Rikki kaulusluu: toipumisaika, oireet ja leikkaus

Murtunut selkäranka (Clavicle) - tosiasiat

• Kaulakoru (yleisesti nimeltään kaulusluu) on rintakehän molemmilta puolilta löydetty luu, joka yhdistää rintalasan tai rintarenkaan molempiin hartioihin. Murtunut kaulakaula on lääketieteellinen termi, jota käytetään kaulusluun rikkoutuessa.
• Murtunut kaulusluu voi johtua traumaista (urheiluvammat, auto-onnettomuudet, putoukset jne.), Geneettisesti heikot luut tai sairaudesta, kuten osteoporoosista tai syövästä. Vastasyntyneen kaulakalvo voi rikkoutua synnytyksen aikana.
• Murtuneen kaulusoireen kuuluu pop- tai napsautusääni ja tunne, kun kaulus katkeaa, jota seuraa terävä kipu. Alue satuttaa, kun käsivarsi liikkuu. Taukoa oleva iho voi pullistumaan ulospäin ja siinä voi olla mustelmia.
• Murtunut kaulusluu vaatii lääketieteellistä hoitoa, ja yleensä tarvitaan kaularangan röntgenkuva. Sinut voidaan ohjata ortopedisen erikoislääkärin hoitoon.
• Rikkoutuneen kaulusluun hoito vaatii yleensä hihnan tai kahdeksan silmukan, jotta alue pysyy liikkumattomana useita viikkoja. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan tarvita.
• Suurin osa raveltien murtumista paranee 4 - 8 viikossa. Fysioterapia voi auttaa kuntoutuksessa.

Mikä aiheuttaa rikki kaulusluun?

Jotkut ihmiset voivat rikkoa kaulansa ilman traumoja. Näillä ihmisillä on yleensä heikko luurakenne joko johtuen siitä, että he ovat syntyneet sen kanssa (geneettinen syy) tai hankitusta syystä (kuten osteoporoosi tai syöpä).

vastasyntyneet

• Toisinaan muuten terveen vauvan synnytyksen aikana vauvan toimittamiseen äidiltä yrittävät voimat voivat rikkoa kaulusluun. Tämä on yleisin vauvan murtunut luu synnytyksen aikana. Tämä havaitaan yleensä sairaalassa, ja vauva toipuu hyvin.
• Vielä harvemmin lääkäri voi joutua murtamaan lapsen kauluksen, jotta vauva voidaan toimittaa turvallisesti. Tämä tapahtuu vasta, kun olkapäähäiriöksi kutsuttu prosessi kehittyy. Tämän ratkaisemiseksi on saatavana monia muita tekniikoita, joten sitä käytetään nykyään harvoin.

Lapset ja nuoret

• Rintakaula on yleisimmin murtunut luu lapsuudessa. Nämä tauot ovat yleensä seurausta putoamisesta suoraan olkapäälle tai ojennetulle käsivarrelle pelin tai urheilun aikana. Ne voivat joskus olla seurauksena suoraa iskua kaulusluuhun, kuten jalkapallo-otteluissa tai ristiintarkistus jääkiekon tai lakrosen aikana.

Aikuiset ja vanhukset

• Aikuisten rikki kaulusluut voivat tapahtua samoista urheilutoiminnoista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​vammoja lapsille, mutta jotka yleensä liittyvät auto-onnettomuuksiin ja putouksiin. Toisinaan potilas, jolla on kohtaus, murtuu ravea.

Miltä rikkoutunut kaulusvarsi tuntuu?

Kun kaulusluu todella katkaisee popin tai napsautuksen, se voidaan usein kuulla ja tuntea, ja tämä aiheuttaa äkillistä, terävää, puukottavaa kipua. Kun vahingoittunut käsivarsi liikkuu, hionta tai napsahdus voi tuntua ja mitä enemmän käsivarsi siirretään pois kehosta, sitä enemmän se satuttaa.

Alkuperäisen terävän kivun jälkeen murtunut alue tuntuu tylsältä, jatkuvalta kipulta, joka pahenee, kun käsivartta siirretään tai kosketetaan.

Mitkä ovat rikkoutuneiden kaulusluiden oireet?

• Murtunut kaulusluu aiheuttaa useimmiten välitöntä kipua murtuma-alueella.
• Jotkut ihmiset ilmoittavat kuulevansa napsahtavan äänen.
• Suurimmalla osalla ihmisistä on taipumus pitää käsivartta lähellä vartaloaan ja tukea sitä toisella kädellä. Tämä välttää olkapään liikkeen, joka pahentaisi kipua. Kivusta huolimatta joillakin ihmisillä, etenkin nuoremmilla urheilijoilla, voi olla yllättävät käsivarren liikkeenjohdot rikkoutuneen kaulusluukun seurauksena.
• Vaurioituneen sivun olkapää on yleensä pudonnut alaspäin ja eteenpäin painovoiman vuoksi.
• Jos ravellinta kosketetaan varovasti koko pituudeltaan, kipu on yleensä suurin yhdessä pisteessä, jolloin tauko löytyy. Usein tauon aikana havaitaan raikuttavaa tunnetta, joka tunnetaan krepituksena.
• Tauran yli oleva iho taipuu usein ulospäin ja sen väri voi muuttua punertavan violetiksi, mikä osoittaa varhaista mustelmaa.

Millainen lääkäri hoitaa särkyvää kaulusluu?

Ensimmäinen lääkäri, jonka saatat nähdä, kun epäilet, että sinulla on murtunut selkäranka, on sairaalan ensiapuosaston ensiavun erikoislääkäri tai ensisijaisen lääkärisi lääkäri (yleislääkäri, perhe-lääkäri tai internisti; lapsi voi nähdä lastenlääkärin). . Nämä lääkärit voivat tehdä alkuperäisen diagnoosin ja ohjata sitten ortopedille tai ortopedikirurgille jatkohoitoa varten (lääkäri, joka on erikoistunut luiden ja nivelten vaurioihin).

Miltä särkynyt kaulus näyttää?

Rikkoutuneen kaulusluun (kaulaluu) röntgenkuva

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä särkyneestä kaulusluusta?

Jokainen, jolla epäillään olevan rikki kaulusluu, tulee viedä lääkäriin mahdollisimman pian. Tällä tavalla oikea diagnoosi ja hoito voidaan varmistaa.

Hätäosastoon menemistä suositellaan kaikille, joilla on rikki kaulusluu, kun nämä seuraavat olosuhteet ovat olemassa:

• Muita vammoja epäillään.
• Luu on punkkaava ihon läpi tai näyttää siltä, ​​että se työntyy ihon läpi.
• Käsivarsiin liittyy niihin puutumista, pistelyä, värinmuutosta tai kipua.
• Henkilöllä on hengitysvaikeuksia.
• Loukkaantunut alue turpoaa nopeasti.
• Kipu on vaikea.

Kuinka rikkoutunut kaulus diagnosoidaan?

Lääkäri ottaa lyhyen historian selvittääkseen kuinka vamma tapahtui. Tarvittaessa suoritetaan perusteellinen fyysinen koe muiden vaurioiden arvioimiseksi.

• Erityisesti olkapää kosketetaan ja tarkastetaan, jotta voidaan tunnistaa merkit rikkoutuneesta kaulusluusta. Käsivarren hermot testataan sen varmistamiseksi, ettei siellä ole tapahtunut vammoja. Lisäksi lääkäri kuuntelee keuhkoja varmistaakseen, että rikkoutunut kaulusluu ei loukannut niitä.
• Kaulakaulan röntgenkuvaus määrätään yleensä määrittämään, minkä tyyppinen tauko tapahtui. Joskus tauko voi olla erittäin vaikea nähdä röntgenkuvauksella, ja useita otteita olkapäästä voidaan tarvita. Tavallisesti lääkäri voi näyttää potilaalle murtuman röntgenkuvauksella.
• Harvoissa tapauksissa murtuman löytämiseksi on suoritettava CT-kuvaus.

Äskettäin ultraääntä on käytetty lapsilla ravinteiden murtumien diagnosoimiseen.

Mikä on ensiapu rikkoutuneelle selkäkaulalle?

• Jos joku on joutunut auto-onnettomuuteen tai kärsinyt samanlaisesta traumasta ja epäillään katkenneen kaulusluun, ole varovainen äläkä siirrä henkilöä. Siellä voi olla muita vammoja. Odota, että asianmukaisesti koulutettu ensiapuhenkilökunta saapuu, paitsi jos potilas on edelleen vaarassa, jos häntä ei siirretä. Jos potilasta on siirrettävä, välttää kaulan, selän ja loukkaantuneen kaulusliikkeen liikkumista niin paljon kuin mahdollista, jotta vältetään lisävammat.
• Jos on selvää, että kyseessä on vain rikki kaulus, tärkein hoito on kivunlievitystä.
  • Varsi tulisi liikuttaa niin vähän kuin mahdollista. Pyyheeseen kääritty jääpakkaus tulisi laittaa suoraan rikki rintakehään. Aspiriini, ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja asetaminofeeni (Tylenol) ovat tehokkaita over-the-the-counter-kipulääkkeitä aikuisille; Vältä aspiriinin käyttöä lapsilla .
  • Kotitekoinen rintareppu voidaan muodostaa suuresta nenäliinasta tai pyyhestä tai useimmista kodin ensiapupaketeista löytyvästä kolmiosidosta. Käännä vain nenäliina tai pyyhe puoliksi kolmiota varten. Taita sitten kolmio kyynärvarren ympärille siten, että yksi terävä pää on kohti kyynärpäätä ja kaksi muuta päätä voidaan sitoa niskaan. Kyynärpää tulee taivuttaa ja tukea rintakehän yli kiinnitettävällä hihnalla.

Murtunut selkärangan hoito ja palautumisaika

• Suurin osa kaulusmurtumista voidaan hoitaa yksinkertaisella silmukalla. Joskus karho on kääritty silmukan ympärille pitämään se vartalossa. Joskus käytetään kahdeksan lukua. Tämä kääri molemmat hartiat ja kaulan pitämään hartiat taakse ja ylöspäin. Kumpi tahansa menetelmä on sopiva hoito rikkoutuneelle kaulusluulle. Potilaita neuvotaan käyttämään silmukkaa aina, kunnes liikkeestä ei enää aiheudu kipua. Tämä on yleensä 2–4 viikkoa lapsille ja 4–8 viikkoa aikuisille. Kaupallisesti saatavia silmukoita voidaan myös käyttää.
• Valettu tai ahdin ei yleensä ole tarpeen.
• Potilaita ohjataan myös välttämään mahdolliset lisävammat tänä aikana.
• Jotkut potilaat saattavat käyttää OTC-kipulääkkeitä, mutta toiset saattavat tarvita reseptilääkkeitä.
• Seurataan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, kunnes potilaalla ei ole kipuja; muutama potilas voi tarvita kuntoutusta.
• Klavikulaarimurut paranevat kunnolla tavanomaisella hoidolla. Mutta harvoin ihmisillä voi olla ongelmia rakoon olkapäätä lähellä olevien murtumien kanssa. Nämä ihmiset ohjataan usein ortopedisen kirurgin puoleen 2-3 päivän kuluessa kaulusluun murtamisesta. Jotkut saattavat tarvita leikkausta.

Rikki kaulusleikkaus

Kirurginen hoito vaaditaan vain noin 5-10% kaikista ravellusten murtumista. Yksi tai useampi seuraavista tiloista voi vaatia kaularangan kirurgista korjaamista:

• Useita murtumia yhdessä ravessa
• Klavikkelin lyhentyminen luukatoista johtuen (esimerkiksi luu murtuu)
• Kaularangan avoin murtuma (kaulakoru murtuu ihon läpi)
• Clavicle break, johon liittyy verisuoni- tai hermorakenteita
• Luun sitoutuminen (luunpalat eivät parane yhdessä)
• Murtumat, jotka häiritsevät normaalia nivelen toimintaa (yleensä akriomio-clavicular-nivel)

Mikä on rikkoutuneen selkäkaran jälkihoito?

Alkuperäisen vierailun ja hoidon jälkeen lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen näkee nivelrikkoiset ihmiset noin viikossa tarkistaakseen edistymistään ja selvittääkseen, onko tapahtunut komplikaatioita. Heitä kehotetaan välttämään kontaktiurheilua vähintään 6 viikon ajan alkuperäisestä vammasta; Jotkut vaativat lisäaikaa ennen kuin voi palata "normaaliin" toimintaan.

Jos käytetään rintareppua tai kahdeksan lukua, noudata terveydenhuollon ammattilaisten ohjeita siitä, kuinka kauan näitä laitteita käytetään murtuneen kaulusluun paranemiseen.

Minkäkin kipulääkityksen ja loukkaantuneen alueen jäätämistä voidaan edelleen käyttää epämukavuuden lievittämiseen.

Jos luu ei näytä paranevan omalla leikkauksellaan, saatat tarvita. Jos luu ei parane oikein ja aiheuttaa ongelmia hartioiden liikkuma-alueella, voidaan määrätä fysioterapiaa.

Kuinka voit estää rikkoutuneen selkärangan?

Oikea turvavaruste organisoidussa urheilutoiminnassa voi vähentää kaulusrikkojen riskiä. Erityisesti olkapäiden käyttöä suositellaan jalkapallo-, jääkiekko-, lakrossi- ja muissa vastaavissa harrastuksissa.

Käytä turvavyötä aina ajaessasi tai ajaessasi ajoneuvossa.

Mikä on rikkoutuneen selkärangan ennuste?

Monet nuoret urheilijat pystyvät jatkamaan urheilunsa pelaamista 6–8 viikon kuluessa alkuperäisestä vammasta.

• Toisinaan luinen näkyvyys kestää alkuperäisen tauon alueella.
• Yleisin komplikaatio on luun epäonnistuminen parantumaan kunnolla, mutta tämä on harvinaista.
• 6–8 viikon jälkeen kipu tulee pyytää käyntiin lääkärillä (mieluiten ortopedilla) parantavan luun etenemisen tarkistamiseksi.
• Vanhempien ihmisten paraneminen vie yleensä kauemmin kuin nuoremmilla ihmisillä, ja silti he eivät ehkä parane kokonaan niin kauan kuin 12 viikkoa alkuperäisen vamman jälkeen.
• Potilaat, jotka tarvitsevat leikkausta, pärjäävät yleensä hyvin, mutta infektiokomplikaatioita, luun epäyhtenäisyyttä, neurologisia ongelmia ja nivelongelmia voi esiintyä.