Vieras esine nenässä: ensiapu & miten se poistetaan

Tietoja nenän vieraskappaleesta

Nenä on yllättävän syvä tila, joka ulottuu suoraan takaisin kasvoihin. Suhteellisen pieni osa nenäontelosta on näkyvissä katsomalla nenän kärkeen. Nenän takana tila kääntyy alaspäin ja muodostaa yhteyden suun takaosaan.

Vain mielikuvitus rajoittaa esineitä ja olosuhteita, jotka johtavat asioiden juuttumiseen nenän sisäpuolelle.

• Kynsistä löytyviä yleisiä esineitä ovat ruoka-aine, pehmopaperi, helmet, lelut ja kivet.
• Suurin osa nenän ja nenän onkalon vieraista kappaleista ei ole vakava ja esiintyy pienillä ja 1-8-vuotiailla lapsilla. Lapsilla kehittyy kyky poimia esineitä noin 9 kuukauden ikäisenä, joten nenässä olevat vieraat esineet ovat paljon vähemmän yleisiä 9 kuukauden ikäisillä tai sitä vanhemmilla lapsilla.
• Esine, joka on yksinkertaisesti juuttunut nenään ja joka ei aiheuta muita oireita, voi yleensä odottaa aamuun tai seuraavana päivänä poistoaan. Esine on kuitenkin poistettava kokonaan nopeasti ilman vaivaa ja vaaraa.

Lisäksi nenään kiinni oleva esine voi siirtyä irti ja kulkea suun suuntaan, jos on olemassa nielemisvaara tai, mikä vielä pahempaa, hengitettynä keuhkoihin, mikä voi estää ilmavirran.

Tämän artikkelin aiheena on vieraita esineitä nenässä, eikä sitä ole tarkoitettu kattamaan myrkyllisiä kemiallisia hengityselimyrkkyjä, jotka vahingoittavat nenäonteloa, nenän traumaa tai vieraita kappaleita, jotka kulkevat nenäontelon läpi keuhkoihin.

Miksi lapsi laittaa vieraan kehon nenään?

• Suurin osa vieraista kappaleista asetetaan nenään vapaaehtoisesti loputtomista syistä. Kysyttäessäsi lapsia tästä mahdollisuudesta on tärkeää lähestyä heitä tuomitsemattomalla tavalla. Muutoin aikuisella on lisääntynyt riski, että lapsi kieltää asettaneen jotain nenäänsä rangaistuksen välttämiseksi. Tämä voi helposti johtaa sen löytämisen viivästymiseen ja lisätä komplikaatioiden riskiä.
• Trauma on toinen yleinen syy esineiden ajamiseen nenän sisälle. Kun henkilö putoaa tai iskee kasvoihin, on tärkeää harkita mahdollisuutta, että esine saattaa juuttua nenään ja olla täysin näkymätön.

Kuinka tiedät, jos lapsella on vieraita ruumiita nenässään?

Onneksi useimmat ihmiset (aikuiset) voivat ja kertovat lääkärilleen esineen esiintymisestä nenässään.

• Tyypillisesti vieraat esineet nenässä aiheuttavat kipuja tai hengitysvaikeuksia nenän puolella.
• Nenän verenvuoto on myös yleinen oire vieraasta ruumiista nenässä, koska nenän kudokset ovat helposti naarmuuntuneita. Suuri osa tästä verestä voi tippua kurkun takaosaan ja niellä. Koska veri pahoinvoi, henkilö voi oksentaa, mikä voi olla musta tai verinen, riippuen kuinka kauan veri pysyy vatsassa. On tärkeää erottaa nieletyn veren oksentelu oksentamisesta, koska vatsassa on verenvuotoa.
• Nenätila yhdistyy suun takaosaan, joten on myös mahdollista, että esine työnnetään takaisin kurkkuun. Henkilöt voivat niellä esineen tai tukeutua siihen. Valitukset tukehtumisesta, hengityksen vinkumiselä, hengitysvaikeuksista tai puhekyvyttömyydestä tulee viipyä arvioimaan koko nenä ja kurkku keuhkojen lisäksi, jotta vieraita kappaleita ei unohdeta. Tietojen kerääminen siitä, millaista vieraita esineitä se voi olla, auttaa terveydenhuollon ammattilaista määrittämään, näyttääkö röntgenkuvauksen esine (esine on radioaktiivinen, kuten metalli) vai ei, jos se ei näy X-näytössä -säde.
• Jotkut ihmiset, etenkin lapset, jotka ovat motivoituneita sijoittamaan jotain nenään, saattavat myös ajatella, että on hauskaa laittaa jotain nenän toiselle puolelle tai toiseen tai molemmiin korviin. Lääkäri tarkistaa kaikki todennäköiset paikat, jos epäillään lisää vieraita kappaleita. Lisäksi lasten on tiedetty sijoittavan esineitä nuorempien sisarustensa nenään, korviin ja muihin paikkoihin.
• Infektio on toinen yleinen oire vieraasta esineestä nenässä. Kadonnut tai unohdettu pehmopaperi on yleinen lähde tällaiselle ongelmalle. Tämä skenaario ei ole harvinainen aikuisilla ja lapsilla. Ihmiset valittavat tyypillisesti nenän vuotamisen jatkamisesta nenän toiselta puolelta. Monia näistä ihmisistä on hoidettu yhdellä tai useammalla antibiootilla. Valitettavasti pelkästään antibiootit eivät paranna tätä tilaa ennen kuin esine on poistettu. Lisäksi sinus on kaikki kytketty nenäkäytäviin. Koska nenässä oleva vieras kappale tarttuu usein ja tukkii sinusien valumakohdat, sinuiitin (etenkin toistuvat jaksot tai krooninen sinuiitti) tulisi myös nostaa esiin kysymys vieraasta esineestä nenän sisällä.
• Vaikka henkilö kykenee yleensä havaitsemaan jotain tavallisuudesta nenässään, se voidaan sekoittaa nenän tukkoisuuteen, joten pienet esineet tai revitty pehmopaperi voivat helposti jäädä huomaamatta.
• Huono haju voi olla merkki vieraasta kehosta, joka on ollut nenässä jonkin aikaa. Esine voi ilmetä tuottamalla huonoa hengitystä tai huonoa hajua nenästä, mahdollisesti kytkettynä vieraaseen esineeseen liittyvään nenävuotoon.
• Nenän alla oleva iho voi tulla raakaa jatkuvasta vuotamisesta tai usein pyyhkimisestä. Impetigo on ihon infektio, joka liittyy yleisesti tähän ongelmaan. Impetigo esiintyy tyypillisesti raa'ana ihottumana, jonka päällä on vaaleankeltainen, rapea materiaali. Juuri tällä alueella olevien immpegojen on annettava nenä perusteellisesti arvioida, jotta nenä on puhdas.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärille nenän vierasta kehosta?

Milloin soittaa lääkärille

• Useimpien nenään joutuneiden esineiden tulisi pyytää lääkäriä. Poistoa ei yleensä pitäisi yrittää kotona, jotta vältetään lisävammat.
• Jos on huolta siitä, että osa esineestä jää nenään tai nenäverenvuoto jatkuu, pätevän terveydenhuollon ammattihenkilön tulee suorittaa perusteellinen tutkimus.
• Pysyvän kivun, verenvuodon tai nenästä erittymisen tulisi olla huolissaan siitä, että nenäkanavat eivät ole poistuneet kokonaan. Monet esineet jäävät nenään ja aiheuttavat vähän oireita.
• Yhden sieraimen alapuolella olevan ihottuman tai selittämättömän jatkuvan sinuspaineen tulisi myös nopeaa arvioida perusteellisesti.
• Perusterveydenhuollon ammattihenkilösi saattaa haluta nähdä potilaan toimistossaan tai ohjata hänet paikalliselle päivystysosastolle tai muulle asiantuntijalle. Älä odota minkään terveydenhuollon ammattihenkilön kykenevän arvioimaan tilannetta riittävästi puhelimitse. Jos siellä on huolta vieraan kehon esiintymisestä nenässä, henkilön tulee tutkia fyysisesti pätevän lääkärin toimesta.

Milloin mennä sairaalaan

Suurimmassa osassa nenään tarttunut vieras esine ei ole hengenvaarallinen. Vaurioituneella henkilöllä on aikaa soittaa ensiapuun. Tilanteen kiireellisyys riippuu ensisijaisesti esineen sijainnista, mukana olevasta aineesta ja oireista.

• Jos vieras kappale on hengitetty henkilön kurkkuun ja henkilö tukehtuu, soita 911.
• Jos esine putoaa takaisin kurkkuun ja niellään, ota yhteys lääkäriin ensiapua varten. Muutama näistä esineistä voi tulla ruokatorveen. Jos näin tapahtuu, esine on joko työnnettävä alas vatsaan tai gastroenterologin vedettävä.
• Esine, joka sisältää kemikaaleja, kuten nappiparistoja, tai ruoka-aineen läsnäolo, edustaa myös kiireellisempää tilannetta.
• Koska nenäväylät ovat kosteita, esineet, kuten pavut, turpoavat, jos ne pysyvät kosteassa ympäristössä. Tämä tilanne voi johtaa lisääntyneeseen epämukavuuteen ja esineen vaikeampaan poistamiseen.
• Paristot voivat hajoa kehossa niin paljon, että kemikaalit voivat vuotaa ulos ja aiheuttaa palovammoja.

Kuinka lääkäri voi kertoa, että nenässä on vieras elin?

Useimmat esineet voidaan nähdä hyvällä valaistuksella ja muutamalla instrumentilla. Jos huolenaihe on nenäkäytävien sisällä olevasta esineestä tai vakavaan sinusinfektioon liittyvistä komplikaatioista, voidaan harkita tutkimusta kuituoptisella kameralla tai CT-skannausta.

• Joskus esine löydetään vahingossa, kun röntgensäteet otetaan ei-yhteydessä olevista syistä. On tärkeää ymmärtää, että monet materiaalit, kuten ruoka, puu ja muovi, eivät ole näkyvissä rutiiniröntgenä.
• Pyydä lääkäriä tutkimaan koko pään ja niskan alue. On selvästi mahdollista, että henkilöllä, erityisesti lapsella, on useita vieraita kappaleita molemmissa sieraimissa ja yhdessä tai molemmissa korvissa.

Mikä on vieraan kehon hoito nenässä?

On olemassa tekniikoita, joita voidaan käyttää kotona vieraan esineen poistamiseen nenästä. On kuitenkin suositeltavaa, että hakeudutaan lääkärin hoitoon, jos esine sijoittuu kauas nenään tai jos se voidaan työntää kauemmas nenäonteloon, jos sitä yritetään poistaa. Lapset aiheuttavat ongelman, koska he saattavat olla vähän yhteistyökyvyttömiä. Jos esineen poistamiseksi pyritään lääkärinhoitoon, älä anna mitään juoda tai syödä henkilölle, sillä sedaatio voi olla tarpeen.

Voinko poistaa vieraan kehon nenästä kotona?

Kenellekään ei ole suositeltavaa kiinnittää mitään nenään yrittäessään poistaa esineitä nenästä. Henkilö voi monimutkaista asioita työntämällä esineen kauemmas takaisin kurkkuun ja saattaa aiheuttaa sairastuneelle tukehtumisen tai vahingoittaa ympäröivää kudosta. Nämä tekniikat voidaan kokeilla turvallisesti kotona esineen poistamiseksi.

• Nenän puhaltaminen mahdollisesti siirtää esineen ja onnistuu todennäköisemmin, jos kiinnittymätön sierain suljetaan tällaisten yritysten aikana. Pidä muuttumaton sierain kiinni painamalla sormea ​​nenän sivua vasten.
• Aivastelu tuottaa todella paljon enemmän voimaa ja on vaihtoehtoinen tapa työntää esine eteenpäin ja ulos nenästä. Jälleen, se on tehokkaampaa, jos ei-solvainen sierain on suljettu.

Monet ihmiset, joiden nenässä on vieraita kappaleita, ovat liian nuoria yhteistyöhön näiden tekniikoiden kanssa. Vanhempi tai omaishoitaja voi yrittää poistaa esineen sulkemalla suunsa lapsen suun yli ja sulkemalla sormien vaikutukseton sierain. Nopean ilma-puhalluksen puhaltaminen lapsen suuhun on usein johtanut esineen tulemiseen sieraimeen hoitajan poskelle. Tätä tulisi yleensä yrittää vain lääkärin valvonnassa.

• Lapsi suojaa keuhkojaan reflektiivisesti, mutta heitä ei pidä antaa suurta, voimakasta hengitystä. Infektion leviämismahdollisuuksia lapsen ja omaishoitajan välillä on harkittava, koska tämän liikkeen aikana voi olla kosketuksia lapsen nenäseinämiin, verta tai molempiin. On suositeltavaa, että tämä tekniikka suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Nenän verenvuoto on yleinen oire vieraasta esineestä nenässä. Jotkut verenvuotojaksot pysähtyvät yksinään. Pyyhelihan asettaminen varovasti nenän päähän on turvallinen tapa torjua siihen liittyvä sotku niin kauan kuin henkilö voi hengittää helposti. Jos verenvuoto ei lopu 5 minuutissa, hakeudu lääkäriin.

• Vaikka yleisin suositus nenän verenvuotoon (nenäverenvuoto) on nenän pehmeän osan puristaminen 10-15 minuutiksi, tämä tekniikka ei ehkä ole sopiva olosuhteista ja kyseisestä esineestä riippuen.
• Yleinen kotihoito, jolla jääpakkaus asetetaan sairastuneen henkilön kaulan taakse, ei todennäköisesti ole tehokas. Viileän kompression asettaminen itse nenään voi toisinaan vähentää verenvuotoa ja sillä on lisäetu vähentämällä turvotusta, mikä voi auttaa esineen mahdollisessa poistossa.
• Jään tai muun erittäin kylmän materiaalin sijoittamista suoraan nenän kärkeen ei suositella.

Jos nenässä on kysyttävää esineistä ja haetaan lääkärinhoitoa, henkilölle ei pidä antaa mitään syötävää tai juotavaa, ennen kuin lääkäri on antanut luvan. Syynä tähän haitoon on, että joitain esineitä on vaikea poistaa. Sedaatiota tarvitaan toisinaan ja se tehdään sairaalahoidossa. Sedaatio toimii parhaiten ja pienempi komplikaatioiden riski, jos henkilöllä on tyhjä vatsa.

Vieras elin nenän lääketieteellisessä hoidossa

Hoito riippuu suurelta osin kohteen tai esineiden sijainnista ja identiteetistä. Hoitovaihtoehtoja on saatavana erilaisia. Yleisimmät mainitaan alla ja koko tässä artikkelissa.

Yleisesti käytettyihin tekniikoihin kuuluu kevyen imun kohdistaminen esineeseen, pitkät pinsetit tai instrumentit, joiden kärjessä on silmukka tai koukku.

• Jos esine on metallinen, pitkää magnetoitua instrumenttia voidaan käyttää avuksi esineen vetämiseen varovasti nenästä.
• Toinen tekniikka käsittää pehmeän kumikatetterin varovasti ohittamisen esineen ohi. Näiden katetrien kärjessä on puhallettava pallo, joka voidaan sitten täyttää ja vetää takaisin vieraskappaleen mukana.
• Jokainen kokenut terveydenhuollon ammattilainen voi kertoa sinulle, että lapset yleensä kamppailevat näiden tekniikoiden käytön kanssa. Taistelu vähentää onnistumisen todennäköisyyttä ja lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Sedaatiota voidaan harkita lapselle vaihtoehtona, jolla esine voidaan poistaa rauhallisesti ja mukavasti.

Vieras elin nenän seurannassa

Toistuva koe, kun esine on poistettu nenästä, suositellaan yleensä.

• Jos henkilöllä ei ole oireita, tämä tutkimus voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla viikon kuluessa.
• Jos vuotamista, verenvuotoa tai epämukavuutta jatkuu, pätevän lääkärin suorittama perusteellinen tutkimus on välttämätön.

Kuinka voin estää lapseni laittamasta vieraita kappaleita nenään?

Uteliaisuus ja kehon tutkiminen ovat luonnollinen kehitysvaihe. Lapsen opettaminen, että ei ole hyvä laittaa mitään nenän sisälle, voi estää joitain näistä epäonnistumisista. Jos epäilet, että lapsi on työnnyt jotain nenäänsä, on tärkeää lähestyä näitä tilanteita kohtuuttomasti, jotta esineet voidaan löytää ja poistaa turvallisesti ennen komplikaatioiden kehittymistä.

Mikä on nenän vieraskappaleen ennuste?

Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole pitkäaikaisia ​​seurauksia esineestä nenässään. Jokainen komplikaatio voi kuitenkin vaikuttaa ennusteeseen. Vakavin komplikaatio - tukehtuminen - on harvinaista, mutta voi olla hengenvaarallinen. Tästä syystä esineen poistamista kotona ei suositella, jos tällaiset yritykset voivat työntää esineen kauemmas nenään.