7 dementian vaiheet: varhaiset oireet, syyt ja testit

Mitä faktoja minun pitäisi tietää dementiasta?

Mikä on dementian lääketieteellinen määritelmä?

• Dementia on muistin, perustelujen, arvioinnin, käyttäytymisen, kielen ja muiden henkisten kykyjen heikkenemistä ja / tai menetystä, jotka eivät ole osa normaalia ikääntymistä; se yleensä pahenee asteittain ajan myötä.
• Dementia, herkkyys ja Alzheimerin tauti eivät ole samoja asioita.
• Yleensä dementialle on monia syitä, mutta kaikki dementiasairaudet johtuvat henkilön aivokuoren toimintahäiriöistä suoraan tai epäsuorasti.
• Dementialle on peruuttamattomia ja mahdollisesti palautuvia syitä.
• Dementian varhaiset merkit ja oireet saattavat kadota, mutta ensimmäinen merkki on yleensä lyhytaikaisen muistin menetys.

Mitkä ovat dementian varhaiset merkit ja oireet?

• Joitakin muita varhaisdementian oireita ja oireita ovat:
  • Persoonallisuus muuttuu
  • Mielialan vaihtelut
  • Huono tuomio
  • Paranoia tai epäilyttävyys
• Joitakin dementian välimerkkejä ja -oireita ovat
  • Varhaisen dementian oireiden paheneminen
  • Epänormaalit tunnelmat
  • Rupattelu
  • Kyvyttömyys oppia uutta tietoa
• Joitakin myöhemmin esiintyviä dementian oireita ovat
  • Dementian välimerkkien ja oireiden paheneminen
  • Kyvyttömyys kävellä tai liikkua paikkaan ilman apua
  • Lyhyt- ja pitkäaikaisen muistin menetys kokonaan

Mitkä ovat dementian 7 vaihetta?

• Dementiaa on 7 vaihetta, jotka perustuvat maailmanlaajuiseen huonontumisasteikkoon (Reisbergin asteikko). On kuitenkin olemassa muita dementiavaiheita tai asteikkoja, jotka kuvaavat 3–5 vaihetta, mutta kaikilla on samanlaisia ​​oireita ja merkkejä.

Hoito riippuu vaiheesta

• Dementian yleiseen hoitoon sisältyy perheenjäsenten lääketieteellistä hoitoa ja päivittäistä hoitoa.
• Monissa tapauksissa perheenjäsenet voivat auttaa rakkaitaan hoitamaan dementian oireita kotona.
• Dementiahoito voi myös keskittyä kaikkien palautuvien tekijöiden korjaamiseen ja dementian peruuttamattomien tekijöiden hidastamiseen, esimerkiksi lääkeannosten korjaamiseen, oireiden hoitamiseen, masennuksen hoitoon ja erityisten lääketieteellisten häiriöiden, kuten sydänsairauksien ja diabeteksen, hoitoon.
• Tietyt lääkkeet, kuten kolinesteraasin estäjät ja muut, voivat auttaa vähentämään oireita. Leikkaus on varattu tietyille tiloille, jotka voivat parantaa yksilön tilaa, kuten aivokasvaimen poistolle.
• Työ- ja fysioterapia voivat parantaa joitain dementian oireita.
• Tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa estää peruuttamaton dementia. Joitakin palautuvia dementiatapauksia voidaan estää tai hidastaa pitämällä terveelliset elämäntavat (välttäen liiallista alkoholin käyttöä, tupakointia ja / tai päihteiden väärinkäyttöä ja välttämällä aivoihin mahdollisesti vaikuttavia infektioita).

Kuinka kauan ihmiset elävät sen jälkeen, kun heillä on diagnosoitu dementia?

• Dementiaa sairastavien elinajanodote on keskimäärin noin kahdeksan vuotta alkuperäisen diagnoosin jälkeen, ja se voi vaihdella noin 3 - 20 vuotta.

Mikä on dementia?

Dementia on päättelyjen, muistin ja muiden henkisten kykyjen (kognitiiviset toiminnot, kuten arviointi, ajattelu, käyttäytyminen ja kieli) väheneminen tai menetys, eikä se ole normaali osa ikääntymistä. Tämä lasku on progressiivinen ja heikentää lopulta kykyä suorittaa päivittäisiä toimia, kuten ajamista; kotityöt; ja jopa henkilökohtainen hoito, kuten uiminen, pukeutuminen ja ruokinta (kutsutaan usein jokapäiväiseksi elämäksi).

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan noin 47 miljoonalla ihmisellä on maailmanlaajuisesti dementiaa, ja sen ennustetaan kasvavan 75 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä ja lähes 10 miljoonalla uudella tapauksella vuosittain.

Onko dementia, seniiliys ja Alzheimerin tauti samat asiat?

• Dementiaa esiintyy yleisimmin vanhuksilla; sitä kutsuttiin vanhemmuudeksi ja / tai seniiliksi dementiaksi, ja sitä pidettiin normaalina ikääntymisen osana. Vaikuttavat ihmiset merkittiin köyhäksi. Termiä "seniili dementia" käytetään harvoin nykyisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa ja se on korvattu termillä "dementia".
• "Senile dementia", "seniils" ja "demental" ovat vanhempia vanhentuneita termejä, jotka merkitsevät virheellisesti muistihäiriöitä, hämmennystä ja muita oireita ihmisille normaalina osana ikääntymistä.
• Edellä määritelty dementia on jatkuvien oireiden yhdistelmä, joka ei kuulu normaaliin ikääntymiseen (vaikka sitä esiintyy useimmiten vanhemmilla henkilöillä) ja jolla on suuri määrä erilaisia ​​syitä, esimerkiksi Alzheimerin tauti on tärkein dementian syy. yksilöillä (noin 60–70%), mutta se on vain yksi monista ongelmista, jotka voivat aiheuttaa dementiaa.

Mitkä ovat dementian 7 vaihetta?

Globaali heikentymisasteikko primaarisen degeneratiivisen dementian (GDS) arvioimiseksi (tunnetaan myös nimellä Reisbergin asteikko)

Globaali heikentymisasteikko primaarisen degeneratiivisen dementian (GDS) arvioimiseksi

vaihe	Diagnoosi	Dementian oireet ja oireet
Vaihe 1: Ei kognitiivista heikkenemistä	Ei dementiaa	Vaiheessa 1 henkilö toimii normaalisti, hänellä ei ole muistin menetystä ja hän on henkisesti terve. Ihmiset, joilla ei ole dementiaa, katsotaan olevan 1. vaiheessa.
Vaihe 2: Hyvin lievä kognitiivinen heikkeneminen	Ei dementiaa	Vaihetta 2 käytetään kuvaamaan ikääntymiseen liittyvää normaalia unohtamista; esimerkiksi nimien unohtaminen ja missä tutut esineet, kuten avaimet, jäivät. Oireet eivät ole ilmeisiä läheisille, perheelle tai potilaan lääkärille.
Vaihe 3: Lievä kognitiivinen heikkeneminen	ei dementiaa	Tämä vaihe sisältää lisääntynyttä unohduksellisuutta, lieviä keskittymisvaikeuksia ja jonkin verran heikentynyttä työn suoritusta. Ihmiset saattavat eksyä useammin tai heillä on vaikeuksia löytää oikeita sanoja. Tässä vaiheessa ihmisen rakkaat ja perhe alkavat huomata ongelmien ratkaisemisen ja uusien paikkojen matkustamisen vähentymisen. Huomaa, että muut tutkijat voivat sisällyttää tämän vaiheen joko varhaisessa vaiheessa tai vaiheessa 1 kolmesta vaiheesta (varhainen, kohtalainen tai vakava vaiheistusjärjestelmä).
Vaihe 4: Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen	Varhaisen vaiheen dementia	Vaihe 4 sisältää keskittymisvaikeudet, vähentynyt muisti viimeaikaisista tapahtumista ja vaikeudet talouden hallinnassa ja / tai yksin matkustamisessa uusiin paikkoihin. Ihmisillä on vaikeuksia suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä ja he voivat kieltää heidän henkiset kykynsä. He voivat myös aloittaa vetäytymisen perheen tai ystävien seurassa, koska seurustelu tulee vaikeaksi. Lääkäri voi havaita selkeät kognitiiviset ongelmat potilaan haastattelun, fyysisen tutkimuksen ja dementian testauksen aikana.
Vaihe 6: Kohtalaisen vaikea kognitiivinen heikkeneminen	Keskivaiheinen dementia	Vaiheen 5 ihmisillä on suuria muistivajeita ja he tarvitsevat apua päivittäisten toimiensa suorittamiseen (esimerkiksi pukeutuminen, uiminen, aterioiden valmistelu). Muistin menetys on huomattava, ja se voi sisältää merkittäviä jatkuvia muistiongelmia; esimerkiksi ihmiset eivät ehkä muista osoitetta tai puhelinnumeroaan eivätkä ehkä tiedä kellonaikaa tai päivää tai missä he ovat tällä hetkellä.
Vaihe 6: Vakava kognitiivinen heikkeneminen (keski dementia)	Keskivaiheinen dementia	Vaiheen 6 ihmiset tarvitsevat laajaa apua päivittäisiin toimintoihin, kuten itsensä pukeutumiseen. He alkavat unohtaa läheisten perheenjäsenten nimet ja heillä on vähän muistia viimeaikaisista tapahtumista. Monet potilaat muistavat vain joitain yksityiskohtia aikaisemmasta elämästä. Heillä on myös vaikeuksia laskea alas kymmenestä ja viimeistellä tehtäviä. Inkontinenssi (rakon tai suoliston hallinnan menetys) on tässä vaiheessa ongelma. Puhekyky heikkenee. Persoonallisuusmuutoksia, kuten harhaluuloja (uskoa jotain totta, mikä ei ole), pakotteita (yksinkertaisen käytöksen toistaminen, kuten puhdistaminen) tai ahdistusta ja levottomuutta voi esiintyä.
Vaihe 7: Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen	Myöhäisvaiheen dementia	Tämän vaiheen ihmisillä ei ole käytännössä kykyä puhua tai kommunikoida. He tarvitsevat apua yleisimmissä päivittäisissä toimissa (esim. Wc: n käyttö, syöminen). He menettävät usein psykomotoriset taidot, esimerkiksi kyvyn kävellä tai istua tuolilla.

Mikä aiheuttaa dementiaa?

Dementialla on monia eri syitä, joista osa on vaikea erottaa toisistaan. Monet sairaudet voivat aiheuttaa dementian oireita, etenkin vanhemmilla ihmisillä.

• Dementian syitä ovat erilaiset sairaudet ja infektiot, aivohalvaukset, päävammat, lääkkeet ja ravitsemukselliset puutteet.
• Kaikki dementiat heijastavat aivokuoren toimintahäiriöitä, aivojen osaa, joka hallitsee havaintoa, muistia, ajatuksia, kieltä ja tietoisuutta. Jotkut sairausprosessit vaurioittavat aivokuorta suoraan; toiset häiritsevät aivojen subkortikaalisia alueita, jotka normaalisti sääntelevät aivokuoren toimintaa.
• Kun taustalla oleva prosessi ei vahingoita pysyvästi kortikaalista kudosta, dementia voidaan joskus lopettaa tai kääntää.
• Luokittelemalla dementioita lääketieteen ammattilaiset voivat joko erottaa syyt kortikaalisiin tai subkortikaalisiin dementioihin tai palautuviin ja peruuttamattomiin dementioihin.

Mitkä ovat dementian peruuttamattomat syyt?

Tässä kuvataan dementian tärkeimmät peruuttamattomat syyt. Nämä vahingoittavat aivosoluja sekä kortikaalisella että subkortikaalisella alueella. Hoito keskittyy sairauden etenemisen hidastamiseen ja oireiden lievittämiseen.

• Alzheimerin tauti: Tämä on yleisin dementian syy, noin puolet kaikista tapauksista. Alzheimerin tauti on ainakin osittain perinnöllinen siinä mielessä, että sillä on tapana esiintyä perheissä. (Vain siksi, että sukulaisella on Alzheimerin tauti, ei kuitenkaan tarkoita, että jollakin toisella perheenjäsenellä olisi tauti.) Tässä taudissa aivojen epänormaalit proteiinin talletukset tuhoavat aivojen soluja muistin ja mielenterveyden hallitsemiseksi. Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä on myös normaalia alhaisemmat aivokemikaalit, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, jotka kontrolloivat tärkeitä aivojen toimintoja. Alzheimerin tauti ei ole palautuva, eikä tunnettua parannuskeinoa ole. Tietyt lääkkeet voivat kuitenkin hidastaa sen etenemistä.
• Dementia Lewy-kappaleiden kanssa: Tämän aiheuttavat epänormaalit proteiinin mikroskooppiset talletukset, joita kutsutaan Lewy-kappaleiksi ja jotka tuhoavat hermosolut. Nämä kerrostumat voivat aiheuttaa Parkinsonin taudille tyypillisiä oireita, kuten vapinaa ja lihasjäykkyyttä sekä Alzheimerin taudin kaltaista dementiaa. Lewy kehon dementia vaikuttaa enemmän ajatteluun, huomioon ja keskittymiseen kuin muistiin ja kieleen. Kuten Alzheimerin tauti, Lewyn kehon dementia ei ole palautuvaa eikä sillä ole tunnettua parannuskeinoa. Alzheimerin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet hyödyttävät myös joitain ihmisiä, joilla on Lewyn kehon sairaus.
• Vaskulaarinen dementia: Tämä on dementian toiseksi yleisin syy, ja sen osuus on jopa 40% tapauksista. Tämä dementia johtuu aivojen ateroskleroosista tai "valtimoiden kovettumisesta". Rasvojen, kuolleiden solujen ja muiden roskien talletukset muodostuvat valtimoiden sisäpuolelle, estäen osittain (tai kokonaan) veren virtauksen. Nämä tukokset aiheuttavat useita aivohalvauksia tai verenvirtauksen häiriöitä aivoihin. Koska tätä verenvirtauksen keskeytystä kutsutaan myös "infarktiksi", tämäntyyppistä dementiaa kutsutaan joskus multiinfarktiseksi dementiaksi. Yksi alatyyppi, jonka alkuperää ei tunneta hyvin, on Binswangerin tauti. Vaskulaarinen dementia liittyy korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin, sydänsairauksiin, diabetekseen ja niihin liittyviin tiloihin. Näiden tilojen hoitaminen voi hidastaa verisuonidementian etenemistä, mutta toiminnot eivät palaudu takaisin menettäessään.
• Parkinsonin tauti: Tätä tautia sairastavilla ihmisillä on tyypillisesti raajojen jäykkyys (joka aiheuttaa heidän sekoittumisen kävellessään), puheongelmat ja vapina (vapina levossa). Dementia voi kehittyä taudin myöhässä, mutta kaikilla Parkinsonin tautiin kuuluvilla ei ole dementiaa. Perusteluihin, muistiin, puheeseen ja arviointiin vaikuttavat todennäköisimmin.
• Huntingtonin tauti: Tämä perinnöllinen sairaus aiheuttaa tietyntyyppisten aivosolujen tuhlaamista, jotka säätelevät liikettä ja ajattelua. Dementia on yleinen ja esiintyy taudin myöhäisissä vaiheissa. Persoonallisuuden muutokset ovat tyypillisiä. Päätelmät, muisti, puhe ja arviointi voivat myös vaikuttaa.
• Creutzfeldt-Jakobin tauti: Tämä harvinainen sairaus esiintyy useimmiten nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Prionien kutsutut tartunta-aineet hyökkäävät ja tappavat aivosoluja aiheuttaen käyttäytymismuutoksia ja muistin menetyksiä. Tauti etenee nopeasti ja on tappava.
• Pick-tauti (frontotemporaalinen dementia): Frontotemporaalinen dementia on toinen harvinainen häiriö, joka vaurioittaa aivojen etu- ja / tai ajallisen osan soluja. Käyttäytymisen ja persoonallisuuden muutokset edeltävät yleensä muistin menetystä ja kieliongelmia.
• Parkinsonin tauti ja Huntingtonin tauti alkavat subkortikaalisilla alueilla. Ne aiheuttavat subkortikaalisen tyyppisen dementian.
• Multippeliskleroosi: Tässä tilassa aivo- ja selkäytimen solut vaurioituvat autoimmuuniprosessin avulla. Dementia voi johtaa joihinkin ihmisiin.
• Käsittelemättömät aivoinfektiot (esimerkiksi HIV, Lymen tauti) vaurioittavat aivosoluja muodostamalla leesioita ja laukaisevat tulehduksellisia vasteita, jotka vahingoittavat tai tappavat aivosoluja.
• CTE-dementiaan (krooninen traumaattinen enkefalopatia) liittyy toistuvia pään iskuja, jotka johtavat ajan (vuosien) ajan käyttäytymis-, muisti-, persoonallisuus- ja ajatteluongelmiin.
• Sekalainen dementia on yhdistelmä Alzheimerin taudin ja verisuonisen dementian oireita.
• Wernicke-Korsakoffin oireyhtymälle on ominaista sekaannuksen merkit ja oireet, ataksia, näkökyvyn muutokset, kooma, joka johtuu B1-vitamiinin puutteesta ja liittyy usein alkoholismiin.

Dementiakuvat: Aivosairaudet

Mitkä ovat dementian mahdollisesti hoidettavissa olevat syyt?

Dementia hoidettavissa olosuhteissa voi olla palautuvaa tai osittain palautuvaa, vaikka taustalla oleva sairaus tai vaurio ei olisi. Lukijoiden tulisi kuitenkin huomata, että jos taustalla olevat aivovauriot ovat laajoja tai vakavia, yksilön lääkäri voi luokitella nämä syyt palautumattomiksi .

• Pään vamma: Tämä tarkoittaa onnettomuuksien aiheuttamia aivovaurioita, kuten moottoriajoneuvojen hylkyjä ja putouksia; hyökkäyksistä, kuten ampumahaavoista tai lyönteistä; tai toimista, kuten nyrkkeily ilman suojavarusteita. Seurauksena olevat aivosolujen vauriot voivat johtaa dementiaan.
• Infektiot: Aivojen rakenteiden infektiot, kuten aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, voivat olla dementian ensisijaisia ​​syitä. Muut infektiot, kuten HIV / AIDS ja syfilis, voivat vaikuttaa aivoihin pysyvästi myöhemmissä vaiheissa. Kaikissa tartuntatapauksissa aivojen tulehdus vaurioittaa soluja.
• Normaali painevesialusta: Aivot kelluvat kirkkaassa nesteessä, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Tämä neste täyttää myös aivojen sisätilat, joita kutsutaan aivokammioiksi. Jos aivojen ulkopuolelle kerääntyy liikaa nestettä, se aiheuttaa vesirotkua. Tämä tila nostaa nesteen painetta kallon sisällä ja puristaa aivokudoksen ulkopuolelta. Se voi aiheuttaa vakavia vaurioita ja kuoleman. Jos kammioihin kerääntyy nestettä, nestepaine pysyy normaalina ("normaali painevesialusta"), mutta aivokudos puristuu sisäpuolelta.
• Yksinkertainen vesipää: Yksinkertainen vesipää voi aiheuttaa tyypillisiä dementiaoireita tai johtaa koomaan. Normaalipaineisessa vesipäässä ihmisillä on vaikeuksia kävelyssä ja he ovat inkontinenttisia (kyvyttömiä kontrolloimaan virtsaamista) samalla, kun he alkavat menettää mielenterveyden toimintoja, kuten muistia. Jos normaali painevesialusta diagnosoidaan varhain, sisäistä nestepainetta voidaan vähentää asettamalla sekoitus. Tämä voi estää dementian, kävelyongelmien ja inkontinenssin pahenemisen.
• Aivokasvaimet: Kasvaimet voivat aiheuttaa dementiaoireita monin tavoin. Kasvain voi puristua aivojen rakenteisiin, kuten hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen, jotka kontrolloivat hormonin eritystä. Ne voivat myös painaa suoraan aivosoluihin, vahingoittaen niitä. Kasvaimen hoitaminen joko lääketieteellisesti tai kirurgisesti voi joissain tapauksissa kääntää oireet pois.
• Myrkyllinen altistuminen: Ihmisille, jotka työskentelevät liuottimien tai raskasmetallipölyn ja höyryjen (erityisesti lyijyn) ympärillä ilman riittäviä suojavarusteita, voi kehittyä dementia vaurioista, joita nämä aineet voivat aiheuttaa aivosoluille. Joitakin valotuksia voidaan hoitaa, ja lisäaltistuksen välttäminen voi estää lisää vaurioita.
• Aineenvaihduntahäiriöt: Maksa-, haima- tai munuaissairaudet voivat johtaa dementiaan häiritsemällä suolojen (esimerkiksi natrium ja kalsium) ja muiden kemikaalien (kuten matalat glukoositasot) tasapainoa veressä. Usein nämä muutokset tapahtuvat nopeasti ja vaikuttavat henkilön tietoisuuden tasoon. Tätä kutsutaan deliiriumiksi. Vaikka deliriumia sairastava ihminen, kuten dementiaa sairastava ihminen, ei osaa ajatella hyvin tai muistaa, taustalla olevan taudin hoito voi kokonaan kääntää tilan. Jos perussairaus jatkuu, aivosolut voivat kuitenkin kuolla, ja henkilöllä on dementia.
• Hormonihäiriöt: Hormonia erittävien ja hormonia säätelevien elinten, kuten kilpirauhanen, lisäkilpirauhaset, aivolisäke tai lisämunuaiset, häiriöt voivat johtaa hormonien epätasapainoon, mikä voi aiheuttaa dementiaa, jos sitä ei korjata.
• Huono hapettuminen (hypoksia): Ihmisillä, joilla veressä ei ole tarpeeksi happea, voi kehittyä dementia, koska veri tuo happea aivosoluihin, ja aivosolut tarvitsevat happea elääkseen. Yleisimmät hypoksian syyt ovat keuhkosairaudet, kuten emfyseema tai keuhkokuume. Ne rajoittavat hapenottoa tai hapen siirtymistä keuhkojen hengitysteistä vereen. Savukkeiden tupakointi on yleinen emfyseema. Se voi pahentaa hypoksisia aivovaurioita vaurioittamalla keuhkoja ja lisäämällä hiilimonoksiditasoja veressä. Kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan johtavat sydänsairaudet voivat myös alentaa veren happea. Äkillinen, vakava hypoksia voi myös aiheuttaa aivovaurioita ja dementian oireita. Äkillistä hypoksiaa saattaa esiintyä, jos joku on kooma tai joutunut elvyttämään.
• Huumereaktiot, liiallinen käyttö tai väärinkäyttö: Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa väliaikaisia ​​muisti- ja keskittymisongelmia sivuvaikutuksina vanhuksille. Reseptilääkkeiden väärinkäyttö ajan kuluessa, olipa tarkoituksellinen tai vahingossa tapahtuva, voi aiheuttaa dementiaa. Yleisimmät syylliset ovat unilääkkeet ja rauhoittavat aineet. Muut lääkkeet, jotka aiheuttavat suun kuivumista, ummetusta ja sedaatiota ("antikolinergiset sivuvaikutukset"), voivat aiheuttaa dementiaa tai dementian oireita. Laittomat huumeet, erityisesti kokaiini (joka vaikuttaa verenkiertoon ja voi aiheuttaa pieniä aivohalvauksia) ja heroiini (joka on hyvin antikolinerginen) voivat myös aiheuttaa dementiaa, etenkin suurina annoksina, jos niitä otetaan pitkään, tai vanhemmille. Lääkkeen lopettaminen yleensä kumoaa oireet.
• Ravitsemukselliset puutteet: Tiettyjen ravintoaineiden, etenkin B-vitamiinien, kuten alhaisten B12- tai B1-vitamiinien, puutteet voivat aiheuttaa dementiaa, jos niitä ei korjata.
• Krooninen alkoholismi: Kroonisen alkoholismin ihmisten dementian uskotaan johtuvan muista komplikaatioista, kuten maksasairaus ja ravitsemukselliset puutteet.

Mitkä ovat dementian varhaiset merkit ja oireet ?

Dementian oireet vaihtelevat suuresti henkilöittäin ja dementian taustalla olevasta syystä. Suurimmalla osalla dementian kärsivistä ihmisistä on joitain (mutta ei kaikkia) näistä oireista. Oireet voivat olla hyvin ilmeisiä, tai ne voivat olla hyvin hienoisia, ja niitä ei tunneta jonkin aikaa. Dementian ensimmäinen merkki on yleensä lyhytaikaisen muistin menetys. Henkilö toistaa juuri sanomansa tai unohtaa paikan, jonka hän asetti esineen muutama minuutti sitten. Muut oireet ja oireet ovat seuraavat:

Varhaisen dementian oireet ja merkit

• Sanan löytämisvaikeudet: Voi pystyä kompensoimaan synonyymejä tai määrittelemällä sanan
• Unohtaa nimet, tapaamiset tai onko henkilö tehnyt jotain; menettää asioita
• Vaikeus tuttujen tehtävien suorittamisessa: Ajaminen, aterian keittäminen, kotityöt, henkilökohtaisen talouden hallinta
• Persoonallisuus muuttuu (esimerkiksi seurallinen henkilö vetäytyy tai hiljainen henkilö on karkea ja typerä)
• Epätyypillinen käyttäytyminen
• Tunnelman vaihtelut, usein lyhytaikaisesti vihaa tai raivoa
• Huono tuomio
• Käyttäytymishäiriöt: Paranoia ja epäilyttävyys
• Toiminnan tason heikentyminen, mutta pystyt seuraamaan vakiintuneita rutiineja kotona
• Sekaannus, epäjärjestys tuntemattomassa ympäristössä: Voi vaeltaa yrittäessään palata tuttuun ympäristöön
• Vaikeus tai kyvyttömyys monitoimintaa

Mitkä ovat dementian välitunnusmerkit ja oireet?

• Varhaisessa dementiassa havaittujen oireiden paheneminen, vähemmän kompensointikykyä
• Ei voida suorittaa päivittäisiä elämäntoimia (esimerkiksi uiminen, pukeminen, hoitaminen, ruokinta, käymälän käyttö) ilman apua
• Häiriintynyt uni (usein nappaus päivällä, ylös yöllä)
• Uutta tietoa ei voida oppia
• Lisääntyvä epäorientoituminen ja sekavuus jopa tutussa ympäristössä
• Suurempi putoamis- ja onnettomuusriski huonon päätöksenteon ja sekaannuksen takia
• Käyttäytymishäiriöt: Paranoidiset harhakuvit, aggressiivisuus, levottomuus, epäasianmukainen seksuaalinen käyttäytyminen
• hallusinaatiot
• Konfabulointi (keskustelussa, muistiaukkojen täyttäminen väärillä tiedoilla)
• Huolimatta jättäminen, huono keskittyminen, kiinnostuksen menetys ulkomaailmaan
• Epänormaalit mielialat (ahdistus, masennus)

Mitkä ovat myöhäisen tai vakavan dementian merkit ja oireet?

• Varhaisissa ja keskitauteissa esiintyvien dementioiden oireiden paheneminen
• Täydellinen riippuvuus muista päivittäisen elämän toimista
• Voi olla kykenemätön kävelemään tai liikkumaan paikasta toiseen ilman apua
• Muiden liikkeiden, kuten nielemisen, heikkeneminen: Lisää aliravitsemuksen, tukehtumisen ja aspiracijosriskiä (ruokien ja juomien, syljen tai liman hengittäminen keuhkoihin)
• Lyhyt- ja pitkäaikaisen muistin täydellinen menetys: Ehkä et pysty tunnistamaan edes lähisukulaisia ​​ja ystäviä
• Komplikaatiot: kuivuminen, aliravitsemus, virtsarakon hallinnan ongelmat, infektiot, aspiraatio, kouristukset, painehaavat, onnettomuuksien tai putoamisten aiheuttamat vammat

Henkilö ei ehkä ole tietoinen näistä ongelmista, etenkin käyttäytymisongelmista. Tämä pätee erityisesti dementian myöhemmissä vaiheissa.

Vanhusten masennus voi aiheuttaa dementian kaltaisia ​​oireita. Noin 40% dementiaa sairastavista ihmisistä on myös masentunut. Yleisiä masennuksen oireita ovat masentunut mieliala, kiinnostuksen menetys kerran nautitusta toiminnasta, vetäytyminen muista, unihäiriöt, painon nousu tai menetys, itsemurha-ajatukset, arvottomuuden tunteet ja menetys kykyä ajatella selkeästi tai keskittyä.

Ihmisillä, joilla on peruuttamaton tai hoitamaton dementia, mielenterveys ja liikkeet ovat hitaasti, asteittain heikentyneet useiden vuosien ajan. Kokonaisriippuvuus ja usein infektion aiheuttama kuolema ovat viimeisiä vaiheita.

Milloin lääkärinhoito on tarpeen, jos luulet sinä tai jonkun tietäväsi olevan dementia?

Dementiasta kärsivä henkilö ei ehkä tiedä, että hänellä on ongelma. Useimmat dementiaa sairastavat ihmiset ovat hoitotyön omaisen tai ystävän toimesta. Mikä tahansa seuraavista oikeuttaa vierailun henkilön terveydenhuollon ammattihenkilölle.

• Lyhytaikaisen muistin huomattava menetys
• Käyttäytyminen tai persoonallisuuden muutokset
• Sopimaton tai epätavallinen käyttäytyminen
• Masentunut
• Merkittävät mielialan vaihtelut
• Kyvyttömyys suorittaa päivittäisiä tehtäviä, kuten uiminen, pukeutuminen, ruokinta, käymälän käyttö tai kotityöt
• Huoleton henkilökohtainen hygienia
• Jatkuvat sanahaun vaikeudet
• Jatkuva tai usein huono tuomio
• Pysyvä tai toistuva sekaannus tai epäjärjestys, etenkin tutuissa tilanteissa
• Kyvyttömyys hallita henkilökohtaista taloutta

Mitkä erikoislääkärit hoitavat dementiaa?

Potilaan perusterveydenhuollon lääkärin lisäksi neurologit, gerontologit, neuropsykologit ja jotkut psykiatrit voivat diagnosoida ja hoitaa dementiapotilaita. Jos potilaalla on potentiaalisesti hoidettavissa oleva syy, kuten infektio tai kasvain, monia muita asiantuntijoita voidaan kuulla.

Onko testi dementialle?

Dementialle ei ole erityistä testiä. Dementia voidaan kuitenkin diagnosoida, jos ainakin kaksi seuraavista mielenterveyden toiminnoista on merkittävästi heikentynyt, joidenkin tutkijoiden mukaan:

• Muisti
• Kommunikaatio / kieltä
• Tarkkaavaisuus / keskittyminen ongelmaan tai aiheeseen
• Päättely / Tuomio
• Näköaisti

Joillakin ihmisillä dementian merkit ja oireet tunnistetaan helposti; toisissa he voivat olla hyvin hienovaraisia. Niiden todellisen syyn tunnistamiseksi tarvitaan huolellista ja perusteellista arviointia.

• Yksilön terveydenhuollon ammattilainen suorittaa yksityiskohtaisen lääketieteellisen haastattelun oireiden kuvan laatimiseksi. Haastattelussa käsitellään oireita ja niiden alkaessa henkilöiden lääketieteellisiä ongelmia nyt ja aikaisemmin, perheen lääketieteellisiä ongelmia, lääkkeitä, työ- ja matkahistoriaa sekä tapoja ja elämäntapoja.
• Perheenjäseniltä, ​​erityisesti niiltä, ​​jotka asuvat sairastuneen henkilön kanssa, kysytään myös hänen oireistaan.
• Lääkkeiden tarkistaminen on erittäin tärkeä, etenkin eläkeläisille, jotka käyttävät todennäköisemmin useita lääkkeitä ja kokevat sivuvaikutuksia.
• Perusteellisessa fyysisessä tutkimuksessa etsitään todisteita sairaudesta ja toimintahäiriöistä, jotka saattavat valaista sitä, mikä aiheuttaa oireita.
• Tämän arvioinnin tarkoituksena on tunnistaa palautuvia, hoidettavissa olevia dementian oireiden syitä.
• Missä tahansa arvioinnin tai hoidon vaiheessa dementiaa sairastava henkilö voidaan ohjata asiantuntijoiden puoleen vanhempien ihmisten (geriatricians) olosuhteissa, aivojen häiriöissä (neurologit) tai psyykkisissä häiriöissä (psykiatrit).

Dementian oireiden arvioinnin tulisi sisältää henkisen tilan arviointi. Tämä arviointi käyttää erilaisia ​​"lyijykynä ja paperi", "puhuminen" ja fyysisiä testejä aivojen toimintahäiriöiden tunnistamiseksi. Perusteellisempaa psykologin suorittamaa testausta kutsutaan neuropsykologiseksi testaukseksi.

• Mielentilan tarkastus tai neuropsykologinen testaus osoittaa henkilön mielenterveyden ongelmien luonteen ja mittaa niiden vakavuuden. Tämä voi auttaa määrittämään tarkemmin ongelmat ja siten auttamaan hoidon suunnittelussa.
• Testaukseen sisältyy yksilön ulkonäön, mielialan, ahdistustason ja harhojen tai hallusinaatioiden kokemuksen huomioiminen.
• Dementiatestauksella arvioidaan kognitiivisia kykyjä kuten muistia, huomiokykyä, suuntautumista ajalle ja paikalle, kielen käyttöä sekä kykyä suorittaa erilaisia ​​tehtäviä ja noudattaa ohjeita, mutta dementialle ei ole lopullista testiä.
• Perustelu, abstrakti ajattelu ja ongelmanratkaisu testataan myös.

Lab-testejä voidaan käyttää dementian mahdollisten syiden tunnistamiseen tai poissulkemiseen.

• Rutiininomaisiin verikokeisiin sisältyy täydellinen verisolujen (CBC) määrä, verikemia, maksan toimintakokeet, kilpirauhasen toimintakokeet ja B-vitamiinitasot (etenkin foolihappo ja B-12-vitamiini), ammoniakkitaso ja väärinkäyttäjien havaitseminen.
• Muita verikokeita (esimerkiksi syfilis- ja HIV-testit, päihdyttävien lääkkeiden tasot, valtimoveren kaasut, erityiset hormonitestit, kuten kilpirauhasen toimintakokeet, tai raskasmetallien mittauksia) käytetään vain silloin, kun henkilöllä on suuri riski erityisissä olosuhteissa.
• Virtsatestejä voidaan tarvita, jotta voidaan arvioida veren poikkeavuuksia edelleen, havaita tiettyjä lääkkeitä tai sulkea pois tiettyjä munuaisten ja aineenvaihdunnan häiriöitä.
• Aivo-selkäydinnestetestaus voi olla tarpeen aivoinfektioiden, aivokasvaimien ja vesisefalian poissulkemiseksi kohonneen nestepaineen kanssa. Nesteenäyte saadaan menetelmällä, jota kutsutaan lannepunktioksi (selkäydinhana), jossa pitkä neula työnnetään selkärangan kahden selkärangan väliin selän alaosaan.

Joissakin tapauksissa aivojen kuvantamistutkimukset saattavat olla tarpeen sellaisten tilojen havaitsemiseksi, kuten normaali painevesialusta, aivokasvain tai aivojen infarkti tai verenvuoto.

• CT-skannaus on yleensä riittävä, vaikka MRI: tä voidaan käyttää, jos tarkempia yksityiskohtia tarvitaan.
• Yhden fotonin emissio CT (SPECT) -kuvaus havaitsee veren virtauksen aivoissa ja sitä käytetään joissakin lääketieteellisissä keskuksissa erottamaan Alzheimerin tauti vaskulaarisesta dementiasta.
• Elektroenkefalografia (EEG) ei ole kuvaustutkimus, vaan aivojen eri osien sähköisen aktiivisuuden tallennus. Sitä käytetään ihmisillä, joilla on kohtauksia, mutta se voi auttaa diagnosoimaan myös muita häiriöitä.

Mikä on dementian hoito?

Vaikka dementiaa sairastavan henkilön tulisi aina olla lääkärinhoidossa, perheenjäsenet hoitavat suuren osan päivittäisestä hoidosta. Sairaanhoidon tulisi keskittyä yksilön terveyden ja elämänlaadun optimointiin ja auttaa samalla perheenjäseniä selviytymään monista haasteista, jotka liittyvät dementiaa sairastavan rakkaansa hoitoon. Sairaanhoito riippuu taustasta, mutta se koostuu useimmiten lääkkeistä ja lääkehoitoista, kuten käyttäytymishoidosta.

Dementiaoireiden syyn varhaista tutkimista on kuitenkin kiireellisiä, koska kuten aiemmin dementian syitä koskevassa osiossa mainittiin. On joitain tiloja, jotka riittävän hoidon yhteydessä voivat joko rajoittaa tai kääntää dementian.

Mitä voin tehdä kotona ollessani auttaakseni rakkaasi dementio-oireissa?

Monet ihmiset, joilla on dementiaa varhaisessa vaiheessa ja keskivaiheessa, voivat elää itsenäisesti.

• Paikallisen sukulaisen tai ystävän säännöllisillä tarkastuksilla he voivat elää ilman jatkuvaa valvontaa.
• Ne, joilla on vaikeuksia päivittäisessä elämässä, tarvitsevat ainakin osa-aikaista apua perheenhoitajalta tai kodin terveydenhoitajalta.
• Vierailevat sairaanhoitajat voivat varmistaa, että nämä henkilöt ottavat lääkkeensä ohjeiden mukaan.
• Taloudenhoito-ohjeita on tarjolla niille, jotka eivät pysty pysymään kotitöissä.

Muut kärsivät henkilöt tarvitsevat tiiviimpää valvontaa tai jatkuvaa apua.

• Ympärivuorokautinen apu kotona on saatavana, mutta se on monille liian kallista.
• Henkilöt, jotka tarvitsevat tämän tason apua, voivat joutua muuttamaan kotoaan perhehoitajan kotiin tai avustetun asumisen tilaan.
• Monet perheet pitävät parempana näitä vaihtoehtoja, koska ne antavat yksilölle mahdollisimman suuren itsenäisyyden ja elämänlaadun.

Yksilöille, jotka pystyvät pysymään kotona tai säilyttämään jonkin verran itsenäistä elämää, tutun ja turvallisen ympäristön ylläpitäminen on tärkeää.

• Henkilön on oltava mukava ja turvallinen, jos hän haluaa jatkaa toimintaansa itsenäisesti.
• Kodin pieniä muutoksia voidaan tarvita. Tärkeintä on estää putoukset ja onnettomuudet. Aluemattojen poistaminen ja tartuntapalkkien laittaminen suihkuun ja mattojen sijoittaminen kylpyammeeseen ovat helppoja tärkeitä vaiheita ympäristön turvallisuuden varmistamiseksi. Toisinaan voi olla tarpeen kytkeä liesi pois käytöstä tai käyttää lapsiturvallisia nuppeja ruoanlaitto-onnettomuuksien välttämiseksi.
• Turvallisuuden ja riippumattomuuden välistä tasapainoa on arvioitava usein. Tarvittaessa on tehtävä muutoksia ihmisen pitämiseksi turvassa.

Dementiaa sairastavien tulee pysyä fyysisesti, henkisesti ja sosiaalisesti aktiivisina.

• Päivittäinen fyysinen harjoittelu auttaa vartaloa ja mieltä toimimaan ja ylläpitämään terveellistä painoa. Liikunta voi olla yhtä helppoa kuin päivittäinen kävely.
• Yksilön tulisi harjoittaa niin paljon henkistä toimintaa kuin pystyy käsittelemään. Mielenterveyden uskotaan hidastavan tietyntyyppisten dementioiden etenemistä. Palapelit, pelit, lukeminen ja turvalliset harrastukset ja käsityöt ovat hyviä valintoja.
• Sosiaalinen vuorovaikutus on stimuloivaa ja nautinnollista useimmille dementiaa sairastaville. Suurimmalla osalla vanhempien keskuksista tai yhteisökeskuksista on järjestetty aikatauluja, kuten puolueita ja klubeja, jotka soveltuvat dementian saaneille.

Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää vähärasvaisia ​​proteiinisia ruokia ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, auttaa ylläpitämään terveellistä painoa ja estämään aliravitsemusta ja ummetusta. Dementiaa sairastavan henkilön ei tule tupakoida, sekä terveydellisistä että turvallisuussyistä. Muista huolehtia itsestäsi hoitajana.

Mitkä lääkkeet hoitavat dementian oireita?

Dementiahoito keskittyy kaikkien palautuvien tekijöiden korjaamiseen ja peruuttamattomien tekijöiden hidastamiseen. Joitakin dementian tärkeitä huumehoitostrategioita kuvataan. Kolinesteraasi-inhibiittoreita lukuun ottamatta, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt mitään lääkettä, joka olisi tarkoitettu erityisesti dementiaan. Tässä luetellut lääkkeet ovat joitain yleisimmistä resepteistä kustakin luokasta.

• Koliiniesteraasin estäjät: takriini (Cognex), donepetsiili (Aricept), rivastigmiini (Exelon), galantamiini / galantamiini (Razadyne), memantiini (Namenda)
• Psykoosilääkkeet: haloperidoli (Haldol), risperidoni (Risperdal), ketiapiini (Seroquel), olantsapiini (Zyprexa), ziprasidoni (Geodon)
• Masennuslääkkeet / anksiolytikot: fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), sitalopraami (Celexa)
• Kouristuslääkkeet: Valproiinihappo (Depakote), karbamatsepiini (Tegretol) gabapentiini (Neurontin), lamotrigiini (Lamictal)
• Stimulantit: metyylifenidaatti (ritaliini)

Dementian etenemisen hidastaminen

Joidenkin tilojen, kuten Alzheimerin taudin, aiheuttama dementia voi joskus hidastua varhaisvaiheessa keskitason hoidossa lääkityksen avulla. Dementian hoidossa on kokeiltu tai kokeillaan monia erityyppisiä lääkkeitä. Lääkkeet, jotka ovat tähän mennessä toimineet parhaiten, ovat kolinesteraasin estäjät.

• Kolinesteraasi on entsyymi, joka hajottaa aivoissa kemikaalia, nimeltään asetyylikoliini. Asetyylikoliini toimii tärkeänä aivojen viestintäjärjestelmänä.
• Koliinesteraasi-inhibiittorit, pysäyttämällä tämän välittäjäaineen hajoamisen, lisäävät asetyylikoliinin määrää dementiaa sairastavan ihmisen aivoissa ja parantavat aivojen toimintaa.
• Nämä lääkkeet eivät vain paranna tai vakautta mielenterveyttä, vaan niillä voi myös olla positiivisia vaikutuksia käyttäytymiseen ja päivittäisen elämän toimintaan.
• Ne eivät paranna dementiaa, ja monilla ihmisillä vaikutus on melko vaatimaton. Toisissa näillä lääkkeillä ei ole paljon havaittavaa vaikutusta. Lisäksi vaikutukset ovat väliaikaisia, koska nämä lääkkeet eivät muuta taustalla olevaa sairautta.
• Toinen lääke, memantiini (Namenda), joka toimii eri tavalla, on lupaava tietyntyyppisissä dementioissa.

Masennuksen hoidossa

Koska masennus on niin yleistä dementiaa sairastavilla ihmisillä, masennuksen hoito voi ainakin osittain lievittää oireita.

• Masennus hoidetaan yleensä jollain ryhmällä lääkkeitä, joita kutsutaan masennuslääkkeiksi.
• Tärkeimpiä näistä ovat lääkkeet, jotka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä (SSRI), esimerkiksi fluoksetiini (Prozac, Sarafem), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil, Paxil CR, Pexeva), sitalopraami (Celexa).
• Stimulantteja, kuten metyylifenidaattia (käytetään lasten huomiovajehäiriöiden hoitamiseen), voidaan joskus käyttää dementian saaneiden ihmisten masennuksen hoitoon.
• Jotkut masennusta hoitavista lääkkeistä auttavat myös ahdistuneisuudessa.

Huumeiden annosten korjaaminen ja / tai väärinkäytettyjen lääkkeiden peruuttaminen

Monet eläkeläiset tarvitsevat jatkuvia lääkkeitä kroonisiin sairauksiin, kuten sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, eturauhasen laajentuminen ja monet muut.

• Näiden lääkkeiden tarkistaminen voi paljastaa väärät annokset, lääkkeiden vuorovaikutukset, sivuvaikutukset tai huonon noudattamisen (huumeiden ottaminen epäasianmukaisesti tai ei lainkaan), jotka voivat olla vastuussa osan tai kaikista henkilön dementian oireista.
• Annoksien säätäminen, vuorovaikutusten poistaminen ja lääkehoito-ohjelman kehittäminen sen varmistamiseksi, että henkilö ottaa lääkkeensä määrätyn mukaisesti, voi auttaa kääntämään oireet.

Kaikki lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia. Lääkärin määrääessä lääkärit punnitsevat ovatko lääkkeen hyödyt suuremmat kuin haittavaikutukset. Senioreilla on erityisen todennäköisesti huumeiden haittavaikutuksia. Dementiaa sairastavia ihmisiä, jotka käyttävät jotain näistä lääkkeistä, on tarkistettava usein varmistaakseen, että sivuvaikutukset ovat siedettäviä.

Mitkä sairaudet tai olosuhteet voivat pahentaa dementiaa?

Diagnostisen arvioinnin paljastamien hoidettavien häiriöiden tulisi saada nopea huomio.

• Yleisiä, hoidettavissa olevia tiloja, jotka aiheuttavat tai pahentavat dementiaa, ovat korkea verenpaine, korkea kolesteroli, sydänsairaudet, diabetes, infektiot, päänvammat, aivokasvaimet, vesisuhde, anemia, hypoksia, hormonien epätasapaino ja ravitsemukselliset puutteet.
• Hoito vaihtelee häiriöiden mukaan, mutta jotkut hoidot (esimerkiksi infektioiden lopettaminen, elektrolyytti- tai glukoositasojen korjaaminen) voivat nopeasti kääntää dementian oireet.

Mikä on dementian oireiden ja komplikaatioiden hoito?

Joitakin dementian oireita ja komplikaatioita voidaan lievittää lääketieteellisellä hoidolla, vaikka dementian taustalla olevaa syytä ei olekaan hoidettu.

• Käyttäytymishäiriöt voivat parantua yksilöllisellä terapialla, jolla pyritään tunnistamaan ja muuttamaan tiettyjä ongelmakäyttäytymiä.
• Tunnelmanvaihtelut ja tunnepurskaukset voidaan hoitaa mielialaa vakauttavilla lääkkeillä.
• Agitaatiota ja psykoosia (hallusinaatiot ja harhaluulot) voidaan hoitaa antipsykoottisilla lääkkeillä tai joissain tapauksissa kouristuslääkkeillä.
• Kohtaukset vaativat yleensä kouristuslääkkeitä.
• Unettomuus voidaan hoitaa muuttamalla tiettyjä tapoja ja joissakin tapauksissa ottamalla lääkkeitä.
• Bakteeritartunnat vaativat hoitoa antibiooteilla.
• Dehydraatio ja aliravitsemus voidaan hoitaa nestehukka ja lisäravinteet tai käyttäytymishoitoja.
• Aspiraatio, painehaavat ja vammat voidaan estää asianmukaisella hoidolla.

Voidaanko dementiaa estää?

Ei ole tunnettua tapaa estää peruuttamatonta dementiaa tai edes monen tyyppisiä palautuvia dementioita. Seuraavat voivat auttaa estämään tietyntyyppisiä dementioita:

• Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, joka sisältää tasapainoisen ruokavalion, säännöllisen liikunnan, maltillisen alkoholin käytön ja tupakoinnin tai päihteiden väärinkäytön
• Varotoimenpiteiden ehkäisy infektioiden ehkäisemiseksi (kuten turvallisen sukupuolen harjoittaminen)
• Suojavälineiden, kuten turvavyön tai moottoripyöräkypärän, käyttö päänvamman estämiseksi

Seuraavat voivat sallia varhaisen hoidon ja ainakin osittaisen dementian kääntymisen:

• Varoitus dementiaa viittaavista oireista ja merkkeistä
• Perusteellisten sairauksien, kuten hypoksia, HIV-infektio, matala glukoositaso tai matala natriumpitoisuus, varhainen tunnistaminen

Mikä on dementiaa sairastavan ihmisen elinajanodote?

Useimpien dementiatyyppien näkymät ovat huonot, ellei syy ole varhain havaittu palautuva tila. Peruuttamaton tai hoitamaton dementia pahenee yleensä ajan myötä. Tila etenee yleensä vuosien kuluessa henkilön kuolemaan. Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 8–10 vuotta ja vaihteluväli noin 3–20 vuotta.

Elämän lopun hoidosta tehtävien päätösten tekeminen on tärkeää.

• Mitä aikaisemmin taudista puhutaan näistä asioista, sitä todennäköisemmin dementiapotilas pystyy ilmaisemaan toiveensa terveydenhuollosta elämän lopussa.
• Aiheet voi esitellä terveydenhuollon ammattilainen. Jos ei, kysy heiltä.
• Näitä aiheita ovat aggressiivisten interventioiden ja sairaalahoidon käyttö, keinotekoinen ruokinta ja lääketieteellinen hoito lääketieteellisten sairauksien hoidossa.
• Perheenjäsenten tulisi keskustella näistä asioista ja tehdä päätöksiä siitä, kuinka käsitellä heitä, kun aika tulee.
• Päätökset tulee kirjata henkilön sairauskertomukseen.

Tukiryhmät ja hoitajien neuvonta

Dementiaa sairastavan ihmisen hoito voi olla erittäin vaikeaa. Se vaikuttaa elämäsi kaikkiin osa-alueisiin, mukaan lukien perhesuhteet, työ, taloudellinen asema, sosiaalinen elämä sekä fyysinen ja henkinen terveys. Saatat tuntea, että et pysty selviytymään vaatimuksista, jotka koskevat huolta huollettavasta, vaikeasta sukulaisesta. Sen surun lisäksi, että näet rakkaasi sairauden vaikutuksia, voit tuntea turhautuneisuutta, hukkua, katkeruutta ja vihaista. Nämä tunteet voivat puolestaan ​​jättää sinut syylliseksi, häpeäksi ja ahdistuneeksi. Hoitajien masennus ei ole harvinaista.

Eri hoitajilla on erilaiset kynnysarvot sietää näitä haasteita. Monille hoitajille pelkästään "tuuletus" tai puhuminen hoitotyön turhautumisista voi olla erittäin hyödyllinen. Toiset tarvitsevat enemmän, mutta voivat tuntea olonsa levottomiksi kysyessään tarvitsemansa apua. Yksi asia on kuitenkin varma: Jos hoitajalle ei anneta helpotusta, hän voi polttaa, kehittää omia psyykkisiä ja fyysisiä ongelmiaan ja tulla kyvyttömäksi hoitamaan dementiaa sairastavaa henkilöä.

Siksi tukiryhmät keksittiin. Tukiryhmät ovat ihmisryhmiä, jotka ovat kokeneet saman vaikean kokemuksen ja haluavat auttaa itseään ja muita jakamalla selviytymisstrategioita. Mielenterveyden ammattilaiset suosittelevat voimakkaasti, että perheenhoitajat osallistuvat tukiryhmiin. Tukiryhmät palvelevat useita eri tarkoituksia henkilöille, jotka elävät äärimmäisen stressin ollessa demenssin hoitohenkilökunta.

• Ryhmä antaa henkilölle mahdollisuuden ilmaista todelliset tunteensa hyväksyvässä, päätöksenteottomassa ilmapiirissä.
• Ryhmän yhteisten kokemusten avulla hoitaja voi tuntea olonsa yksin ja eristyneeksi.
• Ryhmä voi tarjota uusia ideoita selviytymiseen erityisistä ongelmista.
• Ryhmä voi esitellä hoitajalle resursseja, jotka saattavat tarjota helpotusta.
• Ryhmä voi antaa hoitajalle voimaa, jota hän tarvitsee pyytääkseen apua.

Tukiryhmät tapaavat henkilökohtaisesti, puhelimessa tai Internetissä. Jos haluat löytää sinulle sopivan tukiryhmän, ota yhteyttä alla lueteltuihin organisaatioihin. Voit myös kysyä terveydenhuollon ammattilaiselta tai käyttäytymisterapeutilta tai käydä Internetissä. Jos sinulla ei ole pääsyä Internetiin, mene julkiseen kirjastoon. Lisätietoja tukiryhmistä saat ottamalla yhteyttä näihin toimistoihin:

• Perheenhoitaja Allianssi, Kansallinen huoltokeskus: (800) 445-8106
• Kansallinen huolehtimisliitto
• Vanhustenhoitajapalvelu: (800) 677-1116