Giardiasis-loinen: oireet, hoito, syyt ja diagnoosi

Mikä on Giardiasis?

• Giardiasis on taudin nimi, jonka aiheuttavat Giardia lamblia- loiset, jotka tartuttavat ohutsuoleen.
• Giardiaasin aiheuttavat Giardialamblia- loiset, jotka vahingoittavat ohutsuolea; Giardia lamblia -muodot aiheuttavat kystat, jotka välittyvät ihmisille saastuneessa vedessä tai ruuassa ja henkilöiden välisessä kontaktissa.
• Giardiaasin oireet ovat vaihtelevia; Joillakin ihmisillä ei ole oireita, mutta ne kulkevat edelleen kystat ulosteessa ja niitä pidetään loisen kantajina, kun taas toisilla voi kehittyä akuutteja tai kroonisia ripulitauteja, jotka alkavat osoittaa oireita yhden tai kahden viikon kuluessa kystat nielemisestä.
• Akuutin giardiaasin oireet ovat runsaasti vetistä ripulia, josta myöhemmin tulee rasvaista ja hajua toisinaan turvotuksella, vatsan kouristuksella ja kulkevalla kaasulla (ilmavaivat).
• Kroonisiin ripulin sairauden oireisiin kuuluvat rasvainen, hajuhajuinen, kellertävä ripuli, painonpudotus ja vatsakipu.
• Hakeudu lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla on giardiasis; jos henkilölle kehittyy runsasta vesipitoista ripulia ja kuivumista tai hän ohittaa useita pienen tilavuuden ulosteita, jotka sisältävät verta tai limaa, jos kuumetta on yli 100, 4 F tai 38 C, vaikea vatsakipu ja / tai ripuli yli 70-vuotiailla tai heikentyneillä henkilöillä immuunijärjestelmän vuoksi henkilön tulee mennä kiireelliselle klinikalle tai päivystysosastolle arviointia varten.
• Giardiaasi voidaan diagnosoida useilla erityyppisillä testeillä, kuten tutkimalla ulosteen kystat, havaitsemalla antigeenejä (aineet, joita immuunijärjestelmä pitää vieraina tai vaarallisina) ulosteessa, narunäytteellä (potilaat nielevät poskilleen teipatun narun) ja vaikeammat diagnoosit, ohutsuolen sisällön aspiraatio tai ohutsuolen biopsia voidaan tehdä.
• Joitakin yksilöitä voidaan hoitaa kotona nesteillä kuivumisen estämiseksi, mietojen ruokien ja maidon välttämiseksi useiden viikkojen ajan; tämä ei kuitenkaan välttämättä ole sopiva hoito muille, joten sinun on otettava yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilösi ennen kotihoitoa.
• Giardiaasin hoito hoidetaan pääasiassa lääkkeillä. Yleisin hoito on Tinidatsoli (Tindamax). Jos olet raskaana, ota yhteys OB / GYN-lääkäriisi seuraamaan hoitoja.
• Seuranta on tärkeää vähentää taudin leviämistä omaishoitajille.
• Giardiaasi voidaan estää välttämällä saastunutta ruokaa ja vettä, suuseksiä / anaali seksiä ja harjoittamalla erinomaisia ​​käsinpesu tekniikoita.
• Giardiaasia sairastavien ihmisten ennusteet ovat yleensä erittäin hyviä, vaikka dehydraatio ja aliravitsemus (etenkin pienet lapset) voivat harvoissa tapauksissa johtaa kehitysvaikeuksiin.

Mikä aiheuttaa giardiaasin?

Giardia lamblia -systat leviävät ihmisille eri tavoin.

• Saastuneet vesivarat: Giardia lamblia on yksi yleisimmistä vesiohenteisten ripulin puhkeamisten syistä. Saastuneen veden lähteitä ovat julkiset tilat, jotka suodattavat ja käsittelevät vettä väärin, kehitysmaiden vesi tai retkeilijöiden käyttämät joet ja järvet. Merentakaisilla matkustajilla ja retkeilijöillä on suuri infektioriski.
• Saastunut ruoka: Ruoka, joka voi olla pesty saastuneessa vedessä, altistettu lannalle tai valmistettu tartunnan saaneesta henkilöstä, voi levittää tautia.
• Henkilökohtaiset kontaktit: Tartunta voi johtua huonosta hygieniasta ja esiintyy yleisesti päivähoitokeskuksissa, hoitokodeissa ja suun kautta otettavan seksuaalisen kontaktin aikana. Perheenjäsenet, päivähoidon työntekijät ja muut, jotka ovat kosketuksissa tartunnan saaneeseen ulosteeseen, voivat sitten itse tarttua.

Mitkä ovat giardiaasin oireet?

Giardiasis voi osoittautua eri tavoin. Jotkut ihmiset voivat olla loisen kantajia ja heillä ei ole oireita taudista, mutta ne kulkevat kystat ulosteessaan ja välittävät taudin muille. Muilla voi kehittyä akuutteja tai kroonisia ripulitauteja, joissa oireet ilmenevät 1–2 viikkoa kystat nielemisen jälkeen.

Akuutilla ripulitaudilla voi olla seuraavia oireita

• Ripuli: Suurin osa giardiaasista kärsivistä valittaa ripulista. Ulostetta yleensä kuvataan runsaiksi ja vetiseksi taudin varhaisessa vaiheessa. Myöhemmin taudin aikana uloste muuttuu rasvaiseksi, hajuksi ja kelluu usein. Veri, mätä ja lima eivät yleensä ole läsnä. Oireet voivat kestää yhden tai useamman viikon.
• Painonpudotus, ruokahalun menetys
• Turvotusta, vatsan kouristusta, liiallisen kaasun kulkeutumista, rikin makuisia burpsia
• Satunnainen pahoinvointi, oksentelu, kuume, ihottuma tai ummetus

Kroonisella ripulitaudilla voi olla seuraavat oireet

• Ripuli: Ulosteet ovat usein rasvaisia, pahanhajuisia, kellertäviä ja voivat vaihdella ripulin ja ummetuksen välillä.
• Vatsakipu pahenee syömisen yhteydessä
• Satunnaiset päänsärky
• Painonpudotus

Milloin hakea lääketieteellistä hoitoa Giardiasikselle

Ota yhteys lääkäriin asianmukaisen diagnoosin ja hoidon saamiseksi, jos oireesi ovat yhdenmukaisia ​​giardiaasin kanssa, jos oireet kestävät hoidosta huolimatta tai jos ilmenee uusia oireita. Ihmisten ei pitäisi mennä automaattisesti sairaalaan näiden sairauksien vuoksi.

Henkilöiden tulisi kuitenkin mennä kiireelliselle hoitoklinikalle tai sairaalaan, jos seuraavat oireet ilmenevät.

• Runsaasti vetistä ripulia ja kuivumista
  • Dehydraation merkkejä ja oireita aikuisilla ovat jano, heikko tunne, vähentynyt virtsaaminen, syljen tai suun kuivuminen, kyyneleet, nopea syke ja huimaus.
  • Dehydraatiosta kärsivät lapset voivat myös tulla ärtyneiksi tai uneliaisiksi.
• Useiden pienen tilavuuden ulosteiden kulkeminen verta tai limaa
• Kuume yli 100, 4 F (38 C)
• Yli 6 muotoilematonta ulosteesta 24 tunnissa
• Sairaus yli 48 tuntia
• Ripuli ja vaikea vatsakipu yli 50-vuotiailla
• Ripuli jokaisella yli 70-vuotiaalla
• Ripuli heikentyneiden immuunijärjestelmien, kuten aidsin, kemoterapiaa saaneiden tai elinsiirtoa saaneiden ihmisillä

Kuinka giardiaasi diagnosoidaan?

Giardiaasin diagnosointiin on useita tapoja; Seuraava on luettelo testeistä, joita lääkärit käyttävät taudin diagnosointiin. Jotkut akuutista giardiaasista kärsivät potilaat ovat suhteellisen helppo diagnosoida, kun taas toiset voivat tarvita enemmän invasiivisia testejä.

Ulosteen tentti

• Yleisin tapa diagnosoida giardiaasia on visualisoimalla Giardia lamblia- kystat kokeneiden laboratorion ammattilaisten toimesta. Kystat havaitaan yli puolet ajasta ensimmäisessä tutkitussa ulosteessa. Kystat havaitaan suurimmaksi osaksi sen jälkeen, kun kolme ulosteenäytettä on tutkittu. Joten useita näytteitä voidaan tarvita.
• Toinen diagnoosimenetelmä, jota käytetään yleisesti seulontavälineenä tautipesäkkeissä tai päiväkodeissa, on ulosteen antigeenimääritys. Tämä menetelmä havaitsee tietyn proteiinin, jota löytyy Giardia lamblia -seinämästä . Ulosteenäyte sekoitetaan liuokseen, joka havaitsee kystat ulosteessa.

Joustesti

• Merkkijonokoe sisältää gelatiinikapseliin suljetun sumun narun nielemisen. Merkkijonon vapaa pää on teipattu henkilön poskeen. Nielemisen jälkeen naru kerää eritteitä ja limaa ohutsuolesta. Neljä tuntia myöhemmin naru vedetään takaisin ulos ja tutkitaan organismien varalta.

Aspiraatio ja biopsia

• Tämä on invasiivisin diagnoosimenetelmä. Sen jälkeen kun pieni putki (endoskooppi) on kulkenut ihmisen suun ja vatsan läpi ohutsuoleen, lääkäri poistaa pienen määrän kudosta tutkimusta varten. Tämä menetelmä on varattu vaikeisiin tapauksiin, joissa ripulin syytä ei voida määrittää muilla menetelmillä. Se mahdollistaa kaikkien ohutsuolen poikkeavuuksien visualisoinnin, mikä voi aiheuttaa ripulia, mukaan lukien giardiasis.

Koti korjaustoimenpiteitä Giardiasis

• Juo nesteitä, kuten urheilujuomia, laimennettuja hedelmämehuja, litteää soodaa (kuten 7-Up tai inkivääri-ale, ei kofeiinia), liemettä, keittoja tai valmisteita, kuten Pedialyte lapsille. Nesteitä tulisi ottaa pieninä määrinä usein koko päivän. Vältä kofeiinia sisältäviä nesteitä.
• Imetä jäähakkeja, jotta ne eivät kuivunut, jos et pysty pitämään nesteitä alhaalla.
• 12 tunnin kuluttua ruokavaliosta voidaan edistää mietoita ruokia, kuten perunoita, nuudeleita, riisiä, paahtoleipää, viljaa, keksejä ja keitettyjä vihanneksia. Vältä mausteisia, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia.
• Kun uloste on muodostunut, palaa normaaliin ruokavalioon. Vältä maitoa useita viikkoja.

Mitkä ovat lääkkeet ja hoitajat giardiaasille?

Lääkkeitä käytetään tehokkaasti giardiaasin hoitoon.

Metronidatsoli (Flagyl)

• Tämä on yleisin ja suositeltuin lääke giardiaasin hoidossa.
• Hoito on erittäin tehokasta näillä pillereillä, joita annetaan 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
• Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, suun kuivuminen tai metallinen maku suussa. Virtsasta voi tulla tumma tai punertavanruskea. Metronidatsoli aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, kun alkoholia käytetään lääkityksen aikana. Vältä alkoholia 24 tuntia ennen lääkkeen aloittamista ja 48 tuntia viimeisen annoksen jälkeen.

quinacrine

• Hoito on erittäin tehokasta näillä pillereillä, jotka annetaan 5 päivän ajan. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, keltainen iho ja silmät, tumma virtsa ja ihottuma.

Nitatsoksanidi (Alinia)

• Nitatsoksanidia on saatavana nestemäisessä muodossa, ja se on otettava ruoan kanssa. Haittavaikutuksia voivat olla mahakipu, ripuli, oksentelu tai päänsärky.

Muut hoidot

• Tinidatsoli (Tindamax) on suun kautta annettava kerta-annos antiprotoosinen lääke, jota käytetään lapsilla

Giardiaasista raskaana olevia naisia hoidetaan jonkin verran eri tavalla, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa sikiölle mahdollisia riskejä.

• Jos sairaus on lievä ja kuivumista voidaan välttää, hoitoa voidaan lykätä synnytyksen jälkeen.
• Jos hoito on välttämätöntä, paromomysiiniä voidaan käyttää, mutta se ei ole yhtä tehokas. Metronidatsolin vaikutukset sikiöön näyttävät olevan vähäiset ja esiintyvät enimmäkseen ensimmäisen kolmanneksen aikana.
• Jos hoito on välttämätöntä, metronidatsolia on todennäköisesti turvallista käyttää toisella ja kolmannella kolmanneksella, mutta naisten tulisi nähdä OB / GYN-lääkärinsä ennen hoidon aloittamista.

Mikä on Giardiasiksen seuranta?

Amerikan lastentautiakatemia suosittelee päivähoidon puhkeamista kaikille työntekijöille ja lapsille parantamaan käsien pesutekniikoitaan ja sanitaatiota. Kaikkia lapsia, työntekijöitä ja perheenjäseniä, joilla on giardiaasin oireita, tulee hoitaa. Lapset ja henkilökunnan jäsenet tulisi pitää poissa keskustasta, kunnes heillä ei enää ole oireita.

Kuinka voit estää giardiaasin?

• Vältä saastunutta vettä
  • Kehitysmaihin matkustavien ja erämaassa olevien retkeilijöiden tulee ottaa huomioon kaikki saastuneet vesilähteet. Jos matkustat riskialttiille alueille (Afrikka, Latinalainen Amerikka, Etelä-Aasia), joilla lääkärinhoito ei välttämättä ole helposti saatavilla, keskustele lääkärisi kanssa reseptilääkkeiden ottamisesta mukanasi. Yli 80% matkailijoiden ripulista johtuu bakteereista, ja sitä hoidetaan yleensä kinoloniantibiootilla. Ripuli, joka ei katoa kinoloniantibioottien kanssa, voi johtua loisesta, kuten Giardia lamblia, ja sitä voidaan hoitaa metronidatsolilla. Kaikkia ripulitauteja, joihin ei sisälly kuumeta tai veristä ripulia, voidaan lievittää Imodiumilla tai Pepto-Bismolilla ohjeiden mukaan, kunhan myös antibiootti otetaan.
  • Kaikki vesi on keitettävä, suodatettava tai käsiteltävä halogenoiduilla tableteilla tai liuoksilla (kloorityyppinen käsittely puhdistamiseksi).
  • Vältä ruokia, jotka on pesty saastuneessa vedessä tai joita ei voi keittää tai kuoria. Ulkomaisiin matkustajien tulisi olla erityisen varovaisia ​​välttämään juomavettä ulkomailla (mukaan lukien juomien jääkuutiot). Juo pullotettua vettä. Vältä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat saattaneet pestä saastuneessa vedessä. Syö vain sellaisia ​​esineitä, jotka voidaan kuoria.
  • Yhdysvalloissa monia ilmoitettuja Giardia lamblia -tapauksia esiintyy kesäkuukausina. Tämä voi johtua nuorten vaippaikäisten lasten käyttämistä yhteisöuima-alueista (kuten järvet, uima-altaat ja vesipuistot).
• Vältä riskialtista seksuaalista käyttäytymistä.
• Pese kädet huolellisesti saippualla ja lämpimällä vedellä kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen syömistä.
• Pese kädet vaiheen vaihtamisen jälkeen. Jos olet päivähoidon työntekijä, on erityisen tärkeää pestä jokaisen lapsen vaihtamisen jälkeen.

Mikä on Giardiasis-ennuste?

Kovettumisaste on korkea asianmukaisilla lääkkeillä muuten terveellä henkilöllä. Hoito epäonnistuminen voi johtua lääkityksen huonosta noudattamisesta, uudelleen infektiosta, resistentistä kannasta tai immuunijärjestelmän taustalla olevista vaikeuksista. Resistentit kannat voivat tarvita toisen lääkityksen toisen lääkityksen tai vaihdon toiseen lääkitykseen.

• Giardiaasi voi johtaa laktoosi-intoleranssiin infektion aikana ja jopa useita viikkoja hoidon jälkeen. Laktoosi-intoleranssin oireita, mukaan lukien turvotusta, kouristelua ja vetistä ripulia maitotuotteiden nauttimisen jälkeen, voidaan tulkita väärin uudelleeninfektioksi.
• Jolla, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, giardiaasi voi johtaa krooniseen infektioon. Krooninen infektio liittyy vaikeuksiin imeä joitain tärkeitä vitamiineja, mineraaleja ja proteiineja, jotka voivat johtaa aliravitsemukseen. Vauvojen ja pienten lasten aliravitsemus voi johtaa kasvun ja kehityksen heikkenemiseen.