Luun kannustumisen syyt, hoito, leikkaus ja oireet

Mitä luun kannustimet ovat?

Luun kannustaminen on luun kasvua, joka voi tapahtua luun reunoja pitkin. Sitä kutsutaan myös osteophyte. Luun kannukset voivat muodostua mihin tahansa luuhun, mutta niitä esiintyy yleisimmin nivelissä, joissa kaksi tai useampi luu yhdistyvät. Niitä esiintyy myös, kun lihakset, nivelsiteet tai jänteet kiinnittyvät luuhun.

Jotkut yleisimmistä ruumiinosista, joihin luupuristukset vaikuttavat, ovat kaula (kohdunkaulan selkäranka), alaselkä (lanneranka), olkapää, lonkka, polvi ja kantapää. Vaikutus voi koskea myös muita alueita, mukaan lukien temporomandibulaarinen nivel (TMJ), kädet, ranteet ja jalat (jalan yläosa, jalan kaari tai varpaat).

Mikä aiheuttaa luun kannustusta?

Luun kannukset ilmenevät tyypillisesti jatkuvan stressin tai luun hiertämisen vuoksi pitkään. Tämä voi johtua nivelrinnasta tai tulehduksesta, kuten tendiniitista. Luiden reunoja pitkin on rustokerros, jossa ne tulevat yhdessä muodostamaan nivelen. Nivelrikon kanssa tämä rustokerros kuluu, ja luut voivat hankaa suoraan toisiaan vastaan. Uusi luu muodostuu vasteena stressille tai tulehdukselle. Se on luun menetelmä yrittää vakauttaa tai suojata itseään.

On muitakin sairauksia, jotka liittyvät yleensä luun kannukseen. Näihin sisältyy tila, joka tunnetaan nimellä plantar fasciitis. Tämä on fastion tai sidekudoksen tulehdus jalan pohjassa, jossa se kiinnittyy kantapään luuhun tai kalkkipuuhun. Haja-idiopaattinen luuston liikakasvu (DISH) ja ankyloiva spondüliitti ovat molemmat tulehduksellisia häiriöitä, jotka vaikuttavat kehon nivelsiteisiin ja aiheuttavat selkärangan luun kannustimia.

Mitkä ovat luun kannustimien riskitekijät?

Luun kannustimien riskitekijöihin sisältyy nivelen trauma. Onnettomuus, joka vahingoittaa niveltä, lisää nivelrikon ja luuharsintojen todennäköisyyttä siinä nivelissä myöhemmin. Myös nivelen tai jänteen liikakäyttö voi altistaa yhden luun kannustimille.

Genetiikka on myös riskitekijä luun kannustimien kehittymiselle. Ihmiset, joilla on paljon perheenjäseniä, joilla on luupuristeita, kehittävät todennäköisemmin luupyrkyt itse.

Molemmat sairaudet, jotka ankyloivat spondüliitin ja diffuusisen idiopaattisen luurankojen hyperostoosin (DISH), johtavat siihen, että henkilöllä on suuri riski kehittää selkärangan luun kannustimia.

Diabetes on riskitekijä luun kannustimien ja nivelrikon kehittymisessä. Tarkkaa yhteyttä näiden välillä ei ole tiedossa.

Mitkä ovat luupuristumisen merkit ja oireet ?

Luun kannukset eivät aina aiheuta oireita. Monilla ihmisillä on luun kannustimet, mutta he eivät tiedä sitä. Kuitenkin, jos luun kannukset hierovat muita luita tai lähellä olevia pehmytkudoksia, ne voivat aiheuttaa kipua tai menettää normaalin liikkeen nivelissä. Tämä on yleisintä lonkissa, polvissa, harteissa, käsissä ja jaloissa.

Jos luun kannukset hierovat jänteitä tai nivelsiteitä, ne voivat aiheuttaa kipua tai repiä. Tämä on yleinen komplikaatio olkapäässä ja voi johtaa rotaattorin mansetin repeämään.

Jos selkärankassa esiintyy luun kannustimia, ne voivat aiheuttaa kipua ja liikkumisen menetyksiä, mutta ne voivat myös puristaa hermoja tai selkäytimen. Kun selkärangan hermot puristuvat, sitä kutsutaan radikulopatiaksi. Se voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta, pistelyä tai heikkoutta käsivarsissa tai jaloissa. Jos selkäydin on puristettu, sitä kutsutaan myelopatiaksi. Tämä voi aiheuttaa tasapainon, heikkouden ja kivun ongelmia.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa luun kannustamiseksi?

Jos sinulla on ongelmia lisääntyneessä nivelkipussa tai liikunnan menettämisessä, sinulla voi olla luun kannustimia. Muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa näitä oireita. Jos nämä oireet aiheuttavat merkittävää jatkuvaa kipua, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon sen arvioimiseksi.

Mitkä asiantuntijat hoitavat luun kannustimia?

Asiantuntijoita, jotka hoitavat ihmisiä luupuristeilla, ovat internit, perhelääkärit, yleislääkärit, reumatologit, ortopedit sekä fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen asiantuntijat. Fysioterapeutit ja toimintaterapeutit hoitavat myös potilaita luupuristeilla.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat luun kannustimet?

Lääkäri alkaa todennäköisesti sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta. Sairaushistoria on sarja kysymyksiä jonkun tilasta ja katsaus muihin lääketieteellisiin ongelmiin. Fyysiseen tutkimukseen sisältyy nivelten testaaminen, joihin vaikuttaa, jotta määritetään, kuinka paljon liikettä yksilöllä on, kuinka paljon kipua liikettä kokee, ja lihasvoiman tarkistamista.

Lääketieteellisen historian ja fyysisten tulosten perusteella lääkäri voi suositella kuvantamista koskevien tutkimusten tekemistä luun kannustimien diagnosoimiseksi. Tämä alkaa usein tavallisista röntgenkuvista (röntgenkuvat). Nämä kykenevät tyypillisesti osoittamaan, onko luupyrkkejä muodostunut ja vaikuttaako nivel. Jos on kysymys jänteen mahdollisesta repeämästä, kuten rotaattorin mansetin repeämä, voidaan tilata MRI. Selkärankaan voidaan määrätä myös MRI- tai CT-kuvaus mahdollisen hermo- tai selkäytimen kompression arvioimiseksi.

Mitkä ovat luun kannustamisen hoitomenetelmät ?

Luun kannustimien hoito riippuu oireista, joilla jollain on. Kipu on yleisin oire, ja sitä hoidetaan usein aluksi lääkkeillä. Tulehduskipulääkkeitä käytetään yleensä ensin. Ne auttavat sekä lievittämään kipua että vähentämään luun kannustimien aiheuttamaa tulehdusta.

Lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa luun kannusteoireiden auttamiseksi. Fysioterapia ei pysty poistamaan luun kannustimia, mutta se voi auttaa joidenkin niihin liittyvien oireiden hoidossa. Jos nivelliikkeessä on liikunnan menetys luun kannusteiden takia, fysioterapia voi auttaa vahvistamaan ympäröiviä lihaksia ja lisäämään nivelten liikettä. Fysioterapia voi sisältää jää- tai kylmäpakkauksia, venytysharjoituksia, ultraäänihoitoja tai hierontaa.

Joissakin tapauksissa steroidin, kuten kortisonin, injektio niveleen voi auttaa vähentämään luuhauskosta johtuvaa kipua. Nämä injektiot voidaan usein suorittaa lääkärin vastaanotolla mukana olevasta nivelestä riippuen. Jos kyseessä on lonkat tai selkäranka, injektiot tehdään yleensä röntgenlaitteella injektion sijoituksen ohjaamiseksi.

Resurssienvastaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää kivun hoitoon. Lääkäri tai fysioterapeutti voi tarjota potilaalle yksinkertaisia ​​venytysharjoitteita suorittamiseen kotona. Muihin luun kannustimiin tarkoitettuihin kotihoitoihin kuuluu jään levittäminen kärsivään niveliin.

Mitkä lääkinnälliset laitteet hoitavat luun kannustimia?

Jos luun kannukset vaikuttavat jalkaan tai kantapäähän, lääkäri voi suositella ortotyyppisiksi nimetyille kengille erityisiä tyynyjä tai lisäosia, jotka auttavat poistamaan paineen luun kannuksista.

Milloin leikkaus on sopiva luun kannustamiseen?

Joissain tapauksissa, jos oireita ei voida hallita konservatiivisemmalla hoidolla, leikkaus voisi olla vaihtoehto. Leikkauksen tavoitteena on poistaa luun kannukset normaalimman nivelen mahdollistamiseksi tai poistaa lihaksiin, jänteisiin, nivelsiteisiin tai hermoihin kohdistuva paine. Leikkaus voi yksinkertaisesti poistaa luun kannukset, mutta muissa tapauksissa poisto voisi olla osa suurempaa leikkausta, kuten nivelkorvausleikkausta.

Tarvitseeko seuranta luun kannustimien hoidon jälkeen?

Jos jollain jatkuu luun kannusteista johtuvia pahenevia ongelmia, ota yhteys lääkäriin lisätarkastelua varten.

Onko luun kannustusta mahdollista estää?

Luun kannukset ovat yleensä seurausta niveltulehduksesta, joten mitään erityistä tapaa estää niitä ei ole. Aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen ja fyysinen kunto voivat usein auttaa vähentämään luupuristeisiin liittyviä oireita. Terveellisen painon ylläpitäminen vähentää nivelten kuormitusta. Tämä voi auttaa estämään luupuristusten muodostumista, etenkin polvissa.

Mikä on luusyrkyennuste?

Ennuste luupurjen hoidosta on hyvä. Niveltulehduksen ja muiden luun kannustimien syiden hoidossa käytettävissä lääkkeissä on viime aikoina tapahtunut paljon edistystä. Lisäksi uudemmat ja vähemmän invasiiviset kirurgiset tekniikat mahdollistavat nopeamman palautumisen ja palaamisen normaaliin toimintaan.

Lisätietoja luiden kannustamisesta

Ota yhteyttä seuraaviin organisaatioihin saadaksesi lisätietoja luiden kannusteista ja nivelrikon tulehduksesta.

Amerikan reumatologian korkeakoulu
http://www.rheumatology.org

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org

Kansallinen niveltulehdus-, tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien instituutti (NIAMS), kansallinen terveysinstituutti
http://www.niams.nih.gov