Rintasyöpähormoniterapia: miten se toimii, haittavaikutuksia ja enemmän

Mikä on hormonihoito?

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa ja kasvaa rintaan. Malignit kasvaimet voivat kasvaa ja tunkeutua lähikudoksiin tai matkustaa kaukaisiin elimiin. Tätä etenemistä kutsutaan metastaasiksi. Rintasyövän hoidolla pyritään poistamaan nämä kasvaimet ja ehkäisemään kasvaimen tulevaa kasvua.

Hormoniterapia on yksi tyyppinen rintasyövän hoito. Usein yhdistettynä lisäkäsittelyihin, sitä pidetään adjuvanttiterapiana. Metastaattista tautia voidaan käyttää yksinään tai ihmisissä, jotka eivät siedä leikkausta tai kemoterapiaa. Muita hoitoja ovat:

• säteily
• leikkaus
• kemoterapia

Miten se toimii? Kuinka hormonihoito toimii?

Tietyissä rintasyövässä naispuoliset hormonit estrogeeni ja progesteroni voivat edistää syöpäsolujen kasvua. Syövät, jotka ovat hormonireseptori-positiivisia, kasvavat, kun hormonit kiinnittyvät syöpäsolujen reseptoreihin. Noin kaksi kolmasosaa kaikista rintasyöpätaudeista on hormonireseptori-positiivinen American Cancer Societyin mukaan.

Hormoniterapia pyrkii estämään estrogeenia sitoutumasta reseptoreihin hidastamaan tai ehkäisemään syövän kasvua.

Kuka pitää sitä? Kuka harkitsee hormonihoitoa?

Hormoniterapia on tehokasta vain hormonireseptori-positiivisten kasvainten hoidossa. Jos rintasyövän kasvain on hormonireseptori-negatiivinen, se ei toimi sinulle.

TyypitValitse paras hormonihoito sinulle

Valikoiva estrogeenireseptorimodulaattorit

Tätä kutsutaan myös SERM-lääkkeiksi, jotka estävät rintasyöpäsolujen sitoutumisen estrogeeniin. SERM estää estrogeenin vaikutukset rintakudokseen, mutta ei muihin kehon kudoksiin. Perinteisesti näitä lääkkeitä käytetään vain premenopausaalisissa naisissa. Yleisimmin käytettyjä SERM-lääkkeitä ovat:

Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Tämä lääke estää estrogeenia sitoutumasta soluihin, jotta syöpä ei pysty kasvamaan ja jakamaan; ihmiset, jotka ottavat tamoksifeenia 5-10 vuoden ajan rintasyövän hoitoon, ovat vähemmän todennäköisesti sairastuneita syöpiin ja todennäköisemmin elää pidempään kuin ihmiset, jotka eivät kansallisen syöpälaitoksen mukaan.

• Toremifene (Fareston): Tämä lääke on hyväksytty vain rintasyövän hoitoon, joka on levinnyt muihin kehon osiin, eikä se voi olla hyödyllistä niille ihmisille, joilla on ollut vain melamiinia käyttämällä tamoksifeenia.
• Fulvestrantti (Faslodex): Tämä on injektoitu estrogeenireseptori-estävä lääke, jota käytetään yleisesti pitkälle edenneen rintasyövän hoitoon, ja toisin kuin muut SERM: t estävät estrogeenin vaikutuksen koko kehossa.
• Aromataasi-inhibiittorit

Aromataasin estäjät (AI) estävät estrogeenin tuoton rasvakudoksesta, mutta eivät vaikuta munasarjojen tuottamaan estrogeeniin.

Koska AI: t eivät pysty estämään munasarjoja estrogeenin tuottamisesta, ne ovat tehokkaita vain postmenopausaalisilla naisilla. AI: t hyväksytään postmenopausaalisille naisille, joilla on estrogeenireseptori-positiivisen rintasyövän vaihe. Uudemmat tutkimukset osoittavat, että premenopausaalisilla naisilla yhdistettynä munasarjojen vaimennukseen on tehokkaampi kuin Tamoxifen ehkäisy rintasyövän toistumisen jälkeen alkukäsittelyssä. Sitä pidetään nyt huollon tasona.

Yleiset AI: t sisältävät:

letrotsoli (Femara)

• eksemestaani (Aromasiini)
• anastrozoli (Arimidex)
• Munasarjojen ablaatio tai vaimennus

voi olla vaihtoehto. Tämä voidaan tehdä lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Joko menetelmä estää estrogeenituotannon, joka estää syövän kasvua. Kirurginen ablaatio tehdään poistamalla munasarjat. Ilman tuotantoa estrogeenia munasarjojen, tulet pysyvän vaihdevuodet.

Luteinisoivat hormoneja vapauttavat hormonit

Luteinisoivien hormoneja vapauttavien hormonien (LHRH) lääkkeitä voidaan käyttää lopettamaan munasarjat tuottamaan kokonaan estrogeenia. Näihin lääkkeisiin kuuluvat gosereliini (Zoladex) ja leuprolidi (Lupron). Tämä aiheuttaa väliaikaista vaihdevuotoa.

Munasarjojen vaimennuslääkkeet aiheuttavat vaihdevuodet. Naiset, jotka valitsevat tämän vaihtoehdon, tavallisesti käyttävät myös aromataasi-inhibiittoria.

Haittavaikutukset Mitkä ovat rintasyöpähormonihoidon sivuvaikutukset?

SERMs

Tamoxifen ja muut

SERMs voivat aiheuttaa: kuumia vilkkuja

• väsymys
• mielialan vaihtelut
• emättimen kuivuus
• emätinlähtö
• myös lisää riskiä veritulppien ja endometriumin syöpään. Nämä haittavaikutukset ovat kuitenkin harvinaisia. Joissakin tapauksissa tamoksifeeni voi aiheuttaa aivohalvausta ja voi lisätä riskiä sydänkohtaukseen.

AI

Haittavaikutukset

AI sisältävät: lihaskipu

• niveltynyt
• nivelsärky
• Estrogeeni on tärkeä luun kehitykselle ja lujuudelle ja AI rajoittaa luonnollista estrogeenia tuotantoon. Ottamalla ne lisäävät riskiä osteoporoosiin ja luunmurtumiin.

OutlookOutlook

Hormoniterapia voi hoitaa vain ihmisiä, joilla on hormonireseptori-positiivisia kasvaimia.

Hoitosi riippuu siitä, oletko premenopausaalinen vai postmenopausaalinen. Premenopausaalisilla naisilla tulee voimakkaasti harkita munasarjojen ablaatiota yhdessä AI: n kanssa yksinään Tamoxifen kanssa. Mutta tämä saa heidät siirtymään menopaussissa ennenaikaisesti.

Onneksi hormonihoito on varsin onnistunut useimmille hormonipositiivisille rintasyöpäille. Pitkäaikainen selviytymisaste hormonihoitoa käyttäville ihmisille on korkeampi kuin niille, jotka eivät.

Jos sinulla on rintasyöpä, keskustele lääkärisi tai onkologin kanssa siitä, hyötyykö hormonaalisesta hoidosta. Hoito pienentää riskiä rintasyövän toistumisesta naisilla, joilla on hormonireseptori-positiivinen rintasyöpä. Se voi myös pidentää elämää ja vähentää syöpää aiheuttavia oireita potilailla, joilla on metastasoitunut tai myöhäinen vaihe hormonipositiivinen rintasyöpä.

Vaihdevuodet riippuvat vaihdevuosistasi. Tunne vaihtoehdot ja punnitse hormonihoidon edut ja haitat.