Autismispektrin häiriö (asd): oireet, käyttäytyminen, syyt, hoito

Mikä on autismispektrihäiriö (ASD)?

Autismi on monimutkainen kehityshäiriö, jolla on seuraavat kolme keskeistä ominaisuutta:

1. Ongelmia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa
2. Heikentynyt verbaali ja sanaton viestintä
3. Toistuvan käyttäytymisen malli, jolla on kapeat, rajoitetut edut

Useat muut niihin liittyvät oireet esiintyvät usein samanaikaisesti autismin kanssa.

• Suurimmalla osalla autismista kärsivillä ihmisillä on ongelmia kielen käyttämisessä, suhteiden muodostamisessa sekä heidän ympäröivän ulkomaailman tulkinnassa ja siihen vastaamisessa.
• Autismi on käyttäytymisessä määritelty kehityshäiriö, joka alkaa varhaislapsuudessa.
• Vaikka autismin diagnoosia ei voida tehdä ennen kuin lapsi saavuttaa esiopetuksen tai koulun, autismin oireet ja oireet voivat olla ilmeisiä 12-18 kuukauden ikäisenä, ja autismin käyttäytymisominaisuudet ilmenevät melkein aina aika, jolloin lapsi on 3-vuotias.
• Kielen viivästyminen esiopessa (alle 5 vuotta) on tyypillisesti ongelma vaikeimmin kärsiville autismin saaneille lapsille. Korkeammin toimivilla autismin saaneilla lapsilla tunnistetaan yleensä käyttäytymisongelmat, kun he ovat noin 4-5-vuotiaita, tai sosiaalisilla ongelmilla myöhemmin lapsuudessa.
• Autismi-häiriö jatkuu koko ihmisen elinaikana, vaikka monet ihmiset kykenevät oppimaan hallitsemaan ja muuttamaan käyttäytymistään jossain määrin.

Toukokuusta 2013 alkaen amerikkalainen psykiatrinen yhdistys luokitteli autismi yhdessä virallisesti Aspergerin oireyhtymäksi ja pervasiivisiksi kehityshäiriöiksi autismispektrihäiriöiksi (ASD).

Kaikille näille häiriöille on ominaista vaihteleva aste kommunikaatioon, sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja epätyypillisiin, toistuviin käyttäytymisiin.

Näillä häiriöillä on laaja valikoima oireita, vakavuusasteita ja muita oireita. Autismispektrin häiriöiden ilmentyminen vaihtelee suuresti sairastuneiden henkilöiden välillä. Lapsella, jolla on merkittäviä heikentymisiä kaikilla kolmella toiminnan keskeisellä alueella (sosiaalistaminen, viestintä ja epätyypillinen, toistuva käyttäytyminen), voi olla matalamman tason toimiva autismispektrihäiriö, kun taas lapsella, jolla on samanlaisia ​​ongelmia, mutta ilman kielen kehityksen viiveitä, saattaa olla korkeamman tason toimiva autismispektrin häiriö.

Joillekin ihmisille esiintyy melko lieviä oireita ja merkkejä autismista. Monet näistä yksilöistä oppivat elämään itsenäistä elämää. Toiset kärsivät vakavammin ja vaativat elinikäistä hoitoa ja valvontaa.

Kuten seuraavat tilastot osoittavat, autismi on yleinen kehityshäiriö.

• Autismispektrihäiriöiden diagnosoitujen lasten lukumäärä näyttää kasvavan. Vaikka huolenaiheena on, että lasten, joilla on autismispektrihäiriö, todellinen lukumäärä kasvaa, useat tekijät, kuten diagnostiikkamenetelmien parannukset ja näkemys autismispektrihäiriöistä jatkuvuutena, voivat myös johtua kasvusta.
• Autismi vaikuttaa kaikkiin rotuihin, etnisiin ryhmiin ja sosioekonomisiin tasoihin.
• Pojat ovat todennäköisemmin kuin tytöt autismi.

Autismia ei voida parantaa; on kuitenkin hyviä uutisia.

• Sukupolvi sitten suurin osa autismista kärsineistä lapsista sairasutettiin. Näin ei enää ole, ja suurin osa tämän häiriön lapsista asuu perheensä kanssa.
• Autismin ymmärtämisen parantuminen on osoittanut, että tilan vakavuudesta riippumatta asianmukainen hoito ja koulutus voivat lopulta auttaa monia autistisia lapsia integroitumaan yhteisöön.
• Varhainen diagnoosi on välttämätöntä asianmukaisen hoidon ja koulutuksen toteuttamiseksi varhaisessa iässä, kun he voivat tehdä parhaiten.

Mikä aiheuttaa autismin?

Vaikka autismi on seurausta neurologisesta poikkeavuudesta, näiden hermosto-ongelmien syy on useimmissa tapauksissa tuntematon. Tutkimustulokset osoittavat vahvan geneettisen komponentin. Todennäköisesti ympäristö-, immunologiset ja metaboliset tekijät vaikuttavat myös häiriön kehitykseen.

• Autismista vastuussa ei todennäköisesti ole yhtä geeniä tai geneettistä vikaa. Tutkijat epäilevät, että on olemassa useita erilaisia ​​geenejä, jotka yhdistyessään lisäävät autismin riskiä. Perheissä, joissa on yksi autismin lapsi, riski saada toinen autismin lapsi on pieni. Autismin vastaavuus monotsygoottisissa kaksosissa on merkittävä. Useissa tutkimuksissa on havaittu, että autismin kanssa kärsivien lasten ensimmäisen asteen sukulaisilla on myös lisääntynyt riski autismispektrin häiriöille.
• Joillakin lapsilla autismi liittyy sairauteen. Esimerkkeihin sisältyvät aineenvaihduntahäiriöt (käsittelemätön fenyyliketonuria), synnynnäiset infektiot (vihurirokko, sytomegalovirus, toksoplasmoosi), geneettiset häiriöt (herkkä X-oireyhtymä, mukula-skleroosi), aivojen kehityshäiriöt (mikrosefaalia, makrosefaalia, aivojen dysgeneesi) ja syntymän jälkeen hankitut neurologiset häiriöt (lyijy) enkefalopatia, bakteerinen meningiitti). Pelkästään nämä lääketieteelliset häiriöt eivät aiheuta autismia, koska suurimmalla osalla näistä tiloista kärsivillä lapsilla ei ole autismia.
• Ympäristötekijät ja altistuminen voivat olla vuorovaikutuksessa geneettisten tekijöiden kanssa lisätäkseen autismin riskiä joissakin perheissä.

Ajan myötä on esitetty useita erilaisia ​​teorioita siitä, mikä aiheuttaa autismin. Joitakin näistä teorioista ei kuitenkaan enää hyväksytä.

• Emotionaalinen trauma: Jotkut uskoivat, että varhaisessa iässä tapahtunut emotionaalinen trauma, etenkin huono vanhemmuus, oli syyllinen. Tämä teoria on hylätty.
• Rokotteet: Vaikka joissakin rokotteissa käytettyjen elohopea-säilöntäaineiden tiedetään olevan neurotoksisia, viimeisimmät tutkimukset aiheesta eivät viittaa rokotteiden ja autismin väliseen erityiseen yhteyteen. Lukuun ottamatta joitain influenssa- (flunssa) moniannosvalmisteita, timerosaali poistettiin tai sitä vähennettiin kaikissa rokotteissa, joita suositellaan rutiininomaisesti 5-vuotiaille lapsille ja joita valmistettiin Yhdysvaltojen markkinoille vuonna 2001.

Mitkä ovat autismin oireet ja merkit?

Autismi on tilanne, jota ympäröivät myytit ja yleistykset autismista ihmisistä ja jotka ovat harvoin sopivia. Yleiset uskomukset, että autistiset ihmiset eivät koskaan ilmaise tunteita, eivät koskaan hymyile tai nauraa, eivät koskaan ota yhteyttä silmiin, eivät koskaan puhu eivätkä koskaan osoita kiintymystä, ovat yksinkertaisesti sitä - myyttejä. Aivan kuten jokainen ihminen on ainutlaatuinen, omilla persoonallisuuksillaan ja ominaispiirteillään, jokainen autismin ihminen ilmentää häiriötä omalla tavallaan.

Luettelo autismiin liittyvistä oireista ja käyttäytymisistä on pitkä, ja jokainen sairastettu henkilö ilmaisee oman yhdistelmänsä näistä käyttäytymisistä. Mikään näistä kliinisistä piirteistä ei ole yhteinen kaikille autismin saaneille ihmisille, ja monet esiintyvät toisinaan ihmisillä, jotka eivät ole autistisia.

Toisin sanoen kaikilla autismin saaneilla ihmisillä on epänormaali toiminta kolmella keskeisellä kehitysalueella: sosiaalinen vuorovaikutus, sanallinen ja ei-sanallinen viestintä sekä toistuvien ja rajoitettujen käyttäytymis-, kiinnostuksen- ja toimintamallien läsnäolo. Autismi diagnosoidaan tyypillisesti silloin, kun heikentyminen on merkittävää kaikilla kolmella alueella, kun sosiaalisen vuorovaikutuksen ja kommunikaation heikkeneminen on mieluisien häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan viidennen painoskirjan (DSM-V, American) mukaan yksi eikä kaksi heikentymisluokkaa Psykiatrinen yhdistys 2013).

Heikentynyt vastavuoroinen sosiaalinen vuorovaikutus

Esimerkkejä ovat seuraavat:

• kehon kielen ja sanattoman viestinnän, kuten silmäkontaktin, ilmeiden ja eleiden, huono käyttö;
• puutteellinen tietoisuus muiden tunteista ja tunteiden ilmaiseminen, kuten ilo (nauraa) tai ahdistus (itku) syistä, jotka eivät ole näkyviä muille;
• pysyä syrjässä, mieluummin olla yksin;
• vaikeudet olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa ja epäonnistuminen vertaisten ystävyydestä;
• ei ehkä halua halata tai halata;
• sosiaalisen pelin puuttuminen tai epänormaali toiminta;
• ei vastaaminen sanallisiin vihjeisiin (toimii kuin kuuro).

Heikentynyt viestintä

Esimerkkejä ovat seuraavat:

• puhutun kielen tai puheen kehittymisen viivästyminen tai sen puuttuminen kokonaan;
• jos puhetta kehitetään, sen sisältö ja laatu ovat epänormaalit;
• vaikeuksia ilmaista tarpeita ja toiveita suullisesti ja / tai ei-sanallisesti;
• sanojen tai lauseiden toistaminen takaisin, kun niitä puhutaan (tunnetaan nimellä echolalia);
• kyvyttömyys aloittaa tai ylläpitää keskustelua;
• puuttuva tai huonosti kehittynyt kuvitteellinen leikki.

Rajoitettu kiinnostuksen kohteiden, käyttäytymisen ja toimintojen ohjelmisto

Esimerkkejä ovat seuraavat:

• vaaditaan rutiinien ja samanmukaisuuden noudattamista, vastustetaan muutosta;
• rituaalinen tai pakonomainen käyttäytyminen;
• jatkuva pariton peli;
• toistuvat kehon liikkeet (käsien räpytys, rokkaaminen) ja / tai epänormaali asento (varvaskävely);
• huolenpito esineiden osien kanssa tai kiehtovuus toistuvilla liikkeillä (pyörivät pyörät, valojen kytkeminen päälle ja pois);
• kapeat, rajoitetut edut (päivämäärät / kalenterit, numerot, sää, elokuvateatterit).

Jotkut autismista kärsivillä ihmisillä on joukko niihin liittyviä ominaisuuksia ja käyttäytymistä, mukaan lukien seuraavat:

Kognitiivinen toiminta: Autismia esiintyy kaikilla älykkyystasoilla. Vaikka noin 75 prosentilla autistisista henkilöistä älykkyysaste (IQ) on keskimääräistä alhaisempi, muilla 25 prosentilla älykkyysaste on keskimääräinen tai keskimääräistä suurempi. Suorituskyky IQ on yleensä korkeampi kuin sanallinen IQ. Pienellä prosentilla on korkea älykkyys tietyllä alalla, kuten matematiikassa.

Neurologinen toiminta

• Kohtaukset voivat kehittyä huomattavalle osalle autismista lapsista ja voivat olla kestäviä hoidolle. Kohtausten alkaminen huipussaan varhaislapsuudessa ja jälleen murrosikäissä. Kohtausten riski on lisääntynyt autismin saaneilla lapsilla, joilla on henkinen vajaatoiminta tai autismi perheen historiassa.
• Epätasainen kova ja / tai hieno motorinen osaaminen (joillakin alueilla hyvin kehittynyt, toisilla huonosti kehittynyt)

Käyttäytymisoireita ovat:

• aggressiivinen tai itsensä vahingoittava käyttäytyminen;
• huomattava äärimmäinen ali- tai yliaktiivisuus;
• tantrumien heittäminen;
• lyhyt huomioväli;
• epänormaalit vasteet aistiärsykkeille (esimerkiksi kipuherkkyyden tai aliherkkyyden ilmaiseminen);
• syömis- tai nukkumistavat;
• ei vastaa normaaliin opetusmenetelmiin;
• pelaaminen omituisella tai epätavallisella tavalla;
• sopimaton kiinnitys esineisiin;
• ilman näennäistä pelkoa vaarallisista tilanteista.

Tunnelma ja vaikuttaa

• Tunnelma ja vaikutelmat vaihtelevat huomattavasti, ja niihin voi kuulua tietämättömyys muiden tunteista, vetäytyminen tai tunnepito. Jotkut autismista kärsivät ihmiset ovat ulkoisesti ahdistuneita tai he voivat masentua vastauksena ongelmiensa toteutumiseen.
• Joillakin autistisilla lapsilla, jotka ilmaisevat kiintymystä, kiintymys voi olla valintamaton.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Jos vastasyntyneellä tai taaperoilla esiintyy epätavallista käyttäytymistä päivän tai kahden ajan normaalin käyttäytymisen jälkeen, se tarkoittaa todennäköisesti, että hän on tulossa lievään sairauteen, ei tunne hyvin tai on väsynyt tai jonkin muun stressin alainen . Jos lapsella on kuitenkin aina ollut jokin näistä ominaisuuksista tai ominaisuus (ominaisuudet) jatkuu tietyn ajan, lastenlääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan vierailu on perusteltua. Keskimääräinen ikä autismin diagnosoinnille on 4–6 vuotta, vaikka suurin osa vanhemmista epäili, että jotain oli vialla 18 kuukaudella, ja ilmaisivat huolensa 2-vuotiaana.

Joitakin esimerkkejä käytöksistä, jotka oikeuttavat lääkärinhoidon hakemiseen, ovat:

• näyttää etäisyydeltä tai huomaamatta ympäristöön;
• ei pelaa tai ole vuorovaikutuksessa muiden kanssa;
• on kommunikatiivinen;
• on vaikeuksia puhua tai ymmärtää muiden puhetta;
• siinä on hallitsematon karkaisutanssi;
• vaatii samanlaisuutta ja rutiinia;
• harjoittaa toistuvia tai pakonomaisia ​​toimia.

Kansallisen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutin (NICHD) ja asiantuntijoiden suositteleman mahdollisten varhaisten autismin oireiden ymmärtämisen perusteella suositellaan vauvojen tai lasten arviointia autismin suhteen, jotka eivät ole saavuttaneet seuraavia kehitystavoitteita:

• Ei haudutettu tai jäähdytetty 1-vuotiaana
• Ei eletty, terävä tai heilutettu lapsena 1-vuotiaana
• Ei puhunut yhtä sanaa 16 kuukauden ikäisinä
• Ei ole puhunut 2-sanaista lauseen ikä 2 vuotta
• Kielten tai sosiaalisten taitojen menetys tapahtuu missä tahansa iässä

Jos edes yksi näistä väitteistä on totta lapsesta, vanhempien tulisi vastustaa kiusausta "vain odottaa ja nähdä". Tämän tyyppiset ongelmat voivat merkitä jonkin tyyppistä vammaisuutta, vaikka se ei olisi autismi. Nopea diagnoosi ja varhainen interventio ovat erittäin tärkeitä parannettaessa kaiken tyyppisten kehityshäiriöiden, mukaan lukien autismi, pitkän aikavälin tuloksia.

Autismin oireet, diagnoosi ja hoito

Kysymyksiä lääkäriltä

Onko lapsen kehityksellä ikäkohtaisia ​​tavoitteita?

Kehittyvätkö lapseni sosiaaliset taidot normaalisti?

Mitä lisäarviointeja ja -testauksia tarvitaan lapseni arvioimiseksi mahdollisen autismin suhteen?

Mitä resursseja on käytettävissä lapsemme ja perheen tukemiseen?

Autismi-diagnoosi

Ei ole laboratoriotestiä tai röntgenkuvausta, jotka voisivat vahvistaa autismin diagnoosin. Autismin diagnoosi perustuu kliiniseen arviointiin yksilön käyttäytymisen havainnoista. Perheenjäsenten ja muiden tarkkailijoiden tiedot ovat ensiarvoisen tärkeitä diagnoosin määrittämisessä; Lastenlääkäri voi kuitenkin määrätä testejä, jotta voidaan sulkea pois muut tilat, jotka voidaan sekoittaa autismiin, kuten henkinen viivästyminen, aineenvaihdunta- tai geneettiset sairaudet tai kuurous.

Yksi käynti lastenlääkärin kanssa ei riitä autismin diagnoosin määrittämiseen.

Lastenlääkäri tarkkailee lasta ja voi tehdä yksinkertaisen seulontatestin nähdäkseen, voiko siinä olla kehitysongelmia.

Seulontatestit eivät diagnosoi autismia. Tehty toimistossa. Ne ovat yksinkertaisia ​​testejä, jotka osoittavat, että ongelmaa voi esiintyä. Niihin sisältyy yleensä vain tietyn käyttäytymisen havaitseminen (hyvin pienille lapsille) tai miten lapsi vastaa yksinkertaisiin käskyihin tai kysymyksiin (vanhemmille lapsille). Joitakin laajalti käytettyjä seulontatestejä ovat muun muassa lasten autismin tarkistusluettelo (CHAT) 18 kuukauden ja 4 vuoden ikäisille lapsille ja autismin seulontakysely vähintään 4-vuotiaille lapsille.

• Muut sairaudet on suljettava pois, ja autismin diagnoosi on määritettävä varmasti ennen hoidon aloittamista.
• Jos lastenlääkäri uskoo, että lisäarviointi on tarpeen, hän suuntaa lapsen kehityshäiriöihin erikoistuneen ammattihenkilön puoleen. Tämä asiantuntija voi olla kehityslääkäri, lasten psykiatri, lasten neurologi tai lasten psykologi.
• Muut ammattilaiset, kuten puhe- ja kielipatologit, audiologit (kuulon testaamisen asiantuntijat), toimintaterapeutit, fysioterapeutit ja sosiaalityöntekijät, voivat olla mukana arviointiprosessissa.
• Autistisen lapsen kattava arviointi voi sisältää:
• täydellisen sairaus- ja perhehistorian hankkiminen;
• fyysinen koe;
• muodollinen audiologinen arviointi;
• valitut lääketieteelliset / laboratoriotestit yksilökohtaisesti (esimerkiksi lyijytasot, geneettiset testit, aineenvaihduntatestit, aivojen MRI, elektroenkefalogrammi);
• puheen, kielen ja viestinnän arviointi;
• kognitiiviset ja käyttäytymisarvioinnit (keskittyminen sosiaalisiin taitoihin ja suhteisiin, ongelmakäyttäytymiseen, motivaatioon ja vahvistamiseen, aistien toimintaan ja itsesääntelyyn); ja
• akateeminen arviointi (koulutuksellinen toiminta, oppimistyyli).

Kuinka hoitaa autismia

Lastenlääkäri suuntaa hoitajan ja lapsen kehityshäiriöiden erikoislääkärin arvioitavaksi. Jotkut ihmiset saattavat haluta saada tämän asiantuntijan hoitamaan lapsensa tilaa, mutta he voivat vapaasti hakea hoitoa muualta.

• Autismille ei ole vakiohoitoa, ja eri ammattilaisilla on erilaiset filosofiat ja käytännöt potilaiden hoidossa.
• Voit keskustella useamman kuin yhden asiantuntijan kanssa löytääksesi sellaisen, jonka kanssa tunnet olosi mukavammaksi.
• Pyydä perheenjäseniä, ystäviä ja terveydenhuollon ammattilaista hankkimaan lähetteitä. Soita autismiryhmille tai tarkista Internetistä viittauspalveluita.

Kun etsitään asiantuntijaa lapsen autismin hoitamiseksi, pitäisi voida tarjota mahdollisuus esittää kysymyksiä ja keskustella lapsen käytettävissä olevista hoidoista. Ole tietoinen kaikista vaihtoehdoista, jotta tietoon perustuva päätös voidaan tehdä.

Hyvämaineinen asiantuntija esittelee jokaisen hoitotyypin, antaa edut ja haitat sekä antaa suosituksia julkaistujen hoitosuositusten ja oman kokemuksensa perusteella.

• Päätös siitä, mitä hoitoa hoidetaan, tehdään tämän asiantuntijan kanssa (ammatillisen hoitoryhmän muiden jäsenten kanssa) ja perheenjäsenten kanssa, mutta viime kädessä päätöksen tekevät hoitajat.
• Varmista, että ymmärrät tarkalleen, mitä tehdään ja miksi, ja mitä valinnoista voidaan odottaa.

Autismille ei ole parannuskeinoa, ei myöskään vakioterapiaa, joka toimisi kaikille autistisille ihmisille. Useita erilaisia ​​hoitomenetelmiä on kehittynyt ajan myötä, kun olemme oppineet lisää autismista.

• Erilaiset lähestymistavat toimivat eri ihmisille. Hyväksytyt toimenpiteet voivat toimia joillekin, toisille ei.
• Eri ammattilaiset, joilla jokaisella on erinomaiset valtakirjat ja kokemus, saattavat olla eri mieltä siitä, mikä on paras tapa lapselle.
• Vanhempana tai omaishoitajana opitaan punnitsemaan jokaista hoitosuositusta sen perusteella, mitä hän tietää lapsestaan ​​ja mikä on hänelle järkevää.
• Minkälaista lähestymistapaa lapsellekin käytetään, on välttämätöntä räätälöity hoitosuunnitelma, joka on suunniteltu vastaamaan hänen yksilöllisiä tarpeitaan.
• Suurin osa autismista kärsivillä ihmisillä osoittaa kehitystä ja reagoi hoidon ja koulutuksen yhdistelmään.
• Perinteinen lähestymistapa autistisen lapsen kanssa sisältää erityisopetuksen ja käytöksenhallinnan. On olemassa todisteita siitä, että mitä aikaisemmin käyttäytymis-, opetus-, puhe- ja toimintaterapia aloitetaan, sitä parempi on pitkäaikainen tulos. Tämä on usein intensiivistä ja pitkäaikaista sitoutumista, eikä siihen ole helppoa vastausta. Käyttäytymishoidot, lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa hallitsemaan joitain autismiin liittyviä ongelmia.

Autismissa käytettyihin hoitostrategioihin kuuluvat käyttäytymis-, kasvatus-, lääketieteelliset ja täydentävät terapiat. Jotkut näistä tukevat tieteellisiä tutkimuksia, kun taas toiset eivät. Tärkeää on keskustella ja pohtia valittujen hoitojen tutkimustukea.

Autismin lääketieteellinen hoito

Autismissa käytetään monia erilaisia ​​lääketieteellisiä hoitoja. Yleisimmin käytetään lääkkeitä kouristusten sekä autismiin liittyvien käyttäytymis- ja tunneongelmien hoitoon.

Mitä autismalääkkeet ovat?

Lääkitys ei hoita autismiin liittyviä neurologisia ongelmia. Pikemminkin lääkitystä annetaan häiriön käyttäytymiseen liittyvien ilmenemismuotojen, kuten hyperaktiivisuuden, impulsiivisuuden, huomiovaikeuksien ja ahdistuksen hallitsemiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkitystä annetaan näiden ongelmien vähentämiseksi, jotta henkilö voi hyötyä käyttäytymis- ja kasvatuskäytännöistä mahdollisimman paljon.

Autismissa käytetyt lääkkeet ovat psykoaktiivisia, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat aivoihin. Useimmin käytettyjä ovat seuraavat:

• Antipsykoottiset lääkkeet: Tämä on autismin laajimmin tutkittu huumeiden ryhmä. Näiden lääkkeiden on havaittu vähentävän hiperaktiivisuutta, toistuvaa käyttäytymistä, vetäytymistä ja aggressiota joillakin autismin saaneilla ihmisillä. Uudemmat epätyypilliset antipsykootit, mukaan lukien risperidoni (Risperdal), olantsapiini (Zyprexa), aripipratsoli (Abilify) ja kvetiapiini (Seroquel), ovat korvanneet vanhemmat, perinteiset antipsykootit, joilla oli enemmän sivuvaikutuksia. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on nyt hyväksynyt risperidonin (Risperdal) ja aripipratsolin (Abilify) hoitamaan ärtyneisyyttä, aggressiota ja itsensä vahingollista käyttäytymistä autismin saaneilla lapsilla ja murrosikäisillä.
• Masennuslääkkeet: Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat yksi masennuslääkkeiden luokka, joita käytetään yleisesti masennuksen, pakko-oireisen häiriön (OCD) ja / tai ahdistuneisuuden hoidossa olevien ihmisten hoidossa. Joillakin autismissa olevilla ihmisillä nämä lääkkeet vähentävät toistuvaa käyttäytymistä, masennusta, ärtyneisyyttä, tantrumia ja aggressiota. Esimerkkejä SSRI-lääkkeistä ovat fluoksetiini (Prozac), fluvoksamiini (Luvox), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), sitalopraami (Celexa) ja escitalopraami (Lexapro). Muita masennuslääkkeitä, mukaan lukien klomipramiini (Anafranil), mirtatsapiini (Remeron), amitriptyliini (Elavil, Endep), bupropioni (Wellbutrin), venlafaksiini (Effexor) ja duloksetiini (Cymbalta), on käytetty harvemmin.
• Stimulantit: Huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) hoitoon käytettävät lääkkeet voivat auttaa jotkut autismista kärsivillä ihmisillä. Nämä lääkkeet toimivat lisäämällä ihmisen keskittymiskykyä ja kiinnittämään huomiota sekä vähentämällä impulsiivisuutta ja yliaktiivisuutta. Esimerkkejä ovat metyylifenidaatti (Ritalin, Concerta), deksyylifenidaatti (Focalin), samoin kuin amfetamiinit (amfetamiini ja dekstroamfetamiini, dekstroamfetamiini ja lisdexamfetamiini).
• Ei-stimulantit, jotka hoitavat ADHD: tä, voivat myös auttaa autistisia ihmisiä. Näiden lääkkeiden on todettu olevan yhtä tehokkaita kuin stimulantit niiden kyvyssä lisätä yksilön kykyä keskittyä, hallita impulssejaan ja aktiivisuustasoaan. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat atomoksetiini (Strattera) ja guanfasiini (Intuniv).
• Muut huumeet: Muut huumeet voivat myös auttaa autismia sairastavia ihmisiä. Kouristuslääkkeitä käytetään usein autismien ihmisten kohtausten hallintaan. Kouristuslääkkeitä voidaan käyttää myös mielialan ja / tai käyttäytymisen vakauttamiseen. Alfa-2-adrenergisiä agonisteja (esimerkiksi klonidiini) käytetään myös joskus hoitamaan hiperaktiivisuutta ja käyttäytymisongelmia joillakin autismin saaneilla henkilöillä. Buspirone (Buspar) ja propanolol on myös määrätty.

Hyvin harvat näistä lääkkeistä on testattu autismin henkilöiden tieteellisissä tutkimuksissa.

• Lisäksi annosteluun (erityisen tärkeitä lapsilla), seurantaan ja vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa liittyvät kysymykset ovat huolenaiheita, samoin kuin lyhyen ja pitkän aikavälin sivuvaikutukset.
• Monilla näistä lääkkeistä on sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus (sedaatio) tai unihäiriöt (unettomuus), laihtuminen tai painonnousu.
• Harvoin riippuvuus voi kehittyä joillakin näistä lääkkeistä.
• Näitä lääkkeitä saa määrätä vain lääkäri, jolla on kokemusta autismin hoidosta.

Vitamiinit, mineraalit ja ruokavaliotoimenpiteet

Vaikka monia tutkimuksia on tehty sen arvioimiseksi, löytyykö autismista ihmisistä epänormaaleja määriä vitamiineja, mineraaleja tai muita ravintoaineita, tulokset eivät ole selvästi osoittaneet mitään poikkeavuuksia, jotka liittyvät jatkuvasti häiriöön. Vaikka tieteelliset tutkimukset tukevat vain harvoja näistä väitteistä, jos niitä on, vanhemmat ja lääkärit ovat ilmoittaneet oireiden paranemisesta ihmisillä, joille on annettu tiettyjä lisäravinteita, kuten B-vitamiini, magnesium, turskamaksaöljy ja C-vitamiini.

Joillakin autismista kärsivillä ihmisillä on ruokaherkkyyttä, ja ruoka-allergiat ja ruokavalion hallinta ovat tärkeitä näissä tapauksissa ravitsemuksen ja terveyden ylläpitämiselle. Toinen ruokavaliohoidon painopiste on ongelmissa, jotka liittyvät suolen sulamiseen ja ravintoaineiden imeytymiseen elintarvikkeisiin, joita epäillään esiintyvän joillakin autismin saaneilla henkilöillä. Jotkut vanhemmat ja ammattilaiset ovat ilmoittaneet autismin oireiden paranemisesta, kun ruokavalioita, jotka eliminoivat epäilyttävät proteiinit, kuten gluteeni (löytyy vehnäjauhoista), noudatetaan johdonmukaisesti. Niiden tehokkuutta ei kuitenkaan ole vahvistettu tieteellisillä tutkimuksilla.

Älä aloita lapsille lisäravinteiden antamista tai muuta hänen ruokavaliotaan dramaattisesti keskustelematta siitä hoitoryhmän kanssa. On tärkeää ylläpitää riittävää ravintoa optimaalisen kasvun ja kehityksen varmistamiseksi. Lisäksi vaikka vitamiinit, mineraalit ja monet muut lisäravinteena saatavilla olevat aineet ovat välttämättömiä kehon toiminnoille, jotkut niistä voivat olla vaarallisia, jos niitä otetaan liikaa.

Tutustu autismin käyttäytymishoitoihin

Käyttäytymisterapiat

Käyttäytymishoito on perusta useimmille autismin saaneiden lasten hoito-ohjelmille. Yli 30 vuotta kestänyt tutkimus on osoittanut sovellettujen käyttäytymismenetelmien hyödyllisyyden parantamalla viestintää, oppimista, mukautuvaa käyttäytymistä ja asianmukaista sosiaalista käyttäytymistä vähentämällä samalla autismin saaneiden lasten sopimattomia käytöksiä. On olemassa vahvaa näyttöä siitä, että nämä interventiot ovat tehokkaimpia, kun ne aloitetaan varhain, tyypillisesti esiopetusvuosina. On kehitetty joukko tieteellisesti tuettuja käyttäytymishoitoja, joista voi olla apua joillekin autismin saaneille lapsille. Ne perustuvat pääasiassa sovelletun käyttäytymisanalyysin periaatteisiin.

Sovellettu käyttäytymisanalyysi (ABA) on suunniteltu sekä käyttäytymisen korjaamiseksi että taitojen opettamiseksi tietyissä tilanteissa käsittelemiseksi. Se perustuu vahvistuksen periaatteeseen: käyttäytymistä voidaan muuttaa palkitsemalla haluttu käyttäytyminen ja poistamalla vahvistus epätoivotulta käytökseltä. Henkilö toistaa luonnollisesti käyttäytymisensä, joista hänelle palkitaan. Tätä periaatetta sovelletaan monilla eri tavoilla, kuten diskreetti kokeiluharjoittelu, satunnainen opetus, virheetön oppiminen sekä muotoilu ja häipyminen. Suurin osa hoito-ohjelmista sisältää joukon ABA-terapioita.

Nämä kattavat hoitomenetelmät eroavat niiden spesifisyydestä, mutta ovat erittäin jäsenneltyjä, intensiivisiä ohjelmia, joissa lapsi viettää paljon aikaa (15–40 + tuntia viikossa), yleensä yhdessä henkilölle terapeutin kanssa, käyttäytymisen muuttamiseen . Käyttäytymisterapeutit tekevät tyypillisesti yhteistyötä vanhempien, koulun henkilöstön ja yhteisön ammattilaisten kanssa kattavan hoitosuunnitelman tarjoamiseksi, joka on räätälöity vastaamaan jokaisen lapsen erityistarpeita.

Positiiviset käyttäytymistoimet ja tuki on suunniteltu korvaamaan ongelmakäyttäytyminen positiivisilla käyttäytymisillä ja parantamaan ihmisen elämänlaatua. Kuten muutkin lähestymistavat, tämä lähestymistapa edellyttää yksilön ainutlaatuisten vahvuuksien ja ongelmien tutkimista ja strategioiden kehittämistä hänen elämänlaadun parantamiseksi yleisesti.

Koulutus ja täydentävät hoitomuodot

koulutus

Koulutuksen pääperiaatteena on, että jokaisella autismilla on omat vahvuutensa, kykynsä ja toiminnallinen tasonsa ja että hänen koulutuksensa tulee räätälöidä vastaamaan hänen henkilökohtaisia ​​vaatimuksiaan. Tämä ei ole vain lapselle toivottavaa, vaan liittovaltion laki vaatii sitä. Vammaisten koulutuslaki (IDEA; PL101-476) takaa ilmaisen ja asianmukaisen julkisen koulutuksen jokaiselle vammaiselle lapselle. Laissa täsmennetään, että paikallinen koulutusviranomainen laatii lapsen vanhempien kanssa kirjallisen ja nimenomaisen koulutussuunnitelman (yksilöity koulutussuunnitelma tai IEP). Kun kaikki osapuolet sopivat suunnitelmasta, suunnitelma on asetettava paikoilleen ja lapsen eteneminen dokumentoitava. Suunnitelman laatiminen sisältää kattavan arvioinnin lapsen tarpeista.

Autismin saaneiden lasten kouluttamiseen on tarjolla monia erilaisia ​​vaihtoehtoja. Perusoletus on, että vammaisia ​​lapsia tulisi mahdollisuuksien mukaan kouluttaa sellaisten ikätovereiden kanssa, jotka eivät ole käytössään vammaisilla, jotka toimivat mallina sopiville kielille, sosiaalisille ja käyttäytymiskyvyille. Siksi jotkut autismista kärsivät lapset koulutetaan pääryhmähuoneissa, toiset erityisopetusluokissa yleisten julkisten koulujen sisällä, ja toiset erikoistuneissa ohjelmissa erillään yleisistä julkisista kouluista. Vanhempia, jotka haluavat löytää lapselleen parhaan mahdollisen ohjelman, kehotetaan tekemään yhteistyötä paikallisen koulutusviranomaisen kanssa; Täydellinen yhteistyö ja viestintä ovat välttämättömiä tämän tavoitteen saavuttamiseksi.

Autismiin henkilöille on kehitetty seuraavat erityisohjelmat:

• TEACCH on Pohjois-Carolinassa kehitetty ohjelma, jota käytetään valtakunnallisesti autismista kärsiville. Se sisältää monia erilaisia ​​teorioita ja tekniikoita, joilla kehitetään henkilökohtainen ohjelma jokaiselle autismista kärsivälle henkilölle. Perusperiaatteena on, että ympäristöä tulisi mukauttaa autismia sairastavalle henkilölle, ei päinvastoin. Tämä ohjelma keskittyy vähemmän tietyn käyttäytymisen muuttamiseen ja antaa lapselle enemmän taitoja, joita tarvitaan ympäristön ymmärtämiseen ja tarpeiden kommunikointiin.
• Pohja-aika on lähestymistapa, joka auttaa lasta autismin etenemisessä luonnollisella kehitysportaalla. Se perustuu teoriaan, jonka mukaan lapset eivät voi siirtyä pitkälle oppimiseen, ennen kuin he ovat suorittaneet kaikki tämän tikkaan vaadittavat vaiheet, ja että autismin saaneet lapset eivät ole suorittaneet tikkaita.
• Sosiaaliset tarinat on lähestymistapa, jossa tarinoita opetetaan lasten sosiaalisiin taitoihin. Jokaisessa tarinassa ihminen kohtaa tilanteen tai tapahtuman; tarinan tarkoituksena on auttaa autistista lasta ymmärtämään tarinan henkilön ajatukset ja tunteet. Tämä auttaa lasta kehittämään ymmärryksen tilanteesta sopivasta tai odotetusta vastauksesta. Tarinat on räätälöity yksilölle ja sisältävät usein musiikkia ja kuvituksia.

On tärkeää, että koulussa opitut taidot yleistyvät luokkahuoneen ulkopuolella. Autismilapsille tarkoitettujen ohjelmien on siten sisällettävä perhe ja ne on koordinoitava lapsen kodin ja yhteisön välillä.

Täydentävät hoidot

Täydentäviä hoitomuotoja ovat taideterapia, musiikkiterapia, eläinhoito ja aistiintegraatiohoito. Nämä eivät ole sinänsä käyttäytymiseen tai kasvatukseen liittyviä lähestymistapoja, mutta ne tarjoavat lapselle uuden mahdollisuuden kehittää sosiaalisia ja kommunikaatiotaitoja. Vaikka tieteellisistä todisteista siitä, että nämä hoidot lisäävät taitoja, on vähän, monet vanhemmat ja terapeutit kuvaavat lapsen käyttäytymisessä ja kommunikaatiokykyissä havaittavissa olevia parannuksia sekä nautinnon tunnetta.

Täydentäviä hoitomuotoja käytetään tyypillisesti käyttäytymiseen ja kasvatukseen liittyvien lähestymistapojen lisäksi.

• Taideterapia tarjoaa lapselle ei-sanallisen tavan ilmaista tunteitaan.
• Laulamiseen liittyvä musiikkiterapia auttaa kehittämään lapsen puhetta ja kielitaitoa.
• Eläinhoito, kuten ratsastus ja delfiinien kanssa uiminen, parantaa lapsen motorisia taitoja lisääen samalla itseluottamusta.
• Aistien integrointi keskittyy aistinvaraisen reaktion normalisointiin. Se pyrkii auttamaan lasta järjestämään ja integroimaan aistitietonsa, jotta hän ymmärtäisi paremmin ulkoista maailmaa.

Autismin seuranta

Hoidon alkamisen jälkeen monitieteinen ryhmä suosittelee säännöllisiä arviointeja lapsesi etenemisen tarkistamiseksi. Ne tulisi sisällyttää hoitosuunnitelmaan.

Paras asia, jonka voit tehdä lapsesi auttamiseksi, on työskennellä ammattitaitoisen joukkueen kanssa. Ole tietoinen lapsesi hoitoon ja näkymiin liittyvistä ongelmista. Varmista, että olet selkeä terapian tavoitteista ja siitä, kuinka ne saavutetaan. Ole järjestäytynyt ja yhteistyökykyinen toimittaessaan kaikkia ryhmän vaatimia tietoja. Ilmoita hoitosuunnitelmaa koskevat kysymyksesi ja varaukset, jotta niihin voidaan vastata.

Autismin ehkäisy

Autismin estämistä ei tunneta. Autismin genetiikan tutkimus voi lopulta tarjota interventioita, jotka voivat korjata geneettiset virheet ennen kuin autismin oireet ja oireet kehittyvät.

Autismin ennuste

Vaikka autismin pääpiirteet ovat eri vaikeusasteisiin verrattuna elinikäisiä, suuntauksen ennustaminen autismin kanssa on erittäin vaikeaa. Jokaisen ihmisen kokemukseen autismista liittyy monia erilaisia ​​muuttujia, mukaan lukien oireet ja niihin liittyvä käyttäytyminen ja niiden vakavuus, perheympäristö ja käytetyt interventiotyypit. Henkilön IQ (erityisesti sanallinen IQ) on usein ennuste tulevaisuuden toiminnalle, ja lisääntynyt IQ ja viestintätaidot liittyvät lisääntyneeseen kykyyn elää itsenäisesti. Jotkut autismista ihmiset kykenevät kehittämään viestintä- ja sosiaalisia taitojaan määrin, joka antaa heille kohtuullisen riippumattomuuden. Toiset voivat oppia taitoja, mutta vaativat silti jatkuvaa tukea perheeltään ja muilta elämänsä ajan.

Tukiryhmät ja neuvonta

Autismin diagnosoiman lapsen saaminen voi olla tuhoisa kokemus monille vanhemmille ja perheille. He saattavat olla turhautuneita, hämmentyneitä ja peloissaan - he saattavat jopa "surua" "normaalista lapsestaan".

Autismin kanssa eläminen asettaa monia uusia haasteita autismille ja hänen perheelleen ja ystävilleen.

Autististen lasten vanhemmilla on varmasti monia huolenaiheita. He ihmettelevät, pystyvätkö heidän lapsensa saavuttamaan, pystyvätkö olemaan itsenäiset ja pystyvätkö olemaan onnellinen ja nauttimaan elämästä. Vanhemmilla on todennäköisesti myös monia huolenaiheita siitä, miten autismi vaikuttaa heihin ja heidän kykyensä elää normaalia elämää, toisin sanoen huolehtia perheestään ja kodistaan, pitää työpaikkaa ja jatkaa heidän nauttamiaan ystävyyssuhteita ja aktiviteetteja. Monet ihmiset ovat ahdistuneita ja masentuneita. Jotkut ihmiset ovat vihaisia ​​ja katkeroita; toiset tuntevat avuttomuuttaan ja tappionsa.

Useimmille autismin saaneille lapsille ja jopa joillekin itse autismista tunteistaan ​​ja huolenaiheistaan ​​puhuminen auttaa.

Ystävät ja perheenjäsenet voivat olla erittäin tukevia. He saattavat epäröidä tarjota tukea, kunnes he näkevät kuinka pärjäät. Älä odota, että he tuovat sen esiin. Jos haluat puhua huolenaiheistasi, kerro heille.

Jotkut ihmiset eivät halua rasittaa rakkaitaan, tai he mieluummin puhuvat huolenaiheistaan ​​neutraalimman ammattilaisen kanssa. Perheterapeutti, sosiaalityöntekijä, neuvonantaja tai papiston jäsen voi olla avuksi, jos haluat keskustella tunteistasi ja huolestasi lapsesi autismista. Terveydenhuollon ammattilaisesi tulisi voida suositella joku.

Monille autismin saaneille lapsille on perusteellista apua puhumalla muiden ihmisten kanssa samassa tilanteessa. Jakamalla huolenaiheesi muiden kanssa, jotka ovat käyneet läpi saman asian, voi olla erittäin rauhoittava. Tukiryhmiä autismista kärsiville perheille voi olla saatavana organisaatioiden kautta, jotka tarjoavat lapsellesi hoitoa ja koulutusta.

Lisätietoja autistisen lapsen perheiden tukiryhmistä alueella on seuraavissa organisaatioissa:

• Amerikan autismiyhdistys - (800) 3AUTISM tai (800) 328-8476
• Kansallinen autismitutkimuksen liitto - (888) 777-NAAR tai (888) 777-6227
• Lähde (OASIS ja MAAP-palvelut) - (219) 662-1311