Lasten rokotusohjelma

Miksi rokotukset ovat tärkeitä

Rokotukset ovat joitain tärkeimmistä käytettävissä olevista välineistä sairauksien ehkäisemiseksi. Rokotukset eivät vain suojaa lapsia vakavien sairauksien kehittymisestä, vaan myös suojelevat yhteisöä vähentämällä tartuntataudin leviämistä.

Tartuntataudit leviävät ihmisestä toiseen. Jos immunisoidaan tarpeeksi ihmisiä, tauti ei välttämättä leviä väestön läpi, suojaten siten kaikkia. Tätä käsitettä kutsutaan "lauman immuniteettiksi". Periaatteena on, että vahvimmat (immunisoidut) suojaavat heikoimpia (immunisoimattomia). Sairaudet, kuten isorokko ja polio, ovat lähes hävinneet immunisaation vuoksi.

Lapset saivat monia rokotuksia lapsuuden aikana. Jokaisen lapsen kaksi -yhteisön tietoisuuskampanja kehottaa vanhempia varmistamaan, että heidän lapsensa on suojattu lapsuuden sairauksilta ennen kuin lapsi saavuttaa 2-vuotiaan.

Vanhempien tulisi neuvotella lääkärinsä siitä, mitkä rokotteet heidän lapsillaan tulisi olla ja milloin. Seuraa itse lasten rokotuksia. Sinua pyydetään näihin tietoihin, kun lapsi ilmoittautuu kouluun ja koko lapsen kouluuransa.

Lasten rokotusten injektioprosessi voi joskus olla vanhemmille huolestuttava. CDC: ltä, American Academy of Pediatrics (AAP): lta ja valtion terveysjärjestöiltä löytyy tietoja siitä, mitä vanhemmat voivat tehdä ennen kuvausta, sen aikana ja sen jälkeen.

Joka tammikuussa AAP, CDC: n immunisointikäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) ja Amerikan perhelääkäreiden akatemia (AAFP) julkaisevat suositellun lasten immunisaatiotaikataulun. Tarvittaessa voidaan tehdä muutoksia vuoden aikana.

CDC julkaisee vuosittain viimeisimmän lapsuuden immunisaatioaikataulun. Lisätietoja on CDC: n verkkosivustolla (http://www.cdc.gov/). Alla on lueteltu rutiinirokotukset, joita suositellaan tammikuusta 2016 alkaen.

Hepatiitti B -rokote

Hepatiitti B on rokote-estettävissä oleva sairaus, joka voi johtaa krooniseen maksasairauteen ja maksasyöpään. Infektio leviää kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön veren ja kehon nesteiden kanssa.

• Vauvojen tulisi saada ensimmäinen annos syntyessään. Immunisointiaikataulu rohkaisee hepatiitti B -rokotteen käyttöä kaikille pikkulapsille ennen sairaalahoitoa. Toinen ja kolmas annos annetaan yleensä 1-4 kuukauden ikäisinä ja 6-18 kuukauden ikäisinä. Erityisiä suosituksia on saatu vauvoille, jotka syntyvät äideille, jotka ovat saaneet hepatiitti B: tä. Näillä vastasyntyneillä on suuri sairausriski, ellei toisin noudateta annostusohjelmaa.
• Alle 18-vuotiaat immunisoimattomat lapset voivat aloittaa sarjan missä iässä tahansa.
• FDA on hyväksynyt yhdistelmärokotteen, joka suojaa pikkulapsia viideltä eri taudilta. Tämä tarkoittaa, että vauvat saattavat saada kuusi vähemmän laukausta muutaman ensimmäisen elämäkuukautensa aikana. Yhdistelmärokote (Pediarix) sisältää hepatiitti B -rokotteen yhdessä DTaP: n (kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja solujen pertussisrokotteen) ja inaktivoidun poliovirusrokotteen (IPV) kanssa. Pediarixia suositellaan annettavaksi kolmen annoksen ensisijaisena sarjana vastasyntyneille noin 2, 4 ja 6 kuukauden ikäisille. Tehosterokotusta annetaan 15-18 kuukauden ikäisenä.

Kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja pertussisrokotteet

Tämä yhdistelmärokote (DTaP) koostuu rokotuksista kurkkumätä-, jäykkäkouristus- (lukitusleuka) ja hinkuyskän (hinkuyskää) vastaan. Asellulaarisen pertussisrokotteen (aP) käyttöä suositellaan nyt, koska siihen liittyy vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna aikaisempaan, vähemmän hienostuneeseen rokotteeseen.

• Tämä rokote annetaan yleensä 2, 4 ja 6 kuukauden ikäisinä. Neljäs annos annetaan yleensä 15-18 kuukauden ikäisinä. Viimeinen (viides) rokotus annetaan 4–6-vuotiaina. Yhdistelmä-DTaP ja IPV (katso alla) -rokotetta (Kinrix) voidaan käyttää lopulliseen rokotukseen.
• Jäykkäkouristus-, vähennettyä kurkkumätä- ja solunsyöjäkatkaisija (Tdap) -rokotetta suositellaan murrosikäiseksi 11–12-vuotiaille lapsille.
• Seuraavia tetanuksen ja kurkkumien (Td) tehosterokotuksia suositellaan joka 10. vuosi.
• Joillakin lapsilla voi olla rokotus injektiokohdassa kuumetta, kipua ja turvotusta. Tämän epämukavuuden vähentämiseksi voit antaa lapsellesi aspiriinittoman kivunlievityksen.

H-influenssa tyyppi B (Hib) -rokote

Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) on eräänlainen bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tuhoisia sairauksia, kuten aivokalvontulehduksen, luu- ja nivel-infektiot sekä keuhkokuumeen. Se iskee yleensä alle 5-vuotiaita lapsia. Hib ei aiheuta flunssaa; influenssavirus on vastuussa tästä kausittaisesta sairaudesta (katso alla).

Hib-tauti on tarttuva henkilöiden välillä aivastuksen ja yskän aikana karkotettujen hengityspisaroiden kautta. Ennen rokotetta Hib oli johtava bakteerien meningiitin syy alle 5-vuotiailla lapsilla Yhdysvalloissa.

• Tämä rokote tulisi antaa lapsille 2, 4 ja 6 kuukauden ikäisinä. Neljäs annos annetaan yleensä 12-15 kuukauden ikäisinä. On olemassa useita yhdistelmärokotuotteita, joita voidaan käyttää ja jotka poistavat tarpeen neljännestä injektiosta.
• Yli 5-vuotiaat lapset eivät yleensä tarvitse Hib-rokotetta, koska vanhempien lasten sairauksien todennäköisyys on hyvin pieni. Joitakin vanhempia lapsia ja aikuisia, joilla on erityisiä terveysolosuhteita (immuunivaurio), tulisi kuitenkin rokottaa.

Kausiluonteinen influenssarokote

Tämän rokotteen on tarkoitus estää kausiluonteinen influenssa terveillä lapsilla, murrosikäisillä ja aikuisilla. Influenssarokotteen sisältö muuttuu usein joka vuosi, ja rokotteen sisällöstä päättää Yhdysvaltain kansanterveyslaitos. Tyypillisesti neljä viruskantaa sisällytetään formulaatioon vuosittain. Nämä kannat on valittu edustamaan influenssaviruskantoja, jotka todennäköisesti kiertävät tulevan flunssakauden aikana.

Influenssarokotetta suositellaan vuosittain kaikille 6 kuukauden ikäisille. Vauvoilla, ikääntyneillä henkilöillä ja kaiken ikäisillä, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia (esimerkiksi astma, keuhkoahtaumatauti, diabetes), on suuri vakava sairauden riski, jos he saavat influenssaa.

Alle 9-vuotiaat lapset, joille annetaan influenssarokotus ensimmäistä kertaa, tarvitsevat toisen rokotuksen kuukauden kuluttua ensimmäisestä.

Polio rokote

Polio on viruksen aiheuttama sairaus, joka aiheuttaa ensisijaisia ​​oksentamisen ja ripulin oireita. Se pääsee lapsen kehoon suun kautta. Noin 1–3% polion saaneista henkilöistä voi kokea raajojen pysyvä halvaus ja joillakin henkilöillä hengityksen kannalta välttämättömien lihaksien halvaus. Ennen hengityslaitteiden (hengityslaitteiden) kehittämistä sellaiset halvaantuneet, jotka joko viettivät elämänsä raudan keuhkoissa tai tukahduttivat.

Polio oli aikaisemmin hyvin yleinen Yhdysvalloissa. Se halvasi ja tappoi tuhansia ihmisiä vuodessa epidemioissa, ennen kuin meillä oli rokote sen estämiseksi.

• Kaikkien lasten tulisi saada neljä annosta inaktivoitua poliorokotetta (IPV).
• Immunisaatiot annetaan 2, 4, 6 - 18 kuukauden ikäisinä ja 4-6-vuotiaina. Aikaisempaa oraalista poliorokotetta (OPV) ei ole pitkään saatavilla Yhdysvalloissa, koska rokotteista johtuvan poliosairauden riski on hyvin harvinainen.

Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotus (MMR)

Tämä yhdistelmärokote annetaan suojaamiseksi tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa (tunnetaan myös nimellä saksalainen tuhkarokko).

Sinä tai lapsesi voisit tarttua näihin tauteihin olemalla lähellä jotakuta, jolla ne ovat. Virus leviää ihmisistä ilmaan tartunnan saaneen ihmisen yskimisen tai aivastuksen takia.

• Ensimmäinen rokoteannos annetaan 12-15 kuukauden ikäisenä. Toinen annos annetaan yleensä lapsille 4–6-vuotiaina, mutta se voidaan antaa milloin tahansa, edellyttäen, että ensimmäisestä annoksesta on kulunut vähintään neljä viikkoa (ja että molemmat annokset on annettu lapsen ensimmäisen syntymäpäivän jälkeen).
• Kullakin tuhkarokko- ja sikotautikomponentilla ei ole saatavana erillisiä rokotteita Yhdysvalloissa. Vain (saksalainen) tuhkarokkorokotetta annetaan yleensä hedelmällisessä iässä oleville naisille, joilla ei ole todisteita immuniteetista. Intrauteriininen sikiön infektio tuhkarokkoviruksella voi johtaa katastrofaalisiin seurauksiin.

Vesirokkorokotus

Vesirokko (kutsutaan myös vesirokkoksi) on yleinen lasten sairaus. Se on yleensä lievä, mutta se voi olla vakava, etenkin nuorilla imeväisillä ja aikuisilla.

Vesirokko voi levitä ihmisestä toiseen ilman kautta tai joutuessaan kosketuksiin vesirokkojen rakkuloiden nesteen kanssa.

• Tätä rokotetta suositellaan lapsille, joilla ei ole ollut vesirokkoa, jotta minimoidaan heidän mahdollisuudet saada tauti ja sen komplikaatiot. Kolme prosenttia rokotetta saaneista lapsista voi silti saada taudin, mutta se on yleensä lievempi (vähemmän ihovaurioita, nopeampi toipumisaika ja pienempi mahdollisuus komplikaatioihin).
• Rokote annetaan 12 kuukauden ikäisenä tehosterokotusannoksena 4-6 vuoden ikäisenä. 4-vuotiaat ja vanhemmat lapset voivat saada yhdistelmä-MMR- ja vesirokkorokotuksia (MMRV).

Pneumokokki-13-rokote

Tämä rokote auttaa estämään Streptococcus pneumoniae -bakteerin, jota kutsutaan myös pneumokokiksi, aiheuttamia sairauksia. Tämä rokote eroaa pneumokokki-23-rokotteesta, jota tyypillisesti annetaan aikuisille.

Aivokalvontulehdus, verinfektiot ja keuhkokuume ovat joitain vakavia esimerkkejä pneumokokin aiheuttamista sairauksista. Samoin nämä sairaudet ovat joitain kaikkein invasiivisimmista (aggressiivisista ja voivat levitä nopeasti kehossa) lasten infektioista.

• Pneumokokki-13-rokotetta suositellaan kaikille 2–5-vuotiaille lapsille. Korkean riskin vanhemmat lapset ja aikuiset saattavat tarvita lisärokotuksia. Rokote annetaan yhdessä muiden rutiinikuvien kanssa ikäissä 2, 4, 6 ja 12-15 kuukautta. Annosten lukumäärä riippuu iästä, jolloin ensimmäinen annos annetaan.

Hepatiitti A -rokote

Hepatiitti A on viruksen aiheuttama vakava maksasairaus, jota esiintyy tautia sairastavien ihmisten ulosteessa. Se leviää yleensä läheisessä henkilökohtaisessa kontaktissa ja joskus syömällä ruokaa tai juomalla vettä, joka sisältää virusta.

• Kaikkien 12–23 kuukauden ikäisten lasten tulisi saada kaksi annosta vähintään kuuden kuukauden välein.
• Jokaisen, joka asuu yhteisöissä, joissa on pitkittynyt A-hepatiitin puhkeaminen tai joka matkustaa korkean riskin maantieteelliseen sijaintiin, tulisi saada kaksi rokoteannosta vähintään kuuden kuukauden välein.
• Erityisiä tietoja korkean riskin maantieteellisistä sijainneista on saatavana paikallis- ja osavaltion terveysosastoilta ja CDC: n verkkosivustolta.

Meningokokkirokotukset

Meningokokki-infektiot ovat yleisimpiä läheisissä elinolosuhteissa (kuten korkeakoulujen asuntolat, sotilaalliset kasarmit tai lastenhoitokeskukset). Infektio voi tunkeutua verenkiertoon ja levitä sitten nopeasti muuhun kehoon ja / tai aivoihin (aivokalvontulehdus). Oireet etenevät erittäin nopeasti ja voivat olla vakavia (johtaen shokkiin, koomaan tai kuolemaan). Meningokokkibakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus on vaikea erottaa muiden aivokalvontulehduksen aiheuttavien bakteerien aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta, mikä vaikeuttaa sairauden tunnistamista ja hoitamista. Meningokokkirokotteita on kahta tyyppiä:

• Meningokokkikonjugaatti ACWY -rokote (Menactra / Menveo) - annetaan yleensä 11–12-vuotiaana ja tehosterokotus 16-vuotiaana
• Meningokokki B -rokote (Trumenba / Bexsero) - annetaan yleensä kolmen annoksen sarjassa 16-18-vuotiaiden välillä

Koska nämä kaksi rokoteformulaatiota ovat suojaavia Meningococcus- kantoja vastaan, niitä ei tulisi korvata toisillaan.

• Kenen pitäisi saada rokote:
  • 2-vuotiaat tai vanhemmat lapset korkean riskin ryhmissä (sellaiset, joiden perna on poistettu, lapset, joilla on vaimennettu immuunijärjestelmä)
  • 11–12-vuotiaiden nuorten ja rokottamattomien lukioiden, yliopisto-opiskelijoiden, armeijan rekrytointien ja epidemia-alueille matkustavien tulee saada meningokokkikonjugaatti ACWY-rokote.
  • Nykyisiin suosituksiin meningokokki B -rokotteen vastaanottamiseksi sisältyy sellaisia, jotka ovat yhteisössä, jolla on aktiivinen sairaus tai alue, jolla on suuri altistumisen todennäköisyys. Rutiinirokotusta ikäluokkaan sopivaan väestöön ei tällä hetkellä suositella.
• Haittavaikutukset: Kipu, turvotus ja punoitus pistoskohdassa voi esiintyä yhden tai kahden päivän kuluttua immunisoinnista.

Rotavirusrokote

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kaksi oraalista rokotetta rotavirusinfektion estämiseksi. Rotavirus on yleisin tarttuvan ripulin syy koko maailmassa ja myös Yhdysvalloissa. RotaTeq ja Rotarix ovat molemmat oraalisia rokotteita, joiden on osoitettu olevan tehokkaita ja turvallisia. Rotarix annetaan 2 ja 4 kuukauden ikäisinä. RotaTeq annetaan 2, 4 ja 6 kuukauden ikäisinä.

Kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että molemmat rokotteet estävät noin 75% kaikista rotavirus gastroenteritis -tapauksista, melkein kaikki vakavat rotavirus gastroenteritis -tapaukset ja melkein kaikki sairaalahoidot. Aikaisemmin markkinoille saatettu rotavirusrokote (RotaShield) liittyi hajoamiseen (suolen tukkeutuminen) ja se poistettiin markkinoilta. RotaTeq tai Rotarix eivät ole osoittaneet lisääntynyttä tunkeutumisen riskiä verrattuna plaseboon kliinisissä tutkimuksissa.

Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) rokotteet

HPV-tartuntaa pidetään yleisimmän sukupuoliteitse tarttuvan tartunnan (sukupuoliteitse tarttuvan taudin) Yhdysvalloissa. Tällä hetkellä HPV-tartunnan saaneita ihmisiä on noin 79 miljoonaa ihmistä, ja uusia tartunnan saaneita ihmisiä on noin 14 miljoonaa ihmistä vuosittain.

Vaikka HPV-infektio ei usein aiheuta oireita tai oireita, tiedetään, että tietyt HPV-virusperheen jäsenet aiheuttavat kohdunkaulan varhaismuutoksia sekä kohdunkaulan, emättimen, vulvaarisen ja penis-syövän. HPV liittyy myös suun ja peräaukon syöpään. HPV aiheuttaa myös sukupuolielinten syyliä.

Kahta rokotetta on saatavana suojaamaan HPV-infektiota vastaan: (1) Gardasil 9 on tarkoitettu sekä miehille että naisille; (2) Cervarix on lisensoitu vain naaraille.

• Molempia ihmisen papilloomavirusrokotteita suositellaan kolmen annoksen aikataulussa siten, että toinen ja kolmas annos annetaan kaksi ja kuusi kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen. Rutiinirokotus HPV: llä on suositeltavaa aloittaa 11–12-vuotiaille.

Lisätietoja lapsuuden immunisaatioista

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset
1600 Clifton Rd
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Amerikan lastentautiakatemia
141 Northwest Point Blvd
Elk Grove Village, IL 60007
847-434-4000

CDC, Kansallinen rokotusohjelma, tammikuu 2016, rokotteet lapsille
Amerikan lastentautiakatemia, immunisaatioaloitteet
MedlinePlus, lapsuuden immunisaatiot

Lapsuuden immunisaatioaikataulu

2016 suositeltu lasten rokotusohjelma. Yhdysvaltojen terveys- ja ihmispalveluministeriön, sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskuksen suostu Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

"Catch-up" -immunisointiaikataulut lapsille, joiden ikä on 4 kuukautta - 6 vuotta ja 7 - 18 vuotta. Yhdysvaltojen terveys- ja ihmispalveluministeriön, sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskuksen suostu.