Bursiitti: hoitot lonkka-, polvi-olkapäälle ja muille

Mikä on bursiitti?

Bursiitti on bursae-nesteellä täytettyjen säkkien tulehdus, joka suojaa luiden ja muiden kudosten väliseltä kitkalta. Kehosta riippuen bursae voi pehmentää luita muista luista, jänteistä, lihaksista tai iholta. Bursiitti voi esiintyä monilla kehon alueilla. Se on yleisin kyynärpäissä ja ranteissa. Myös nilkat, lonkat tai polvet voivat kärsiä. Bursiitti johtuu liikakäyttövammasta tai muusta traumasta. Toistuvat liikkeet lisäävät bursiitin riskiä. Tietyt sairaudet, kuten kilpirauhasen sairaus, diabetes, niveltulehdus ja infektiot, voivat sytyttää bursaa.

Lonkka bursiitti

Lonkka-bursiitti tapahtuu tulehduksen seurauksena yhdestä kahdesta lonkan ympärillä sijaitsevasta bursasta. Trochanterinen bursiitti on bursan tulehdus, joka peittää jalan pitkän luun (reisiluu). Se on yleisempi kuin iliopsoas-bursiitti, joka on bursan tulehdus nivun lonkan sisäpuolella. Bursiitin tavanomaisten riskitekijöiden lisäksi myös jalkojen pituusero ja selkärangan häiriöt (niveltulehdus, skolioosi ja muut) lisäävät bursiitin riskiä.

Polven bursiitti

Polven bursiitti ilmenee, kun polven yläpuolella oleva bursa tulehtuu. Polvien rasitus polvillaan on yleinen syy polven bursiittiin. Polven suora trauma tai sairaudet, kuten nivelreuma tai kihti myös lisäävät riskiä. Joskus bugi purema tai haava vie bakteereja bursaan, aiheuttaen tulehdukseen liittyviä infektioita. Polven bursiitti voi aiheuttaa oireita, kuten turvotusta, lämpöä ja kipua käytön aikana.

Kyynärpään buuriitti

Kynnyksen bursiitti on bursan tulehdus, joka peittää kyynärpään terävän osan, nimeltään olecranon. Pitkäaikainen nojautuminen kyynärpään voi aiheuttaa kyynärpään bursiitin. Vamma, infektio ja niveltulehdukset voivat vaikuttaa tilaan. Kyynärpään bursiitti voi aiheuttaa turvotusta ja kipua. Jos turvotus on erittäin vaikea, se voi heikentää kyynärpään käyttöä.

Olkapurssiitti

Olkapää on monimutkainen nivel, joka mahdollistaa laajan liikkeen. Olkavarsi luu (olkaluu) pidetään pistorasiassa olkapään yläosassa olevien lihaksien ja jänteiden avulla, joita kutsutaan rotaattorin mansetiksi. Pyörijämansetti kiinnittää käden lapaluun (lapaluu). Bursa pehmentää tilaa kiertäjän mansetin ja osan vartalon välillä, jota kutsutaan akromioniksi. Bursan tulehdus voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Urheilusta, kuten uinnista ja tennistä johtuvat liialliset vammat voivat aiheuttaa olkapään bursiitin. Kipu voi ilmetä sekä käsivartta käytettäessä että levossa.

Koron bursiitti

Kantapään kipu voi johtua monista syistä. Kantapään selkäkipu voi johtua bursan tulehduksesta, joka sijaitsee alueella, jossa kantapään luu yhdistyy Achilleuksen jänteeseen. Tätä bursaa kutsutaan retrocalcaneal-bursaksi. Liiallinen liiallinen vaurio juoksemisesta voi aiheuttaa nivelkipua tulehduksen. Koron takaosaan leikkaavat huonosti istuvat kengät voivat myös provosoida tilan. Tämän tyyppinen bursiitti voi olla erittäin tuskallinen ja vaikeuttaa kävelyä ja normaalien toimintojen tekemistä.

Iskiaalinen bursiitti

Iskiaalinen bursiitti on pakaran ja istuvien luiden välissä olevan bursan tulehdus. Liian kauan istuminen voi aiheuttaa iskaliaalisen bursiitin. Alueelle putoaminen voi myös aiheuttaa tilan. Kun iskiaalinen bursa on tulehtunut, istuminen, kävely, juokseminen ja portaiden kiipeily voivat pahentaa tilaa ja aiheuttaa kipua.

Aseptinen vs. septinen bursiitti

Septinen bursiitti tarkoittaa infektion aiheuttamaa bursan tulehdusta. Aseptisella bursiitilla tarkoitetaan bursan tulehdusta, jonka aiheuttaa jokin muu kuin infektio, kuten nivelreuma, kihti, fyysiset vammat tai liikakäyttövammat. Suurin osa septisen polvi bursiitin tapauksista (80%) johtuu Staphylococcus aureus -bakteereista. Muut organismit, mukaan lukien sienet, Streptococcus, Brucella ja Mycobacteria, voivat aiheuttaa septin bursiitin. Tila hoidetaan lepäämällä, tyhjentämällä ylimääräinen neste ja antamalla antibiootteja.

Kalsium bursiitti

Kalsiumkaltaisella bursiitilla tarkoitetaan kalsiumsaostumia, jotka kerääntyvät bursaan ja aiheuttavat kipua ja tulehduksia. Olkapäät ovat yleisin kalsiumkalvon aiheuttama bursiitti, vaikka myös lonkat, polvet, ranteet ja kyynärpäät saattavat kärsiä. Kalsiumkaltaiset bursiitit voivat liittyä kalsiumsaostumien kertymiseen myös lähellä oleviin jänteisiin.

Bursiitti diagnoosi

Bursiitti voi diagnosoida lääkäri sairaushistorian, tutkimuksen ja testien perusteella. Testit voivat sisältää kuvantamisen röntgenkuvien, ultraäänen tai MRI: n avulla. Lääkäri voi määrätä verikokeen tai mikroskooppisen tutkimuksen nesteestä, joka on tyhjennetty sairastuneesta bursasta. Kun bursiitin taustalla oleva syy on selvitetty, lääkäri voi määrittää sopivan hoitosuunnan.

Bursiitin hoito

Bursiitin hoito riippuu taustasta. Lepo, jää, puristus ja korkeus (RICE) on yksi strategia bursiitin oireiden vähentämiseksi. Kipu ja turvotus voidaan hoitaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Jos bursa on hyvin turvonnut, lääkäri voi tyhjentää ylimääräistä nestettä. Kortikosteroideja, jotka ruiskutetaan sairastuneeseen bursaan, käytetään joskus vähentämään tulehdusta. Lääkäri voi suositella sokeriruo'on, sirun, ahdin tai muun tuen käyttöä vahingoittuneen nivelen stressin vähentämiseksi. Joissain tapauksissa fysioterapiaa voidaan määrätä alueen vahvistamiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi. Leikkausta voidaan harkita vaikeissa tapauksissa, kun muut hoidot ovat olleet tehottomia.

Bursiitin ehkäisy

Tiettyjen varotoimenpiteiden toteuttaminen liikkumisen yhteydessä on tapa suojata niveliä ja vähentää bursiitin riskiä. Asemien vaihtaminen ja taukojen tekeminen 20–40 minuutin välein auttaa minimoimaan yhden nivelen rasituksen. Lämmittely ja venyttely ennen liikuntaa auttavat suojaamaan niveliä. Säännöllinen liikunta ja voiman lisääminen on parempi kuin työntää itsesi liian kovaksi ja nivellä niveliä, joilla ei ole vielä ollut mahdollisuutta sopeutua lisääntyneeseen aktiivisuuteen. Kipua aiheuttavien toimintojen lopettaminen on myös hyvä idea.