Kroonisen väsymysoireyhtymän oireet, hoito ja testit

Mikä on krooninen väsymysoireyhtymä (CFS)?

• Krooninen väsymysoireyhtymä (jota kutsutaan myös CFS: ksi) on häiriö, jolla ei ole tunnettua syytä, vaikka CFS saattaa liittyä aikaisempaan infektioon. CFS on kroonisen väsymyksen tila, joka esiintyy ilman muuta selitystä vähintään kuuden kuukauden ajan ja johon liittyy kognitiivisia vaikeuksia (lyhytaikaisen muistin tai keskittymisen ongelmat). Sinulla voi olla CFS, jos täytät seuraavat ehdot:
  • jos sinulla on vaikea krooninen väsymys vähintään kuuden kuukauden ajan ja terveydenhuollon tarjoaja on sulkenut pois kaikki muut tunnetut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa väsymystä, tai
  • jos sinulla on samanaikaisesti neljä tai useampia seuraavista oireista: merkittävät lyhytaikaisen muistin tai keskittymisen ongelmat, kurkkukipu, kurkku imusolmukkeet, lihaskipu, useiden nivelkipu ilman turvotusta tai punoitusta, päänsärky, joka on rakenteeltaan tai vakavuudeltaan erilainen kuin aiemmat päänsärkyä, väsymystä ja virkistymättömyyttä jopa nukkumisen jälkeen ja yli 24 tunnin kestävää voimakasta väsymystä liikunnan tai itsesi käyttämisen jälkeen.
• Krooninen väsymysoireyhtymä vaikuttaa kymmeniin tuhansiin ihmisiin. Sitä esiintyy yleisemmin naisilla kuin miehillä. Tämä tila esiintyy yleisimmin nuorilla tai keski-ikäisillä aikuisilla. CFS-potilaat eivät usein pysty toimimaan normaalisti työssä ja kotona pitkäaikaisen väsymyksen ja lyhytaikaisen muistin ongelmien vuoksi. Tämä voi johtaa masennukseen, mutta masennus ei ole CFS: n syy.

Mikä aiheuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän?

CFS: n syytä ei tunneta, mutta sairaus voi liittyä infektioon, jolla on vaikutuksia immuunijärjestelmään. Useita viruksia on tutkittu CFS: n mahdollisina syinä, mutta syy-seuraussuhdetta ei ole löydetty. Jotkut todisteet osoittavat, että Chlamydia pneumoniae -bakteeri (joka aiheuttaa keuhkokuumeen ja muita sairauksia) voi olla joissain tapauksissa CFS: n syy. Ihmiset, joilla on C. pneumoniae -bakteeriin liittyvä krooninen väsymysoireyhtymä, reagoivat todennäköisimmin antibiootteihin, jotka tappavat C. pneumoniae -taudin, ja heidän CFS-oireensa saattavat parantua antibioottilääkkeillä, kuten doksisykliini. Tästä yhdistyksestä keskustellaan kuitenkin edelleen. Erilaiset toisiinsa liittymättömät infektiot näyttävät johtavan pitkäaikaiseen väsymykseen joillekin ihmisille. Jos väsymykseen liittyy lyhytaikaisen muistin tai keskittymisen ongelmia, CFS on mahdollista.

• Yksi niihin liittyvistä infektioista on Epstein-Barr-virus tai EBV. EBV aiheuttaa mononukleoosin, jota kutsutaan myös "mono" tai "suudella tauti". Vaikka EBV liittyy joissakin tapauksissa, se ei aiheuta CFS: ää, eikä CFS ole sama asia kuin pitkäaikainen EBV-infektio tai pitkäaikainen mononukleoosi.
• Muihin liittymättömiin tartuntatauteihin, jotka näyttävät johtavan väsymykseen, ovat keuhkokuume, ripuli ja keuhkoputkentulehdus.
• Candida albicans -infektiot (tai hiivainfektiot) eivät aiheuta CFS: tä.

Muut sairaudet, jotka aiheuttavat CFS: n kaltaisia ​​oireita, on suljettava pois. Näitä ovat seuraavat:

• lisämunuaisen vajaatoiminta,
• syöpäsairaus,
• AIDS,
• maksasairaus,
• munuaissairaus,
• psykosomaattinen sairaus,
• Lymen tauti,
• fibromyalgia,
• hepatiitti C ja
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

Mitkä ovat kroonisen väsymysoireyhtymän oireet?

CFS: n diagnosointi vaatii muiden kroonisen jatkuvan väsymyksen syiden poissulkemisen, mukaan lukien stressaava elämäntapa, syöpä tai muu sairaus, kuten lisämunuaisen tai kilpirauhasen häiriöt, HIV tai AIDS. Koska CFS: n diagnoosista ei ole laboratoriokokeita, diagnoosi perustuu oireisiin. CFS-potilailla on seuraavia oireita:

• Väsymys: CFS-potilailla on pitkäaikainen väsymys (kestää yli 6 kuukautta vuoteen), jota ei voida selittää muilla sairauksilla. CFS-potilailla on saattanut olla aiempi infektio. He ovat väsyneitä ja "katoavat" tartunnan aikana, ja väsymys jatkuu, kun henkilö on toipunut sairaudesta.
• Kognitiiviset vaikeudet: CFS-potilaiden tyypillinen valitus on, että heillä on lyhytaikaisen muistin ongelmia, mutta ei pitkäaikaista muistia. CFS-potilailla voi olla ongelmia tietyn sanan löytämisessä tai sanomisessa normaalin puheen aikana (nimeltään dysnomia tai verbaalinen dyslexia).
• Postexertional väsymys: Postexertional väsymys voi olla ongelma myös CFS-potilaille. He ovat liian väsyneitä normaalin toiminnan jälkeen, joka ei ollut aiemmin vaikeaa.
• Väsymys nukkumisen jälkeen: CFS-potilaat valittavat myös väsymyksestä pitkien lepo- tai nukkumisvaiheiden jälkeen. He eivät tunne päivitystä nukkumisen jälkeen.
• Masennus: CFS-potilaat voivat masentua työssä tai kotona tehtävien vaikeuksien vuoksi, mutta masennus ei aiheuta CFS: ää.
• Muita mahdollisia oireita ovat päänsärky, lihaskiput, kurkkukipu ja jopa lievä kuume.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille kroonista väsymysoireyhtymää?

Ihmiset hakevat lääkärinhoitoa, kun kroonisen väsymysoireyhtymän väsymys ja kognitiiviset vaikeudet vaikuttavat heidän elämänlaatuun. Ihmiset, joilla on kysyttävää tietystä hoidosta, saavat lisätietoja pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta, paikallisesta lääketieteellisestä seurasta tai yliopiston lääketieteellisestä koulusta.

Mitkä ovat kokeet ja testit kroonisen väsymysoireyhtymän diagnosoimiseksi?

Kroonisen väsymysoireyhtymän diagnosoimiseksi ei ole yhtä testiä. Tauti on poissulkemisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että kaikki muut oireita aiheuttavat sairaudet ja sairaudet ovat poissuljettuja. CFS voidaan diagnosoida seuraavien perusteella:

• Tiettyjen oireiden ja oireiden on oltava läsnä. (Ihmisillä, joilla ei ole kognitiivisia toimintahäiriöitä, ei ole CFS: ää.)
• Jotkut epäspesifiset laboratoriotestit, kuten verikokeet ja immuunijärjestelmän testit, viittaavat diagnoosiin.

Laboratoriotestien avulla poistetaan muut väsymystä aiheuttavat sairaudet. CFS: ssä havaitaan myös joitain laboratorion poikkeavuuksia, jotka tukevat diagnoosia.

Lääkäri voi suorittaa seuraavat testit:

• Testit muiden väsymyksen syiden poissulkemiseksi: Kilpirauhasen, lisämunuaisen ja maksan toimintakokeet ovat hyödyllisiä poissulkemaan häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa väsymystä. CFS-potilailla näiden testien tulosten tulisi olla normaalit.
• Verikokeet: Yhdenmukaisin laboratoriotutkimus kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla ihmisillä on erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR, punaisten verisolujen laskeutumisen mittaus antikoaguloidussa veressä) normaalin erittäin alhaisella puolella, mikä osoittaa tulehduksen puuttumisen. Jos ESR on kohonnut tai jopa korkean normaalin alueella, toinen diagnoosi on todennäköinen. Jos verikokeissa havaitaan muita poikkeavuuksia, lääkäri voi sulkea pois CFS: n ja aloittaa toisen tilan testaamisen.
• Vasta-ainetestit: Lääkäri voi määrätä vasta-ainetestejä selvittääksesi, onko sinulla ollut aiempaa infektiota, kuten Lymen tauti, Chlamydia pneumoniae -pneumonia tai Epstein-Barr-virus.

Lääkärisi voi suorittaa seuraavat kuvantamiskokeet:

• CT-skannaukset tai aivojen MRI ovat hyödyllisiä muiden keskushermoston (CNS) häiriöiden sulkemiseksi pois. CT- ja MRI-tulokset ovat normaaleja CFS-potilailla.
• Yksifotoniemissiotietokonetomografia ja / tai positroniemissiotomografiatutkimukset osoittavat vähentynyttä verenvirtausta aivojen alueilla (etuosan etäisyys / ajallinen alue). Tämä vähentynyt verenvirtaus selittää kognitiiviset vaikeudet (lyhytaikaiset muistiongelmat) kroonisessa väsymysoireyhtymässä.

Kroonisen väsymysoireyhtymän syyt ja hoito

Mikä on kroonisen väsymysoireyhtymän hoito?

Kroonisen väsymysoireyhtymän hoidossa on monia kuvattuja terapioita. Koska kroonisen väsymysoireyhtymän syytä ei tunneta, hoito-ohjelmat suunnataan oireiden lievittämiseen kuin parantamiseen. Tavoitteena on palauttaa jonkin verran olemassa olevaa toimintaa ja hyvinvointia. Tätä silmällä pitäen monet CFS-potilaat eivät palaa nopeasti tyydyttävään toimintatasoon. Ihmisillä, jotka odottavat nopeaa paranemista eivätkä kokeneet sitä, saattaa olla CFS-oireiden paheneminen, koska he työskentelevät liian kovasti, ovat turhautuneita ja reagoivat vähemmän kuntoutusohjelmiin.

Keskustele aina lääkärisi kanssa kaikista CFS-hoitopäätöksistä. Sinä ja lääkärisi kehität yhdessä tarpeisiisi räätälöityä hoito-ohjelman. Hoito-ohjelman tulee perustua yleiseen sairauteen ja nykyisiin oireisiin, ja sitä tulisi muuttaa ajan myötä, kun oireesi muuttuvat. Tämä vaatii säännöllisiä seurantakäyntejä lääkäriltäsi kunnon muutosten seuraamiseksi. Tällä hetkellä useimmat lääkärit käyttävät alla mainittujen hoitomuotojen yhdistelmää.

Mitkä ovat kotihoitokeinot kroonista väsymysoireyhtymää varten?

Mukavassa tahdissa suoritettu fyysinen aktiivisuus on tärkeää kaikille, jotta terveys säilyy, mukaan lukien kroonisen väsymyksen oireyhtymä. CFS-potilaiden on opittava, kuinka paljon aktiviteetteja on hyödyllistä ja milloin lopettaa, joten he eivät lisää väsymystä.

Yleensä CFS-potilaiden tulisi tahdistaa itsensä huolellisesti ja välttää liiallista fyysistä tai emotionaalista stressiä. Muista, että tavoitteena on välttää lisääntyvää väsymystä tai kipua. Pidä säännöllinen ja hallittavissa oleva päivittäinen rutiini oireiden uusiutumisen tai lisääntymisen välttämiseksi. Liikuntaa tulisi valvoa osaava terveydenhuollon tarjoaja tai fysioterapeutti. Koko lepoa tulisi myös välttää, koska se voi pahentaa väsymystäsi. Sinun tulisi ylläpitää fyysistä aktiivisuutta mukavassa tahdissa. Jos nostat fyysistä aktiivisuuttasi, tee niin vähitellen. Alkoholin ja kofeiinin vähentynyt yöllinen käyttö voi auttaa sinua nukkumaan.Yritä minimoida sosiaalinen eristyneisyys.

Mikä on kroonisen väsymysoireyhtymän lääkehoito?

Lääketieteellinen terapia on suunniteltu lievittämään kroonisen väsymysoireyhtymän erityisiä oireita. CFS-potilaat ovat usein herkkiä monille lääkkeille, etenkin niille, jotka vaikuttavat keskushermostoon. Yleensä lääkärisi aloittaa pienillä lääkeannoksilla ja lisää annosta vähitellen sivuvaikutusten ja lääkitysvasteesi mukaan. Koska lääkehoito on suunnattu oireiden lievittämiseen, lääkkeitä tulisi käyttää CFS: ssä vain, jos kaikki muut oireen syyt on poistettu. Muista, että kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa ennen uuden lääkityksen aloittamista ja jos haittavaikutuksia ilmenee.

Tulehduskipulääkkeet kivun lievittämiseen. Jotkut niistä ovat saatavana ilman reseptiä, mukaan lukien naprokseeni (Aleve) ja ibuprofeeni (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin). Reseptilääkkeisiin kuuluvat tramadolihydrokloridi (Ultram), selekoksibi (Celebrex) ja muut naprokseenia sisältävät lääkkeet (Anaprox, Naprosyn).

• Matalan annoksen trisykliset masennuslääkkeet: Nämä lääkkeet voivat parantaa unta ja lievittää lievää yleistynyttä kipua. Esimerkkejä ovat doksepiini (Adapin, Sinequan), amitriptyliini (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil), desipramiini (Norpramin) ja nortriptyline (Pamelor).
• Muut masennuslääkkeet: Uudempia masennuslääkkeitä on käytetty masennuksen hoitoon ihmisillä, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä. Näitä masennuslääkkeitä ovat fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), venlafaksiini (Effexor), tratsodoni (Desyrel) ja bupropioni (Wellbutrin).
• Anksiolyyttiset aineet: Näitä lääkkeitä käytetään ahdistuksen hoitoon ihmisillä, joilla on CFS. Esimerkkejä ovat alpratsolaami (Xanax) ja lorasepaami (Ativan).
• Stimulantit: Stimulantteja voidaan käyttää uneliaisuuden tai päivävaivojen hoitoon. Modafiniiliä (Provigiliä) käyttävät tutkimukset on saatu päätökseen, mutta tuloksia ei ole julkaistu, ja tällä hetkellä tämä lääke on tarkoitettu vain narkolepsialle (lyhyen syvän unen hyökkäyksille) ja liialliselle päiväsaikaan uneliaiselle potilailla, jotka on tunnistettu asianmukaisissa unetutkimuksissa.
• Mikrobilääkkeet: Spesifistä tartuntaa kroonisen väsymysoireyhtymän syyksi ei ole tunnistettu, eikä CFS: n hoitoon yleensä tulisi määrätä antibiootti-, viruslääke- ja sienihappoja. Kuitenkin ihmisillä, joilla on kohonnut C. pneumoniae -taso, etenkin kohonnut IgM-tiitterit, antibioottihoito doksisykliinillä (Doryx, Doxy) voi olla tehokas.
• Antiallergiahoito: Joillakin CFS-potilailla on allergioita, jotka leviävät säännöllisesti. Päivittämättömät antihistamiinit voivat olla hyödyllisiä, ja niihin voivat kuulua desloratadiini (Clarinex), feksofenadiini (Allegra) ja setiritsiini (Zyrtec). Allergiahoito ei kuitenkaan itse hoita CFS: ää.

Kysy aina lääkäriltäsi kaikista uusista hoidoista, myös yrttilisäaineista.

Mikä on kroonisen väsymysoireyhtymän toinen terapia?

Muita kroonisen väsymysoireyhtymän kokeilemia hoitomuotoja ovat hierontaterapia, akupunktio, kiropraktiikkahoito, kallon-sakraalitekniikat, itsehypnoosi ja terapeuttinen kosketus. CFS-potilaat saattavat tuntea olonsa paremmaksi tällaisten tekniikoiden kanssa, mutta nämä hoidot tulisi yhdistää yksilölliseen harjoitteluohjelmaan, joka sisältää venyttelyä. Monet ihmiset raportoivat CFS-oireiden onnistuneesta hoidosta kokeellisilla terapioilla, yrttilisäyksillä ja ruokavalion muutoksilla. CFS-oireiden parantamiseksi markkinoilla on edistetty erilaisia ​​ruokavalio- ja kasviperäisiä tuotteita. Monia näistä ei ole testattu kontrolloiduissa tutkimuksissa. Valmisteita, joiden on väitetty olevan hyödyllisiä CFS-potilaille, ovat astragalus, purajuuren siemenöljy, bromelain, comfrey, echinacea, valkosipuli, Ginkgo biloba, ginseng, primoosiöljy, sissiini, mäkikuisma ja Shiitake-sieniuutte. Ravintolisillä ja yrttivalmisteilla voi olla mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia, ja jotkut voivat häiritä tai olla vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden kanssa. Älä aloita kokeellisia hoitoja neuvottelematta lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mikä on kroonisen väsymysoireyhtymän seuranta?

Säännöllinen seuranta on välttämätöntä lääkärillesi hoito-ohjelman seuraamiseksi. Koska hoito-ohjelman tulisi perustua yleiseen sairauteen ja nykyisiin oireisiin, sitä tulisi muuttaa ajan myötä. Käy terveydenhuollon tarjoajaasi säännöllisesti.

Kuinka estät kroonisen väsymysoireyhtymän?

Kroonisen väsymysoireyhtymän oireita pahentaa stressi, liiallinen liikunta tai unettomuus. Vältä näitä liipaisimia.

Mikä on kroonisen väsymysoireyhtymän ennuste?

Niiden ihmisten prosentuaalista osaa, jotka ovat toipuneet kroonisesta väsymysoireyhtymästä, ei tunneta. Useimmilla CFS-potilailla oireet paranevat ajan myötä asianmukaisilla hoitostrategioilla ja säännöllisellä hoidolla. CFS-potilailla voi olla suhdanneoireita, joissa heillä on sairausjaksoja, joita seuraa jaksot tai suhteellinen hyvinvointi. Suurin osa potilaista toipuu viiden vuoden kuluessa sairauden alkamisesta.

Tukiryhmät ja kroonisen väsymysoireyhtymän neuvonta

Monia tukiryhmiä on saatavana ihmisille, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, mutta kaikki, joilla on CFS, eivät löydä tukiryhmää hyödylliseksi. Ryhmät voivat lisätä joillekin ihmisille enemmän stressiä kuin lievittää sitä. Kun harkitset liittymistä tukiryhmään, ajatelkaa seuraavaa:

• Hyödylliseen ryhmään kuuluu sekä uusia tulokkaita että ihmisiä, joilla on ollut CFS pitkään.
• Sinun pitäisi olla mukava ryhmäsi ihmisten kanssa.
• Ryhmän johtajien tulisi saada ujoja jäseniä tuntemaan olonsa tervetulleiksi ja estämään muita hallitsemasta keskusteluja. Keskustelujen tulisi tarjota sinulle hyödyllistä tietoa.
• Perustetut ryhmät ovat usein hyödyllisempiä, koska ryhmän historia saattaa osoittaa sen olevan vakaa ja tyydyttävä jäsentensä tarpeisiin.
• Ryhmät, jotka lupaavat välittömiä parannuksia ja ratkaisuja, ovat todennäköisesti epärealistisia.
• Jotkut ryhmäkeskusteluista ovat vain valitusistuntoja, eivätkä ne tarjoa hyödyllistä tietoa tai rakentavia keskusteluja.
• Vältä ryhmiä, jotka kannustavat sinua lopettamaan lääkärin määräämän monimuotoisuushoidon.
• Ryhmien ei tulisi vaatia sinua paljastamaan henkilökohtaisia ​​tai arkaluontoisia tietoja.
• Ryhmät eivät saa periä korkeita maksuja tai vaatia sinua ostamaan tuotteita.