Kylmä kädet ja jalat lääkkeet, syyt ja hoito

Kylmä käsi ja jalat - yleiskatsaus

Kun kädet tai jalat (ja joskus muut kehon osat, erityisesti korvat ja nenä) jäävät liian kylmiksi, ne voivat loukkaantua tai reagoida eri tavoin.

• Vakavin kylmävaurio on paleltuminen, joka on kudosten todellinen jäätyminen (jääkiteitä muodostuu ihon ja muiden kehon kudoksiin). Jäätyminen aiheuttaa pysyviä vaurioita verisuonille ja muille rakenteille. Pakkasnippi on myös jääkiteiden muodostumista kudoksiin, mutta vain ihon hyvin ulompaan kerrokseen. Se ei aiheuta pysyviä vaurioita.
• Upotusvaurio johtuu märien jalkojen (tai käsien) altistumisesta kylmille lämpötiloille jäätymisen tai sen yläpuolella. Se kehittyy tunneista päiviin ja vahingoittaa hermoja ja lihaksia. Kuten paleltuminen, upotusvaurio aiheuttaa pysyviä vaurioita.
• Muita kylmien käsien tai jalkojen tiloja ovat pernio, Raynaudin ilmiö, kryoglobuliinien muodostuminen ja kylmä urtikaria.

Kylmä käsi ja jalat aiheuttavat

Ihmiset ovat trooppisia eläimiä. Olemme sopeutuneet lämpimään ilmastoon. Kylmälle altistettuna keho yrittää pysyä lämpimänä. Jos vartalo jäähtyy, verenkierto laskee käsivarsissa, jaloissa, korvissa ja nenässä niin, että muu ydinosa voi pysyä lämpimänä. Kun lämpötilat ovat jäätymisen alapuolella, näihin alueisiin voi muodostua jäätä, joilla on vähemmän kiertoa.

• Pakastumattomat kylmät vammat johtuvat myös ihon jäähtymisestä. Upotusvaurioissa hermot ja verisuonet vaurioituvat alttiina kylmille, märille olosuhteille jäätymislämpötiloissa tai niiden yläpuolella.
• Pernio johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta kylmälle ilman jäätymistä tai erittäin kosteista olosuhteista.
• Raynaudin ilmiö on verisuonten epänormaali supistuminen, jotka supistuvat sormien tai varpaiden jäähtymisestä.
• Kryoglobuliinit ovat proteiineja, jotka yleensä liukenevat veressä ja joista tulee kiinteitä tai geelejä kylmänä. Kryoglobulinemia on tila, joka liittyy veren kryoglobuliiniin, jolloin kylmä altistuminen johtaa sinertävään värjäytymiseen sormissa tai varpaissa.
• Nokkosihottuman muodostumista vasteena ihon kylmäaltistukselle kutsutaan kylmäksi nokkosihottumaksi.

Kylmien käsien ja jalkojen oireet ja oireet

• Jäätyminen ja jäätyminen
• Jäätyneet ruumiinosat ovat valkoisia ja kovia tai vahamaisia. Ne voivat olla valko-violetteja tai valko-keltaisia.
• Kuorrutetut osat ovat valkoisia, mutta eivät kovia ja ovat yleensä hyvin pieniä alueita.
• Jäädytetyillä osilla ei ole tunnetta.
• Jäätymisprosessin aikana ne saattavat pistelyä tai tuntua puukappaleelta.
• Kun pakkaset alueet sulavat, ne voivat olla kivuttomia tai pistelyä.
• Kun ne lämmitetään nopeasti lämpimässä vedessä suositellulla menetelmällä, ne voivat olla kivuliaita.
• Seuraavien päivien aikana osa on usein tuskallinen ja turvonnut.
• Rakkuloita voi ilmestyä, ja vakavasti kärsivät alueet muuttuvat mustiksi.
• Upotusvaurio
• Alueet, joihin uppoutumisvaurio vaikuttaa, ovat ensin punaisia ​​ja muuttuvat sitten vaaleiksi ja turvonneiksi.
• Puutumista tai kivuliasta pistelyä voi esiintyä.
• Muutaman ensimmäisen päivän jälkeen osasta tulee hyvin punainen, pistely, turvonnut ja siinä voi olla rakkuloita, ihon hajoamista tai jopa nesteytymistä.
• Perniö
• Pernio on jalkojen, jalkojen, varpaiden, käsien tai korvien ihottuma, joka voi olla punainen tai sininen ja muodostaa hilseileviä alueita tai kohoumia.
• Harvoin vaurioituneet osat voivat vuotaa, rakkuloita tai iho voi vaurioitua.
• Usein pernio aiheuttaa kutinaa ja polttamista.
• Raynaudin ilmiö viittaa käsien tai jalkojen verisuonten supistumiseen vasteena kylmälle altistumiselle. Raynaudin ilmiö aiheuttaa valkoiset, sitten siniset, sitten punaiset sormenpäät ja varpaat, ja on usein tuskallinen.
• Kryoglobuliinit aiheuttavat laajan joukon oireita riippuen siitä, onko kyse sisäelimistä, mukaan lukien syvänsiniset sormenpäät.
• Kylmä urtikaria viittaa korotettuihin punaisiin kuoppiin tai nokkosihottumiin, jotka on tuotettu vasteena kylmälle altistumiselle.

Milloin hakeuduttava kylmien käsi- ja jalkaterveydenhuoltoon

Jos epäilet, että sinulla on paleltumia tai upotusvaurioita, älä soita lääkäriin. Mene sairaalan päivystysosastoon. Jos epäilet, että sinulla on pernio tai muita kylmän aiheuttamia vammoja, soita lääkärillesi.

Jos sinulla on valkoisia kovia alueita käsissä, jaloissa tai muissa kehon osissa tai jos sinulla on sulaneet valkoiset alueet, mene hätäosastolle jäätymisen hoitoon.

Jos kädet tai jalat ovat olleet kylmä ja märkä vähintään tunnin ajan, sinulla voi olla upotusvaurio ja sinun on myös mentävä ensiapuun.

Jos kylmälle altistunut vartaloosi on kivulias, mene pelastusosastoon.

Kylmien käsien ja jalkojen diagnosointi

Pakkasuus diagnosoidaan tapaan, jolla se näyttää, ei kokeilla. Muista kylmän aiheuttamista tiloista ei ole erityisiä testejä, paitsi kryoglobuliinien verikokeet. Kuten jäätymisen lisäksi, testit voivat olla tarpeen muiden vammojen tai olosuhteiden varalta.

• Jos on muita vammoja, kuten hypotermia (normaalin kehon lämpötilan alapuolella) tai mahdollisesti murtuneita luita, muita vaurioita varten voidaan tarvita testit.
• Jos paleltuma tuntuu vakavalta, luuskannaus voi olla tarpeen. Tämä on kivuton toimenpide, joka näyttää lääkärille, mitkä käsien tai jalkojen alueet edelleen kiertävät.
• Muihin testeihin, joita usein tehdään jäätymistä varten, kuuluvat verikokeet, erityisesti testit veren hyytymisalttiudesta ja röntgenkuvat.

Kylmät kädet ja jalat kotihoidossa

Kotihoito tulisi suorittaa vain lääkärin ohjeiden mukaan.

• Kotihoito jäätymisen tai upotusvaurioiden varalta
  • Pidä alue puhtaana ja kuivana
  • Nosta aluetta
  • Vältä uudelleenjäädyttämistä
  • Suojaa alue paineelta tai hankaumiselta
  • Lämmittävää jäätymistä ei pidä tehdä kotona, ellei sinulla ole vaihtoehtoa (kuten lumimyrskyn aiheuttamat läpäisemättömät tiet).
    • Tällöin veden tulee olla 99-104 F.
    • Runko-osan ei tulisi kosketa pesualtaan tai kylpyammeen sivua tai alaosaa.
    • Kylpytynnyri on hyvä vaihtoehto, vaikka hiukan lämpimämpi kuin ihanteellinen lämpötila.
• Kotihoito pakkaselle
  • Lämmittävä huurre voi tapahtua suihkussa tai pesuallasessa tai lämpimällä pyyhkeellä kasvoille tai korville.
  • Lämmitä vain kotona, jos olet varma, että se on vain huurteinen (pieni pinta-ala, iho on silti joustava). Jos epäilet, että sinulla voi olla paleltumia, lämmittäminen on parempi suorittaa päivystysosastolla.
  • Kun lämmitettävä osa huuhdellaan (palaa normaaliin väriin), voit poistaa sen vedestä. Tämä kestää yleensä alle puoli tuntia.
  • Älä käytä muita lämmityslaitteita, kuten sähköhuopaa, lämmitystyynyä tai aseta vaurioitunut osa juoksevan vesijohtoveden alle. Kehosi osasta puuttuu tunne, kun se on huurtunut, ja saatat polttaa itsesi tajuamatta sitä.
  • Alue paranee kokonaan, mutta voi pysyä herkkänä viikon ajan vamman jälkeen.
• Muiden kylmävammojen kotihoito sisältää yleensä kylmäaltistuksen välttämisen ja riittävän suojavaatetuksen pukeutumisen ulkoilmassa kylmissä olosuhteissa.

Kylmä käsi ja jalat

• Jos tulet päivystysosastoon ja sinulla on vielä valkoisia alueita paleltumisesta, lääkäri aloittaa nopean lämmittämisen vedessä, joka on hieman kehon lämpötilaa korkeampi. Jäätyneet osat sulataan, kunnes ne ovat vaaleanpunaisia, mikä osoittaa, että kierto on palannut.
  • Jos lämmitetty alue on vain vähän punainen, saatat mennä kotiin ohjeineen loukkaantuneen alueen suojelemisesta. Jos sinulla on vain selkeitä rakkuloita, jotka menevät sormien ja varpaiden päihin, turvotuksen ja jonkin verran kipun kanssa, saatat myös palata kotiin ohjeiden avulla. Jos sinulla on tummia rakkuloita, ei turvotusta tai verenkiertoa lämmitetyllä alueella, sinut hoidetaan sairaalaan.
  • Kummassakin tapauksessa sinua voidaan pyytää ottamaan aspiriinia tai ibuprofeenia (Advil), jotka saattavat suojata alueen vahingoittumiselta aineilta, jotka vapautuvat vaurioituneista soluista. Sinulle voidaan antaa myös muita lääkkeitä verenkierron helpottamiseksi ja hyvän ravitsemuksen varmistamiseksi.
  • Jos olet sairaalassa, loukkaantuneet alueet kääritään suurimman osan ajasta ja kohollaan. Kahdesti päivässä ne kääritään ja asetetaan porealtaaseen bakteerien ja kuolleiden solujen poistamiseksi, jotka kerääntyvät ihon pinnalle. Jos paleltuma on vaikeaa, voi olla tarpeen poistaa osa kuolleista alueista amputoimalla.
• Upotusvaurioita käsitellään kuten jäätymistä, vaikka sulatus aluksi lämpimään veteen ei ole välttämätöntä.
• Pakkasneste hoidetaan lämmittämällä alue ja suojaamalla sitä edelleen kylmäaltistukselta.
• Pernio hoidetaan samalla tavalla kuin jäätymisellä: alueen lämmittäminen, pesu, kuivaus, steriilit siteet ja korkeus. Kivulääkkeitä voidaan tarvita.
• Raynaudin ilmiötä hoidetaan välttämällä kylmäaltistusta ja toisinaan lääkkeitä, jotka rentouttavat verisuonia, jotta vältetään kapenevat reaktiot, jotka johtuvat kylmästä.
• Kryoglobuliinit hoidetaan välttämällä kylmäaltistumista, pysymättömyyttä pitkään ja vaikeissa tapauksissa plasmafereesiä (proteiinien poisto verestä).
• Kylmä urtikaria voi reagoida, jos vältät kylmää. Joskus lääkitys voi olla tarpeen.

Kylmien käsien ja jalkojen jatkohoito

Kylmävammojen seurantaan kuuluu seuraava:

• Suojaa loukkaantunut alue uusilta vaurioilta.
• Nosta loukkaantunut alue.
• Ota lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaan.
• Harjoittele hyvää ravitsemusta.
• Vältä tupakointia.
• Tarkista haava säännöllisesti.
• Infektio: Jos infektiossa on merkkejä, kuten lisääntynyt kipu tai punoitus, lisääntynyt turvotus, kuume, mätä tai punaiset raitoja iholla, sinun on palattava välittömästi ensiapuun tai lääkärin vastaanotolle.

Kylmien käsien ja jalkojen estäminen

Paras tapa välttää kylmävammoja on käyttää riittävästi vaatteita, kun tuuletetaan ulkona kylmässä.

• Suojaa kasvot, kädet ja jalat erityisesti tuulisissa olosuhteissa.
• Käsilämpimämpien pakkausten, kuten hiihtäjien käyttämien, käyttäminen voi olla avuksi, kun ne ovat pidempään kylmässä säässä.
• Vältä tiukasti istuvia vaatteita.
• Rukkaset ovat lämpimämpiä kuin käsineet.
• Älä käytä ylimääräisiä paria sukkia, jos ne tekevät kengistä tai saappaista liian tiukkoja.
• Pidä kädet ja jalat kuivina.
• Jos mahdollista, etsi suojaa äärimmäisen kylmän aikana.
• Fyysinen aktiivisuus riittävän ruoan kanssa auttaa pitämään kädet ja jalat lämpimänä.
• Älä tupakoi, koska tupakointi vähentää verenkiertoa käsissä ja jaloissa.

Ennuste kylmästä kädestä

• Vakavasti kylmä alueet saattavat tarvita amputaation. Pakkasalueilla, jotka palautuvat, on taipumus liialliseen hikoiluun, kipuun, kylmyyteen, tunnottomuuteen, ihon värin muutoksiin ja jäykkyyteen. Lasten jäätyminen voi johtaa kyseisen osan kasvuhäiriöihin.
• Pakkasalueet toipuvat ilman vaikeuksia, paitsi että ne voivat olla herkkiä kylmälle kuukausien tai vuosien ajan.
• Alueet, joissa on upotusvaurio, voivat myös vaatia amputointia. Vaikuttavat alueet ovat herkkiä kylmälle vuosia, ja niillä voi olla kaikki jäätymiseen liittyvät ongelmat.
• Pernio-alueet paranevat yleensä kahden viikon kuluessa. Joskus ihottuma voi kestää pidempään. Iho voi tummua pysyvästi. Pernio saattaa tulla takaisin, jos olet alttiina jälleen kylmälle.
• Raynaudin ilmiöllä on taipumus olla ajoittainen. Sitä voidaan yleensä käsitellä, jos vältä altistumista kylmälle, mutta lääkityksestä voi olla hyötyä niille, jotka eivät pysty välttämään kylmää lämpötilaa.
• Ihmisillä, joilla on kryoglobuliini, voi olla lieviä oireita, kuten kylmätoleranssi ja sormen värinmuutos vakaviin, hengenvaarallisiin oireisiin, kuten munuaisten vajaatoiminta tai aivohalvaus. Kryoglobuliinit eivät ole yleisiä.
• Kylmä urtikaria voidaan yleensä hallita välttämällä kylmää, mutta toisinaan se vaatii lääkitystä.