Hemolyyttinen anemia: syyt, oireet ja diagnoosi

Extrinsic hemolyyttinen anemia tunnetaan myös nimellä autoimmuuni hemolyyttinen anemia. Tämän tyyppinen anemia kehittyy, kun pernan ansaitsee ja tuhoaa terveellisen punaisen verenkierron, jolloin hemolyyttinen anemia ilmenee, se voi myös tulla punasolujen tuhoutumisesta johtuen:

infektio

• autoimmuunisairaudet
• medicat ioni-sivuvaikutukset
• leukemia
• lymfooma
• Automaattinen hemolyyttinen anemia kehittyy, kun kehosi tuottamat punasolut ovat viallisia. Tämä sairaus periytyy usein, esimerkiksi sarveiskalvon anemiaa tai talassemiaa sairastavilla ihmisillä.
• Jokainen ikä voi kehittää hemolyyttistä anemiaa. Kuitenkin National Heart, Lung ja Blood Institute (NHLBI) mukaan hemolyyttinen anemia vaikuttaa vaikuttavan enemmän afrikkalais-amerikkalaisiin kuin valkoihoisiin. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että sirppisoluanemia on yleisempi Afrikkalais-amerikkalaisten keskuudessa.

Syyt Hemolyyttisen anemian häiriöt

suurentunut perna

hepatiitti

• Epstein-Barr-virus
• lavantauti
• Escherichia coli
• streptokokki
• leukemia
• lymfooma < kasvaimet
• lupus
• Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, autoimmuunisairaus
• HELLP-oireyhtymä (nimetty ominaisuuksiltaan, mukaan lukien hemolyysi, kohonneet maksaentsyymit ja alhainen verihiutaleiden määrä)
• Hemolyyttinen anemia ei aina johdu autoimmuunisairaudesta. Joissakin tapauksissa se on seurausta tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Tätä kutsutaan lääkkeen indusoima hemolyyttinen anemia. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka saattavat aiheuttaa tilan, ovat:
• asetaminofeeni

klooripromatsiini (tioratsiini)

• ibuprofeeni
• interferoni alfa
• procainamidi > kinini
• rifampiini (Rifadin)
• Yksi hemolyyttisen anemian vakavimmista muodoista on sellainen, joka aiheutuu verensiirron saamisesta väärästä veriryhmästä. Jokaisella ihmisellä on erilainen veriryhmä (A, B, AB tai O). Jos saat ristiriitaisen verilennon, olemassa oleva veri alkaa tuottaa immuunisoluja, joita kutsutaan vasta-aineiksi taistellakseen siirrettyä verta. Tuloksena on erittäin nopea punasolujen tuhoutuminen.Siksi terveydenhuollon tarjoajien on tarkistettava verilajit huolellisesti ennen verta.
• Hemolyyttisen anemian syyt ovat tilapäisiä. Hemolyyttinen anemia voidaan parantaa, jos lääkäri voi tunnistaa taustan syyn ja hoitaa sen.
• Oireet Mikä ovat hemolyyttisen anemian oireet?
• Koska hemolyyttistä anemiaa on niin monta eri syytä, jokaisella ihmisellä voi olla erilaisia ​​oireita. Kuitenkin on olemassa joitakin oireita, joita monet ihmiset kokevat, kun hemolyyttinen anemia on.

Eräät hemolyyttisen anemian oireet ovat samoja kuin muut anemian muodot.

Nämä yleiset oireet ovat:

ihon sileys

väsymys

kuume

hämmennys

• kevytmielisyys
• huimaus
• heikkous tai kyvyttömyys harjoittaa liikuntaa
• yleiset oireet, joita esiintyy hemolyyttisessä anemian hoidossa:
• tumma virtsa
• ihon keltaisuus ja silmänvalkuainen (keltaisuus)
• sydämen murto

syke> suurennettu perna

• suurentunut maksa
• vastasyntyneissä vastasyntyneiden hemolyyttinen anemia
• vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus on tilanne, joka ilmenee, kun äidillä ja vauvalla on yhteensopimattomia verityyppejä. Toinen nimi tähän ehtoon on erythroblastosis fetalis. Veriryhmien kanssa henkilö voi olla Rh-negatiivinen tai Rh-positiivinen. Joitakin esimerkkejä ovat positiiviset, negatiiviset, AB-negatiiviset, positiiviset ja muut verilajit.
• Jos äidillä on negatiivinen veriryhmä ja hänen vauvan isänsä on positiivinen, on mahdollista, että vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus voi ilmetä. Tämän vaikutukset ovat samoja kuin verensiirto-reaktiot. Äidin keho näkee vauvan verityypin "vieraaksi" ja voi mahdollisesti hyökätä vauvaa vastaan.
• Tämä tila todennäköisemmin tapahtuu toisen raskauden naiselle. Tämä johtuu siitä, miten keho rakentaa koskemattomuutensa. Ensimmäisellä raskaudellaan äidin immuunijärjestelmä oppii kehittämään puolustuskykyä negatiivisia verisoluja vastaan. Lääkärit sanovat, että tämä on herkistetty eri verisolujen tyypille.
• Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus on ongelma, koska vauva voi tulla aneemiseksi, mikä aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Hoidot ovat käytettävissä tähän tilaan. Niihin kuuluvat verensiirrot ja lääkkeet, joita kutsutaan suonensisäiseksi immunoglobuliiniksi (IVIG).

Lääkärit voivat myös estää tilan tapahtumasta antamalla naiselle RhoGAM-laukaisun injektiota. Naisen voi saada tämän laukauksen hänen 28. raskausviikollaan, jos hänellä on Rh-negatiivista verta.

Lapset Hemolyyttinen anemia lapsilla

Chicagon yliopiston mukaan hemolyyttinen anemia lapsilla tapahtuu yleensä virustaudin jälkeen. Syyt ovat samanlaiset kuin aikuisilla, ja ne ovat:

infektiot

autoimmuunisairaudet

syöpä

lääkkeet

harvinainen oireyhtymä, joka tunnetaan nimellä Evansin oireyhtymä

• DiagnoosiDiagnosoiva hemolyyttinen anemia
• Hemolyyttisen anemia alkaa usein lääketieteellisen historian ja oireiden tarkistamisen yhteydessä. Fyysisen kokeen aikana lääkärisi tarkistaa vaalean tai kellastuneen ihon.Ne voivat myös painaa varovasti vatsan eri alueita tarkistaakseen arkuutta, mikä saattaa merkitä laajentunutta maksan tai pernan.
• Jos lääkäri epäilee anemiaa, hän tilaa diagnostiset testit. Verikokeita, jotka auttavat diagnosoimaan hemolyyttistä anemiaa ovat:
• bilirubiini, joka on mitta, joka mittaa punasolujen tasoa maksasi on hajonnut
• hemoglobiini, joka on koe, joka mittaa punasolujen määrän on

maksan toimintakokeet

retikulosyyttien määrä, joka on mitta, joka mittaa kuinka monta punasolua kehosi tuottaa

Jos lääkäri katsoo, että tilasi voi liittyä sisäiseen anemiaan, tarkastellaan mikroskoopilla tutkittaessa niiden muotoa ja kokoa.

• Muita testejä ovat virtsatesti punasolujen esiintymisen tutkimiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä luuytimen toiveita tai biopsiaa. Tämä testi voi antaa tietoja siitä, kuinka monta punasolua tehdään ja niiden muoto.
• Hoito Miten hemolyyttistä anemiaa hoidetaan?
• Hemolyyttisen anemian hoitovaihtoehdot vaihtelevat sairauden, ikäsi, terveydentilastasi ja tiettyjen lääkkeidensiirtymän vakavuudesta riippuen.
• Hemolyyttisen anemian hoitovaihtoehdot ovat:

verensiirto

laskimonsisäinen immunoglobuliini

kortikosteroidilääkitys

leikkaus

verensiirto

• Verensiirto annetaan nopeasti kasvamaan punasolujen määrää ja korvata tuhoutuneet punasolut uusilla.
• Laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG)
• Alhainen verisolumäärä voi vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmän taisteluun infektiota vastaan. Immunoglobuliinia saatetaan antaa laskimonsisäisesti sairaalassa parantamaan immuunijärjestelmän toimintaa.
• Kortikosteroidit

Jos autoimmuunisolujen hemolyyttistä anemiaa esiintyy ulkoisessa muodossa, sinulle voidaan antaa kortikosteroideja. Ne voivat estää immuunijärjestelmää tekemästä vasta-aineita, jotka tuhoavat punasoluja.

Leikkaus

Vaikeissa tapauksissa pernaasi on ehkä poistettava. Perna on jossa punasolut tuhoutuvat. Pernan poistaminen voi vähentää, kuinka nopeasti punasolut tuhoutuvat. Tätä käytetään kuitenkin yleensä vaihtoehtona vasta sen jälkeen, kun kaikki muut hoidot on käytetty.

OutlookOutlook

Hemolyyttinen anemia voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin ja sillä on lukuisia taustalla olevia syitä. Joillekin ihmisille oireet ovat lieviä ja ratkaisevat ajan ja ilman hoitoa. Toiset saattavat tarvita hoitoa loppuelämästään. Hoitoon hakeutuminen, kun henkilöllä on aikaisin anemian oireita, voi olla ensimmäinen askel parempaan tunteeseen pitkällä aikavälillä.