Lasten liikalihavuuden syyt, tilastot, ruokavaliot ja hoidot

Lasten liikalihavuuden tosiasiat

Lihavuus tarkoittaa ylimääräistä rasvan määrää. Lasten ja nuorten liikalihavuuden alimmasta määritelmästä ei ole yleistä sopimusta, toisin kuin aikuisilla. Siitä huolimatta suurin osa ammattilaisista hyväksyy kehon massaindeksiin (BMI) perustuvat julkaistut ohjeet, joita on muokattu iän, murrosiän vaiheen ja sukupuolen mukaan, lasten ja nuorten liikalihavuuden mittaamiseksi. Toiset määrittelevät lasten liikalihavuuden siten, että ruumiinpaino on vähintään 20% korkeampi kuin kyseisen pituisen lapsen tai murrosikäisen terveellisissä painoissa, tai yli 25%: n poikien tai yli 32%: n tytöissä.

Vaikka liikalihavuus on aikaisemmin ollut harvinaista, se on nyt yleisimpiä lääketieteellisiä ongelmia, jotka koskevat Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa asuvia lapsia ja nuoria. Noin 17% murrosikäisistä (12–19-vuotiaista) ja lapsista (6–11-vuotiaista) on lihavia Yhdysvalloissa tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan. Nämä luvut ovat jatkaneet kasvuaan ainakin 1990-luvun alusta. Lasten liikalihavuus on yksi suurimmista terveyshaasteistamme.

Lihavuudella on huomattava vaikutus potilaan elämään. Lihavuus lisää potilaan lukuisten terveysongelmien riskiä, ​​ja se voi myös aiheuttaa tunne- ja sosiaalisia ongelmia. Lihavat lapset ovat myös todennäköisemmin liikalihavia aikuisina, mikä lisää heidän elinikäisen riskinsä vakaviin terveysongelmiin, kuten sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen.

Jos lapsi tai teini-ikäinen on ylipainoinen, painon lisäys voidaan estää. Vanhemmat voivat auttaa lapsiaan pitämään painonsa terveellisellä alueella.

• Lapsuudessa imetys ja kiinteiden ruokien viivästyminen voivat auttaa ehkäisemään liikalihavuutta.
• Varhaislapsuudessa lapsille olisi annettava terveellisiä, vähärasvaisia ​​välipaloja ja heidän on osallistuttava kohtalaisen voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen joka päivä. Heidän televisiokatselunsa tulisi olla enintään seitsemän tuntia viikossa (tähän sisältyy istuva viihde, kuten videopelit ja Internetissä surffailu).
• Vanhemmat lapset voidaan opettaa valitsemaan terveellisiä, ravitsevia ruokia ja kehittämään hyviä liikuntatottumuksia. Heidän televisiossa katselun ja tietokone- tai videopelien pelaamisen aika saa olla enintään seitsemän tuntia viikossa. Vältä välipalapaikkoja tai aterioiden syömistä television, elokuvien ja videoiden katselun aikana. Vältä sokeripitoisten tuotteiden, etenkin niiden, joissa on paljon maissisiirappia tai fruktoosijohdannaisia, kuten tavallisen soodan, popin tai kolan (joita jotkut alueet kutsuvat "fosfaattijuomiksi") kuluttamista. Vältä myös tarjoamasta paljon mehua.

Mikä aiheuttaa lapsuuden lihavuuden?

Jokainen potilas, joka kuluttaa säännöllisesti enemmän kaloreita kuin tarvitaan, laihtua. Jos tätä ei peruuteta, potilas rasvaa ajan myötä. Vain 100 kilokalorin (vastaa 8 unssia virvoitusjuomaa) kulutus päivittäisten tarpeiden yläpuolella johtaa tyypillisesti kymmenen punnan painonnousuun vuodessa. Monet eri tekijät vaikuttavat tähän kalorien saannin ja kulutuksen epätasapainoon.

• Geneettiset tekijät
  • Lihavuudella on tapana esiintyä perheissä.
  • Lapsi, jolla on lihavia vanhempia, veliä tai siskoa, tulee todennäköisemmin lihavia.
  • Pelkästään genetiikka ei aiheuta lihavuutta. Lihavuus syntyy, kun lapsi syö enemmän kaloreita kuin hän käyttää.
• Ruokavalio
  • Lasten ja teini-ikäisten ruokailutottumukset ovat siirtyneet terveellisistä ruuista (kuten hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista) paljon enemmän riippuvuuteen pikaruoista, jalostetuista välipalaruokia ja sokerijuomista.
  • Nämä ruuat ovat yleensä runsaasti rasvaa ja / tai kaloreita ja vähän monia muita ravintoaineita.
  • Lihavuuteen liittyy useita malleja. Epäterveellisiin tapoihin sisältyy syöminen, kun ei ole nälkä, syöminen television katselun tai kotitehtävien suorittamisen aikana tai virvoitusjuomien juominen istuvien toimintojen aikana (kuten elokuvissa tai television katselun aikana).
• Sosioekonominen asema
  • Perheet, joilla on alhaiset tulot tai jotka eivät työskentele vanhemmilla, syövät todennäköisemmin liiallisia kaloreita aktiivisuustasolle.
• Fyysinen passiivisuus
  • Television, tietokoneiden ja videopelien suosio on muuttunut yhä istuvammäksi (passiiviseksi) elämäntyyliksi monille lapsille ja teini-ikäisille kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa.
  • Yhdysvaltojen lapset ja nuoret viettävät keskimäärin yli kolme tuntia päivittäin televisiota. Sen lisäksi, että tämä virkistysmuoto kuluttaa vähän energiaa (kaloreita), se myös rohkaisee välipalalle ja juoden.
  • Alle puolella Yhdysvaltojen lapsista on vanhempi, joka harjoittaa säännöllistä liikuntaa.
  • Vain kolmanneksella Yhdysvaltojen lapsista on päivittäinen fyysinen koulutus koulussa.
  • Vanhempien kiireiset aikataulut ja jopa pelot yleisestä turvallisuudesta estävät monia lapsia ja teini-ikäisiä osallistumasta urheilu-, tanssi- tai muihin aktiviteetteihin koulun jälkeen. Lisäksi jotkut koulut sulkevat kampuksensa opiskelijoille ja heidän perheilleen tuntien jälkeen mahdollisten vastuuriskien vuoksi.
• Vaikka erityiset sairaudet voivat aiheuttaa lasten liikalihavuutta, nämä ovat hyvin harvinaisia. Ne sisältävät hormonin tai muun kemiallisen epätasapainon ja perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt. Lapsilla, joilla on normaali lineaarinen kasvu, ei tyypillisesti ole näitä tiloja, jotka liittyvät lasten liikalihavuuteen.
• Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa painonnousua muuttamalla kehoa käsittelemään ruokaa tai varastoimaan rasvaa.

Milloin käyn lääkärillä lapsuuden liikalihavuudesta

• Jos sinä tai koulun henkilökunta arvelet lapsesi olevan ylipainoinen
• Jos lapsesi tai teini-ikäinen on ilmaissut huolensa painostaan
• Jos lapsellasi tai teini-ikäiselläsi on ongelmia pysyä ajan tasalla vertaistensa kanssa fyysisessä kunnossa tai urheilussa

Kuinka lapsuuden lihavuus diagnosoidaan?

Painot korkeuteen taulukot

Nämä taulukot antavat yleiset painoalueet ja määrittelevät ylipainon lapsen tai teini-ikäisen korkeuden perusteella. Monet terveydenhuollon ammattilaiset määrittelevät lapsen lihavuuden siten, että se painaa vähintään 20% terveellisellä alueella. Taulukoissa ei kuitenkaan oteta huomioon kunkin lapsen tai teini-ikäisen muita yksilöllisiä ominaisuuksia. Terveydenhuollon ammattihenkilön on otettava huomioon potilaan ikä, sukupuoli, murrosikä ja kasvukuvio tulkittaessa paino-pituus -kaaviota. Esimerkiksi jotkut lapset lisäävät painoa ennen kasvua. Tämä ei välttämättä tarkoita, että heistä tulee lihavia.

Kehon rasvaprosentti

Rasvan prosenttiosuus kehon painosta on hyvä lihavuuden merkki. Pojat, joiden rasva on yli 25%, ja tytöt, joiden rasva on yli 32%, katsotaan liikalihaviksi.

Kehon rasvaprosenttia on vaikea mitata tarkasti. Tarkimmissa menetelmissä käytetään erityisiä laitteita, joita ei löydy useimmista lääkäritoimistoista. Ihokerroksen paksuuden mittausmenetelmä ei ole luotettava, ellei koulutettu ja kokenut teknikko suorita sitä oikein.

Painoindeksi (BMI)

Tämä mitta arvioi painon suhteessa pituuteen. Se on sama kuin ruumiin massaindeksi, jota käytetään aikuisten liikalihavuuden tunnistamiseen. BMI määritetään painona (kilogrammoina) jaettuna korkeudella (metreinä) neliöllä (kg / m ² ). Harvemmin BMI voidaan laskea puntina ja tuumina. BMI liittyy läheisesti kehon rasvaprosenttiin, mutta paljon helpompaa mitata.

BMI on standardi aikuisten liikalihavuuden määrittelemiseksi, mutta sen käyttö lapsilla ei ole yleistä. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) ehdottavat lapsille kahta huolenaihetta, jotka perustuvat ikä BMI-taulukkoihin.

1. 85. prosenttipisteessä ja sitä korkeammilla lapsilla on "ylipainon vaara".
2. Vähintään 95. prosenttipisteellä he ovat "ylipainoisia".

Amerikan liikalihavuusyhdistys määrittelee ne lapset ja nuoret, jotka ylittävät 95. prosenttipisteen, "lihaviksi", mikä vastaa BMI: tä 30 kg / m ² (katsotaan liikalihavuudeksi aikuisilla).

Laske lapsesi BMI seuraavasti:

1. Kerro lapsen paino puntina 705: llä.
2. Jaa sitten lapsen pituuden mukaan (tuumina).
3. Jaa tämä uudelleen korkeudella (tuumina) uudelleen.

Laske BMI Internetin avulla kirjoittamalla lapsen pituus ja paino terveys- ja ihmispalveluiden laitoksen, liikalihavuuskoulutuksen aloitteen verkkosivustolle.

Vyötärön ympärysmitta (WC)

Tämä lasten tai nuorten mittaus korreloi tiiviisti tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvien metabolisen oireyhtymän komplikaatioiden (korkea verenpaine, epänormaali kolesteroli- tai muu rasvataso, sydänkohtaus, aivohalvaus ja silmä-, sydän-, ja munuaiset). Arviointi tehdään mittanauhalla, joka on venytetty laajimman vatsan ympärysmitan yli (yleensä napana, nimeltään napa), tai juuri sen alapuolella. Mikä tahansa arvo, joka ylittää ikä- ja sukupuolen 90% prosenttipisteen, aiheuttaa suurimman riskin.

Mikä on lasten liikalihavuuden hoito?

Kun tavoitteena on auttaa lasta tai nuorta saavuttamaan ja ylläpitämään terveellinen paino, vanhempien on otettava johtoasema. Terveydenhuollon ammattilaiset ja ravitsemusasiantuntijat ovat auttaneet. Vanhemmat kuitenkin hallitsevat eniten lapsen toimintaa ja tapoja, ja siten heillä on ensisijainen asema tehdä ja tukea terveellisten elämäntapojen muutoksia.

• Tärkein asia, jonka vanhemmat voivat tehdä lihaville lapsille, on olla tukeva. Ainakin osittain tunteesi määrittävät lapsesi tunteet itsestäsi. Kerro lapsellesi, että rakastat ja hyväksyt hänet - millä tahansa painolla.
• Kannustaa
• Älä kritisoi.
• Ole tietoinen lapsesi huolesta ulkonäöstä ja sosiaalisista suhteista.

Painonpudotus itsessään on harvoin tavoite lihavilla lapsilla tai teini-ikäisillä. Pikemminkin tavoitteena on hidastaa painonnousua tai yksinkertaisesti pitää paino ajan myötä. Ajatuksena on antaa lapselle kasvaa ruumiinpainoonsa vähitellen ajan myötä. Tämä voi viedä vuoden tai kaksi tai jopa pidempään lapsen iästä, painosta ja kasvustavasta riippuen. Muista, että lihavan lapsen ei tarvitse tulla lihavaksi aikuiseksi. Kun painonpudotus on asetettu tavoitteeksi, turvallisin ja käytännöllisin tavoite on 2 kiloa kuukaudessa.

Jotta tällainen suunnitelma menestyisi, sen on sisällettävä pitkäaikaisia ​​muutoksia koko perheen tottumuksiin. Lihavaa lasta ei tule erottaa toisistaan. Vanhemmat, veljet ja sisaret sekä muut kodissa asuvat perheenjäsenet hyötyvät kaikesta siirtymisestä kohti terveellisempää elämäntapaa. Muista, että lapset oppivat parhaiten esimerkin avulla - aseta hyvä.

Amerikan pahin ja heikoin valtio

Mitä ovat lasten liikalihavuuden kotihoidon keinot?

Painonhallintasuunnitelman kulmakiviä ovat fyysinen aktiivisuus ja ruokavalion hallinta. Vanhojen tapojen ja asenteiden - oman ja lapsesi - on muututtava. Mitä nopeammin suunnitelma asetetaan, sitä parempi, koska lasten tai jopa teini-ikäisten tapojen muuttaminen on paljon helpompaa kuin aikuisten.

Liikunta

• Paras yksittäinen asia, jonka voit tehdä, on rajoittaa aikaa, jonka lapsesi viettää television katselun, tietokoneen ääressä tai videopelien pelaamiseen. Nämä toiminnot polttavat vähän kaloreita ja rohkaisevat välipaloja ja juomista. Yhdysvaltain kirurgikirurgit suosittelevat lapsille ja nuorille kohtalaista tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta päivittäin vähintään 60 minuutin ajan.
• Kannusta lapsia ja nuoria nauttimaan fyysisestä toiminnasta, joka polttaa kaloreita ja käyttää erilaisia ​​lihasryhmiä. Näihin kuuluvat pelit, jotka sisältävät juoksemisen, uinnin, luistelun tai pyöräilyn. Tehokkaimmat toiminnot nostavat sykettä kohtuullisesti ja aiheuttavat lievää hikoilua. Lapsen ei tulisi olla uupunut, ylikuumentunut tai voimakkaasti hengästynyt.
• Anna jokaisen lapsen tai teini-ikäisen kokeilla erilaisia ​​toimintoja löytääkseen haluamansa toiminnot.
• Tavoitteena on osallistua jatkuvaan, kohtalaisen rasittavaan toimintaan vähintään 30 minuutin ajan päivittäin (kokonaisaktiivisuuden ollessa vähintään yksi tunti päivässä).
• Ole esimerkki lapsillesi. Jos he näkevät sinun olevan aktiivinen ja hauskaa, he ovat todennäköisemmin aktiivisia ja pysyvät aktiivisina aikuisuuteen.
• Suunnittele perheen aktiviteetteja siten, että kaikki voivat harrastaa liikuntaa ja pitää hauskaa. Kävele, tanssi tai pyöräile yhdessä.
• Kannusta lapsiasi osallistumaan urheiluun koulussa tai yhteisössä.
• Älä pakota lapsia osallistumaan aktiviteetteihin, joista he pitävät epämukavaksi tai kiusallisiksi.
• Minkä tahansa toiminnan, johon lapsesi osallistuvat, tulisi olla sopiva heidän iälleen ja kehitykselle. Varmista, että lapset ymmärtävät turvallisuuden perussäännöt. Varmista, että heillä on runsaasti vettä juotavaa korvaamaan neste, joka on kadonnut hikoilemalla.

Ruokavalion hallinta

• Kouluta ensin lapsesi ravintotarpeet. Käytä oppimaasi auttaaksesi lapsiasi oppimaan terveellisen asenteen syömiseen.
• Jos et ole varma terveellisten ruokavalioiden valitsemisesta ja valmistelusta, kerro siitä terveydenhuollon ammattilaisellesi. Hän voi antaa suosituksia tai ohjata sinut ravitsemusterapeutin puoleen.
• Ota lapsesi mukaan ruokaostoksiin ja aterioiden valmistukseen.
• Älä sanota, mitä lapsesi syövät. Lasten tulisi auttaa valitsemaan mitä syövät ja kuinka paljon.
• Tarjoa lapsillesi erilaisia ​​ruokia, kuten luonnollisia makeisia ja välipaloja (kuten tuoreita hedelmiä). Kaikilla elintarvikkeilla on paikkansa terveellisessä ruokavaliossa, jopa runsaasti rasvaa ja kaloreita sisältävillä elintarvikkeilla - niin kauan kuin niitä syödään satunnaisesti ja maltillisesti. Tutustu sopiviin annoskokoihin. Dietologi voi auttaa tässä koulutuksessa.
• Kannusta lapsiasi syömään hitaasti. Tämä auttaa heitä tunnistamaan kylläisyyden tunteen ja lopettamaan syömisen, kun he ovat täynnä.
• Perheen tulisi syödä yhdessä aina kun mahdollista. Tee aterioista miellyttävä aika keskusteluille ja päivätapahtumien jakamiselle.
• Älä kiellä välipaloja. Vaikka jatkuva välipala lisää painonnousua, suunnitellut välipalat ovat osa lasten terveellistä ruokavaliota. Ravitseva ja maukas välipala koulun jälkeen antaa lapsille tarvitsemansa energian kotitehtäviin, urheiluun ja leikkimiseen illalliseen asti.
• Tunnista riskialttiit tilanteet, kuten esimerkiksi, että talossa on liian paljon kaloreita ruokia tai katsot televisiota aterian aikana. Television huomion vuoksi monet ihmiset syövät liikaa.
• Älä riistä lapseltasi satunnaisia ​​herkkuja (kuten siruja, kakkua ja jäätelöä), etenkään juhlissa ja muissa sosiaalisissa tapahtumissa.

Ateria- ja välipalaehdotukset

• Suurimman osan ruokavaliosta tulisi olla kokonaisia ​​jyviä, hedelmiä ja vihanneksia. Tarjoile erilaisia ​​vihanneksia (vihreitä, punaisia, keltaisia, ruskeita ja oransseja), tuoreita hedelmiä ja täysjyväleipiä, pastaa ja riisiä.
• Syö kaksi tai kolme annosta vähärasvaisia ​​(1% maitoa) tai rasvattomia (rasvaton) maitotuotteita joka päivä. Dietologi voi auttaa tunnistamaan terveelliset annokset yksilöllisten fyysisten tekijöiden ja iän perusteella.
• Terveellinen ruokavalio sisältää myös kaksi tai kolme annosta liha- ja papu-ryhmän ruokia. Tähän ryhmään kuuluvat vähärasvainen liha, siipikarja, kala, keitetyt kuivat pavut, munat ja pähkinät.
• Rajoita rasvat enintään 25% -30% kaikista kaloreista.
  • Jos käytät nyt täysrasvaisia ​​maitotuotteita, vaihda vähärasvaisiin (1% maito) tai rasvattomiin (rasvattomiin) maitotuotteisiin.
  • Trimmi kaikki rasva lihasta ja poista siipikarjan iho.
  • Valitse vähärasvainen tai rasvaton leipä ja vilja.
  • Vältä paistettuja ruokia.
  • Valitse vähärasvainen ja maukas välipala.
    • Hedelmät, tuoreet tai kuivatut
    • Rasvaton tai rasvaton jogurtti tai juusto
    • Pähkinät, auringonkukka tai kurpitsan siemenet
    • Täysjyväleivät, keksejä tai riisikakut levitetään hedelmälevityksellä tai maapähkinävoilla
    • Jäädytetyt jälkiruoat, kuten jäädytetty jogurtti, hedelmäsorbeti, popsikkelit ja hedelmämehutangot
  • Älä rajoita alle kahden vuoden ikäisten lasten rasvankulutusta. Vältä kuitenkin friteerattuja ruokia näissä nuoruudessa.
  • Valitse pienille lapsille välipaloja huolellisesti tukehtumisvaaran välttämiseksi. Leikkaa esimerkiksi kokonaiset rypäleet vähintään neljään tai viiteen pienempään osaan.

Mikä on lasten liikalihavuuden seuranta?

Vanhempien on kehitettävä omat hyvät tottumuksensa auttaakseen lapsiaan ylläpitämään terveellistä painoaan.

• Älä anna lapsesi syömään, kun hän ei ole nälkäinen.
• Älä vaadi, että lapsesi lopettaa aterian.
• Älä kiirehdi ateriaaikaa. Yleensä syöt enemmän, kun syöt nopeasti.
• Älä käytä ruokaa lohduttamiseen tai palkitsemiseen.
• Älä tarjoa jälkiruokaa palkkiona aterian lopettamisesta.
• Tarjoa lapsellesi terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää erilaisia ​​ruokia. Enintään 30% kaloreista tulisi tulla rasvoista. American Heart Associationin ohjeet (katso alla) ovat sopivia useimmille lapsille.
• Vaihda lapsesi täysmaitosta 2-prosenttiseen maitoon kahden vuoden ikäisenä. Jos hänellä on ylipaino, vaihda maitoon 1%. Varhaisessa lapsuudessa rasvaton maito tulisi korvata vain lääkärin suosituksen perusteella.
• Älä syö pikaruokaravintolassa useammin kuin kerran viikossa.
• Varmista, että kodin ulkopuolella syödyt ateriat, kuten koululounat, ovat tasapainossa.
• Tarjoa lapsellesi vettä janoon. Vältä soodaa, "voima" tai energiajuomia, urheilujuomia, koolaa ja muita sokeripitoisia tai kofeiinittomia juomia ja teitä.
• Rajoita lapsesi aikaa, joka vietetään television katselussa tai tietokone- ja videopelien pelaamisessa.
• Kannusta lastasi tekemään jotain aktiivista, kuten ajamaan polkupyörää, hyppyä tai pelaamaan palloa. Parempi vielä, polkupyörä tai pelata palloa lapsesi kanssa.
• Opettakaa lapsellesi hyvät syömis- ja liikuntatavat.

American Heart Associationin ruokavalio-ohjeet terveille lapsille ja perheille

• Saa aikaan riittävä ravitsemus syömällä monenlaisia ​​ruokia.
• Syö riittävästi energiaa (kaloreita) kasvun ja kehityksen tukemiseksi ja terveellisen painon saavuttamiseksi.
• Suositeltava keskimääräinen päivittäinen rasvan saanti
  • Kyllästetyt rasvat: 7–10% kaikista kaloreista
  • Kokonaisrasva: rajoitettu 25–30%: n kokonaiskalorimäärästä
  • Kolesteroli: alle 300 mg päivässä

Nämä ohjeet koskevat aikuisia ja yli 2-vuotiaita lapsia.

Näitä toimenpiteitä tulisi soveltaa kaikkiin perheen jäseniin, ei vain jo ylipainoisiin tai lihaviin lapsiin.

Vanhempien tulisi keskittyä itsetunnon luomiseen ja tunneongelmien selviytymiseen.

Mikä on lasten ja nuorten liikalihavuuden ennuste?

Jotkut terveysongelmat vaikuttavat paljon todennäköisemmin liikalihaviin lapsiin kuin ei-lihaviin.

• Astma, erityisesti vakava astma
• Diabetes mellitus
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli
• Sydämen vajaatoiminta
• Maksan ongelmat ("rasvamaksa")
• Alavartalon luu- ja nivelongelmat
• Kasvun epänormaalisuudet
• Emotionaaliset ja sosiaaliset ongelmat
• Hengitysvaikeudet, kuten uniapnea
• Ihottumat tai sieni-infektiot, akne

Myös lihavilla lapsilla on paljon todennäköisemmin näitä ja muita liikalihavuuteen liittyviä terveysongelmia aikuisina:

• Sydänsairaus
• tahti
• Tietyt syöpätyypit
• nivelrikko
• Kihti
• Sappirakon tauti