Aktiivihiili: opi sivuvaikutuksista

Mikä on aktiivihiili?

Oli vuosi 1831. Professori Touery joutui arvostettujen kollegojensa edelle Ranskan lääketieteen akatemiassa joen tappavan annoksen strychniiniä ja asui kertomaan tarinan. Hän oli yhdistänyt tappavan myrkkyn aktiivihiilellä.

Näin voimakas aktiivihiili on hätäapuaineena maha-suolikanavassa, johon sisältyy vatsa ja suolet. Aktiivihiiltä pidetään tehokkaimpana yksittäisenä aineena. Sitä käytetään sen jälkeen, kun henkilö nielee tai absorboi melkein minkä tahansa myrkyllisen lääkkeen tai kemikaalin.

• Aktiivihiilen arvioidaan vähentävän myrkyllisten aineiden imeytymistä lähes 60%.
• Se toimii sitoutumalla (adsorboimalla) kemikaaleja vähentäen siten niiden myrkyllisyyttä (myrkyllistä luonnetta) koko mahalaukun sekä ohutsuolen ja paksusuoleen (ruoansulatuskanava).
• Itse aktiivihiili on hieno, musta jauhe, joka on hajuton, mauton ja myrkytön.
• Aktiivihiiltä annetaan usein mahalaukun pumppaamisen jälkeen (mahahuuhtelu). Mahahuuhtelu on tehokasta vasta heti myrkyllisen aineen nielemisen jälkeen (noin puolen tunnin kuluessa), eikä sillä ole vaikutuksia, jotka ulottuvat vatsan ulkopuolelle, kuten aktiivihiili tekee.

Kuinka aktiivihiili toimii

Aktiivihiili imee monenlaisia ​​lääkkeitä ja kemikaaleja. Adsorptio on prosessi, jossa atomit ja molekyylit siirtyvät massafaasista (kuten kiinteä, neste tai kaasu) kiinteälle tai nestemäiselle pinnalle. Toisin sanoen, myrkyllinen aine kiinnittyy puuhiilen pintaan. Koska puuhiiltä ei "sula", se pysyy ruoansulatuskanavan sisällä ja eliminoi toksiinin, kun henkilöllä on suolisto.

• Tätä toimintamekanismia ei pidä sekoittaa imeytymiseen. Imeytyminen tapahtuu, kun aine kulkee kudokseen tai sen läpi, kuten vesi sienen läpi. Kun kemikaali tai lääke on imeytynyt suolistossa, aktiivihiili ei voi enää saada myrkyllistä nielemistä. Se kiinnittyy vain aineisiin, jotka ovat edelleen mahalaukun tai suolen sisällä.
• Puuhiili "aktivoituu", koska sen tuottaman partikkelikoko on erittäin hieno. Tämä lisää hiilen kokonaispinta-alaa ja adsorptiokapasiteettia. Sitä valmistetaan lisäämällä happoa ja höyryä hiilipitoisiin materiaaleihin, kuten puu, hiili, rukitärkkelys tai kookoskuoret. Tämän näkökulmasta katsottuna yhdellä tavallisella 50 gramman annoksella aktiivihiiltä on 10 jalkapallokenttää.
• Aktivoitu puuhiili yhdistetään usein sorbitoliin (aine, joka stimuloi suoliston liikkumista, kuten laksatiivi) lyhentääksesi järjestelmän liikkumisaikaa ja vähentääksesi ummetusta. Haitallisten vaikutusten välttämiseksi sorbitolia ei kuitenkaan anneta jokaisella annoksella aktiivihiiltä.
• Olisi pyrittävä vähentämään erittäin myrkyllisten aineiden adsorptiota, koska aktiivihiili ei sitoudu yhtä hyvin näihin aineisiin:
  • Litium (eskalith, lithobid), vahvat hapot ja emäkset, metallit ja epäorgaaniset mineraalit, kuten natrium, rauta, lyijy, arseeni, jodi, fluori ja boorihappo.
  • Alkoholi (kuten etanoli, metanoli, isopropyylialkoholi, glykolit ja asetoni)
  • Hiilivedyt (kuten öljytisleet ja kasvihiilivedyt, kuten mäntyöljy)
• Aktivoitu puuhiili ei ärsytä suolistosysteemin limakalvoja. Toksiinien adsorption lisäksi aktiivihiili adsorboi myös ravintoravinteita, vitamiineja ja mineraaleja. Tämä lyhytaikainen vaikutus ei kuitenkaan ole huolestuttava, kun aktiivihiiltä käytetään myrkytyksen hoitamiseen.

Kuinka aktiivihiili annetaan

Aktivoitu puuhiili voidaan antaa suun kautta henkilölle, joka on hereillä ja valppaana. Se on musta nestemäinen juoma.

• Jos henkilö oksentaa juoman, annostellaan uusi annos nenä- tai suukappaleen putken (nenän tai suun kautta, ruokatorveen ja vatsaan työnnetyn putken) kautta.
• Jos henkilö on tajuton (tai melkein niin), endotrakeaalinen intubaatio (toimenpide, jossa putki työnnetään suun kautta henkitorveen) voi olla tarpeen. Tämä mahdollistaa hapen kuljettamisen ja auttaa suojaamaan hengitysteitä ja keuhkoja mahalaukun sisällöltä, mikä minimoi henkilön oksentamisen ja tukehtumisen riskin.
• Aktiivihiiltä antaa yleensä lääkäri. Se ei ole kotona käytettävä aine. Lääkärit määrittävät annettavan hiilen annoksen tai määrän potilaan painon perusteella (erityisillä annoksilla lapsille) ja sen perusteella, kuinka paljon myrkkyä niellä. Jotkut lääkärit määräävät puuhiiltä hätäkäyttöön kotona. Tämä tulisi tehdä vain lääkärin tai myrkytysaseman suoran ohjauksen alaisena. Yhdysvalloissa suora linja myrkytystorjuntakeskukseen on 1-800-222-1222.
• Lääkäri määrittelee myös, milloin ja milloin annetaan ylimääräisiä annoksia seuraamalla myrkkypitoisuutta veressä. Muita oireita, joita lääkäri seuraa, ovat pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, huimaus ja vakavat sydänvaivat. Useita annoksia aktiivihiiltä voidaan antaa, jos joku nielee suuret annokset pitkävaikutteisia, hitaasti vapauttavia lääkkeitä.
• Joissakin tapauksissa, jos veren myrkyt ovat liian korkeat, lääkäri voi suositella munuaisdialyysia. Dialyysi voi olla paras tapa poistaa toksiini verenkiertoon.

Milloin ei tule käyttää aktiivihiiltä

• Aktiivihiiltä ei saa antaa ihmisille, joilla on suolen tukkeuma tai jos henkilö nielee syövyttävän aineen, kuten vahvan hapon tai emäksen.
• Vahvat hapot voivat "palaa" ruoansulatuskanavan limakalvon läpi. Lääkäreiden on tarkasteltava vuorausta endoskoopilla - erityisellä instrumentilla, joka on suunniteltu katsomaan mahaan. Aktiivihiiltä ei tule käyttää tämän tyyppisissä myrkkyissä, koska on vaikea nähdä suolen suolikanavan vuoria laajuudella sen jälkeen kun puuhiili on annettu.
• Aktivoitu puuhiili voi aiheuttaa suolistoon liittyviä ongelmia, kuten ummetusta, tai se voi luoda vieraan materiaalin kohoumia. Tämä tilanne voidaan estää antamalla potilaalle laksatiivia, kuten sorbitolia, toistuvat annokset sorbitolilla voivat kuitenkin aiheuttaa liiallista ripulia, kuivumista ja kemiallista epätasapainoa.
• Jos potilas on fruktoosi-intoleranttia, perheenjäsenten tulee ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille, eikä sorbitolia anneta aktiivihiilellä. Sorbitoli on sokerin korvike, joka toimii laksatiivina hiilen liikuttamiseksi järjestelmän läpi. Alle vuoden ikäisiä imeväisiä ei pidä antaa sorbitolia, koska se voi aiheuttaa liiallisia nestehäviöitä.
• Jos annetaan vastalääke tietyntyyppiselle lääkemyrkytykselle, lääkäri ei välttämättä anna aktiivihiiltä, ​​koska myös lääkitys, joka hoidetaan, adsorboituu. Klassinen esimerkki on asetaminofeeni (Tylenol-yliannos), jossa on selvästi vakiintunut vastalääke asetyylikysteiinin (Mucomyst) kanssa.

Myrkytyksen epäilyttävä kotihoito

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on nielty tai hengittänyt myrkkyä ja sinulla tai sinulla on oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, kipua, hengitysvaikeuksia, kohtauksia, sekavuutta tai epänormaalia ihonväriä, sinun on kutsuttava joko ambulanssi, ilmoitettava paikallinen lääketieteellinen hätäjärjestelmä tai Yhdysvaltojen kansallinen myrkytyskeskuksessa (1-800-222-1222) opastusta varten (tämä numero on reititetty myrkytyskeskukseen, joka palvelee aluetta).

Sijoita puhelinnumero (yhdessä poliisin, tulen ja 911: n tai vastaavan kanssa) kotipuhelimiesi läheisyyteen.

Paras tapa myrkyttää on tunnistaa myrkyllinen aine ja soittaa alueelliseen myrkytyskeskukseen tai vastaavaan alueellesi tai siirtyä suoraan lähimpään hätäosastoon.

• Älä aiheuta oksentelua tai anna Ipecac-siirappia.
  • Ipecacia käytettiin kerran oksentamisen aikaansaamiseksi myrkytetyillä potilailla, joille oli mahdollista saada toksiini kehosta. Useat neuvoa-antavat elimet, kuten Yhdysvaltojen myrkyllisyyskeskuksien yhdistys ja Amerikan lastentautiakatemia, ovat suositelleet, että Ipecacia EI käytetä, eikä sitä pidä edes pitää kotona. Lisätietoja aiheesta käy osoitteessa http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Muutama myrkytyskeskus suosittelee aktiivihiilen käyttöä tietyissä olosuhteissa. Soita paikalliselle myrkytyskeskukselle opastusta varten, ennen kuin annat sen jollekin. Alueilla, joilla myrkytyskeskus suosittelee aktiivihiiltä, ​​apteekit tarjoavat tuotteen varastossa, ja sitä voi ostaa verkkokaupasta. Yleensä, jos paikallinen myrkytyskeskus ei suosittele sen käyttöä kotona, apteekit eivät varastossa sitä.
• Maitotuotteet saattavat heikentää hiilen kykyä toimia. Älä yritä tämän tyyppisiä kotihoitokeinoja. Paras neuvo on saada henkilö pelastusosastoon.
• Jos henkilöä ei voida herättää, oksentaa tai hänellä on hengitysvaikeuksia, tämä on 911-hätätapaus. Tuo myrkky- tai lääkepullojen pakkaus, jos tiedossa, ensiapuun.