennäköisesti diagnosoida verikokeilla.

Keitä tulisi testata hepatiitista?

On tärkeää testata ihmisiä, joilla on oireita tai altistuminen hepatiitille, sekä suuririskisiä ihmisiä, kuten laittomia huumeiden käyttäjiä ja ihmisiä, joilla on useita seksikumppaneita. Aasian kulttuuritaudin kroonisen hepatiitin yksilöiden esiintyvyys on korkea, ja myös ne olisi testattava. On arvioitu, että 10 prosentilla aasialaisista, jotka asuvat Yhdysvalloissa, on krooninen hepatiitti, jota on todennäköisesti esiintynyt syntymästään lähtien.

Entä jos testit ovat positiivisia hepatiitin suhteen?

Jos testaus paljastaa, että sinulla on virushepatiitti, on olemassa toimenpiteitä estääksesi viruksen leviäminen perheelle ja ystäville. Käsien pesu auttaa estämään hepatiitti A: n leviämistä. Jos neulojen, partakoneiden, kynsien leikkaamisten tai hammasharjojen jakaminen vähentää, myös virushepatiitin leviäminen vähenee. Kaikkia tulee rokottaa hepatiitti B: tä vastaan.

Hepatiitti A -hoito

Hepatiitti A: n hoitoa ei tarvita, koska infektio häviää melkein aina itsestään. Pahoinvointi on yleistä, vaikkakin ohimenevää, ja on tärkeää pysyä hydratoituneena. On suositeltavaa välttää rasittavaa liikuntaa, kunnes akuutti sairaus on ohi.

Kroonisen hepatiitti B -hoito

Hepatiitti B: n hoidon tarkoituksena on viruksen torjunta ja maksavaurioiden estäminen. Viruslääkkeitä on saatavana, joista on hyötyä useimmille ihmisille, mutta lääkkeet on valittava huolellisesti ja hoitoa on seurattava onnistuneen hoidon varmistamiseksi ja lääkkeisiin liittyvien sivuvaikutusten estämiseksi tai hoitamiseksi. Joidenkin henkilöiden kohdalla hoidon vaarat eivät välttämättä ole perusteltuja.

Kroonisen hepatiitti C -hoito

Kroonisen hepatiitti C: n hoito on kehittynyt, mikä tekee monista aiemmista lääkkeistä vanhentuneita. Nykyisin (maaliskuusta 2016 alkaen) käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat pegyloitu interferoni, ribaviriini, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir. Niitä käytetään aina erilaisissa yhdistelmissä, ei koskaan yksin. Interferoni annetaan pistoksena, kun taas muut lääkkeet ovat pillereitä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden lääkkeiden yhdistelmät voivat parantaa vain paitsi pienen osan potilaista; hoidon vakavia sivuvaikutuksia voi kuitenkin esiintyä.

Hoitovaihtoehdoista on keskusteltava tietävän lääkärin kanssa, koska sopiva yhdistelmä riippuu monista tekijöistä. Näitä ovat genotyyppi (niitä on 6), aikaisempi hoito ja tulokset, lääketoleranssit, kompensoidun maksasairauden tai kompensoimattoman maksakirroosin esiintyminen, HIV-rinnakkaisinfektion esiintyminen, muut vaikeuttavat sairaudet ja maksansiirto.

Kroonisen hepatiitin seuranta

Maksataudin etenemisen seuranta ja sen hoito ovat hepatiitti B: n ja C: n hallinnan kulmakiviä. Lääkärit seuraavat säännöllisesti verikokeita maksan toiminnan varmistamiseksi. Ultraääntutkimukset ja CT-skannaukset voivat määrittää, onko komplikaatioita, kuten kirroosi tai maksasyöpä, joita voidaan hoitaa tehokkaammin, jos ne todetaan varhaisessa vaiheessa. Jotkut ihmiset eivät tarvitse hoitoa.

Komplikaatiot: Kirroosi

Kirroosi on kroonisen hepatiitin yleisin komplikaatio. Kirroosi voidaan havaita yksinkertaisilla testeillä, mutta maksan biopsia on paras tapa diagnosoida se. Kirroosi esiintyy maksan tuhoutumisen yhteydessä ja siihen liittyy maksan vajaatoiminta, hengenvaarallinen tila. Kirroosin oireisiin sisältyy nesteen kertyminen (vatsan tai alaraajojen turvotukset, väsymys, pahoinvointi ja painonpudotus. Myöhemmin sekaannusta ja keltaisuutta ilmenee kemikaalien kertyessä, joka normaalisti poistuu terveellisestä maksasta.

Komplikaatiot: maksasyöpä

Maksasyövän tärkein syy on hepatiitti B ja C, ja ne voivat kehittyä hiljaa, kun maksasta tulee kirroottinen. Verikokeet, ultraäänitutkimukset, CT- ja MRI-tutkimukset voivat tunnistaa syövät (nähdään täällä vihreänä). Mahan biopsia tarvitaan syövän diagnoosin ehdottomaan tekemiseen. Jos syövät todetaan varhaisessa vaiheessa, pieni osa potilaista voidaan parantaa.

Maksansiirto

Maksa palvelee monia toimintoja, mukaan lukien kemikaalien valmistus ja poistaminen, jotka mahdollistavat solujen normaalin toiminnan, ruoan sulaminen, myrkyllisten kemikaalien eliminointi ja monien kehon tarvitsemien proteiinien tuottaminen. Siksi, jos suuri osa maksasta on vaurioitunut, maksa ei voi suorittaa näitä kriittisiä toimintoja; on mahdotonta elää ilman maksaa. Jos maksa epäonnistuu, maksansiirto voi olla ainoa toivo, mutta tervettä maksaa ei ole helppo löytää siirrettäväksi.

Hepatiitti A- ja B-rokotteet

Rokotteet voivat suojata hepatiitilta A ja B. Tautien torjuntakeskukset suosittelevat hepatiitti A -rokotusta 12–23 kuukauden ikäisille lapsille ja aikuisille, jotka matkustavat tai työskentelevät paikoissa, joissa hepatiitti A -infektio on yleisempi. Rokotusta hepatiitti A: ta varten tulisi myös antaa hepatiitti B: tä ja C: tä sairastaville henkilöille. Jos äidillä on krooninen hepatiitti B, vauvan tulee saada hepatiitti B -rokote sekä hepatiitti B -immuuniglobuliini kroonisen hepatiitti B: n kehittymisen estämiseksi. ei rokotetta C-hepatiitista

Maksan suojaaminen

Jos sinulla on krooninen hepatiitti, sinun tulee estää maksavahinkojen lisääntyminen, esimerkiksi estämättä alkoholia. Koska jotkut lääkkeet ja lisäravinteet voivat vahingoittaa maksaa, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä. Säännölliset tapaamiset seurantaa varten ovat tärkeitä. Taudin varhainen eteneminen tai komplikaatiot todennäköisesti muuttavat hoitoa.

Hepatiitti C: stä voi tulla harvinainen sairaus 20 vuodessa: tutkimus

HealthDay-uutisartikkeli MedicineNetistä

Maanantai, 4. elokuuta 2014 - "Aina vaikeasti hoidettavasta maksainfektiosta C-hepatiitista voi tulla harvinainen sairaus Yhdysvalloissa seuraavien kahden vuosikymmenen aikana, uuden tutkimuksen mukaan …" Lue koko artikkeli MedicineNetistä