Krooninen munuaisten vajaatoiminta: , Diagnoosi ja hoito

Mikä on Krooninen munuaisten vajaatoiminta?

Munuaisetovat vastuussa ylimääräisten nesteiden ja jätetuotteiden suodattamisesta verestä. Tämä jäte poistuu virtsasta. Krooninen munuaisten vajaatoiminta viittaa munuaisten toiminnan menettämiseen kuukausina tai vuosina. Kehittyneissä vaiheissa vaaralliset jätemäärät ja nesteet palauttavat kehosi. Tätä sairautta kutsutaan myös krooniseksi munuaissairaudeksi.

Oireet Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet

Jos olet kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa, sinulla saattaa olla tai ei ole oireita. Monet munuaisten vajaatoiminnan varhaisista oireista voidaan sekoittaa muiden sairauksien ja olosuhteiden kanssa. Tämä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Aikaiset oireet ovat:

• pahoinvointi ja oksentelu
• ruokahaluttomuus
• kutina
• rintakipu
• hallitsematon korkea verenpaine
• odottamaton laihtuminen

Jos munuaisten vaurioituminen pahenee, lopulta huomaat oireita. Tämä ei kuitenkaan voi tapahtua ennen kuin suuri vahinko on jo tehty.

Myöhemmissä vaiheissa oireet ovat:

• vaivaa pysyä hälyttävänä
• kramppeja ja nykimistä
• puutuneisuus raajoissa
• heikkous
• väsymys
• huono hengitys
• iho, joka on tummempi tai kevyempi kuin yleinen
• luutärky
• liiallinen jano
• verenvuoto ja mustelmat helposti
• unettomuus
• virtsaaminen paljon tai tavallista vähemmän
• hikka
• turvonnut jalat ja nilkat
• hengenahdistus

korkea verenpaine

keuhkoissa tai muilla alueilla

• D-vitamiinin puutos, joka voi vaikuttaa luuhun terveys
• hermovauriot, jotka voivat johtaa kouristuskohtauksiin
• SyytKiaakkosin munuaisten vajaatoiminta
• Diabetes ja korkea verenpaine ovat yleisimmät sairaudet, jotka johtavat krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

muut syyt ovat:

munuaisten vajaatoiminta

toistuvia munuaisten infektioita

• munuaisten suodatusjärjestelmän tulehdus
• synnynnäinen munuaissairaus
• virtsateiden tukkeutuminen
• autoimmuunisairaudet < Sinulla on suurempi riski kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jos:
• savu
• ovat liikalihavia

diabetesta

• on sydänsairaus
• on korkea kolesteroli
• munuaissairaus
• ovat yhdysvaltalaisia, afrikkalais-amerikkalaisia ​​tai aasialais-amerikkalaisia ​​
• yli 65-vuotiaita
• DiagnoosiDiagnosoi krooninen munuaisten vajaatoiminta
• Jos sinulla on korkea verenpaine, diabetes tai jokin muu aiheuttaa sinulle suuremman munuaisten vajaatoiminnan riskin, lääkärisi todennäköisesti seuraa munuaisten toimintaa. Varmista säännölliset tarkastukset ja ilmoita epätavalliset oireet.
• Fyysinen koe

Sinun lääkärisi tarkastaa lääkärisi tarkasti. Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa nesteitä tukemaan keuhkoasi tai sydämesi. Lääkäri tutkii nämä elimet kuuntelemalla niitä stetoskoopilla. Tämä voi antaa lääkärillesi tärkeitä kliinisiä tietoja.

Veren ja virtsan testit

Jos lääkäri katsoo, että sinulla saattaa olla krooninen munuaisten vajaatoiminta, hän tekee veren ja virtsan testit.

Munuaisten toiminnan veritestit mittaavat elektrolyyttitasot ja jätteet veressäsi. Ne mittaavat jätetuotteita, kuten kreatiniinia ja veren ureaa. Kreatiniini on lihasten aineenvaihdunnan sivutuote. Veren urea on jäljellä, kun kehosi hajottaa proteiinit. Kun munuaiset toimivat kunnolla, ne erottavat molemmat aineet.

Virtsatestit suoritetaan poikkeavuuksien tarkistamiseksi. Esimerkiksi proteiinia esiintyy normaalisti vain virtsaan jäljellä olevissa määrissä. Kohonnut proteiinitaso saattaa viitata munuaisongelmiin kuukautta tai jopa vuosia ennen muita oireita. Virtsan sedimenttisi ja virtsaan löydetyt solut tutkitaan myös laboratoriossa.

Imaging Tests

Imaging testit voivat antaa munuaisten rakenteellisia yksityiskohtia. Näihin kuuluvat ultraääni, MRI-skannaus tai CT-skannaus.

Biopsia

Jos lääkäri on vielä epävarma oireiden syystä, he voivat tehdä biopsiaa. Tämä voidaan tehdä neulojen biopsia tai avoin biopsia.

Neulan biopsia on yleisimpi munuaisen biopsia. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi tai teknikko lisää erityinen neula munuaiseen. Tätä pidetään mahdollisimman vähän invasiivisena.

Avoimen biopsian aikana lääkärisi käyttää kirurgista leikkausta munuaisten paljastamiseksi. Tämä menettely vaatii tiukkoja steriilejä tekniikoita ja yleistä anestesiaa.

Kun lääkäri kerää munuaiskudoksen näytteen, hän lähettää sen laboratorioksi mikroskooppiseen tutkimukseen.

Testauksen tulokset ja seuranta

Sinun tutkimustesi tulokset auttavat lääkärisi tekemään diagnoosi. Se voi myös auttaa heitä määrittämään munuaisten vajaatoiminnan syy.

Jos sinulla on diagnosoitu krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitset säännöllisiä verikokeita. Näitä käytetään mittaamaan erilaisia ​​aineita elimistössä, kuten kalsiumia, kaliumia, kolesterolia, natriumia, magnesiumia ja fosforia. Sinun on myös suoritettava käynnissä olevia munuaistenfunktiokokeita kreatiinin ja urean pitoisuuksille.

Hoito Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa ei ole. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voit hidastaa sen etenemistä.

Lääkitys

Munuaisten vajaatoiminta liittyy korkeaan verenpaineeseen, joten lääkärisi voi laittaa sinut verenpainelääkitykseen. Saatat tarvita myös lääkkeitä, joita kutsutaan statiineiksi alentamaan kolesterolitasoa.

Usein ihmisillä, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, esiintyy anemiaa. Anemia tapahtuu, kun kehosi ei tuota tarpeeksi punasoluja. Sinulla saattaa olla tarpeen täydentää punasolujen tuotannon lisäämistä. Koska kehosi tarvitsee rautaa verisolujen valmistamiseen, lääkärisi voi myös määrätä raudan pillereitä tai laukauksia.Joissakin tapauksissa saatat tarvita verensiirtoa punasolujen terveydentilan parantamiseksi.

Jos munuaisongelmasi aiheuttaa nesteen kertymistä, diureetit voivat auttaa lievittämään turvotusta. Tämä lääke tekee sinusta virtsan usein.

Kalsium- ja D-vitamiinivalmisteet auttavat suojaamaan luusi. Jos sinulla on krooninen munuaissairaus, sinulla on normaalia alhaisempi D-vitamiinin taso, mikä on välttämätöntä kalsiumin imeytymiselle. D-vitamiinin vähentäminen vähentää luunmurtumien riskiä. Fosfaatti kohoaa munuaisten vajaatoiminnassa, ja tämä voi myös vähentää kehon kalsiumin imeytymistä. Lääkäri voi määrätä fosfaattisideaineita, jotain lääkettä fosfaattipitoisuuden hallintaan.

Antihistamiinit voivat lievittää kutiavan ihon oireita.

Antiemeet voivat auttaa pahoinvointia.

Ruokavalio

Myös ravitsemukselliset muutokset saattavat olla tarpeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien on tavallisesti vähennettävä proteiinin saanti. Kun kehosi käsittelee proteiinia, se tuottaa jätteitä. Munuaiset ovat vastuussa tämän jätteen suodattamisesta. Alemman proteiinin ruokavalio helpottaa työtä.

Saatat myös joutua seuraamaan suolaa, kaliumia ja fosfaattia. Tee yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa selvittääksesi, kuinka paljon näistä aineista sinun pitäisi syödä.

Käytä tapana lukea tarroja. Vaikka et lisää pöydän suolaa ruokaan, monet valmistetut elintarvikkeet, kuten purkitettu keitto tai pikaruokaa, ovat jo korkeita natriumissa.

Opi, mitkä elintarvikkeet ovat korkeita kaliumia ja jotka ovat alhaisia. Munuaiset ovat vastuussa ylimääräisen kaliumin suodattamisesta kehosta. Kun he eivät toimi hyvin, he eivät pysty suodattamaan kaliumia oikein. Kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla voi olla suuri kaliumpitoisuus (hyperkalemia). Se voi aiheuttaa epänormaalia sydämen toimintaa tai halvaantumista.

Munuaiset eivät ehkä pysty käsittelemään fosfaattia. Fosfaatti voi myös heikentää kehosi kykyä imeä kalsiumia. Korkeat fosfaattiset elintarvikkeet sisältävät kalaa, maitotuotteita, munia ja lihaa. Saatat tarvita syödä vähemmän näistä.

Sinun on ehkä myös rajoitettava nestesi, joten munuaisten ei tarvitse työskennellä liian kovasti.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla on usein laihtuminen. Varmista, että käytät tarpeeksi kaloreita ruokavaliovalmisteista, jotka ruokavalio on hyväksynyt ja suositellut.

Lifestyle

Sinun tulisi myös välttää tupakointia ja pitää ajan tasalla rokotuksistasi, mukaanlukien flunssan laukaukset. Keskustele lääkkeitä ja lääkkeitä lääkärisi kanssa, ennen kuin otat niitä. Jos näet muita lääkäreitä eri olosuhteissa, ilmoita heille aina munuaistilanteesta.

loppuvaiheen hoito

Jos yrityksesi hallita tilanne ruokavalion ja lääkityksen aikana, saatat kohdata loppuvaiheen munuaissairaus. Tämä tapahtuu, kun munuaiset toimivat vain 10-15 prosenttia niiden täydestä kapasiteetista. Tässä vaiheessa munuaiset eivät enää voi poistaa jätteitä yhtä nopeasti kuin tuotat.

Loppuvaltion munuaissairaus on kaksi hoitovaihtoehtoa: dialyysi ja munuaisensiirto.

Lääkärit yrittävät lykätä näitä vaihtoehtoja niin pitkään kuin mahdollista, koska molemmat ovat vakavia riskejä.

Dialyysi on järjestelmä jätteiden ja ylimääräisten nesteiden suodattamiseksi verestä. Näin on useita tapoja. Kaksi tärkeintä dialyysiä ovat hemodialyys

ja peritoneaalidialyysi. Hemodialyysissä veresi suodatetaan ruumiillasi, koneessa. Peritoneaalidialyysissä täytät vatsaontelon erityisellä ratkaisulla katetrin kautta. Ratkaisu imee ylimääräisen nesteen ja jätteen, ennen kuin se on poistettu kehosta. Koska dialyysi yleensä on tehtävä useita kertoja viikossa, se on iso elämäntapamuutos. Dialyysiin liittyy myös infektioriski.Munuaissiirre on kätevämpää kuin dialyysi, jos löydät sopivan luovuttajan munuaisen. Luovuttajalla on oltava sama veren tyyppi kuin sinä. Munuaiset elävältä sisarelta tai muulta läheiseltä sukulaiselta ovat yleensä parhaita. Voit myös saada munuaiset kuolleelta lahjoittajalta. Kuitenkin munuaisensiirtoihin liittyy myös suuri tartuntariski, koska tarvitset elinikäisen immunosuppressiota.

OutlookLong-term Outlook Kroonista munuaisten vajaatoimintaaJotkut, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, voivat elää monta vuotta. Tämä voi tapahtua vain, jos pidät munuaisten huononemisen elämäntapamuutoksista ja lääkkeistä. Sinun on säilytettävä munuaisen terveellinen hoito koko elämäsi ajan.

Jos saavutat loppuvaiheen munuaissairauden, tarvitset dialyysin tai munuaisensiirron. Ilman tällaisia ​​toimenpiteitä tauti on kohtalokas.

Munuaisten terveys vaikuttaa myös muihin elimiin ja järjestelmiisi. Mahdolliset munuaisten vajaatoiminnan komplikaatiot ovat sydämen ja maksan vajaatoiminta, hermojesi vaurioituminen, aivohalvaus, nesteen kertyminen keuhkoihin, lapsettomuus, erektiohäiriöt, dementia ja luunmurtumat.

Lapset, joilla on munuaisten vajaatoiminta, eivät ehkä kasvaa asianmukaisesti, koska munuaiset eivät pysty aktivoimaan D-vitamiinia. D-vitamiini on tärkeä luun kasvun kannalta.

Munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa myös vakavia vaaroja raskaana oleville naisille ja heidän syntymättömille vauvoilleen. Raskaana olevat naiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kärsivät esieclampsian esiintyvyydestä. Preeclampsia on verenpaine, joka voi johtaa aivoihin tai maksan verenvuotoon raskaana oleville naisille. Tämä voi mahdollisesti tappaa raskaana olevat naiset ja heidän syntymättömät vauvat.

PreventionPreventing the Chronic Abnormalities

Voit estää munuaisten vajaatoiminnan tekemällä terveellistä elämäntapaa muutoksista. Seuraavassa on muutamia terveellistä elämää koskevia yleisiä ohjeita:

Naisilla ja miehillä yli 65-vuotiaiden on rajoituttava itseään enempää kuin yksi alkoholijuoma päivässä. Alle 65-vuotiaiden tulee lopettaa kahdella juomalla.

Ylläpitää verenpaineen hyvää hallintaa.

Jos sinulla on diabetes, hallinnoi verensokeria.

• Jos olet ylipainoinen, yritä alentaa terveellistä painoa. Tämä tarkoittaa yleensä vähemmän kaloreita ja aktiivisuutta.
• Ylilääkärin kipulääkkeet voivat aiheuttaa munuaisvaurioita. Noudata pakettien ohjeita, vain ne, jotka tarvitsevat, ja keskustele kivunlievityksen käytöstä lääkärisi kanssa, jos sinulla on munuaisiin liittyviä ongelmia.
• Jos savustat savukkeita, lopeta tänään.