Ruoansulatuskanavan Fistula: syyt, oireet ja diagnoosi

< ! - 1 ->

Tyylit GIF-tyypit

GIF-tyyppejä on neljä päätyyppiä:

Suoliston fistulassa mahalaukun le aksin osasta suolasta toiselle, jossa taitokset koskettavat. Tätä kutsutaan myös "gut-to-gut" -fisteliin.

2. Extraintestinaalinen fistula

Tällainen fistula esiintyy, kun mahalaukun vuotaa omasta suolistasi muihin elimiin, kuten virtsarakkoon, keuhkoihin tai verisuonijärjestelmään.

3. Ulkoinen fistula

Ulkopuolisessa fistelissä mahalaukun vuotaa ihon läpi. Se tunnetaan myös nimellä "ihon fistula. ”

Monimutkainen fisteli on sellainen, joka esiintyy useammassa kuin yhdessä elimessä.

GIF: n syyt ja riskit

GIF-tiedostoja on useita eri syitä. Niihin kuuluvat:

leikkaushäiriöt

Noin 85-90 prosenttia GIF: stä kehittyy abdominaalisen leikkauksen jälkeen. Sinun on todennäköisempää kehittää fisteli, jos sinulla on:

syöpä

suolen tukkeutuminen

• kirurgiset ompeluongelmat
• viiltoalueen ongelmat
• absessi > infektio
• hematooma tai veren hyytyminen ihon alle
• kasvain
• aliravitsemus
• spontaani GIF-muodostus
• GIF-muotoja ilman tunnettua syytä noin 15-25 prosentissa tapauksista. Tätä kutsutaan myös spontaaneiksi muodostumisiksi.
• Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, voivat aiheuttaa GIF-arvoja. Yli 40 prosenttia Crohnin taudista kärsivistä ihmisistä kehittää fistulan jossain vaiheessa elämässään. Suoliston infektiot, kuten divertikuliitti ja verisuonten vajaatoiminta (riittämättömät verenvuodot) ovat muita syitä.
• Trauma

Fyysinen trauma, kuten vatsa- tai veitsihaavat, jotka tunkeutuvat vatsaan, voivat aiheuttaa GIF: n kehittymisen. Tämä on harvinaista.

Oireet ja komplikaatiotGIF: n oireet ja komplikaatiot

Oireesi vaihtelevat, jos sinulla on sisäinen tai ulkoinen fistula.

Ulkopuoliset fistulat aiheuttavat ihon kautta tapahtuvan päästön. Niihin liittyy muita oireita, kuten:

vatsakipu

kivulias suolen tukkeutuminen

kuume

kohonnut valkosolujen määrä

• Ihmiset, joilla on sisäiset fistulit, saattavat kokea:
• ripuli > peräsuolen verenvuoto
• verenkiertoon tarttuva infektio tai sepsis
• ravintoaineiden vähäinen imeytyminen ja laihtuminen

dehydraatio

• taustalla olevan taudin paheneminen
• GIF: n vakavin komplikaatio on sepsis, keholla on vakava reaktio bakteereihin.Tämä tila voi johtaa vaarallisen alhaiseen verenpaineeseen, elinten vaurioon ja kuolemaan.
• Kun haluat nähdä DoctorWhenin nähdä lääkäriltä
• Ota yhteys lääkäriisi, jos jokin näistä oireista esiintyy leikkauksen jälkeen:
• huomattava muutos suolistustasi
• vaikea ripuli

nestevuoto avautuminen vatsaan tai lähellä anushoitoa

epätavallinen vatsakipu

Testaus ja diagnoosiTesti ja diagnoosi

• Lääkäri tarkistaa ensin lääketieteelliset ja kirurgiset tiedot ja arvioi nykyiset oireesi. He voivat käyttää useita verikokeita GIF: n diagnosoimiseksi.
• Nämä verikokeet arvioivat usein seerumin elektrolyyttejä ja ravitsemustilannetta, joka on mittaa albumiini- ja pre-albumiinipitoisuutesi. Nämä ovat molemmat proteiineja, joilla on tärkeä osa haavan paranemisessa.
• Jos fisteli on ulkoinen, purkaus voidaan lähettää laboratorioon analyysia varten. Fistulogrammi voidaan tehdä ruiskuttamalla kontrastiväriä ihon aukkoon ja ottamalla röntgensäteitä.
• Sisäisten fistulojen löytäminen voi olla vaikeampaa. Lääkäri voi käyttää näitä testejä:

Ylempi ja alempi endoskopia edellyttää ohuen, joustavan putken käyttöä kameran mukana. Tätä käytetään tarkastelemaan mahdollisia ongelmia ruoansulatuskanavassa tai ruoansulatuskanavassa. Kameraa kutsutaan endoskoopiksi.

Ylä- ja ala-suolistografiaa voidaan käyttää. Tämä voi sisältää barium-nielemistä, jos lääkäri katsoo, että sinulla voi olla vatsa- tai suolen fisteli. Barium-peräruiske voidaan käyttää, jos lääkäri katsoo, että sinulla on kaksoispiste-fisteli.

Ultrasuojaa tai CT-tutkimusta voidaan käyttää suolen fistulan tai absessialueiden löytämiseksi.

Fistulogrammiin liittyy kontrastivärien pistäminen ihon aukkoon ulkoisen fistelin sisään ja sitten röntgenkuvien ottaminen.

Jos sinulla on fisteli, johon liittyy maksa tai haimaasi suuria kanavia, lääkärisi voi tilata erityisen kuvantamistestin, jota kutsutaan magneettiresonanssin kolangiopancreatografiaksi.

• Hoito GIF: n hoito
• Lääkäri tekee perusteellisen arvion fistlasta määrittääksesi todennäköisyyden, että se sulkeutuu itsestään.
• Fistulat luokitellaan sen mukaan, kuinka paljon mahalaukun suolaa aukon läpi. Alhaiset lähtö-fistulat tuottavat alle 200 millilitraa (ml) mahalaukun nestettä päivässä. Korkeatulostulot tuottavat noin 500 ml päivässä.
• Tietyt fistulit ovat lähellä omaa, kun:

infektio on hallinnassa

kehosi imevät riittävästi ravintoaineita

yleinen terveytesi on hyvä

vain pieni määrä mahalaukun on tulossa aukko

Hoitosi keskittyy pitämään sinua hyvin ravittuina ja ehkäisemään haavainfektiota, jos lääkäri katsoo, että fisteli saattaa sulkea itsensä.

• Hoidot voivat olla:
• nesteiden täydentäminen
• verensokeriproteiittien korjaaminen
• hapon ja emäksen epätasapainon normalisointi

nesteen ulostyön vähentäminen fistolasta

infektion hallinta ja sepsiksen vartiointi < ihon suojaaminen ja jatkuva haavanhoito

• GIF-hoito voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia.Lääkäri voi suositella kirurgista sulkemista fisteliin, jos et ole parantunut kolmen tai kuuden kuukauden hoidon jälkeen.
• Näkymät Pitkän aikavälin näkymät
• Fistulat sulkevat omaansa noin 25 prosenttia ajasta ilman leikkausta ihmisillä, jotka ovat muutoin terveitä ja kun pieniä määriä mahalaukun tuotetaan.
• GIF-ilmiöt kehittyvät useimmiten vatsakirurgian jälkeen tai kroonisten ruoansulatuskanavien seurauksena. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistäsi ja kehittävän fistelin oireiden havaitsemisesta.