Nestettä rintakehässä (Pleuren effuusio)

Mikä on keuhkopussitulehdus?

Pleurapurkaus, jota kutsutaan myös "keuhkojen veteen", on liiallinen nesteen kerääntyminen keuhkosi ja rintaontelon väliseen tilaan. keuhkojen ulkopuolella ja rintaontelon sisäpuolella. Tässä vuorauksessa on aina pieni määrä nestettä, joka auttaa voitelemään keuhkoja, kun ne kasvavat rintakehässä hengityksen aikana.

Jotkut lääketieteelliset olosuhteet voivat aiheuttaa keuhkopussin effuusiota.

Pleuren effuusiot ovat yleisiä, ja Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 1,5 miljoonaa tapausta American Thoracic Societyin mukaan. ith lisääntynyt kuolemanriski. Yksi tutkimus on osoittanut, että 15 prosenttia sairaalahoidosta kärsivillä ihmisillä, jotka ovat diagnosoineet keuhkopussitulehduksia, kuolee 30 päivän kuluessa.

Syyt Miten keuhkopussitulehdus kehittyy?

Pleura luo liikaa nestettä, kun se ärsyttää tai tartuttaa. Tämä neste kerääntyy rintaonteloon keuhkon ulkopuolelle aiheuttaen sen, mitä kutsutaan suonensisäiseksi effuusioksi.

Tietyt syöpätyypit voivat aiheuttaa keuhkopussitulehduksia. Lung- ja rintasyöpä ovat yleisin syy.

keuhkoembolia, joka aiheutuu veren hyytymisestä ja joka on tukos vaurioituneessa verenpaineessa. -> -

Muut keuhkopussitulehduksen syyt ovat:

kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

• keuhkosyöpä
• avoimet sydänleikkaukset komplikaatiot
• keuhkokuume
• vaikea munuaissairaus
• tyypit pleuriset effuusiotyypit
• Useita keuhkopussituotteita on eri syihin ja hoitovaihtoehtoihin. Ensimmäinen keuhkopussunäytteiden luokittelu on transudatiivisia pleuraeja ja keuhkopussitulehduksia.

Transudatiiviset keuhkopussitulehdukset

Tämä tyyppi johtuu nesteestä, joka vuotaa pleuraalitilaan johtuen joko alhaisesta veren proteiinimäärästä tai kohonneesta verisuonten paineesta. Yleisin syy on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Exudative effusions

Tämä tyyppi johtuu:

tukkeutunut imusuoni tai verisuonet

tulehdus

• kasvaimet
• keuhkovaurio
• Yleiset olosuhteet, jotka voivat johtaa tällaiseen keuhkopussin infuusioon keuhkoembolia, keuhkokuume ja sieni-infektiot.
• Kompleksiset ja yksinkertaiset keuhkopussitulehdukset

Myös monimutkaisia ​​ja yksinkertaisia ​​keuhkopussitulehduksia on olemassa. Yksinkertaiset keuhkopussitulehdukset sisältävät nestettä ilman tulehduksen tai tulehduksen merkkejä. Heillä on paljon vähemmän todennäköistä saada aikaan pysyviä keuhkosairauksia.

Kompleksiset keuhkopussitulehdukset sisältävät kuitenkin nestettä, jolla on huomattava infektio tai tulehdus. Ne edellyttävät nopeaa hoitoa, joka sisältää usein rinnanpoistoa.

Oireet Keuhkopussunäytteen oireet ja oireet

Joillakin ihmisillä ei ole keuhkopussunäytteen oireita.Nämä ihmiset yleensä tietävät, että heillä on tila rinta röntgensäteillä tai fyysisillä tutkimuksilla, jotka on tilattu jostakin muusta syystä.

Yleiset oireet keuhkopussiin:

rintakipu

kuiva yskä

• kuume
• hengitysvaikeudet makuulla
• hengästyneisyys
• syvään hengitysvaikeuksien
• jatkuva hikka
• Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulla on keuhkopussin effuusi oireita.
• Diagnoosi Diagnostinen pleuraeffuusio

Lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja kuuntelee keuhkojaan stetoskoopilla. Hän voi myös tilata rintakehän röntgenkuvan, jotta pystyt diagnosoimaan keuhkopussin effuusiota. Muita mahdollisia testejä ovat:

CT scan

rinnassa ultraääni

• keuhkoputken nesteen analyysi
• Keuhkoputken fluidianalyysissä lääkäri poistaa nesteen pleuraa sisältävästä kalvosta alueeseen työntämällä neulan rintaonteloon ja imemällä nestettä ruiskuun. Menettelytapa on nimeltään thoracentesis. Nestettä testataan sitten syyn selvittämiseksi.
• Lääkäri voi ajoittaa rintakehän, jos he havaitsevat, että sinulla on keuhkopussitulehdus, mutta he eivät pysty määrittämään, minkä tyyppistä. Torakoskopia on kirurginen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi nähdä rintaontelon sisäpuolella kuituoptista kameraa.

Lääkäri tekee muutaman pienen viillon raajan alueelle, kun olet yleisen anestesian alaisena. Sitten he asettavat kameran yhdellä viillolla ja kirurgisen välineen toisen viillon kautta pienen nestemäärän tai kudoksen poistamiseksi analyysiä varten.

Hoito Keuhkopussin effuusiota

Ehtojen taustalla oleva syy ja tehosteen vakavuus määrittävät hoidon.

Tyhjennettävä neste

Yleensä hoito sisältää nesteen tyhjenemisen rintaonteloon joko neulalla tai pienellä putkella, joka on asetettu rintaan. Saat tämän jälkeen paikallispuudutuksen, mikä tekee hoidosta mukavampaa. Voi tuntea jonkin verran kipua tai epämukavuutta viiltoalueella sen jälkeen, kun anestesia on kulunut. Useimmat lääkärit määräävät lääkkeitä lievittääkseen kipua. Saatat tarvita tätä hoitoa useammin kuin kerran, jos neste kerääntyy uudelleen.

Muut hoidot voivat olla tarpeen nesteen kerääntymisen hoitamiseksi, jos syöpä on keuhkopussitulehduksen aiheuttaja.

Pleurodesis

Pleurodesis on hoito, joka luo lievää tulehdusta keuhkojen ja rintaontelon pleuran välillä. Kun ylimääräinen neste vedetään rintaontelosta, lääkäri pistää lääkkeen alueelle. Lääke on usein talkki. Tämä lääkitys aiheuttaa kaksi kerrosta pleura tarttua yhteen ja estää kerääntyä neste kahden kerroksen välillä päästä eroon niiden välisestä tilasta.

Leikkaus

Vakavimmissa tapauksissa lääkäri kirurgisesti työntää shunttia tai pienen putken rintaonteloon. Tämä auttaa ohjata nestettä rintakehästä vatsaan, jossa se on helposti poistettavissa. Pleurectomiassa, jossa pleuraalinen vuoraus osa kirurgisesti poistuu, on myös vaihtoehto erittäin vakavissa tapauksissa.

Hoitomuotojen komplikaatiot Keuhkopussin effuusiokäsittely

Hoito vähäisten keuhkopussitulehdusten hoidossa on minimaalisesti invasiivista.Useimmat ihmiset toipuvat muutamassa päivässä. Hoidon vähäisiä komplikaatioita ovat lievä kipu ja epämukavuus, jotka usein kulkevat ajan myötä. Joillakin keuhkopussien effuusioilla voi olla vakavia komplikaatioita, riippuen sairauden vakavuudesta ja hoidosta.

Vakavia komplikaatioita ovat:

keuhkoödeema tai nestettä keuhkoissa, joka voi johtua nesteen tyhjentämisestä liian nopeasti thoracentesis-hoidon aikana

osittainen laskenut keuhko

• infektio tai verenvuoto
• Nämä komplikaatiot ovat vakavia erittäin harvinainen. Lääkäri auttaa määrittämään tehokkain hoitovaihtoehdon ja keskustelee kunkin menettelyn eduista ja riskeistä.
• CancerPleural effuusiot ja syöpä

Pleurien effusionit voivat johtua pleuraa levittävistä syöpäsoluista. Ne voivat myös olla seurausta syöpäsoluista, jotka estävät normaalin nesteen virtauksen pleurassa. Neste voi myös muodostua tiettyjen syöpäkäsittelyjen, kuten sädehoidon tai kemoterapian, seurauksena. munasarjasyöpä

leukemia

melanooma

kohdunkaulan syöpä

• kohdun syöpä
• rintasyöpä
• munasarjasyöpä
• Merkkejä ja oireita ovat:
• hengenahdistus
• yskä

rintakipu

• Pleurodesiä käytetään usein hoidettaessa syöpää aiheuttavia pahanlaatuisia keuhkopussitulehduksia. Antibiootteja voidaan myös käyttää, jos sinulla on tai on tartunta. Steroideja tai muita tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään kipua ja tulehdusta.
• Perinnöllisen effuusion hoitamisen lisäksi lääkärisi hoitaa syöpä, joka aiheutti sen. Pleuriset effusionit ovat tyypillisesti metastaattisen syövän tulos.
• Ihmiset, jotka ovat saaneet syövän hoitoa, saattavat myös vaarantaa immuunijärjestelmän, jolloin he ovat alttiimpia infektioille tai muille komplikaatioille.

OutlookMikä on pleurae-effuusiota koskeva näkemys?

Pleuren punokset voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Monet vaativat sairaalahoitoa ja jotkut edellyttävät leikkausta. Aika, joka kestää perinnöllisistä effusioista, riippuu ripuliin, kokoon ja vakavuuteen sekä yleiseen terveydentilaanne.

Voit aloittaa elpymisen sairaalassa, jossa saat tarvittavan lääkityksen ja hoidon, jonka avulla voit alkaa toipua. Monet ihmiset kertovat väsyneestä ja heikosta ensimmäisellä viikolla, kun heidät on vapautettu sairaalasta. Keskimäärin näet leikkauspisteesi leikkauksen parantuvan 2-4 viikon kuluessa.