Hiivainfektio (emätin): oireet, hoito ja lääkkeet

Emättimen hiivainfektiot

Emättimen hiivainfektio, joka tunnetaan myös nimellä emättimen kandidoosi, sukupuolielinten kandidiaasi tai vulvovaginaalinen kandidiaasi (VVC), on infektio, johon liittyy tietty sieni tai hiiva. Emättimen hiivainfektioon yleisimmin liittyvää sieniä kutsutaan Candida albicans -bakteereiksi, joiden osuus on jopa 92% kaikista tapauksista, ja loput johtuvat muista Candida- lajeista. Näitä sieniä löytyy koko kehosta, ja niitä esiintyy yleensä lämpimillä ja kosteilla kehon alueilla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 20-50% kaikista naisista kuljettaa tavallisesti hiivaa emättimessä ilman oireita. Kun emättimen C albicans moninkertaistuu tartunnan pisteeseen, tämä infektio voi aiheuttaa emättimen tulehduksia, ärsytystä, hajua, vuotoa ja kutinaa.

Tietyt bakteerityypit, jotka elävät luonnollisesti emättimessä, estävät C-albikanit yleensä kasvamasta hallitsemattomina. Jos näiden mikro-organismien tasapaino järkyttää, C-albikaalien voidaan antaa kasvaa hallitsemattomasti ja johtaa oireisiin. Tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien antibiootit, käyttö hormonitasoissa tai tietyt sairaudet ovat esimerkkejä tekijöistä, jotka voivat antaa emättimen hiivainfektion kehittyä.

Emättimen hiivainfektiot ovat erittäin yleisiä. 85 prosentilla kaikista naisista kehittyy hiivainfektio jossain vaiheessa elämänsä aikana.

Emättimen hiivainfektiota ei pidetä sukupuoliteitse tarttuvana tartuntana (STD), mutta 12-15%: lla miehistä kehittyy oireita, kuten kutinaa ja peniksen ihottumaa seksuaalisen kosketuksen kautta tartunnan saaneeseen kumppaniin.

Normaaliolosuhteissa emättimen hiivainfektio ei ole vakava, ja sitä voidaan hoitaa lääkkeillä. Emättimen hiivainfektio voi kuitenkin olla merkki taustalla olevasta, vakavammasta tilasta tai voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, varsinkin jos niitä jätetään käsittelemättä.

• Monilla naisilla, jotka ajattelevat olevansa emättimen hiivainfektiota, on itse asiassa muun tyyppisiä emättimen infektioita. Kun nämä naiset yrittävät hoitaa tilansa käsikauppalääkkeillä, jotka on tarkoitettu hiivainfektioiden hoitoon, oireet eivät parane. Tämä voi antaa infektion pahentua. American Social Health Associationin tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että 70% naisista käytti käsikauppa-lääkkeitä hiivainfektioiden hoitamiseksi ennen lääkärille soittamista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun naiset itse diagnosoivat emättimen hiivainfektion, oireet liittyvät monissa tapauksissa muihin sairauksiin, kuten bakteerivaginoosiin, joka on bakteeri-infektio. Muihin syihin oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin emättimen hiivainfektio, sisältyy paikallinen ärsytys (esimerkiksi yhdynnästä tai tamponeista); allerginen reaktio; tai saippuan, hajuvesien, deodoranttien tai jauheiden aiheuttama kemiallinen ärsytys.
• Toistuvat hiivainfektiot voivat olla merkki vakavasta sairaudesta, kuten diabetes, leukemia tai AIDS.
• Hyvin harvinaisissa tapauksissa hiivainfektio voi johtaa systeemiseen Candids-tautiin, joka on kohtalokas 75%: lla ihmisistä, joilla on tämä suuri komplikaatio. Tämä tapahtuu, kun tartunta leviää kehossa verenkierron kautta. Naiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat alttiimpia tällaisille komplikaatioille.

Emättimen hiivainfektiot aiheuttavat

Emätin on ympäristö, joka ylläpitää omaa mikro-organismien tasapainoa. Kun tämä tasapaino on häiriintynyt, esimerkiksi kun sienen Candida albicansin annetaan moninkertaistua tarkistamatta, seurauksena voi olla emättimen hiivainfektio. Seuraavat ovat esimerkkejä tekijöistä, jotka voivat häiritä emättimessä elävien mikro-organismien luonnollista tasapainoa:

• Antibioottien käyttö: Antibiootit voivat tuhota emätinä suojaavia bakteereja tai muuttaa normaalisti läsnä olevien bakteerien tasapainoa. Emättimen hiivainfektio voi kehittyä muiden sairauksien, kuten strep kurkun, hoitoon käytettävien antibioottien käytön aikana tai sen jälkeen.
• Steroidien käyttö
• Diabetes: Tämä sairaus voi alentaa glykogeenivarastoa tietyissä emättimen soluissa. Diabetes voi myös nostaa emättimen sokeripitoisuutta (ja pH: ta), mikä lisää riskiä emättimen hiivainfektioiden kehittymiselle.
• Tekijät, jotka voivat aiheuttaa heikentynyttä immuunijärjestelmää (esimerkiksi HIV / AIDS, steroidien käyttö, raskaus, syöpäkemoterapia tai muut immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet)
• Douchen tai feminiinisten hygieniasummien käyttö
• Naarmuuntumat tai haavat emättimessä (esimerkiksi aiheutuneet tampoonien tai muiden esineiden asettamisen yhteydessä).
• Alusvaatteet, jotka ovat tiukkoja tai valmistettu muusta materiaalista kuin puuvillasta. (Tämä voi lisätä lämpötilaa, kosteutta ja paikallista ärsytystä.)
• Hormonaaliset muutokset
  • ovulaatio
  • vaihdevuodet
  • raskaus
  • ehkäisypillerit
  • hormonihoito

Emättimen hiivainfektio-oireet

Seuraavat oireet liittyvät emättimen hiivainfektioihin:

• ärtynyt emätin ja emättimen alue,
• emätinvuoto (tyypillisesti vaaleanharmaa ja paksu, sakeus muistuttaa raejuustoa),
• sukupuolielinten voimakas kutina,
• kivulias tai polttava virtsaaminen, tai
• tuskallinen yhdyntä.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Emättimen hiivainfektio ei ole tyypillisesti hengenvaarallinen tila. Naisen, jolla on emättimen hiivainfektio-oireita, tulisi kuitenkin käydä lääkärinsä poissulkemassa muita, vakavampia infektioita tai sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tai erehtyä hiivainfektioon. Kaikkien heikentyneen immuunijärjestelmän tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, kun heillä on uusia oireita. Emättimen hiivainfektiot voivat aiheuttaa epämiellyttävää kutinaa, mutta niiden ei pitäisi aiheuttaa kipua. Naisten, joilla on kipua, tulee ottaa yhteys lääkäriin. Lisäksi naisen, jolla on emättimen hiivainfektio-oireita, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos hän huomaa seuraavaa:

• haju tai keltainen emätinvuoto;
• emätinvuoto, joka kestää yli viikon;
• verinen vastuuvapaus;
• lisääntynyt virtsaaminen;
• vagina- tai selkäkipu, joka liittyy emätinvuotoon;
• oksentelu;
• kuume;
• jos oireet vähenevät, mutta palautuvat kahden kuukauden kuluessa; tai
• jos oireet eivät lieviä kokonaan hoidolla.

Hiivainfektiokysely IQ

Emättimen hiivainfektioiden diagnoosi

Emättimen infektioiden tai ärsytyksen syiden selvittämiseksi lääkäri kysyy naiselta yleensä hänen oireitaan ja suorittaa fyysisen ja lantion tutkimuksen. Lääkäri testaa yleensä myös naisen virtsaa ja näytteitä emätinvuodosta. Ennen tentti sukupuolikieliä ja turmeltumista tulisi välttää yhden tai kahden päivän ajan, mikäli mahdollista diagnoosin vaikeutumisen välttämiseksi.

Lääkäri voi myös kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Milloin tämä tila alkoi? Onko purkaus muuttunut kunnossa?
• Miltä purkautuminen näyttää? Mikä on väri ja johdonmukaisuus? Onko sillä hajua?
• Onko sinulla kipua, kutinaa tai polttavaa?
• Onko seksipartnerillasi, jos sinulla on sellainen, tyhjentää hänen penis?
• Onko sinulla paljon seksikumppaneita?
• Käytätkö kondomia?
• Mikä auttaa vähentämään vuotoa?
• Käytätkö usein kylpyjä?
• Oletko kokeillut käsikauppalääkkeitä?
• Oletko käyttänyt suihkutuotetta?
• Mitä muita lääkkeitä käytät?
• Oletko vaihtanut pesuaineita tai saippuoita viime aikoina?
• Käytätkö usein tiukkoja alusvaatteita tai housuja / farkkuja?
• Onko sinulla aiemmin ollut samanlaisia ​​oireita?

Lantion tutkimuksen aikana lääkäri tarkastaa naisen emätinkanavan ja kohdunkaulan vuototiedot, haavaumat ja mahdolliset paikalliset kipu tai arkuus. Lääkäri voi asettaa speculum emättimeen kohdunkaulan tutkimiseksi. Tämä voi olla epämukavaa emättimen kudoksiin kohdistuvan paineen takia.

Suurin osa Candida- tartunnoista voidaan diagnosoida ilman laboratoriokokeita. Seuraavat diagnostiset testit, joita lääkäri voi antaa tutkimuksen yhteydessä.

• Lääkäri voi ottaa minkä tahansa emätinvuotoviljelynäytteen määrittääkseen, onko infektio sieni (hiiva), alkueläin (trikikloonia) vai bakteeri (bakteerivaginoosi). Lääkäri voi myös tarkastella purkausnäytettä mikroskoopin alla etsiäkseen organismeja, jotka aiheuttavat emättimen hiivainfektioita. Purkauksen tutkiminen mikroskoopilla on yksinkertaisin ja edullisin menetelmä hiivainfektioiden diagnosointiin, mutta tämä testi voi olla negatiivinen jopa 50 prosentilla naisista, joilla on hiivainfektio.
• Joissakin tapauksissa lääkäri voi antaa Pap-testin kohdunkaulan toimintahäiriön tai syövän mahdollisuuden estämiseksi. Testi lähetetään sitten laboratorioon, ja tulokset kestävät yleensä yhden viikon.
• Lääkäri voi suositella kolposkopiaa tai biopsiaa, jos naisen kohdunkaula näyttää epänormaalilta. Kolposkopiaan kuuluu valaistu mikroskooppi kohdunkaulan pinnan tutkimiseen. Biopsia sisältää kudosnäytteen ottamisen testausta varten.
• Lääkäri voi käyttää erityisiä DNA-testejä hiivan tai muiden organismien havaitsemiseksi eritteessä.

Emättimen hiivainfektiohoito

Vaikka useimpia emättimen hiivainfektioita voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä, naisen on vahvistettava diagnoosi lääkärinsä kanssa asianmukaisen hoidon varmistamiseksi. Muut sairaudet voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin emättimen hiivainfektio, ja joillakin hiivainfektioilla voi olla vakavampi sairaus perussyynä.

Naisten, joilla esiintyy uusiutuvia emättimen hiivainfektioita, tulee hakea ammatillista lääketieteellistä apua. Toistuva vulvovaginaalinen kandidiaasi (VVC) on tila, joka määritellään neljäksi tai useammaksi todistetuksi jaksolle emättimen hiivainfektioista vuodessa.

Emättimen hiivainfektiot - kotihoitokeinot

Vaginaalisten hiivainfektioiden varalta on saatavissa käsikauppalääkkeitä, jotka ovat yleensä tehokkaita niiden hoidossa. Reseptilääkkeisiin liittyvät kovettumisasteet ovat noin 75 - 90%. Naisten, joilla ei ole emättimen hiivainfektiota, osuus on kuitenkin kaksi kolmasosaa kaikista kaupoista ostettavista hiivainfektioista. Käyttämällä näitä lääkkeitä nämä naiset voivat lisätä todennäköisyyttään kehittää hiivainfektio, joka on kestävä tulevalle hoidolle.

Emätinhiivainfektioiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä on monenlaisissa muodoissa, mukaan lukien suun kautta annettavat lääkkeet, emättimen peräpuikot ja voiteet. Peräpuikot asetetaan emättimeen. Kermavalmisteet hierotaan emättimeen ja ympäröiviin kudoksiin. Suurin osa kotimaisista tarttuvista tartunnoista, joita hoidetaan käsimyymälöillä tai reseptilääkkeillä, häviää viikon kuluessa. Ihmisten, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä ennen kotihoidon lääkkeiden tai lääkkeiden käyttämistä, koska pidennettyjä hoitoaikoja voidaan suositella.

Naisten, joilla on lisääntynyt ärsytys, tulee lopettaa lääkitys heti. Raskaana olevien naisten on neuvoteltava lääkärinsä kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä. Naisten, joiden oireet kestävät yli viikon hoidon jälkeen, on neuvoteltava lääkärinsä vakavan infektion hoitamiseksi tai suljettava pois muun tyyppiset infektiot tai taustalla olevat syyt.

Emättimen hiivainfektioiden lääketieteellinen hoito

Sekä suun kautta annettavien että paikallisesti käytettävien (paikallisesti käytettävien) lääkkeiden katsotaan olevan yhtä tehokkaita komplikaatioita aiheuttavissa infektioissa (naisilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, jotka eivät ole raskaana ja joilla ei ole toistuvia tai vakavia infektioita). Suun kautta otettavat lääkkeet voivat viedä hiukan kauemmin oireiden lievittämiseen kuin paikallisesti käytettävät valmisteet, mutta paranemismäärät molemmilla tyyppisillä valmisteilla ovat samanlaiset komplikaatioon liittyvien infektioiden tapauksessa.

Flukonatsoli (diflukaani) on yleisimmin käytetty oraalinen lääke hiivainfektioon. Se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja vatsakipuja. Se annetaan yleensä yhtenä 150 mg: n annoksena.

Lääkkeitä on saatavana myös emätintabletteina tai emulsiovoitelaitteina. Nämä lääkkeet sisältävät seuraavat:

• mikonatsoli (M-Zole-kaksoispakkaus, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tiokonatsoli (Monistat-1, Vagistat-1)
• butokonatsoli (gynatsoli 1)
• klotrimatsoli (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (ilmoitettu kovettumisaste noin 85% - 90%)
• nystatiini (mykostatiini) (ilmoitettu kovettumisaste noin 75% - 80%)
• terkonatsoli (Terazol 3, Terazol 7)

Joissakin tapauksissa yhden annoksen lääkitystä on osoitettu puhdistavan hiivainfektiot. Muissa tapauksissa voidaan määrätä pidempi lääkitys (kolme tai seitsemän päivää).

Naisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voidaan määrätä enemmän kuin yksi annos suun kautta otettavia lääkkeitä. Näille naisille suositellaan myös pidempää ajankohtaisten lääkkeiden hoitoa (seitsemästä 14 vuorokauteen).

Toistuvien infektioiden (yli neljä jaksoa vuodessa) oraalista flukonatsolia ja itrakonatsolia tai emättimen klotrimatsolia voidaan tarvita kuuden kuukauden ajan. Suun kautta annettavia lääkkeitä suositellaan tyypillisesti, jos oireet ovat vakavat. Raskaana olevilla naisilla voidaan tarvita pidempi hoitokuuri. Naisten tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen hoitoa. Naisten, jotka ovat allergisia näiden tuotteiden sisältämille aineosille, ei tule käyttää niitä.

Emättimen hiivainfektiot Muu terapia

Seuraavat ovat yleisiä kotihoidon tekniikoita, vaikka tieteelliset tutkimukset eivät ole osoittaneet niiden tehokkuutta:

• Etikka tussi: Monet naiset tuskinvat kuukautisten tai yhdynnän jälkeen. Lääkärit eivät kuitenkaan suostu tällaiseen rutiinipuhdistukseen. Emätin on luonnollisesti suunniteltu puhdistamaan itsensä, ja turmeltuminen voi poistaa terveitä bakteereja, jotka linjaavat emättimen. Yrittäminen hoitaa epänormaalia emätinvuotoa suihkuttamalla voi pahentaa tilaa.
• Syö jogurttia, joka sisältää eläviä acidophilus-viljelmiä (tai acidophilus-kapseleita): Jogurtti toimii väliaineena tiettyjen hyvien bakteerien menestymiselle. Huolimatta yleisestä uskomuksesta, tutkimukset lagubacillus acidophilus -viljelmien jogurtin syömisen hyödyistä tapana estää hiivainfektiot ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia. Jogurttiviljelmien kuluttamisen tieteellistä hyötyä ei ole vielä todistettu.
• Antihistamiinit tai ajankohtaiset anesteetit: Nämä ovat tunnettavat lääkkeet, jotka saattavat peittää emättimen hiivainfektion oireita. Ne eivät kuitenkaan käsittele taustalla olevaa syytä.

Emättimen hiiva-infektioiden ehkäisy

Seuraavat ohjeet, joita naisten tulisi noudattaa emättimen hiivainfektioiden välttämisen estämiseksi:

• Pidä emättimen alue kuivana, etenkin suihkun jälkeen
• Pyyhi edestä taakse käymälän käytön jälkeen
• Käytä löysämpiä puuvillavaatteita, jotka pitävät emättimen alueen kuivana ja voivat vähentää ärsytystä
• Uinnin jälkeen vaihda märästä uimapuvusta
• Vältä kemiallisia ärsyttäjiä deodoranttitampoonissa
• Älä käytä douches- tai naishygieniatuotteita, säännöllinen uiminen riittää yleensä emättimen puhdistamiseen

Emättimen hiivainfektioiden ennuste

Emättimen hiivainfektiot ovat normaaleissa olosuhteissa yleensä hoidettavissa käsimyymälöillä. Kuitenkin monet naiset erehtyvät muihin emättimen hiivainfektioihin, eikä näitä muita sairauksia voida hoitaa samoilla lääkkeillä, joita käytetään hiivainfektioon. Naisten, etenkin niiden, joilla on immuunijärjestelmäongelmia, tulee aina kysyä lääkäriltään, kun heillä on hiivainfektio-oireita.