Kasvuhormonin puutoslääkkeiden sivuvaikutukset, vuorovaikutukset

Mikä on kasvuhormonin puutos?

Kasvuhormonin puutos johtuu kasvuhormonin (GH) vapautumisen häiriöistä aivolisäkkeestä (aivojen pohjassa oleva rauhas) tai muiden hypotalamuksen (aivojen osan) hormonien häiriöistä, jotka ilmoittavat GH: n vapautumisesta .

Mikä aiheuttaa kasvuhormonin puutteen?

Kasvuhormonin puutos voi olla synnynnäinen (henkilö syntyy puutteen kanssa) tai se voi syntyä myöhemmin. Synnynnäinen kasvuhormonin puutos voi johtua epänormaalista aivolisäkkeestä, tai se voi liittyä muihin synnynnäisiin oireyhtymiin. Hankittu kasvuhormonin puutos voi johtua traumasta, infektioista, aivolisäkkeen ja siihen liittyvistä kasvaimista, aivojen säteilystä, aivosyövästä tai muista sairauksista.

Mitkä ovat kasvuhormonin puutteen riskit?

Noin 5 prosentilla kasvuhormonin puutteesta kärsivistä lapsista on myös jaksoja, joissa verensokeritasot ovat alhaiset, etenkin lapsenkengissä. Matala verensokeritaso korjautuu (paranee) heti, kun kasvuhormonihoito on aloitettu. Muut aivolisäkkeen hormonit voivat myös vaikuttaa, ja muut aivolisäkkeen hormonin puutteista johtuvat tilat voivat jopa aiheuttaa kuoleman. Aikuisilla, joilla on hoitamatonta kasvuhormonin puutosta, on ongelmia, kuten liiallinen kehon rasvan määrä ja liian vähäinen kehon massa, vähentynyt luun mineralisaatio (prosessi, jolla mineraalit imeytyvät luihin) ja lisääntyneet sydänsairausriskit (etenkin kohonnut kolesteroli- ja triglyseriditasot) ).

Kasvuhormonin puutteen lääketieteellinen hoito

Erityisestä puutteesta riippuen kasvuhormonin puutteeseen erikoistunut lääkäri (endokrinologi) voi määrätä kasvuhormonia (GH) tai kasvuhormonia vapauttavaa hormonia (GHRH). Jos muita aivolisäkkeen puutteita esiintyy, ne on ehkä hoidettava ensin, jotta GH-korvaushoito olisi tehokasta.

Rekombinantti ihmisen kasvuhormoni

• Yleiset / kauppanimet: Somatropiini (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), somatrem (Humatrope, Protropin)
• Kuinka ihmisen rekombinantti kasvuhormoni (rhGH) toimii: Puhdistettu kasvuhormoni (GH) valmistetaan yhdistelmä-DNA-tekniikalla. RhGH lisää kasvunopeutta lapsilla, joiden pitkäluinen kasvu ei ole vielä valmis.
• Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä
  • Ihmiset, jotka ovat allergisia rhGH: lle
  • Ihmiset, joilla on hengitysvajaus
  • Ihmiset, joilla on aktiivinen syöpä
  • Ihmiset, joilla on suljettu epifysiikka (ts. Täydellinen pitkän luun kasvu): Jotkut todisteet viittaavat siihen, että aikuiset, joilla on suljettu epifysiikka ja kasvuhormonin puutos, voivat silti hyötyä GH-korvauksesta; tämä ei ole vielä täysin ratkaistu kysymys
• Käyttö: rhGH annetaan ihonalaisina injektioina (matalina injektioina, jotka annetaan heti ihon alle). Annos säädetään kasvuvasteen mukaan. Annos voidaan antaa 5-7 kertaa viikossa, joka toinen viikko tai kerran kuukaudessa riippuen siitä, mikä valmiste määrätään.
• Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Suuret kortikosteroidiannokset (esimerkiksi prednisoni) estävät rhGH: n kasvua edistäviä vaikutuksia. Annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen ihmisille, jotka käyttävät diabeteslääkkeitä.
• Haittavaikutukset: Tietyin väliajoin lääkäri seuraa verensokeriarvoja. RhGH: n vasta-aineet voivat kehittyä ja estää joitain yksilöitä saamasta parempaa vastetta.

Kasvuhormonia vapauttava hormoni

• Yleiset / kauppanimet: Sermorelin (Geref)
• Kuinka GHRH toimii: Joissakin tapauksissa lasten kasvuhormonin puutos johtuu hypotalamuksen (aivojen osa, joka erittää aivolisäkkeen vapauttavan hormoneja) epäonnistumisesta erittää kasvuhormonia vapauttavaa hormonia (GHRH). Lapsia, joilla on tämä ongelma, voidaan hoitaa GHRH: lla.
• Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä
  • Ihmiset, jotka ovat allergisia GHRH: lle
  • Ihmiset, joilla on aktiivinen syöpä
  • Ihmiset, joilla on suljettu epifysiikka (ts. Täydellinen pitkän luun kasvu)
• Käyttö: GHRH annetaan päivittäin ihonalaisina injektioina (matalat injektiot, jotka annetaan heti ihon alle). GHRH voidaan antaa myös 3 kertaa päivässä nenäsumuteena.
• Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Suuret kortikosteroidiannokset (esimerkiksi prednisoni) estävät GHRH: n kasvua edistäviä vaikutuksia. Annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen ihmisille, jotka käyttävät diabeteslääkkeitä.
• Haittavaikutukset: Lääkäri seuraa verensokeriarvoja asetetun aikataulun mukaisesti. GHRH: n vasta-aineet voivat kehittyä ja estää joitain yksilöitä paranemasta. GHRH voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua tai maunmuutoksia.