ADEM: oireet, hoito ja paljon muuta

Tämä neurologinen tila liittyy vakavaan keskushermoston tulehdukseen, joka voi sisältää aivojen, selkäytimen ja joskus optiikan hermot.

Turvotus voi vahingoittaa myeliiniä, joka suojaa hermokuituja koko keskushermostosysteemiin.

ADEM esiintyy kaikkialla maailmassa ja kaikissa etnisissä ryhmissä, ja se tapahtuu useammin talvella ja keväällä.

Noin 1 125 000: sta 250 000: een ihmiseen kehittyy vuosittain ADEM.

Yli 50 prosenttia ADEM: sairaus vuonna edeltävät kaksi viikkoa. Tämä sairaus on tavallisesti bakteeri- tai viruksen ylähengitystieinfektio, mutta se voi olla minkäänlaista infektiota.

Oireet tulevat yleensä äkillisesti ja voivat sisältää:

kuume

• jäykkä kaula
• heikkous, tunnottomuus ja väsymättömät kädet tai jalat
• tasapaino-ongelmat
• uneliaisuus
• (optinen neuriitti)
• nielemisvaikeudet ja puheet
• virtsarakon tai suolen ongelmia
• sekavuus
• Se ei ole tyypillinen, mutta ADEM voi johtaa kohtauksiin tai koomaan.

Useimmiten oireet kestävät muutaman päivän ja paranevat hoidon aikana. Vakavimmissa tapauksissa oireet voivat viipyä useita kuukausia.

ADEMin tarkka syy ei ole tiedossa.

ADEM on harvinaista, ja kuka tahansa voi saada sen. Se vaikuttaa todennäköisemmin lapsiin kuin aikuisiin. Alle 10-vuotiaat lapset edustavat yli 80 prosenttia ADEM-tapauksista.

Se tapahtuu yleensä viikon tai kahden infektion jälkeen. ADEM on liittänyt bakteeri-, virus- ja muita infektioita.

Ajoittain ADEM kehittyy rokotuksen jälkeen, yleensä tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokko. Tuloksena oleva immuunijärjestelmän vaste aiheuttaa keskushermoston tulehdusta. Näissä tapauksissa saattaa kestää jopa kolme kuukautta sen jälkeen, kun rokotteen oireista on ilmennyt.

Joskus ei rokotusta tai todisteita tartunnasta ennen ADEM-hyökkäystä.

Check out: Demyelinaatio: mitä se on ja miksi se tapahtuu?

DiagnoosiMiten diagnosoidaan?

Jos sinulla on ADEM-hoidon mukaisia ​​neurologisia oireita, lääkäri haluaa tietää, oletko sairas viime viikkoina, he haluavat myös täydellisen lääketieteellisen historian.

Yksittäinen testi, jolla ADEM voidaan diagnosoida, oireet jäljittelevät muita olosuhteita, jotka on suljettava pois, diagnoosi perustuu erityisiin oireisiin,

Kaksi tutkimusta, jotka voivat auttaa diagnoosin tekemisessä ovat:

MRI:

Tämän ei-invasiivisen testin skannaus voi näyttää muutoksia aivojen ja selkäytimen valkoisiin aineisiin.Vammat tai valkoisen aineen vauriot voivat johtua ADEM: stä, mutta se voi myös viitata aivojen infektioon, kasvaimeen tai MS-taudille.

Lannerangan pistos (selkäydin): Spinefluenssan analyysi voi määrittää, johtuvatko oireet infektioista. Epäsäännöllisten proteiinien, joita kutsutaan oligoklonaalisilla kaistoilla, läsnäolo merkitsee sitä, että MS on todennäköisempi diagnoosi.

Hoito Miten sitä hoidetaan? Hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta keskushermostossa.

ADEMia hoidetaan tavallisesti steroidilääkkeillä, kuten metyyliprednisolonilla (Solu-Medrol). Tätä lääkettä annetaan laskimoon viiden tai seitsemän päivän ajan. Sinulla saattaa olla myös suun kautta otettavia steroideja, kuten prednisonia (Deltasone), lyhyessä ajassa. Lääkärisi suosituksen mukaan tämä voi olla muutamasta päivästä muutaman viikon kuluttua.

Steroidien aikana sinun on tarkkailtava huolellisesti. Haittavaikutuksia voivat olla metallinen maku, kasvojen turvotus ja huuhtelu. Painonnousu ja unihäiriöt ovat myös mahdollisia.

Jos steroidit eivät toimi, toinen vaihtoehto on laskimonsisäinen immuuniglobuliini (IVIG). Se annetaan myös laskimoon noin viiden päivän ajan. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat infektio, allerginen reaktio ja hengenahdistus.

Vaikeissa tapauksissa on hoitoa, jota kutsutaan plasmapereesiksi, joka yleensä vaatii sairaalahoitoa. Tämä menetelmä suodattaa veresi haitallisten vasta-aineiden poistamiseksi. Se voi joutua toistettavaksi useita kertoja.

Jos et vastaa mihinkään näistä hoidoista, kemoterapiaa voidaan harkita.

Hoidon jälkeen lääkärisi saattaa haluta suorittaa seurannan MRI, jotta tulehdus on hallinnassa.

ADEM vs. MSHow on ADEM erilainen kuin MS?

ADEM ja MS ovat erittäin samanlaisia, mutta vain lyhyellä aikavälillä.

Miten he ovat samanlaisia ​​

Molemmissa oloissa on epänormaali immuunijärjestelmän vaste, joka vaikuttaa myeliiniin.

Molemmat voivat aiheuttaa:

heikkouden, puutumisen ja nivelten käsivarsien tai jalkojen

tasapaino-ongelmat

• hämärtynyt tai kaksoisvisio
• virtsarakon tai suolen ongelmia
• Aluksi ne voivat olla vaikeita kerro erikseen MRI: llä. Molemmat aiheuttavat keskushermoston tulehdusta ja demyelinaatiota.
• Molemmat voidaan hoitaa steroideilla.

Kuinka he ovat erilaiset

Samankaltaisuuksista huolimatta nämä ovat kaksi hyvin erilaista ehtoa.

Yksi vihje diagnoosiin on se, että ADEM voi aiheuttaa kuumetta ja sekavuutta, jotka eivät ole tavallisia MS: ssä.

ADEM vaikuttaa todennäköisemmin miehiin, kun taas MS on yleisempi naisilla. ADEM on todennäköisempää myös lapsuudessa. MS: tä diagnosoidaan yleensä varhaisessa aikuisikään.

Merkittävin ero on se, että ADEM on lähes aina yksittäinen tapaus. Useimmilla MS: llä on toistuvia keskushermoston tulehduksen hyökkäyksiä. Todisteet tästä voidaan nähdä seurannassa MRI-skannaus.

Tämä merkitsee sitä, että hoito ADEM: lle on myös todennäköisesti kertaluonteinen asia. Toisaalta MS on krooninen sairaus, joka vaatii jatkuvaa sairauksien hoitoa. On olemassa erilaisia ​​taudin modifioivia hoitoja, joiden tarkoituksena on hidastaa etenemistä.

Lisätietoja: Akuutti levinnyt enkefalomyeliitti vs. MS "

OutlookMitä voin odottaa?

Useissa tapauksissa ADEM voi olla hengenvaarallinen.

Pienellä määrällä ihmisiä on jäljellä lievillä kognitiivisilla tai käyttäytymishäiriöillä, kuten hämmennyksellä ja uneliaisuudella. Aikuisilla voi olla vaikeampaa elpymistä kuin lapsilla. Kahdeksankymmentä prosenttia ajasta, ADEM on kertaluonteinen tapahtuma. Jos se palaa, lääkärisi saattaa haluta suorittaa lisätestejä MS: n vahvistamiseksi tai sulkemiseksi.

PreventionCan ADEM estetään?

Koska tarkka syy ei ole selvää, ei ole tunnettua ehkäisymenetelmää.

Ilmoita aina neurologiset oireet lääkärillesi. On tärkeätä saada asianmukainen diagnoosi, tulehduksen hoitaminen keskushermostossa aikaisin voi auttaa ehkäisemään vaikeampia tai pysyviä oireita. >