Autismin oireet lapsilla: mikä on autismispektrin häiriö?

Mikä on autismi?

Autismi on laaja valikoima aivosairauksia, jotka yleensä havaitaan pienillä lapsilla. Autismia kutsutaan myös autismispektrihäiriöksi tai ASD: ksi. Autismi heikentää yksilön kykyä kommunikoida ja suhtautua emotionaalisesti muihin. Tämä vamma voi vaihdella lievästä vaikeaan. Autismia esiintyy noin neljä-viisi kertaa useammin pojilla kuin tytöillä.

Onko autismi tauti tai häiriö?

Autismi on häiriö, ei sairaus. On monia aivosairauksia, jotka kuuluvat autismin luokkaan, kuten autistinen häiriö, lasten hajoava häiriö, läpinäkyvä kehityshäiriö, jota ei ole muuten määritelty, ja Aspergerin oireyhtymä.

Mitä ”taajuus” tarkoittaa?

”Spektri” autismispektrihäiriössä viittaa häiriön moniin oireisiin, taitoihin ja vakavuuteen. Kolme yleisintä häiriötä autismispektrissä ovat autismi, Aspergerin oireyhtymä ja pervasiivinen kehityshäiriö - joita ei ole muuten määritelty.

Autismin merkit taaperoilla

Autismi voi kehittyä eri ikäisinä. Joillakin pikkulapsilla voi olla varhaisia ​​autismin oireita, kun taas toisilla voi kehittyä normaalisti 15-30 kuukauteen saakka. Muutettu taajuuksien autismin tarkistuslista, tarkistettu seurannalla (M-CHAT-R / F) on kaksivaiheinen seulontatyökalu vanhemmille arvioimaan lapsen riski autismispektrin häiriöihin. M-CHAT-R / F tarjoaa pisteytyslomakkeen vanhemmille käytettäväksi arvioinnin suorittamisen jälkeen.

Autismin oireet

Seuraavat ovat yleisiä autismin oireita, mutta ei-autistisilla lapsilla voi olla joitain näistä käytöksistä:

• Keinu, kehräys tai muut toistuvat liikkeet
• Fyysisen kosketuksen välttäminen
• Vältä silmäkosketusta
• Keinu, kehräys tai muut toistuvat liikkeet
• Puheen viivästyminen
• Sanojen tai lyhyiden lauseiden toistuva puhuminen
• Kyvyttömyys selviytyä pienistä muutoksista päivittäisessä rutiinissa
• Rajoitettu tai ei lainkaan vuorovaikutusta ikätovereiden kanssa

Autismin merkit vauvoilla

Varhaisvaroitukset ja autismin oireet ovat tunnistettavissa. Jos vanhemmat tai lääkärit pystyvät diagnosoimaan autismin lapsena, hoito voi parantaa huomattavasti vauvan aivoja. Autismin oireet ilmenevät yleensä 12–18 kuukauden ajan, mutta vanhempien tulisi silti olla etsimässä yleisiä autismin oireita. Varhaiset oireet voidaan tulkita merkkeiksi käyttäytyneestä vauvasta, koska ne ovat hiljaisia, itsenäisiä ja vaatimattomia.

Autismiin liittyvät käytökset vauvoissa

• Ei ota yhteyttä silmiin
• Ei vastaa vanhempien ääniin
• Ei babble (vauvapuhe) tai osoittaa 1-vuotiaana
• Ei vastaa heidän nimensä
• Ei hymyile tai nauraa vastauksena muiden käyttäytymiseen

Autismin merkit vauvan toisena vuonna

Joidenkin autististen lasten saavuttaessa 2-vuotiaana he saattavat taantua tai menettää kielitaidon. Toisilla ei ehkä yksinkertaisesti ole sanoja 16 kuukauden ajalta tai mitään kaksisanaisia ​​lauseita 2-vuotiaina. Lapset saavat puhua samoja sanoja vain toistuvasti tai he voivat toistaa kuulemansa sanatarkasti. Muita autismin merkkejä ovat lelujen järjestäminen tietyllä tavalla, toisin kuin leikkiminen heidän kanssaan. He voivat myös pidättäytyä harjoittamasta uskomusleikkiä tai harjoittamasta muita lapsia. Kaksivuotiaat, joilla on autismi, eivät myöskään pysty tunnistamaan muiden tunteita tai ilmeitä.

Muut autismin merkit

Muita autismispektrin häiriön oireita ovat fyysiset ongelmat, kuten huono koordinaatio juoksemisen tai kiipeilyn aikana, huono käsihallinta, ummetus ja huono nukkuminen. Joillakin lapsilla esiintyy kouristuksia. Pica eli taipumus syödä esineitä, jotka eivät ole ruokaa, on yleistä autismin saaneilla lapsilla ja aikuisilla.

Kuinka autismin häiriöt vaikuttavat aivoihin?

Autismista kärsivillä lapsilla on liikaa synapsia tai yhteyksiä aivosolujen välillä. Tämä johtuu siitä, että normaalissa karsimisprosessissa on sammutus, joka tapahtuu aivojen kehityksen aikana. Tyypillinen karsimisprosessi käsittää noin puolet aivokuoren synapsien eliminoimisesta myöhäisikäisellä. Aivokuoren synapsit tapahtuvat aivokuoressa, joka on keskeinen ajatukselle ja aistien tietojen käsittelylle.

Joillakin autismin saaneilla lapsilla on suuremmat kuin normaalit aivot, mutta havainnot ovat epäjohdonmukaisia. Joidenkin autismin saaneiden lasten MRI-tutkimukset osoittavat epänormaaleja aivokuoren vasteita ja toisten muita poikkeavuuksia. Tuleva kehitys aivotutkimuksissa voi muuttaa ymmärrystämme aivojen roolista autismissa.

Autismin spektrihäiriön varhainen seulonta

Koska autismispektrin häiriöt vaihtelevat lievistä vaikeisiin, monia lapsia ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Autismin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska ei ole lääketieteellisiä testejä, kuten verikokeita, jotka voisivat diagnosoida lapset. Siksi hoidot voivat viivästyä vuosia. Autismi voidaan toisinaan havaita lapsilla, jotka ovat vähintään 18 kuukautta. Monet lastenlääkärit voivat diagnosoida lapset 2-vuotiaana.

Lasten kehitysseulonta on tehokas testi kertoa, oppivatko he perustaidot milloin pitäisi. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri saattaa kysyä vanhemmalta joitain kysymyksiä tai puhua ja leikkiä lapsen kanssa nähdäkseen, kuinka hän oppii, puhuu, käyttäytyy ja liikkuu. Kaikki lapset tulee seuloa 9, 18 ja 24 kuukautta kestävien lastenlääkäreiden aikana. Vanhemmat lapset seulotaan usein, jos ne näyttävät jäävän ikäluokkaan mennessä.

Autisdiagnoosi: Puheongelmat

Kehitysseulonnan aikana lääkäri tarkkailee, kuinka vauva reagoi vanhempien ääniin, hymyyn ja muihin ärsykkeisiin ja voi kysyä muutamia kysymyksiä lapsen reaktioista. Kommunikaatio- ja symbolista käyttäytymisasteikkoa voidaan käyttää myös arvioimaan lapsen kommunikaatiotasoa ja auttamaan päättämään, onko ammatillisen hoidon hakeminen välttämätöntä. Muut testit, jotka määrittävät kuulon, puheen kehityksen ja käyttäytymisen, voidaan suorittaa autismin erottamiseksi autismista muihin kehitysongelmiin.

Autisdiagnoosi: Huono sosiaalinen osaaminen

Suuri osa autismin diagnoosista on sosiaalisten taitojen määrittäminen. Jotkut monien autismista kärsivien lasten piirteistä ovat heidän kyvyttömyys katsoa toista ihmistä silmästä, jopa vanhempiensa silmiin. Autismin saaneet lapset keskittyvät usein esineisiin ja tekevät niin tarkoituksella, jättäen käytännössä huomiotta muut ihmiset tai muut ärsykkeet pitkään. Jos autistiset lapset kommunikoivat, se on usein robotin kaltaista ilman ilmeitä tai eleitä. Ikä ja vaiheet Kyselylomakkeet voivat olla hyödyllisiä arvioitaessa lapsen kommunikaatiota, voimakasta moottoria, hienomotorista, ongelmanratkaisutapaa ja henkilökohtaista mukautumista.

Autisdiagnoosi: Arviointi

Vaikka autismille ei ole lääketieteellistä testiä, kattava diagnostinen arviointi voi auttaa autismin diagnosoinnissa. Arviointi voi sisältää lapsen käyttäytymisen ja kehityksen tarkastelun ja vanhempien haastattelun. Kuulo- ja näköseulonta, geneettinen testaus ja neurologinen testaus voivat myös olla osallisina kattavassa diagnostisessa arvioinnissa. Useimmat lääkärit hyväksyvät kolme alla lueteltua kriteeriä diagnoosiksi:

• Sosiaalisen vuorovaikutuksen heikkeneminen
• Viestinnän heikentyminen
• Rajoitettu ja toistuva etu-, käyttäytymis- ja aktiviteettivalikoima

Aspergerin oireyhtymä

Vuonna 2013 Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) muutti Aspergerin oireyhtymän luokittelua. Aspergerin oireyhtymä ei ole enää diagnoosi yksinään, se on nyt osa autismispektrin häiriöitä. Aspergerin oireyhtymä on ”erittäin toimiva” tyyppinen autismispektrin häiriö. Hyvin toimivan autismin oireita voivat olla silmäkontaktin puute, hankaluus sosiaalisissa tilanteissa, puuttuvien sosiaalisten vihkojen puuttuminen tai monien tunteiden puuttuminen. Lapsilla voi myös olla normaalia tai korkeampaa älykkyyttä, mutta heillä on vaikeuksia suhtautua ihmisiin ja saada ystäviä. He keskittyvät myös erikoistuneisiin tehtäviin.

Autismihoito: käyttäytymisohjelmat

Autismin hoito on saatavilla. Käyttäytymishoito-ohjelmia on saatavana useista lähteistä, ja niiden tarkoituksena on auttaa ihmisiä puhumaan, kommunikoimaan tehokkaasti, olemaan vuorovaikutuksessa muiden kanssa ja välttämään kielteistä tai epäsosiaalista käyttäytymistä. Käyttäytymisterapia käyttää positiivista vahvistusta, omaapua ja sosiaalisten taitojen koulutusta käyttäytymisen ja viestinnän parantamiseksi.

Autististen lasten hoitomenetelmät soveltuvat käyttäytymisanalyysit (ABA) ja autististen ja niihin liittyvien vammaisten lasten hoito ja koulutus (TEACCH). Autismiyhdistys ylläpitää verkkosivustoa ja tarjoaa maksuttoman puhelinlinjan (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Tämä resurssi tarjoaa tiedotus- ja lähetyspalvelut kaikille, jotka niitä pyytävät.

Autismin hoito: Koulutus

Hoitoon sisältyy lapsen kouluttaminen autismispektrin häiriöillä. Vammaisten koulutuslaki (IDEA) valtuutti valtioiden päättämään, kuinka tarjota koulutuspalveluita alle 3-vuotiaille lapsille. Vuoden 1975 laki kaikille vammaisille lapsille edellyttää ilmaista ja asianmukaista julkista koulutusta kaikille lapsille heidän vammaisuuksiensa laajuudesta ja vakavuudesta riippumatta.

Vuoden 1986 vammaisten koulutusta koskevassa laissa tehdyt muutokset laajensivat ilmaisen ja asianmukaisen koulutuksen vaatimusta 3–5-vuotiaille lapsille. Vanhempia kehotetaan tarkistamaan koulujen pääkäyttäjien kanssa, mitkä ohjelmat sopivat parhaiten heidän lapselleen.

Autismihoito: Lääkitys

Vaikka autismille ei ole lääketieteellistä hoitoa, joillakin autismin oireilla on hoitoja. Sinun ja lapsesi lastenlääkärin tulisi keskustella lääkityksestä ennen hoidon aloittamista, jotta voidaan varmistaa, että hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Yleisesti käytetyt lääkeaineet ovat antipsykoottisia aineita, kuten risperidoni tai aripipratsoli. Huumeet, kuten metyylifenidaatti, fluoksetiini, kohtauslääkkeet ja muut voivat auttaa erityisiä oireita. Tarkka tarkkailu on tarpeen lapsen reaktion seuraamiseksi kaikille lääkkeille.

Autismihoito: Sensorinen integraatio

Kuten aiemmin on kuvattu, lapset, joilla on autismispektrin häiriö, voivat olla erittäin herkkiä monille aistiärsykkeille, kuten äänille, valolle, tekstuurille, maulle ja hajuille. Jotkut lapset saattavat levottua koskettamalla, kuullen tai näkemällä tiettyjä asioita, kuten soittokelloa, vilkkuen valoja, koskettamalla jotain kylmää, maistamalla tiettyjä ruokia tai haistamalla tietty haju, kuten desinfiointiaine. Jotkut lapset voidaan kouluttaa sopeutumaan ja siten parantamaan käyttäytymistä.

Aistien integrointiterapia arvioi tapaa, jolla yksilön aivot prosessoivat aistituloa. Aistien integroitumisen koulutettu toiminta- tai fysioterapeutti arvioi autistista lasta luodakseen suunnitelman, joka sovittaa aistien stimulaation fyysiseen liikkeeseen ja joka voi parantaa aivojen prosessointia ja aistitietojen järjestämistä.

Autismi ja avustava tekniikka

Teknologia on äskettäin antanut joillekin vaikeaa autismia sairastaville lapsille (autismin potilaille, jotka eivät ole sanallisia) tapoja kommunikoida. Avustekniikka on mikä tahansa tuote, esine tai laite, jota vammainen henkilö käyttää tehtävien suorittamiseen, toimintaominaisuuksien parantamiseen ja itsenäistymiseen. Avustekniikka voi olla tietokonetabletti, tietokone tai jopa puhelinsovellus, jonka ohjelmat on suunniteltu erityisesti autismin kanssa kärsivien lasten hoitamiseen. Vakavissa kommunikaatiovaikeuksissa olevilla laitteilla, joilla on puhetta tuottava sovellus, tai puhetta tuottavalla laitteella voi olla erittäin tehokas vaikutus.

Autismi ja ruokavalio

Kliiniset lääkärit suosittelevat tasapainoista ruokavaliota ja joitain vitamiinilisäyksiä lapsille, joilla on autismispektri. On tärkeää, että noudatat hyvää ruokavaliota, koska jotkut potilaat osoittavat oireiden parantuneen hyvin tällaista ruokavaliota syödessään. Jotkut autistiset potilaat kärsivät ummeuksesta ja toisilla voi olla tapana syödä esineitä, kuten likaa tai paperia. Oikea ruokavalio voi auttaa vähentämään näitä autismin oireita.

Vaikka tutkimusta ei ole tehty vähän, gluteeniton / kaseiiniton (GFCF) ruokavalio on vaihtoehtoinen hoito autismin saaneille lapsille. Monet autististen lasten vanhemmat valitsevat GFCF-ruokavalion lapsilleen. Ruokavalio eliminoi kaikki gluteenia (löytyy vehnästä, ohrasta ja rukista) ja kaseiinia (löytyy maidosta ja maitotuotteista) sisältävät ruuat. Autismin saaneilla lapsilla voi olla allergia tai suuri herkkyys gluteenia tai kaseiinia sisältäville ruokia. Autistiset lapset voivat myös käsitellä peptidejä ja proteiineja gluteenia ja kaseiinia sisältävissä elintarvikkeissa eri tavalla kuin muut ihmiset. GFCF-ruokavalion etuihin voi sisältyä seuraavat:

• Lisääntynyt puheen ja / tai kielen käyttö
• Parempi sosiaalinen vuorovaikutus
• Itsestimuloivan ja itsensä vahingoittavan käytön heikentyminen
• Lisää kykyä keskittyä
• Parempi uni ja immuunijärjestelmä
• Lisää tietoisuutta

GFCF-ruokavalion tehokkuudesta autismille puuttuu tieteellistä näyttöä siitä, voidaanko tästä ruokavaliosta olla apua.

Epätavalliset autismin hoidot

Autismin hoitoon ei ole saatavana parannuskeinoja tai lääkkeitä. Tästä syystä monet vanhemmat yrittävät täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä (CAM) autistisille lapsilleen. Näiden lähestymistapojen turvallisuutta ja hyötyjä koskevaa tutkimusta on kuitenkin tutkittu vähemmän. Älä aloita mitään terapiaa, ennen kuin siitä on keskusteltu lapsen lääkärin tai lääketieteellisen ryhmän kanssa, koska jotkut hoidot voivat olla vaarallisia lapsellesi. Lääketieteellisen henkilöstön kanssa käydyn tarkistuksen lisäksi on olemassa kansallisia virastoja, kuten Amerikan Autismin Seura, jotka voivat auttaa vastaamaan hoitokysymyksiisi.

Noin 70% autistisista lapsista kärsii unihäiriöistä, mahdollisesti siksi, että autismin saaneilla lapsilla voi olla melatoniinin puutos. Pienet melatoniiniannokset saattavat auttaa autistisia lapsia saamaan paremman yöunen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että melatoniinilla ei ole sivuvaikutuksia.

Autismin saaneita lapsia voi äkillisesti lopettaa muutos aikataulussa, melu tai mikä tahansa muu, joka ärsyttää heitä. Rentoutumistekniikat, kuten syväpainehieronta tai painotetut vaatteet, voivat lievittää autististen lasten levottomuutta sulamisen aikana.

Mikä aiheuttaa autismin?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa autismispektrin häiriöitä. He tietävät, että autismissa on poikkeavuuksia aivojen rakenteessa tai toiminnassa. Tutkijat ehdottavat myös, että joillakin toksiineilla tai huumeilla voi olla merkitys. Esimerkiksi valproiinihappo, talidomidi ja infektiot altistuminen raskauden aikana lisää autismin vaaraa lapsella.

Onko autismi geneettinen?

Genetiikalla voi olla merkittävä rooli. Autismia esiintyy useammin tietyissä perheissä ja potilailla, joilla on muita geneettisiä ongelmia, kuten herkkä X-oireyhtymä, mukulaskleroosi, synnynnäinen oireyhtymä ja hoitamaton fenyyliketonuria. Yhdenkään geenin, jonka on todettu aiheuttavan autismia, ei ole, mutta autismi tai siihen liittyvät vammat ovat yleensä monissa perheissä. Jotkut lapset saattavat syntyä herkkyydellä autismille, mutta autistista aiheuttavaa laukaista ei tunneta

Rokotteet eivät aiheuta autismia

Lapsuusrokotteiden ja autismispektrin häiriöiden välillä ei ole yhteyttä. CDC saattoi päätökseen yhdeksän tutkimusta, joissa todettiin, että timerosaalia sisältävien rokotteiden ja autismin välillä ei ole yhteyttä. Thimerosal on poistettu tai pienennetty jäljitettäviksi määrinä kaikissa lapsuusrokotteissa, lukuun ottamatta joitain influenssarokotuksia.

Autismispektrin häiriö sisarusten keskuudessa

Autismispektrihäiriöiden diagnoosit ovat lisääntyneet vuosien varrella. Tutkijat ovat havainneet, että autismi kulkee perheissä ja autististen sisarusten nuoremmat sisarukset ovat 18, 7%: n riski saada myös autismi. Identtisillä kaksosilla on suurin autismin esiintymisprosentti, noin 75%: n todennäköisyys, että molemmilla kehittyy autismi, jos yhdellä kaksosella on autismi. Kuten aiemmin mainittiin, pojilla on noin neljä-viisi kertaa todennäköisemmin kehittää autismi.

Autismi Majoitus koulussa

Autismin saaneille lapsille tarjotaan majoitusta ja apua kouluissa. Vammaisten koulutuslaki velvoittaa, että kaikki tukikelpoiset lapset saavat ilmaisen asianmukaisen julkisen koulutuksen, joka vastaa heidän yksilöllisiä tarpeitaan. Vammaisilla opiskelijoilla on oikeus kokea "vähiten rajoittava ympäristö" (LRE). Koulupiirejä vaaditaan vammaisten opiskelijoiden kouluttamiseen tavanomaisissa luokkahuoneissa, joissa on vammaisia ​​ikätovereita.

Autismiopiskelijoille tarjotaan yleensä tukea erityiskoulutetussa luokkahuoneessa tai yksitoikossa ammatillisena, mukauttavana opetussuunnitelmana, visuaalisena tukena jne. Kuitenkin vanhemmat saattavat tuntea, että säännöllinen luokkaympäristö ei sovellu heidän lapselleen. Tässä tapauksessa opiskelija voidaan esitellä valtaympäristöön pienin ja onnistunein vaihein ja rakentaa pidempiä osallistumisaikoja.

Erityisopetuspalvelut tarjoavat tukea myös autismin spektrihäiriöisille opiskelijoille seuraamalla yksilöityä koulutusohjelmaa (IEP). IEP selittää opiskelijan tarpeet ja miten ne toteutetaan, samoin kuin vahvuudet ja heikkoudet, mitattavissa olevat päämäärät.

Kukoistaa autismin kanssa

Autismispektrin häiriöt eivät välttämättä tarkoita sitä, että lapsesi ei voi elää itsenäistä ja hyödyllistä elämää. Ihmiset, joilla on varhainen hoito ja joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita, voivat jopa suorittaa tutkinnon yliopistosta tai tutkijakouluista. Toiset, joilla on keskitason alapuolella kyky, voivat silti pystyä tekemään erikoistuneita töitä ja elää itsenäisesti tai ryhmäkodeissa. Autismin hoidon avain on imeväisten ja pienten lasten autismispektrin häiriöiden oireiden varhainen tunnistaminen. Seuraavat vinkit autististen lasten perheille:

• Heidän aistinsa ovat poissa tavanomaisista nähtävyyksistä, äänet, maut ja kosketukset havaitaan eri tavalla
• Anna selkeät, yksinkertaiset ohjeet
• He tulkitsevat kieltä kirjaimellisesti - idioomit, punit, vivahteet, päätelmät, metaforit ja sarkasmi eivät ehkä ole järkeviä
• Ole valpas kehon kielen vinkkejä varten
• Visuaalinen tuki voi auttaa päivittäisissä tehtävissä
• Auta heitä sosiaalisessa vuorovaikutuksessa
• Tunnista, mikä laukaisee heidän sulamisen
• Ole kärsivällinen ja rakasta heitä ehdoitta