Hiivainfektio-oireet, syyt ja hoito

Candidiasis-hiivainfektiot

Hiivainfektio johtuu hiivan (erään tyyppisen sienen) liikakasvusta missä tahansa kehossa. Candidiasis on ylivoimaisesti yleisin hiivainfektio. Candida- lajeja on yli 20, yleisimpiä Candida albicans . Nämä sienet elävät kehomme kaikilla pinnoilla. Tietyissä olosuhteissa niistä voi tulla niin paljon, että ne aiheuttavat tartuntoja, etenkin lämpimillä ja kosteilla alueilla. Esimerkkejä tällaisista infektioista ovat emättimen hiivainfektiot, sammas (suuontelon kudosten infektiot), iho, mukaan lukien vaippaihottuma, suurten rintojen alla, ja kynsisänki-infektiot.

• Candida-tartuntoja esiintyy yleensä lämpimillä kosteilla kehon alueilla, kuten kainaloissa. Yleensä iho estää tehokkaasti hiivaa, mutta ihon hajoaminen tai leikkaukset voivat antaa tämän organismin tunkeutua.
• Tyypillisiä vauvoille alttiita alueita ovat suu- ja vaippa-alueet.
• Emättimen hiivainfektiota, joka on yleisin vaginiitin muoto, kutsutaan usein emättimen kandidoosiksi.
• Aikuisilla oraaliset hiivainfektiot yleistyvät iän myötä. Aikuisilla voi olla myös hiivainfektioita hammasproteesien ympärillä, rinta- ja alavatsan ihonvoltoissa, kynsisängyissä ja muiden ihonvoldoiden alla. Suurin osa näistä Candida-tartunnoista on pinnallisia ja puhdistuu helposti hoidon avulla. Kynsipenkkien infektiot vaativat usein pitkäaikaista hoitoa.
• Hiivainfektio voi levitä harvoin kehossa. Systeemisessä ehdokastaudissa (jossa sieni tulee verenkiertoon ja leviää koko kehoon) jopa 45% ihmisistä voi kuolla. Jopa tavalliset suuhun ja emättimen hiivainfektiot voivat aiheuttaa kriittisen sairauden ja olla vastustuskykyisempiä normaalille hoidolle.
• Hiivainfektiot, jotka palautuvat, voivat olla merkki vakavimmista sairauksista, kuten diabetes, leukemia tai AIDS.

Candidiasis-hiivainfektiot aiheuttavat

• Naisilla hiivainfektiot ovat toiseksi yleisin syy emättimen polttamiseen, kutinaan ja vuotoon. Hiivaa löytyy emättimestä 20-50% terveistä naisista, ja se voi kasvaa, jos emättimen ympäristö muuttuu. Antibioottien ja steroidien käyttö on yleisin syy hiivan liikakasvuun. Kuitenkin raskaus, kuukautiset, diabetes ja ehkäisypillerit voivat myös auttaa saamaan hiivainfektiota. Hiivainfektiot ovat yleisempi vaihdevuodet
• Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä syöpähoitojen, steroidien tai sellaisten sairauksien kuten AIDS takia, candida-infektiot voivat esiintyä koko kehossa ja voivat olla hengenvaarallisia. Veri, aivot, silmät, munuaiset ja sydän kärsivät yleisimmin, mutta Candida voi myös kasvaa keuhkoissa, maksassa ja pernassa. Candida on johtava esophagitis (nielemisputken tulehdus) syy AIDS-potilailla.
• Lähes 15 prosentilla heikentyneestä immuunijärjestelmästä kehittyy systeeminen sairaus, jonka aiheuttaa Candida . Nämä infektiot pääsevät verenkiertoon ihon tai limakalvojen hajoamisten tai leikkausten kautta. Meriperäisiä organismeja voi muodostua alueelle, koska antibiootteja käytetään usein, ja ne tappavat bakteerit, jotka pitävät ne yleensä hallinnassa.
• Kehoon tunkeutuvien implantoitujen laitteiden ja putkien, kuten virtsakatetrien ja IV-aukkojen / -linjojen käyttö tarjoaa myös hiivan pääsyn kehoon. IV-huumeiden käyttäjät, jotka käyttävät likaisia ​​neuloja, voivat pistää hiivan suoraan verenkiertoon tai syviin kudoksiin.

Candidiasis-hiivainfektio oireet ja merkit

Candida-infektion merkit ja oireet voivat vaihdella infektion sijainnista riippuen.

• Naisilla emättimen hiivainfektion merkit ja oireet ovat paksua valkoista vuotoa, jota usein kuvataan raejuuston näköiseksi. Infektio aiheuttaa tyypillisesti kutinaa ja ärsyttää emätinä ja ympäröiviä ulkoisia kudoksia. Toisinaan siellä voi olla kipua sukupuoliyhteydessä tai polttaa virtsaamisella.
• Sukupuolielinten hiivainfektio miehillä: Miehillä voi kehittyä sukupuolielinten hiivainfektio yhdynnän jälkeen emättimen hiivainfektiota käyvän naisen kanssa. Hiivainfektiota ei kuitenkaan pidetä sukupuoliteitse tarttuvana taudina, koska naisilla voi olla hiiva normaalisti kehossa, eivätkä he saa hankkia sitä ulkopuolisesta lähteestä. Suurin osa asiantuntijoista ei suosittele naispuolisten miespuolisten kumppanien hoitoa, joilla on Candida-hiivainfektio, paitsi jos heille kehittyy oireita. Oireita voivat olla peniksen kutina ja palaminen sekä ihottuma peniksen iholla.
• Imeväisillä ja aikuisilla candida-tartunta voi esiintyä monin eri tavoin.
  • Suun kandidoosia kutsutaan sammaksi. Punaisen pohjan päälle paksuja, valkoisia pitsisiä laikkuja voi muodostua kielelle, kitalaeseen tai muualle suun sisälle. Nämä laastarit näyttävät joskus maitojuustolta, mutta niitä ei voi pyyhkiä pois niin helposti kuin maito voi. Jos valkoiset plakit pyyhitään pois terällä tai puuvillakärkisellä applikaattorilla, alla oleva kudos voi vuotaa. Tämä infektio voi myös saada kielen näyttämään punaiselta ilman valkoista päällystettä. Munasieni voi olla tuskallinen ja vaikeuttaa syömistä. Olisi huolehdittava siitä, että munasolussa ei ole kuivunut. Munasieniä kutsuttiin aiemmin moniliaasiksi, joka perustuu Candid albicansin (Monilia) vanhempaan nimeen.
  • Candida-organismit elävät luonnollisesti iholla, mutta ihon ulkokerrosten hajoaminen edistää hiivan liikakasvua. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun ympäristö on lämmin ja kostea, kuten vaippa-alueilla ja ihon laskosissa. Pinnalliset candida-ihoinfektiot ilmestyvät punaisena litteänä ihottumana, jolla on terävät viiltotut reunat. Lähellä on yleensä pienempiä laikkuja samanlaisista esiintyvistä ihottumista, joita kutsutaan "satelliittivaurioiksi". Nämä ihottumat voivat aiheuttaa kutinaa tai kipua.
• Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, candida-infektiot voivat vaikuttaa useisiin sisäelimiin ja aiheuttaa kipua tai elimen toimintahäiriöitä. Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on tukahdutettu aidsin, kemoterapian, steroidien tai muiden sairauksien takia, voivat saada maha-suolikanavan (GI) järjestelmissä hiivainfektion nimeltä esophagitis. Tämä infektio on samanlainen kuin sammas, mutta ulottuu suun ja ruokatorven kautta vatsaan. Candida esophagitis voi aiheuttaa tuskallisia haavaumia koko suolistosysteemissä, jolloin jopa nesteiden nieleminen on liian tuskallista. Jos infektio leviää suolistoon, ruoka voi imeytyä huonosti. Ihmiset, joilla on tämä tila, ovat vaarassa kuivua. Rintalastan (rintaluun) alueella voi olla kipua, ylävatsan kipuja ja / tai pahoinvointia ja oksentelua.
• Jos Candida pääsee verenkiertoon, henkilö voi sairastua kuumetta tai ilman sitä. Jos tartunta leviää aivoihin, heillä voi olla akuutteja muutoksia mielenterveyteen tai käyttäytymiseen.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Milloin soittaa lääkärille

Terveille lapsille ja aikuisille, jos lääkitystä yritetään epäonnistua tai oireet pahenevat, ota yhteys lääkäriisi. Kaikkien ihmisten, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilönsä, jos heillä on uusia oireita tai infektioita.

• Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa nonmenstruaalista emätinvuotoa naisilla, kuten gonorrhea, klamydia, trichomoniasis ja bakteerien vaginosis.
  • Jos sinulla on epänormaalia emätinvuotoa etkä ole varma, onko sinulla hiivainfektio, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
  • Jos hiivainfektiot toistuvat, ota yhteys lääkäriisi perusteellisempaan työskentelyyn. Kandidoosi, joka toistuu, voi olla oire piilotetulle sairaudelle, kuten diabetes, leukemia tai AIDS.
  • Muut oireet, kuten verinen vuoto, vatsakipu, kuume ja lisääntynyt virtsaaminen, voivat myös viitata vakavampiin ongelmiin, ja sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
• Suun munasieni tarvitsee reseptilääkitystä ja nopean vierailun lääkärille. Jos lapset eivät ota nesteitä yli 12 tunnin ajan, ota yhteys lääkäriisi. Mahdolliset kuumeet tai pitkittyneet ruokintaongelmat edellyttävät myös käyntiä lääkärillä.
• Vaippa ihottumaa tai muita ihotyyppisiä infektioita voidaan hoitaa käsimyymättömillä nystatiinijauheilla (Mycostatin, Nilstat, Nystat-Rx, Nystex, OV Staticin) tai antifungaalisilla voiteilla ja voiteilla.
  • Jos ihottuma pahenee milloin tahansa tai jos vauriot eivät poistu 1-2 viikossa, soita lääkärillesi.
  • Kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu tai kehon muihin osiin leviävä ihottuma voivat olla merkki vakavammasta sairaudesta.
• Ihmisten, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on otettava kaikenlaiset kandidoosit vakavasti ja heitä on kohdeltava aggressiivisesti. Infektio voi osoittaa, että immuunijärjestelmäsi toimii heikosti. Lääkärisi tulee arvioida mahdolliset kandidi-infektioiden oireet.
  • Jos sinua hoidetaan jo ehdokasinfektiosta ja oireet pahenevat tai eivät parane, ilmoita asiasta lääkärillesi.
  • Kuumeet, vilunväristykset, oksentelu, yleinen sairaus tai paheneva ihottuma on tutkittava viipymättä.

Milloin mennä sairaalaan

Suurinta osaa kandidoositapausta ei tarvitse hoitaa sairaalassa. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi kuitenkin olla vakavampia infektioita, ja he voivat joutua joutumaan sairaalaan.

• Naisten tulisi mennä sairaalaan, kun kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu tai vatsakipu liittyvät emätinvuotoon. Nämä oireet voivat viitata vakavampaan ongelmaan, kuten munuaistartunnat, umpilisäke tai lantion tulehduksellinen sairaus. Nämä mahdolliset olosuhteet on tutkittava viipymättä.
• Jos sammas häiritsee nesteiden juomista tai syömistä pitkään, ihmiset voivat joutua joutumaan sairaalahoitoon aggressiivisempien lääkkeiden ja kehon nesteiden korvaamiseksi.
• Candida-ihoinfektiot vaativat harvoin sairaalahoitoa.
• Ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, on vaara, että ehdokas organismit leviävät veressään tai sisäelimiin, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisen sairauden. IV-lääkitys voi olla tarpeen tämän systeemisen sairauden torjumiseksi. Lääkärisi tulee tutkia viipymättä sairauden tai yleisen pahoinvoinnin oireita.

Hiivainfektiokysely IQ

Candidiasis-hiivainfektiodiagnoosi

Terveillä ihmisillä suurin osa lääkäreistä voi diagnosoida Candida-tartunnan ilman laboratoriotutkimuksia. Joskus infektio ei katoa tai kattaa koko kehon, voi olla tarpeen suorittaa laajemmat testit.

• Ainoa lopullinen tapa diagnosoida emättimen hiivainfektio on suorittaa täydellinen gynekologinen tutkimus.
  • Tämä tentti sisältää spekulointikokeen, jossa käytetään erikoistunutta instrumenttia emättimen auki pitämiseen. Koe voi olla epämukava kudoksia vastaan ​​kohdistuvan paineen takia. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa tyhjennysvuodon ja voi hankkia muita kulttuureja muiden tautien torjumiseksi. Hiivanäyte sekoitetaan tippaan kaliumhydroksidia ja asetetaan objektilasille. Jos hiivaa on läsnä, spesifinen haarautumismalli nähdään mikroskoopin kautta.
  • Tämän jälkeen lääkäri voi asettaa kaksi sormea ​​emättimeen ja painaa kevyesti kohtuasi, munasarjoja ja ympäröivää aluetta tarkistaaksesi arkuuden tai muita ongelmia. Terveydenhuollon ammattilainen voi myös ottaa veri- ja virtsanäytteitä tämän tutkimuksen jälkeen. Sinun ei pitäisi duffata tai käydä seksuaalista kanssakäymistä 1-2 päivää ennen tenttiä, koska sen tekeminen voi vaikeuttaa diagnoosia.
• Terveillä lapsilla ja aikuisilla suun tai ihon nopea tutkimus yleensä vahvistaa kandidiaasin diagnoosin. Jos diagnoosissa on epäselvyyttä, terveydenhuollon ammattilainen voi saada alueen pienen kaavinteen, joka asetetaan levylle kaliumhydroksidilla ja tutkitaan hiivan mukaisella haarautumismallissa.
• Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, suun, emättimen ja ihon kandida-infektiot voidaan yleensä diagnosoida visuaalisen infektion avulla. Kun henkilö sairastuu, terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa enemmän invasiivisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Näytteenotto voi olla tarpeen Candida-arvon tarkistamiseksi verestä ja virtsateistä. Katereilla varustetut ihmiset saattavat muuttaa katetrit ja katetrin vinkit lähettää viljelyyn. Jos CT-tutkimus tai MRI osoittaa aivojen kandidiaasin, terveydenhuollon ammattilaiset voivat ottaa biopsian erottaakseen Candida ja muut sairaudet. Yleensä terveydenhuollon ammattilainen antaa IV-lääkkeitä vakavien systeemisten infektioiden varalta.

Candidiasis-hiivainfektiohoito

Candidiasis-hiivainfektioiden hoitoon kuuluvat OTC- ja reseptilääkkeet.

Candidiasis-hiiva-tartunnan omahoito kotona

Useimpia Candida-tartuntoja voidaan hoitaa kotona over-the-the-counter-lääkkeillä tai reseptilääkkeillä, ja ne voivat hävitä viikon kuluessa. Mutta jos jokin muu sairaus on heikentänyt immuunijärjestelmääsi, kysy lääkäriltä uusia oireita ennen itsehoitoa.

Hiivatulehdukset

• Useimmat naiset voivat hoitaa hiivainfektioita kotona over-the-the-lääkkeillä. Käytettävissä on useita OTC-lääkkeitä:
  • mikonatsoli (Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, M-Zole kaksoispakkaus)
  • tiokonatsoli (Monistat-1, Vagistat-1)
  • butokonatsoli (gynatsoli 1)
  • klotrimatsoli (Femcare, Gyne-Lotrimin, Mycelex-G)
• Hieronta näitä lääkkeitä emättimeen ja ympäröiviin kudoksiin 1-7 päivän ajan formulaatiosta riippuen. Jos alueella esiintyy lisääntynyttä ärsytystä, lopeta lääkitys välittömästi.
• Jos olet raskaana, ota yhteys lääkäriisi ennen näiden hoitojen käyttämistä.
• Yksi kerta-annos flukonatsolia (Diflucan) - (ks. Lääketieteelliset hoidot) on yhtä tehokas kuin paikalliset sienilääkkeet.
• Jos oireet toistuvat tai jatkuvat yli yhden viikon, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
• Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös miehillä, joilla on sukupuolielinten hiivainfektio.

Sammas

• Kiertävät sammassa sienen vastaista ainetta nystatiinia (Bio-Statin, Mycostatin, Mycostatin Pastilles, Nilstat) suun ympärillä. Pidä hyvä suuhygienia yllä.
• Kaikki lapsen suuhun asetetut esineet on steriloitava jokaisen käytön jälkeen.
• Imettäviä naisia ​​tulee arvioida rintasyövän varalta.
• Jos henkilö käyttää hammasproteeseja, puhdista ne huolellisesti jokaisen käytön jälkeen ja käytä suurta suuhygieniaa.
• Aikuisilla on useita hoitomuotoja, joita ei ole saatavana vauvoille, kuten porsaat (sieni-imeskelytabletit) tai pillerit, kuten flukonatsoli (Diflucan), infektion poistamiseksi nistatiinin lisäksi.

Iho- ja vaippa ihottuma

• Clotrimazole (Mycelex) -voiteita ja -emulsioita voidaan levittää pinnallisiin ihoinfektioihin. Muut lääkkeet tarvitsevat reseptin ja vierailun terveydenhuollon ammattilaiseen.
• Vaurioitunut alue on pidettävä puhtaana ja kuivana.
• Vaippahöyryissä toistuvat vaipanvaihdot ja suojavoiteiden käyttö nopeuttavat palautumista.

Jos henkilön immuunijärjestelmä on heikko, lääkäri voi hoitaa minimaaliset paikalliset infektiot kotihoidolla. Vakavammat infektiot saattavat tarvita sairaalassa annettavia IV-lääkkeitä.

Candidiasis-hiivainfektioiden lääketieteellinen hoito

Kandidoosin hoitoon on saatavana laaja valikoima hoitomahdollisuuksia. Vaihtoehtoja ovat voiteet, voiteet, pillerit, lääketabletit (imeskelytabletit) ja emättimen peräpuikot. Keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle sopivan vaihtoehdon.

• Azolilääkkeet ovat sienilääkkeiden ryhmä, joka päättyy loppuliitteeseen "-atsoli". Ne estävät ergosterolin, hiiva-soluseinämän tärkeän materiaalin, valmistuksen. Ilman ergosterolia hiivasoluseinämä vuotaa ja hiiva kuolee. Onneksi ergosteroli ei ole osa ihmisen kalvoja, eikä atsolit vahingoita ihmisen soluja. Esimerkkejä ovat mikonatsoli, tiokonatsoli, klotrimatsoli, flukonatsoli ja butokonatsoli.
• Polyeteenin vastaisiin sienilääkkeisiin kuuluvat nystatiini ja amfoterisiini B. Nystatiinia käytetään sammas- ja pinta-aloitteisiin infektioihin. Lääkärit varaavat amfoterisiini B: n vakavimpiin systeemisiin sieni-infektioihin. Sienilääkkeet toimivat kiinnittymällä hiivasoluseinämän rakennusmateriaaliin, ergosteroliin. Nämä lääkkeet muodostavat sitten keinotekoisia reikiä hiivan seinämään, mikä aiheuttaa hiivan vuotoa ja kuolemaa.

Candidiasis-hiivainfektiot

Asianmukaisella hoidolla suurin osa Candida-tartunnoista ratkeaa ilman lisäongelmia. Emättimen hiivainfektiot, sammas- ja vaippa ihottumat häviävät yleensä 1–2 viikossa. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, nämä infektiot voivat toistua ja tulla vaikeiksi hoidettaviksi.

Candidiasis-hiivainfektiokuvat

Peräaukkoa ympäröivän ihon kostea laastari. (Kuvat: Matthew C. Lambiase, DO)

Kandidoosin aiheuttama tila kehittyi muuten terveen vastasyntyneen kädessä muutamassa tunnissa syntymän jälkeen. (Kuvat: Matthew C. Lambiase, DO)

Kuiva, punainen, hilseilevä kandidoosipiste peniksessä (kuvat Matthew C. Lambiase, DO)

Poskipinnan sisällä ja kielen alla on valkoisia sammasta edustavia plakkeja. Pyyhkiessä plakit jättävät punaiset eroosioalueet (kuvat Matthew C. Lambiase, DO).

Kandidiaasin ihottuma kainalossa (kuvat Matthew C. Lambiase, DO).

Candidiasis (Kuva Hon Pak, MD).

Kynsi, jolla on Candida-infektio, muuttuu punaiseksi, turvonneeksi ja hellävaraiseksi satunnaisesti. (Kuvat: Matthew C. Lambiase, DO).

Suun sivuhaavojen ja halkeamien ilmeneminen on tavallinen Candida-tartunnan esiintyminen vanhuksilla. (Kuvat: Matthew C. Lambiase, DO).