Kemiallisen sodan tyypit, riskit ja hoito

Kemiallisille aseille altistumisen riski

Kemiallisten aseiden edustajien, kuten CWA, vahinko voi johtua teollisuusonnettomuuksista, sotilaallisista varastoista, sodasta tai terrori-iskusta.

Teollisuusonnettomuudet ovat merkittävä potentiaalinen altistus kemiallisille tekijöille. Kemikaaleja, kuten fosgeenia, syanidia, vedetöntä ammoniakkia ja klooria, käytetään laajasti. Teollisuus kuljettaa näitä kemikaaleja usein. Metyyli-isosyanaattipilven (joka koostuu fosgeenista ja isosyanaatista) vahingossa tapahtuvasta vapautumisesta aiheutettiin Bhopalissa, Intiassa, katastrofi vuonna 1984.

• Kemiallisia aseita käytettiin ensin vuonna 1915, kun Saksan armeija vapautti 168 tonnia kloorikaasua Ypresissä, Belgiassa, tappaen arviolta 5000 liittolaista joukkoa.
• Kaksi vuotta myöhemmin samat taistelukentät ottivat ensimmäisen kerran käyttöön rikki-sinapin. Rikkisinappi oli tärkein syy kemiallisiin uhreihin ensimmäisessä maailmansodassa.
• CWA: ta on käytetty ainakin 12 konfliktissa, muun muassa ensimmäisen Persianlahden sodan (Irakin ja Iranin sodan) jälkeen. Irakin armeija käytti myös kemiallisia aseita Irakin kurdeja vastaan ​​Persianlahden toisen sodan aikana.
• Siviilit ovat myös joutuneet vahingossa alttiiksi kemiallisille aseille useita vuosia aseiden käyttöönoton jälkeen sodan aikana. Ensimmäisen maailmansodan jälkeen Itämerelle on hävitetty noin 50 000 tonnia sinappikuoria. Sittemmin lukuisia kalastajia on poltettu vahingossa, kun ne vetävät vuotavia kuoria veneisiin. Vuotavissa sinappikuorissa on myös loukkaantuneita armeijan muistoesineiden keräilijöitä ja vanhoilla taistelukentillä leikkivia lapsia.

Vaikka useissa kansainvälisissä sopimuksissa on kielletty kemiallisten aseiden kehittäminen, tuotanto ja varastointi, näitä aineita tuotetaan tai varastoidaan edelleen useissa maissa.

Viime vuosikymmenen aikana terroristit käyttivät kemiallisia aseita siviiliväestöä vastaan ​​ensimmäistä kertaa historiassa. Ääriastia Aum Shinrikyo -kultti vapautti sariinin Matsumotossa, Japanissa kesäkuussa 1994, ja se jätti 7 kuollutta ja 280 loukkaantui. Seuraavana vuonna Aum Shinrikyo -kultti vapautti sariinihöyryä Tokion metrojärjestelmässä aamutäröinnin aikana jättäen 12 kuollutta ja lähettäen yli 5000 uhria paikallisiin sairaaloihin.

Kemiallisten aseiden tekijöiden useita ominaisuuksia voidaan käyttää terroristina.

• CWA-valmisteissa käytetyt kemikaalit ovat laajalti saatavissa, ja reseptejä CWA-valmistukseen voi löytää Internetistä.
• CWA-aineita kuljetetaan helposti, ja niitä voidaan toimittaa monilla reiteillä.
• Kemiallisia aineita on usein vaikea suojata suunnitelluilta kohteilta ja ne kykenevät nopeasti toimimaan.
• Suurin osa siviililääketieteellisistä yhteisöistä ei ole riittävän valmistautuneita käsittelemään kemiallisia terrori-iskuja.

Kemiallisten aseiden edustajien tyypit

• Kemialliset aseet ovat vaarallisia aineita. Suurimpiin CWA-luokkiin kuuluvat seuraavat:
  • Hermostoaineet (kuten sariini, soman, sykloheksyylisariini, tabun, VX)
  • Vesisoivat tai rakkuloita aiheuttavat aineet (kuten sinapit, lewisiitti)
  • Tukahduttavat aineet tai keuhkoille myrkylliset aineet (kuten kloori, fosgeeni, difosgeeni)
  • syanidit
  • Tehokyvyttömät aineet (kuten antikolinergiset yhdisteet)
  • Ihoa uhkaavat tai mellakoiden torjunta-aineet (kuten pippurikaasu, klooriasetofenoni, CS)
  • Oksennusaineet (kuten adamsite)
• Fysikaaliset ominaisuudet: CWA-aineita yleensä varastoidaan ja kuljetetaan nesteinä ja käytetään joko nestemäisinä aerosoleina tai höyryinä. Uhrit altistuvat tavallisesti tekijöille yhdellä tai useammalla kolmella reitillä: iholla (nestemäiset ja korkeat höyrypitoisuudet), silmillä (neste tai höyry) ja hengitysteissä (höyryn hengittäminen). Jotkut nesteet voivat yleensä olla haitallisia hengitettynä keuhkoihin tai imeytymällä ihoon. Tuulet voivat vaikuttaa höyryihin. Jopa pieni tuulet voivat puhaltaa hermoainehöyryn pois suunnitellusta kohteesta. Höyryn vaikutukset paranevat, kun niitä käytetään suljetussa tilassa.
• Kliiniset vaikutukset: Aineesta ja altistumisen tyypistä ja määrästä (pitoisuudesta) riippuen CWA-vaikutukset voivat olla välittömiä tai viivästyneitä. Suuret hengitysteitse tapahtuvat hermostoaineiden tai sinappien altistuminen tappaavat ihmiset välittömästi. Pienet altistumiset iholla hermostoaineille ja sinapeille ovat vaarallisempia kuin aluksi näyttää. Tällaisille tekijöille altistuneita ihmisiä on tarkkailtava huolellisesti hitaasti kehittyvien tai viivästyneiden vaikutusten varalta. Kaavio oireista ja oireista on saatavissa Pohjois-Carolinan osavaltion kattavasta infektioiden torjunta- ja epidemiologiaohjelmasta.
• Lääketieteellinen hoito: Ihannetapauksessa pelastushenkilöstö käyttää henkilönsuojaimia, puhdistaa uhrit välittömästi, antaa uhreille lääketieteellistä tukea ja tarjota erityisiä vastalääkkeitä haitallisten vaikutusten torjumiseksi.
• Henkilökohtaiset suojaimet: Kemiallisen hyökkäyksen ensimmäiset reagoijat ovat vaarassa itseään kemiallisesti saastuneesta ympäristöstä (tunnetaan nimellä kuuma alue). Ne voivat joutua suoraan kosketukseen CWA: n kanssa tai hengittää höyryä. Ne ovat myös vaarassa, jos käsittelevät uhrien ihoa ja vaatteita, jos käytettiin nestemäistä kemiallista ainetta. Höyryt aiheuttavat vähän lisäriskiä kuuman alueen ulkopuolella oleville.
• Puhdistaminen: Puhdistaminen on fyysinen prosessi, jolla jäljellä olevat kemikaalit poistetaan ihmisistä, laitteista ja ympäristöstä. Jätteiden vaaralliset kemikaalit suoraan altistuneille ovat jatkuvan altistumisen lähde muille ja aiheuttavat toissijaisen altistumisen riskin ensiavulle ja ensiapuhenkilökunnalle. Välitön puhdistaminen on tärkeä hoitoprioriteetti niille, joilla on CWA-altistus.
  • Alkuperäiseen puhdistamiseen kuuluu kaikkien saastuneiden vaatteiden ja korujen poistaminen sairastuneelta henkilöltä ja ruumiin pesu perusteellisesti lämpimällä vedellä ja saippualla.
  • Kuuma vesi ja voimakas pesu saattavat tosiasiallisesti heikentää vaikutuksia lisäämällä kemiallista imeytymistä ihoon.
  • Pelkkä höyryaltistus ei välttämättä edellytä puhdistamista. Mutta jos ei tiedetä, oliko altistuminen höyrylle vai nesteelle, vai jos altistuneilla ihmisillä on oireita, heidän on puhdistettava.
  • Ihannetapauksessa puhdistaminen tapahtuu mahdollisimman lähellä altistuspaikkaa altistumisen keston minimoimiseksi ja sen leviämisen estämiseksi. Saastuneita ihmisiä vastaanottavat sairaalat voivat perustaa hätäosaston ulkopuolelle alueen, jolla suorittaa alustava puhdistaminen ennen ihmisten ja laitteiden pääsyä maahan. Kannettavia puhdistamislaitteita, joissa on suihkut ja vedenpoistojärjestelmät, on saatavana kaupallisesti. Kaikilla sairaaloilla on oltava kyky puhdistaa turvallisesti vähintään yksi henkilö.
• Tuki- ja erityishoito: Lääkärit varmistavat ensin, että alttiina olevat uhrit pystyvät hengittämään. Monille kemiallisesta sodankäynnistä vastaaville aineille lääkärit voivat hoitaa vain heidän tuottamansa oireet. Mutta hermoaine- ja syanidialtistuksille on saatavana erityisiä, vakiintuneita vastalääkkeitä. Lab-testejä ei ole laajalti saatavilla sairaaloissa kemiallisille tekijöille altistumisen nopeasti vahvistamiseksi.

Hermostoaineet kemiallisena aseena

Viidellä hermostoaineella, tabunilla (GA), sariinilla (GB), somanilla (GD), sykloheksyylisariinilla (GF) ja VX, on kemialliset rakenteet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen orgaanisen fosfaatin torjunta-aine Malathion. Nämä aineet stimuloivat aluksi tiettyjä hermojen siirtymiä koko kehossa ja halvauttavat niitä ja aiheuttavat muita toksisia vaikutuksia, kuten kouristuksia.

• Fysikaaliset ominaisuudet: Lämpötilaolosuhteissa kaikki hermoaineet ovat haihtuvia nesteitä, mikä tarkoittaa, että ne voivat haihtua nopeasti. Haihtuvin aine, sariini, haihtuu suunnilleen samalla nopeudella kuin vesi. Vähiten haihtuvalla aineella, VX: llä, on moottoriöljyn konsistenssi, mikä tekee siitä 100-150 kertaa myrkyllisemmän kuin sariini, kun uhrit altistetaan iholle. Iholle annettava 10 mg: n annos voi aiheuttaa kuoleman jopa puolelle suojaamattomia ihmisiä. Kaikki hermostoaineet tunkeutuvat nopeasti ihoon ja vaatteisiin. Hermostoaineiden höyryt ovat ilmaa raskaampia ja ne upposivat mataliin paikkoihin (esimerkiksi kaivoihin tai kellareihin).
• Merkit ja oireet: Hermostoaineet tuottavat erilaisia ​​oireita riippuen aineesta, jolle jotkut saattavat altistua, sen pitoisuudesta ja altistumisen kestosta.
  • Nestealtistus: Nestemäiset aineet tunkeutuvat helposti ihoon ja vaatteisiin. Oireet voivat alkaa 30 minuutista 18 tuntiin ihon altistumisen jälkeen. Esimerkiksi pieni pisara iholla voi aiheuttaa paikallista hikoilua ja lihaksen nykimistä, jota seuraa pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja yleinen heikkous. Jopa dekontaminaation oireet ja oireet voivat kestää tuntikausia. Sitä vastoin ihmisillä, joilla on vaikeaa nestemäistä altistumista, ei voi esiintyä oireita (1-30 minuutin ajan), mutta heille voi nopeasti aiheutua äkillinen tajunnan menetys, kouristukset, yleistynyt lihaksen nykiminen, halvaus, eritteet (nenästä, suusta, keuhkoista), hengitysvaikeudet, ja kuolema.
  • Höyryaltistus: Höyryn hengittäminen tuottaa myrkyllisiä oireita sekunneista useisiin minuutteihin. Vaikutukset voivat olla paikallisia tai koko kehossa. Altistuminen pienellekin määrälle höyryä johtaa yleensä ainakin yhteen seuraavista oireluokista: (1) silmissä, näön hämärtyminen, silmäkipu, punasilmäisyys; (2) vuotava nenä; tai (3) hengitysvaikeudet, hengenahdistus, liiallinen hedelmällinen yskä.
  • Hengityselimet: Hermostoaineet vaikuttavat ylempiin hengitysteihin tuottaakseen nenää, kurkkua ja kielen ja kurkun lihasten heikkoutta. Hengitystä voi esiintyä korkealla, huolestuneena. Voidaan tapahtua paljon limaa ja tuottaa kapenevia hengitysteitä. Hoitamatta ollessa oireiden yhdistelmä etenee nopeasti hengitysvajeeksi ja kuolemaan.
  • Sydän ja verisuoni: Hermostoaineet vaikuttavat myös sydämeen ja voivat aiheuttaa epänormaaleja sydämenlyöntejä, todennäköisemmin liian nopeita kuin hitaita.
  • Keskushermosto: Hermostoaineet tuottavat erilaisia ​​oireita koko keskushermostoon. Ihmiset voivat kadottaa tajunnan (joskus sekunneissa altistumisesta) ja saada kouristuksia. On ilmoitettu myös oireita, kuten päänsärky, huimaus, tunnottomuus tai pistely, ahdistus, unettomuus, masennus ja emotionaalinen epävakaus.
  • Tuki- ja liikuntaelimet: hermostoaineet stimuloivat ja sitten halvauttavat lihaksia. Kun altistuminen on vähäistä, altistuvat ihmiset voivat valittaa epämääräisestä heikkoudesta tai kävelyvaikeuksista.
  • Silmät: Neste- tai höyryhermostoaine tunkeutuu helposti silmäkudoksiin ja voi aiheuttaa oppilaiden supistumisen, näön hämärtymisen, päänsärkyä, punoitusta, kyyneleitä, kipua, pahoinvointia ja oksentelua. Vaikka oppilaiden supistuminen on kaikkein yhdenmukaisinta kliinistä havaintoa hermostoaineille altistumisen jälkeen (tätä tapahtui 99 prosentilla Tokion sariinin hyökkäyksessä altistuneista ihmisistä), sitä ei välttämättä tapahdu tai ilmene myöhemmin, jos altistus tapahtuu iholla. Vakavissa tapauksissa silmän pupillit voivat olla kaventuneita 45 vuorokauteen asti.
• Diagnoosi: Rutiinitestaus ei ole luotettava hermoaineiden tunnistamiseen veressä tai virtsassa. Joten lääkärit tekevät hoitopäätöksensä henkilön osoittamien oireiden ja kemiallisen altistumisen tyypin tietojen perusteella, jos ne ovat tiedossa.
• Hoito: Hermokaasulle alttiiden uhreiden kohtelu on samanlainen kuin organofosfaattihyönteismyrkkyjen myrkytettyjen kohtelu.
  • Atropiinisulfaatti: Oireista kärsivät uhrit tarvitsevat välittömän hoidon atropiinilla. Atropiini auttaa ihmisiä hengittämään kuivaamalla eritteet ja avaamalla hengitysteensä, jotta he voivat hengittää vapaammin. Atropiini estää myös muut myrkytyksen vaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu, vatsan kouristuminen, matala syke ja hikoilu. Atropiini ei kuitenkaan estä tai käänny halvaantumista. Aikuisille ja lapsille annetaan sopivat annokset atropiinia laskimoon tai injektiona. Voidaan antaa myös toinen lääke, pralidoksiimikloridi. Riittävällä dekontaminaatiolla ja asianmukaisella aloitehoidolla vakavat hermoainetoksisuuden merkit ja oireet kestävät harvoin yli pari tuntia.
  • Mark I -sarja: Mark I -sarja on suunniteltu kenttätyön sotilasomaalaiseen itsehallintoon. Se koostuu kahdesta jousikuormitetusta laitteesta itsesi injektoimiseksi, sisältäen vastaavasti atropiinia ja pralidoksiimia. Näitä vastalääkepakkauksia ei ole vielä saatavana siviilikäyttöön.
• Ennuste: Myrkylliset huiput ilmenevät minuuteista tunteihin ja häviävät yhden päivän kuluessa. Ihmisiä, jotka olivat altistuneet, mutta joilla ei ollut oireita, tarkkaillaan yleensä vähintään 18 tunnin ajan, koska jotkut merkit ja oireet voivat ilmetä myöhemmin.

Sinappikaasut kemiallisinä aseina

Rikkisinappia on käytetty kemiallisena aseena ensimmäisen maailmansodan jälkeen. Typpisinappi, rikki-sinappijohdannainen, oli yksi ensimmäisistä kemoterapia-aineista, mutta sitä ei ole koskaan käytetty sodankäynnissä. Nämä aineet aiheuttavat paljaiden pintojen rakkuloita. Molemmat sinappiaineet tunkeutuvat nopeasti soluihin ja aiheuttavat erittäin toksisen reaktion, joka häiritsee solun toimintaa ja aiheuttaa solukuoleman. Kemiallinen reaktio on sekä lämpötilasta riippuvainen että sitä helpottaa veden läsnäolo, mikä selittää, miksi lämpimiin, kosteisiin kudoksiin kohdistuu enemmän vakavia vaikutuksia. Aktiivisesti lisääntyvät solut, kuten ihon ja verisolut, ovat suurimmassa vaarassa.

Fysikaaliset ominaisuudet: Sinapit ovat öljyisiä nesteitä, joilla on sinapin, sipulin, valkosipulin tai piparjuuren hajuja. Hyvin liukoinen öljyihin, rasvoihin ja orgaanisiin liuottimiin, sinapit tunkeutuvat nopeasti ihoon ja useimpiin materiaaleihin, mukaan lukien kumi ja useimmat tekstiilit. Rikkisinappia pidetään pysyvänä aineena, jonka haihtuvuus on alhainen viileissä lämpötiloissa, mutta siitä tulee suuri höyryn vaara korkeissa lämpötiloissa. Altistuminen sinappihöyrylle, ei sinappinesteelle, on ensisijainen lääketieteellinen huolenaihe. Yli 80% ensimmäisen maailmansodan sinappiuhreista aiheutui altistumisesta sinappihöyrylle. Sinappihöyry on 3 kertaa myrkyllisempi kuin samanlainen syanidikaasupitoisuus; sinappineste on kuitenkin myös melko myrkyllistä. Ihon altistuminen vain 1–1, 5 teelusikalliselle nesteelle (7 g) on ​​tappava puolelle altistuneista.

Sinapin merkit, oireet, diagnoosi ja dekontaminaatio

Sinapin merkit ja oireet

Sinapit vahingoittavat ihoa, silmiä, hengitysteitä, mahan suolen kudoksia ja verijärjestelmää. Myrkyllisyysmalli riippuu osittain siitä, altistuuko henkilö nesteelle vai höyrylle. Nestealtistus vaurioittaa ensisijaisesti ihoa, aiheuttaen alkuperäisen ihottuman, jota seuraa rakkulointi, joka on samanlainen kuin osittain paksuinen palovamma. Höyryaltistus vaurioittaa ylähengitysteitä (iho ei yleensä vaikuta). Sinapit tunkeutuvat soluihin alle 2 minuutissa, mutta oireet ja oireet viivästyvät yleensä 4-6 tuntia (alue voi olla 1-24 tuntia). Oireiden osoittamiseen kuluva aika on lyhyempi korkean pitoisuuden valotuksilla, kuten sellaisilla, jotka tapahtuvat kohotetussa huoneenlämpötilassa ja kosteudessa.

• Iho: Sinapin aiheuttamat kemialliset palovammat näyttävät usein aluksi harhaanjohtavilta. Varhaisimmat oireet ovat kutina, polttaminen ja pistelykipu paljailla alueilla. Kostea, ohuempi iho vaikuttaa vakavammin. Vaikutusalueet näyttävät punaisilta ja turvonneilta. Jos kontaminaatio on laajempaa, pinnallisia rakkuloita tapahtuu 24 tunnin kuluessa altistumisesta. Suurin osa palovammoista on osittain paksuisia, mutta täysipaksuiset palovammat, joissa on syviä rakkuloita, voivat johtua altistumisesta korkeammille pitoisuuksille. Läpipainopakkausneste ei sisällä aktiivista sinappia eikä se ole myrkyllinen.
• Silmät: Silmät ovat erityisen herkkiä sinapin vaikutuksille. Oireet alkavat 4–8 tuntia altistumisen jälkeen. Varhaisimpia oireita ovat polttava kipu, tunne siitä, että jotain on silmässä, herkkyys valolle, repiminen ja näön hämärtyminen. Pysyvää sarveiskalvon arpeutumista ja sokeutta voi esiintyä vakavilla altistuksilla, mutta se on harvinaista.
• Hengityselimet: Sinapit vahingoittavat ensisijaisesti ylempien hengitysteiden kudoksia suoran tulehduksellisen vaikutuksen kautta. 2–24 tunnin kuluttua altistumisesta oireet voivat ilmetä. Varhaisia ​​oireita ovat sinus tukkoisuus, kurkkukipu ja käheys. Myöhemmin voi kehittyä yskä, hengenahdistus ja hengitysvaikeudet. Ihmisillä, joilla on vaikea ja laaja kosketus sinappikaasuun, voi kehittyä hengityskomplikaatioita jopa useita päiviä altistumisen jälkeen.
• Ruoansulatuskanava: Sinappi vaurioittaa harvoin nopeasti kasvavia suolistosoluja. GI: n osallistuminen aiheuttaa vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja painonpudotusta.
• Verisysteemi: Sinapit aiheuttavat harvoin arvaamatonta menetystä kapean luun tuotannossa. Tietyt erikoistuneet solut alkavat kuolla 3–5 päivän kuluttua altistuksesta, joka saavuttaa pahimman pisteen 3–14 vuorokaudessa, altistumisen vakavuudesta riippuen.

Sinappidiagnoosi

Sinappialtistuksen diagnoosi perustuu siihen, mitä lääkäri havaitsee henkilön oireiden perusteella. Mikään laboratoriokoe ei ole hyödyllinen.

Henkilökohtaiset suojaimet: Nestemäinen sinappi-likaantuminen aiheuttaa riskin ensiapuhenkilökunnalle. Ihannetapauksessa he käyttävät sopivia henkilökohtaisia ​​suojavarusteita.

Sinappien puhdistaminen

Välitön puhdistaminen kahden minuutin kuluessa altistumisesta on tärkein toimenpide ihmisille, joilla on sinappialtistus iholle, koska se kiinnittyy nopeasti kudoksiin ja sen vaikutukset ovat peruuttamattomia. Vaikka altistuminen tapahtuu ja henkilöllä ei ole mitään ilmeisiä merkkejä ja oireita, puhdistaminen on edelleen kiireellistä.

• Riisu heti vaatteet ja pese iho saippualla ja vedellä.
• Silmäaltistus vaatii välittömän pesemisen suurella määrällä suolaliuosta tai vettä.
• Puhdistaminen ensimmäisen muutaman minuutin altistumisen jälkeen ei estä myöhemmin aiheutuvia vaurioita, mutta ainakin estää kemikaalin leviämisen muihin kehon osiin ja suojaa ensiapuhenkilökuntaa lisää kosketukselta altistumiselta.

Sinappien hoito ja ennuste

Sinappien hoito

Sinappialtistuksen hoito perustuu oireisiin. Koska sinappien vaikutukset tyypillisesti viivästyvät, ihmisillä, joilla on valitus heti altistumisen jälkeen, voi olla lisävahinkoja.

• Niille, joilla on merkkejä ylempien hengitysteiden tukkeista, lääkärit voivat hoitaa käyttämällä putkea ihmisen kurkussa tai suorittaa leikkauksen hengitysteiden avaamiseksi.
• Sinapin aiheuttamat palovammat ovat erityisen tuskallisia. Lääkärit käyttävät vahvoja kipulääkkeitä. Riittävä palovamma on välttämätöntä, koska ihovauriot paranevat hitaasti ja ovat alttiita infektioille. Vakavat palovammat voivat edellyttää kuolleen kudoksen poistamista, kastelua ja antibioottien, kuten hopeasulfadiatsiinin, sijoittamista suoraan palovammalle. Uhri saattaa tarvita jäykkäkouristusiskua.
• Vakavat silmäpolttimet voidaan hoitaa päivittäisellä kastelulla, paikallisilla antibioottiliuoksilla, paikallisilla kortikosteroideilla ja lääkkeillä, jotka laajentavat oppilaa. Vaseliini voidaan levittää estämään silmäluomet tarttumasta toisiinsa. Vaikeampien sarveiskalvon vammojen paraneminen voi kestää jopa 2-3 kuukautta. Pysyvät näköongelmat ovat harvinaisia.
• Vaikka sinappimyrkyllisyyden hoitamiseksi ei tällä hetkellä ole vastalääkkeitä, useita aineita tutkitaan.
• Uhreja, joilla on luuydinvaimennus sinappialtistuksen jälkeen, voidaan hoitaa luuytimen stimuloimiseksi tarkoitetuilla lääkkeillä, kuten granulosyyttikolonia stimuloivalla tekijällä.

Sinapit-ennuste

Uhrit, joilla on huomattavia hengitysteiden palovammoja, vaativat yleensä pääsyn sairaalan tehohoitoyksikköön. Lisäksi uhrit, joilla on useita ihon palovammoja, otetaan polttoyksikköön palamishoitoon, kivunlievitykseen ja tukevaan hoitoon. Verisolujen määrää tarkkaillaan 2 viikon ajan merkittävän altistumisen jälkeen. Suurin osa ihmisistä toipuu kokonaan. Vain pienellä osalla on pitkäaikainen silmä- tai keuhkovaurio. Noin 2% ensimmäisessä maailmansodassa rikki-sinapilla altistuneista kuoli, lähinnä palovammojen, hengitysteiden vaurioiden ja luuytimen tukahduttamisen vuoksi. Rikkisinapin tiedetään aiheuttavan syöpää, mutta yksittäinen altistuminen aiheuttaa vain pienen riskin.