ER-positiivinen rintasyöpä: tietoa uudesta diagnoosista

Uudet diagnoosit rintasyöpäpotilaat saattavat olla yllättyneitä siitä, että ei ole yhtä, mutta monenlaisia ​​rintasyöpää. Rintasyövän eri tyyppien ja alatyyppien oppiminen voi olla hyödyllistä hoidon, ennusteiden ym. Ymmärtämiseksi. Jokainen rintasyöpätyyppinen käyttäytyy ja toimii eri tavalla ja voi vaatia erilaisia ​​hoitomuotoja.

Kun kasvain on biopsia, lääkäri, jota kutsutaan patologiksi, tutkii näytteen syövän alatyypin määrittämiseksi. Nämä tiedot sisällytetään patologiaraporttiin. Voit kysyä lääkäriltä kopion tästä raportista tietueistasi. Yksi yleisimmistä rintasyövän tyypeistä, jota näet raportissa, on ER-positiivinen (ER +).

Mikä on ER + syöpä?

ER + rintasyöpä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että naisen kasvainsoluilla on reseptoreja, jotka ilmoittavat syöpäsolujen kasvavan vastauksena estrogeenille. Estrogeeni on hormoni, joka tuotetaan luonnollisesti kehossa. Tärkeä strategia, jolla estetään ER + syöpä paluuta, on estää estrogeeni pääsemästä näihin soluihin.

American Cancer Societyin mukaan joka kolmas rintasyöpä on 2 hormonista riippuvaista. Useimmat ER + syövät ovat myös PR +, mikä tarkoittaa, että ne kasvavat vastauksena hormonin progesteroniin. Mutta näin ei aina tapahdu.

ER + syövän hoito

Hoito alkaa hyvin samalla tavoin kuin naisilla, joilla on muita rintasyöpää. Leikkaus, joko lumpectomi tai mastectomy, suoritetaan kasvaimen poistamiseksi. Tarvittaessa kemoterapia ja säteily annetaan myöhemmin.

Kun kasvain poistetaan ja kaikki muut hoidot ovat valmiit, sinulle annetaan hormonihoitoa vähentävä riski syövän paluuta varten. Nämä lääkkeet otetaan yleensä suullisesti kotona. Useimmissa tapauksissa on suositeltavaa, että nämä lääkkeet otetaan viideksi vuodeksi. Yksi tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että näitä lääkkeitä olisi annettava 10 vuoden ajan vähentääkseen toistumisen mahdollisuuksia. Aika, kun otat näitä lääkkeitä, riippuu iästäsi ja uusiutumisen riskeistä.

Huumeiden lajit

Näistä estrogeenilääkkeistä on kahta luokkaa. Jokainen toimii ehkäisemään syöpää eri tavalla: Yksi estää estrogeenin stimuloimasta estrogeenireseptoreita rintasyöpäsoluissa ja toinen estää kehon tuottavan estrogeenia kokonaan.

Tamoxifen

Perinteisesti tamoksifeenia annetaan premenopausaalisille naisille estämään estrogeenireseptorit rintasyöpäsoluissa.Vaikka ei ole sivuvaikutuksia, tämä lääkehuolto on suhteellisen turvallista ja sitä on käytetty yli 30 vuoden ajan. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat mielialan vaihtelut, luun särky, emättimen kuivuus ja kuumailmat. Se voi myös aiheuttaa kohtuun paksuuntumista ja harvinaisissa tapauksissa kohdun syöpä ja verihyytymiä. Seuraa lääkärinne näitä lääkkeitä ja raportoi epätavallisista oireista.

Aromataasi-inhibiittorit

Näiden lääkkeiden toinen luokka on aromataasi-inhibiittorit, joita käytetään postmenopausaalisilla naisilla. Vaihdevuosien jälkeen munasarjat eivät enää tuotta estrogeenia, ja nämä lääkkeet estävät estrogeenin tuoton ei-munasarjojen lähteillä. Yleisimpiä näistä ovat letrotsoli (Femara), anastrozoli (Arimidex) ja eksemestaani (Aromasin). Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa luun ja nivelten kipua ja lisätä osteoporoosin riskiä, ​​mutta ei hyytymistä tai kohdun paksuuntumista.

Munasarjapakkaus

ER + rintasyövän hoitoon toinen vaihtoehto on munasarjojen ablaatio. Tämä voidaan tehdä huumeiden, kuten leprolin (Lupron), sädehoidon tai todellisen kirurgisen toimenpiteen avulla. Leikkaus, jota kutsutaan ooforektomyksi, on munasarjojen poisto. Ooforectomia on suuri leikkaus, jolla voi olla syvällinen ja pysyvä vaikutus naisen elämään, joten sitä on harkittava tarkkaan.

Viime vuosina tutkimukset ovat osoittaneet, että munasarjojen ablaatio yhdessä aromataasi-inhibiittoreiden kanssa on tehokkaampaa kuin tamoksifeenia premenopausaalisille naisille, joilla on hormoni-positiivinen rintasyöpä, ja tästä on tullut hoitotaso.

Estrogeenien estäjät ja metastaattinen syöpä

Estrogeenien estäjät voivat myös olla erittäin tehokkaita ER + -metastasoitavan syövän hallinnassa. Näille potilaille kemoterapia ei ehkä ole tehokas, ja yhdistelmähoidon hormonaalisia estoaineita pidetään ensilinjan hoitona. Näillä salpaajilla voi olla myös vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla kemoterapian muodoilla ja ne voivat olla elinkelpoinen vaihtoehto relaksaation ja / tai metastaasin hoitamisessa.

Optio-oikeuksien ymmärtäminen on tärkeä osa hoitopäätösten tekemistä. ER + syöpä on tutkittu hyvin ja hormonaaliset estoaineet ovat tärkeä osa hoitoa ja vähentävät syövän toistumisen riskiä primaarisen hoidon jälkeen. Hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen auttaa varmistamaan sinulle tehokkaimman hoidon.