Kysy asiantuntijalta: Osteoporoosi yli 65

Dr. Stephen Honig, MD

Dr. Stephen Honig on NYU-lääketieteen lääketieteen kliininen apulaisprofessori ja NYU-HJD-osteoporoosikeskus, joka on NYU-lääketieteen laitoksen lääketieteen reumatologian osaston jäsen, ja tällä hetkellä hänen tärkeimmän tutkimuksensa kohteena on tutkia luun mikroarkkitehtuurin suhdetta luun voimakkuuteen ja hän on valmistunut Kenyon Collegesta ja Tennessee College of Medicine.

K: Menin vaihdevuodet yli 20 vuotta sitten, mutta lääkäri vain kertoi minulle postmenopausaalisen osteoporoosin. tämä normaali?

Lääkärit pitävät vaihdevuodet alkavan vuoden kuluttua naisen viimeisestä normaalista kuukautiskierrosta. Estrogeenipitoisuuksien lasku, joka tapahtuu miesten aikana vioittuminen johtaa luun vähenemiseen. Tämä voi olla erityisen merkittävä vaihdevuosien ensimmäisten viiden 10 vuoden aikana. Tämän ajanjakson jälkeen naisilla on tavallista kokea asteittaisempia, jatkuvaa luukadoa. Lääkäri voi diagnosoida osteoporoosia, joka perustuu luustotiheyteen tai osteoporoottisen murtuman historiaan. On hyvin yleistä, että naiset saavat osteoporoosin luustostiheyden diagnosoinnin 20 tai useamman vuoden kuluttua vaihdevuosista. Lääkärisi tekemä postmenopausaalisen osteoporoosin diagnoosi olisi todennäköisesti oikea, kunhan he ovat poissuljettuja muita luukadon syitä.

K: Mitä muutamia elintarvikkeita minun pitäisi keskittyä syömiseen luuston vahvistamiseksi?

Osteoporoosia sisältävä ruokavalio sisältää riittävän määrän ruokavalion kalsiumia ja D-vitamiinia. On usein vaikeaa saada riittävästi D-vitamiinia ravintolähteistä normaalin veritason saavuttamiseksi. Joten saatat tarvita D-vitamiinin lisäravinteita. Lääkäri voi kertoa sinulle, kuinka paljon D-vitamiinia sinun pitäisi tehdä mittaamalla vitamiinin seerumitasoa yksinkertaisella verikokeella. Suositeltava kalsiumin saanti postmenopausaalisille naisille on 1, 200 milligrammaa (mg) päivässä. Vähintään puolet tästä tulee ruokavaliosta. Monet ihmiset ajattelevat, että päivittäinen suositus viittaa kalsium-tabletteihin ja muihin kalsiumin lisäaineisiin. He usein unohtavat kalsiumia, joita he saavat säännöllisesti ruokavaliostaan, joten he voivat päätyä liikaa. Jos sinulla on ongelmia maitotuotteiden kanssa, löydätte runsaasti vaihtoehtoisia lähteitä ruokavalion kalsiumista.

K: Olen isoäiti kolmesta nuoresta, aktiivisesta grandkidsista. Miten voin seurata heidän kanssaan huolehtimatta murtumasta tai luun rikkomisesta?

Tähän kysymykseen ei ole yksinkertaista vastausta. Jos sinulla on osteoporoosi tai kokenut haurastuneisuuden murtuma, sinun on vältettävä nostojen nostamista, jotka painavat yli 10 kiloa. On myös tärkeää muistaa taipua polvillasi, jos sinun on poimittava jotain lattiasta.Taipuminen vyötäröllä saattaa olla ongelmallista, jos sinulla on suuri riski selkärangan murtumille. Yleensä kävely on hyvä sekä luuston että yleisen terveyden kannalta.

Q: Mitkä ovat yksinkertaisia ​​harjoituksia ja venytyksiä, jotka ovat erityisen hyviä luuston terveydelle?

Harjoitukset ovat tärkeä lisä luuston hyväksi. Kannattavia harjoituksia suositellaan ja niihin voi kuulua käveleminen tasaisella maalla tai juoksumattoilla sekä kiipeilyportaita. Lihasvoimakkuutta vahvistavat harjoitukset sydänlihaksen voimakkuuden parantamiseksi ovat myös hyödyllisiä luuston terveydelle.

K: En tiedä miten pyytää perheenjäseniltäni apua. Mitä ehdotat?

Osteoporoosi on yhä yleisempi, kun ihmiset ikävät. Yleinen tietoisuus tästä tilasta on paljon suurempi kuin se oli jopa 10 vuotta sitten. Kuten kaikki lääketieteelliset sairaudet, osteoporoosi saattaa vaatia apua ystävien ja perheen kanssa. Tämä pätee erityisesti raskaampien esineiden nostamiseen ja kuljettamiseen. Ehdotan, että selität kunnon perheellesi, jotta he ymmärtävät, miksi tarvitset apua. Sitten keskustele siitä, mitä he voivat tehdä auttaakseen sinua.

K: Onko olemassa joitakin testejä tai tenttejä, jotka minun pitäisi saada säännöllisesti?

Luun tiheyden testausta suositellaan 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille seulontatestiksi. Se on suositeltavaa myös postmenopausaalisille, alle 65-vuotiaille naisille, joilla voi olla riskitekijä: edellinen murtuma, lonkkamurtumien perimä historia, lisääntynyt taipumus heikentää sairauksia tai muut edellytykset, jotka voivat lisätä murtumariskiä. Myös 70-75-vuotiailla miehillä pitäisi olla luutuntitiheys. Yleensä jos osteoporoosin kehittymiselle on huoli, luutuntitiheys voidaan toistaa joka toinen vuosi. Niitä voidaan tehdä harvemmin, jos luun taustalla on vähemmän huolta.

K: Olen huolissani siitä, että postmenopausaalinen osteoporoosi pysähtyy elämässäni. Voinko tehdä jotain taudin hidastamiseksi?

Osteoporoosi on ehto, jota voidaan hallita hyvin. Pääasiallinen huoli osteoporoosista on murtumariskin lisääntyminen. Osteoporoosin hoitoon käytettävät lääkkeet voivat vähentää murtumien esiintyvyyttä vähintään 50 prosentilla. Huumeidenkäsittelyn lisäksi saatat hyötyä tasapainonvalvonnasta ja muista keinoista vähentää putoamismahdollisuuksia, mikä on osteoporoosipotilaiden murtumien suurin syy. On tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa pitkän aikavälin luustotavoitteiden kanssa. Tämä voi sisältää ruokavaliota, liikuntaa, riittävää kalsiumin ja D-vitamiinin saantia sekä luun vahvistamista reseptilääkkeitä.

Q: Ruokailemisen ja harjoituksen lisäksi, mitä voin tehdä pitämään luuni terveinä ja vahvoina?

Hyvä ruokavalion ja säännöllisen liikunnan lisäksi riittävät määrät kalsiumia ja D-vitamiinia ovat tärkeitä hyvän luun terveydelle. Ylimääräisen alkoholin saannin välttäminen ja tupakoinnin estäminen ovat myös tärkeitä terveydenhuollon toimenpiteitä, joita sinun pitäisi ottaa. Lisäksi murtumien riskialttiimmilla on keskusteltava lääkärin kanssa siitä, että heidän tarvitsee luun vahvistavaa lääkitystä vähentää murtumien esiintyvyyttä.

Q: Onko sinulla osteoporoosia, että minun on lopulta käytettävä sokeriruokoa tai pyörätuoli?

Monet osteoporoosilla eivät koskaan ole murtumia. Mutta ne, jotka eivät, tulisi hoitaa terveydenhuollon ammattihenkilön ja harkita luun vahvistavia lääkkeitä vähentääkseen myöhemmän murtumien riskiä. Monitieteellinen lähestymistapa, johon voi sisältyä tasapaino koulutusta ja lääkkeitä, voi auttaa estämään murtumia. Se voi myös vähentää murtuman todennäköisyyttä, joka heikentää liikkuvuutta ja elämänlaatua.

Q: Kuinka tiedän, onko osteoporoosi hoitamassa?

Sinun terveydenhuollon ammattilaisen tulee seurata vastaustasi osteoporoosiin yleensä luun tiheyden testaamiseksi sekä laboratoriotestejä, jotka mittaavat luun merkkejä. Kriittisin toimenpide hoidon tehokkuudesta on yksinkertaisesti osteoporoosin yhteydessä esiintyvien murtumien estäminen.