Astman oireet, syyt ja lääkkeet

Mikä on astma? Määritelmä

Astma on krooninen keuhkosairaus, joka voi hengittää vaikeuttamalla hengitysteiden (keuhkoputkien) supistumisen ja tulehduksen.

”Astma” on muinaiskreikkalainen sana, joka tarkoittaa ”lyhyt hengitys, hölynpöly”. Yksi astmakohtauksen ilmaisimista on niiden aiheuttama hengityksen vinkuminen ja hengitysvaikeudet.

Astmakohtaukset voivat olla pelottavia kokemuksia ja vaikuttaa hengittämiseen aiheuttamalla

• tulehdukset, turvotukset ja hengitysteiden kapenemat,
• toistuva hengityksen vinkuminen,
• rintakestävyys,
• yskä ja
• hengenahdistus.

Kroonisesti tulehtuneet keuhkoputket muuttuvat erittäin herkiksi hengitettäville allergeeneille tai ärsyttäjille, kuten

• siitepöly,
• saastuminen,
• tupakansavu tai
• laukaisee kuten liikunta.

Astman yleisyys

Noin 25 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on astma; Heistä 7 miljoonaa on lapsia. Astmaraportit ovat nousussa. Tämä tila vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti. Astma aiheuttaa yli 14 miljoonaa käyntiä lääkäreillä vuosittain ja lähes 2 miljoonaa käyntiä ensiapuosastolla.

Astma voi olla tappava

Astma voi tappaa. Astmakuolemien määrä nousi 2 600: sta vuonna 1979 - 4 600: een vuonna 1988. Tämän piikin syitä ei tunneta, mutta ne voivat liittyä

• riittämätön lääketieteellinen hoito
• astman lisääntynyt vakavuus ja / tai
• astmapotilaiden määrän kasvu.

Afrikkalaiset amerikkalaiset kuolevat noin kolme kertaa todennäköisemmin astmaan kuin valkoiset amerikkalaiset. Useimmat astmaan kuolleet ihmiset ovat yli 50-vuotiaita, mutta joskus myös lapset kuolevat sairauteen.

Astman inhalaattorit ja sumuttimet

Astma-inhalaattoreilla ja sumuttimilla on etuja suun kautta otettaviin lääkkeisiin ja injektioihin nähden, koska ne toimittavat lääkettä suoraan hengitysteihin. Heillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla astmalääkkeillä.

Astman hengityslaitteet

Yleisin astman hoito sisältää laitteen, jota kutsutaan inhalaattoriksi. Inhalaattori on pieni laite, joka toimittaa astmalääkettä suoraan hengitysteihin. Inhalaattoreita on kahta tyyppiä:

• Annosinhalaattorit (MDI): MDI: t ovat yleisin inhalaattorityyppi. Ne suihkuttavat lääkettä inhalaattorista aerosolitölkin tavoin.
• Kuivajauheinhalaattorit: Kuivajauheinhalaattorit toimittavat jauhemaista lääkettä, joka ei suihkuta inhalaattorista. Sen sijaan käyttäjän on hengitettävä lääke nopeasti ja voimakkaasti.

välilevyt

Joskus MDI: itä käytetään yhdessä välike-nimisen laitteen kanssa. Välimatterit auttavat koordinoimaan hengitystä astmalääkkeen vapautumisen kanssa ja tekevät lääkepisaroista myös pienempiä, mikä helpottaa niiden hengittämistä.

nebulizers

Vauvoille ja hyvin pienille lapsille inhalaattori vaatii liian paljon työtä. Tällöin voidaan käyttää sumutinta. Nebulisaattoreita käytetään sähköllä, jotta astmalääke muuttuu hienoksi sumuksi. Sumu johdetaan kasvonaamioon tai suukappaleeseen kiinnitetyn putken läpi. Nebulisaattorien haitoihin kuuluu se, että ne voivat olla meluisia, ne voivat olla suuria, ne voivat olla aikaa vieviä ja ne eivät välttämättä ole kovin kannettavia.

Inhalaattorien ja sumuttimien astmalääkkeet

Inhalaattoreiden ja sumuttimien kanssa käytettäviin CCommon-lääkkeisiin kuuluvat seuraavat:

• Hengitetyt kortikosteroidit: Hengitetyt kortikosteroidit vähentävät hengitysteiden tulehdusta, mikä vähentää turvotusta ja kiristymistä. Joskus näitä lääkkeitä käytetään jopa ilman astmaoireita, koska ne voivat auttaa estämään tulevia astmakohtauksia. Hengitettävien kortikosteroidityyppien joukossa ovat beklometasoni, budesonidi, siklesonidi, flunisolidi, flutikasoni ja triamtsinoloni.
• Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: Keuhkoputkien laajentajilla ei ole steroideja ja ne toimivat rentouttamalla pieniä lihaksia, jotka voivat kiristää hengitysteitä astmakohtausten aikana. Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet helpottavat nopeasti astman oireita. Tyyppeihin lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita ovat albuteroli, levalbuteroli, terbutaliini ja ipratropium.
• Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet: Pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä otetaan päivittäin auttaakseen hallitsemaan astmaa ja estämään tulevia astmakohtauksia. Tyyppeihin pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita ovat salmeteroli ja formoteroli.

Hengityselimet: Mikä on hengitys?

Hengitys on, kuinka kehomme päästävät happea sisään, ja myös kuinka kehomme vapauttaa hiilidioksidia.

Kun hengitämme, ilma kulkee tuuletusputkeen (henkitorveen), palleumme supistuu ja liikkuu alaspäin luoden ilmatilan rintaontelossa. Ilma saapuu keuhkoihin kulkeen keuhkoputkien läpi ja lopulta ilmapussiin (alveoleihin).

Ilman happi kulkee alveoleista ja verenkiertoon pienten verisuonten, joita kutsutaan kapillaareiksi, kautta. Kapillaarit toimittavat tämän happirikkaan veren keuhkolaskimoihin, jotka menevät sydämen vasemmalle puolelle. Sitten sydän pumppaa happea sisältävää verta muulle keholle.

Hengitettäessä ilma, joka on rikas hiilidioksidilla (CO2), kulkee keuhkoista, puhallusputken läpi, ja nenästä tai suustasi.

Kuinka astma vaikuttaa hengitykseen?

Kun henkilöllä on astma, hengitysteistä tulee tulehtuneita ja herkkiä. Tämä turvotus kaventaa hengitysteitä, mikä tekee hengittämisestä vaikeaa, ja johtaa usein hierontaan ja bensiiniin. Kolme tekijää aiheuttavat tämän kaventumisen, ja niistä keskustellaan seuraavissa dioissa:

• Tulehdus
• bronkospasmi
• Hyperreaktiivisuus (astman laukaisejat)

Mikä aiheuttaa astman? Tulehdus

Tärkein syy heikentyviin hengitysteihin astmassa on tulehdus, joka tekee hengitysteistä turpoksellisempia ja herkempiä. Kun hengitysteitä on tulehtunut, ilmalla on pienempi tila kulkea. Lisäksi hengitysteitä ympäröivät lihakset voivat kiristyä astmakohtauksen aikana, mikä kaventaa edelleen tilaa ilmavirtaukselle.

Kun hengitysteet reagoivat tulehdukseen, ne tuottavat myös enemmän limaa, joka on tahmea ja paksu nestemäinen aine, joka voi tarttua yhteen ja kaventaa ilmakanavia entisestään.

Lisäksi tietyt allergia- ja tulehdussolut (eosinofiilit ja valkosolut) kerääntyvät tulehduksen kohdalle aiheuttaen kudosvaurioita ja vielä kapeampia hengitysteitä.

Tämä ketjureaktio aiheuttaa astmakohtaukseen liittyviä hengitysvaikeuksia.

Mikä aiheuttaa astman? bronkospasmi

Keuhkot koostuvat putkista, jotka oksaavat kuin puu. Ne pienenevät keuhkoihin tullessaan lopulta niin pieniksi, että niistä tulee mikroskooppisia. Suurempia putkia, jotka jakautuvat henkitorvesta keuhkoihin, kutsutaan keuhkoputkiksi.

Astmakohtauksen aikana ihmiset saattavat kokea keuhkoputken spaasmin, jossa keuhkoputket kiristyvät ja kapeuttavat hengitysteitä edelleen. Yskä ja hengityksen vinkuminen voivat olla bronkospasmin oireita, ja bronkospasmia voi ilmetä, kun kylmä ilma ärsyttää hengitysteitä.

Bronkospasmia voi tapahtua yhtäkkiä. Sitä voidaan hoitaa lääkkeillä, joita kutsutaan keuhkoputkia laajentaviksi.

Mikä aiheuttaa astman? Astman laukaisevat

Astmasta kärsivät ihmiset voivat muuttua ylireagoiviksi (yliherkiksi) tietyille hengitetyille allergeeneille tai ärsyttäjille. Näitä kutsutaan liipaisimiksi, ja nämä liipaisimet voivat aiheuttaa vielä enemmän tulehduksia ja hengitysteiden supistumista.

Syynä tähän on se, että joidenkin ihmisten kehot ovat immunologisesti taipuvaisia ​​ylireagoimaan tiettyihin aineisiin. Yliaktiivinen immuunijärjestelmä voi laukaista astman tällä tavalla. Mutta tarkalleen, mikä aine voi aiheuttaa tällaisen reaktion, vaihtelee henkilöittäin. Kolmessa seuraavassa diassa tarkastelemme tarkemmin astman laukaisevia tekijöitä.

Mitkä laukaisejat aiheuttavat astmakohtauksen?

Asioihin, jotka voivat aiheuttaa astmakohtauksen, viitataan "laukaiseviksi". Kaikilla astman sairastajilla ei ole samoja laukaisevia tekijöitä. Liipaisut voivat olla joko allergeeneja tai ärsyttäviä. Astmapotilaiden on opittava, mitkä heidän laukaistajansa ovat, jotta liipaisimia voidaan hallita tai välttää kokonaan.

Liipaisimien tunnistaminen ja välttäminen voi auttaa estämään uusia astmakohtauksia. Allergologit ja immunologit ovat lääkäreitä, jotka erikoistuvat auttamaan potilaita tunnistamaan ärsyttäjiä ja allergioita, jotka aiheuttavat astman kaltaisia ​​ongelmia. Ne voivat auttaa sinua kehittämään suunnitelman astman aiheuttajien välttämiseksi ja tuntemaan olosi paremmaksi johdonmukaisemmin.

Astman laukaisevat: Allergeenit

Astmalla voi olla sekä allergisia että ei-allergisia laukaisevia. Allergisiin astman laukaisejiin sisältyy monia allergeeneja. Jotkut näistä allergeeneista sisältävät

• siitepöly,
• pöly,
• hometta,
• lemmikit,
• yleiset ruokia mukaan lukien maapähkinät, muna, meijerituotteet, soija ja kala,
• sulfiitit ja
• lateksia.

Astman laukaisevat: Ärsyttäjät

Ei-allergiset astman laukaisejat sisältävät ärsyttäjiä, kuten:

• tupakansavu,
• virusperäiset ylähengitysteinfektiot,
• ympäristön pilaavat aineet, kuten savu tai ajoneuvojen höyryt,
• sisätiloissa ärsyttäviä aineita, kuten hajuvedet, pesuaineet ja maalit,
• liikunta,
• työperäinen altistuminen kemikaaleille, pölyille ja kaasuille,
• lääkkeet, kuten aspiriini tai tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet), ja beeta-salpaajat, ja
• GERD (gastroösofageaalinen refluksihäiriö).

Astman oireet aikuisilla ja lapsilla

Astmalla näyttää olevan sekä geneettiset että ympäristön syyt, ja se voi kehittyä missä iässä tahansa. Astmalla on kuitenkin taipumus alkaa 2–6-vuotiailla lapsilla. Tässä iässä astman laukaisevat allergeenit, kuten pölypunkit, tupakansavu ja virusperäiset ylähengitysteinfektiot.

Aikuiset voivat myös kehittää astman, ja vain noin 30% aikuisten astman laukaisejista liittyy allergioihin, kuten lemmikkien hilseeseen, homeeseen tai pölypunkkeihin. Aikuisten puhkeaman astman riskitekijöihin kuuluvat naispuolisuus, liikalihavuus, hormonaaliset vaihtelut, kuten raskauden tai vaihdevuodet aikana tai sen jälkeen koetut, sekä virus- tai muut infektiot.

Astmatyypit: Allerginen (ulkoinen)

Allerginen (ulkoinen) astma on se, jonka laukaisee allerginen reaktio. Se on immuunijärjestelmän reaktio ärsyttävälle aineelle. Tämä on yleisin astman muoto, joka vaikuttaa yli puoleen kaikista sairastuneista. Sitä voidaan usein hoitaa lääkityksellä.

Astman tyypit: Ei-allerginen (luontainen)

Ei-allerginen (luontainen) astma johtuu muista tekijöistä kuin allergioista, kuten liikunnasta, stressistä tai ahdistuksesta, kylmän ilman hengittämisestä, savusta, virusinfektioista ja muista ärsyttävistä aineista. Tämäntyyppinen astma on vähemmän yleinen, se kehittyy useammin aikuisilla, ja sitä on vaikeampi hoitaa kuin allergista (ulkoista) astmaa.

Astman oireet ja merkit

Astman oireita, sekä allergisia että ei-allergisia, sisältyy

• hengenahdistus,
• hengityksen vinkuminen,
• yskä ja
• rintakestävyys.

Kaikilla astman sairastajilla ei ole kaikkia oireita, ja oireiden vakavuus voi vaihdella yksilöstä riippuen - jopa yksilöllä ne voivat vaihdella ajan myötä.

Astma: Lievä tai vaikea

Kansallinen astmakoulutus- ja ehkäisyohjelma luokittelee astman potilaan oireiden ja keuhkojen toimintakokeiden perusteella seuraavaan neljään luokkaan:

• Ajoittainen
• Lievä pysyvä
• Kohtalainen pysyvä
• Vaikea pysyvä

Akuutti astmakohtaus

"Astmakohtaus" on astman oireiden akuutti paheneminen. Akuutin astmakohtauksen aikana on

• tulehdus,
• bronkospasmi ja
• tuotettu lima,

johtaen oireisiin kuten

• vaikeuksia hengittää,
• hengenahdistus,
• hengityksen vinkuminen,
• yskä ja
• häiriö päivittäisiin toimintoihin.

Usein astmakohtauksia voidaan hallita inhalaattoreilla (hengitetyt keuhkoputkia laajentavat lääkkeet). Jos tämä ei ole tehokasta, potilaan tulee soittaa 911 tai viedä heti ensiapuun. Kun astma ei reagoi alkuperäiseen hoitoon, se voi johtaa hengenvaaralliseen reaktioon, jota kutsutaan status asthmaticukseksi.

Astmakokeet ja testit

• keuhkojen (keuhkojen) toimintakokeet, mukaan lukien spirometria ja / tai huippumittarimittaukset, mittaavat keuhkojen toimintaa,
• verikokeet mittaavat IgE-tasoja, jotka ovat vasta-aineita, jotka vapautuvat allergisten reaktioiden aikana,
• bronproprovovaatio mittaa hengitysteiden herkkyyttä,
• testit muiden sairauksien, kuten refluksitaudin tai uniapnean, sulkemiseksi pois, ja -
• rinnan röntgenkuvat tai EKG: t selvittääksesi, aiheuttaako vieraita esineitä tai muita sairauksia oireesi.

Astman lääketieteellinen hoito

Astmalääkkeet luokitellaan joko pitkäaikaiseen hallintaan tai nopeaan helpotukseen. Suurin osa hengitetään, eikä oteta tabletin tai nestemuodossa, jotta ne toimisivat suoraan hengitysteissä, joissa hengitysongelmat alkavat.

Pitkäaikaisvalvonnalääkkeitä ovat:

• Hengitetyt kortikosteroidit
• Cromolyn, otettuna sumuttimella
• Omalitsumabi (anti-IgE) injektiona
• Hengitetyt lyhytvaikutteiset beeta ₂ -agonistit
• Leukotrieenin muokkaimet, suun kautta otetut
• Teofylliini, suun kautta otettu

Pikaavustavia lääkkeitä ovat:

• Hengitetyt pitkävaikutteiset beeta2-agonistit

Astma yhdellä silmäyksellä

• Astma on krooninen keuhkosairaus, joka voi vaikeuttaa hengittämistä. Se aiheuttaa tulehduksia, turvotusta ja hengitysteiden (keuhkoputkien) supistumista.
• Noin 25 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on astma; Heistä 7 miljoonaa on lapsia.
• Astmaan sisältyy hengitysteiden kaventuminen, joka johtuu kolmesta päätekijästä: tulehduksesta, bronkospasmista ja hyperreaktiivisuudesta.
• Allergialla on rooli joillakin, mutta ei kaikilla, astmapotilailla.
• Allergeenit ja ärsyttäjät voivat aiheuttaa astmakohtauksia.
• Astman oireita ovat hengenahdistus,
• Astma diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen, potilaan historian perusteella ja vahvistetaan hengitystesteillä.
• Paras tapa hoitaa astmaa on yrittää välttää liipaisimia, kuten allergeeneja tai ärsyttäjiä.
• Lääkkeet voivat kumota tai estää bronkospasmin astmaatikoilla.