Diskectomy: Recovery, Riskeihin, Menettely ja More

Sinun kannattaa harkita diskectomia vasta sen jälkeen, kun olet ensin yrittänyt konservatiivisia toimenpiteitä, kuten odottaa levyn parantumista omin päin, kipulääkkeitä, takaisin harjoituksia ja fysioterapiaa.

Siirretty levyMikä on liukastettu levy?

"Liukastunut" tai "repeytynyt" levy voi painostaa hermojen nippuja, joita kutsutaan hermojuuriksi, jotka lähtevät jokaisen nikaman molemmilta puolilta. Tämä aiheuttaa kipua alaselkässä sekä kipua (sciatica) yhden tai molempien jalkojen taakse.

alaselän kipu

jyrkkä kipu tai sähköinen "tärähtely" jalkojen takaosassa

• jalkojen pistely
• jalkojen heikkous
• Diskctomy voi auttaa lievittämään iskeä ja kipua, koska menettelyn aikana osa vahingoittuneesta tai vioittumattomasta levystä poistuu, mikä pakottaa hermot paineelta. Diskectomia on yleisin selkäydinleikkaus Yhdysvalloissa.

Haluat ehkä keskustella lääkärisi kanssa leikkauksesta, jos olet yrittänyt konservatiivisia hoitoja, mutta kärsii edelleen kipu. Huolimatta huolimattomasta hoidosta, alaselän kipu ja iskias voi jatkua kuukausia ja krooniseksi. Sinulla saattaa olla vaikeuksia kävellä tai seisomisessa, normaalien päivittäisten toimintojen suorittamisessa tai töissä.

Tutkimusten tarkastelussa tutkijat tunnistivat vain yhden tutkimuksen, joka osoitti, että varhainen diskectomia voi tarjota paremman lyhytaikaisen helpotuksen kuin pitkiä konservatiivisia hoitoja. Samat tutkijat eivät löytäneet eroja tuloksissa yhden tai kahden vuoden kuluttua. Lisää tutkimusta tarvitaan paremmin ymmärtämään, kuka voi hyötyä diskectomy.

Seuraavassa on joitain varovaisia ​​menetelmiä, joita lääkäri voi suositella ennen leikkausta:

Odota. Uuden levytyyppisen selkäkipuun liittyvän tapauksen vuoksi useimmat ihmiset parantavat useita viikkoja.

Käytä yli-the-counter kipulääkkeitä.

• Levitä lämmityslevyä tai kylmäpakkauksia helpottaaksesi epämukavuutta. Lue lisää siitä, milloin hoidetaan kipua lämpöä vastaan ​​kylmähoidossa.
• Kokeile fysioterapiaa.
• Ilmoittaudu kattavaan kuntoutusohjelmaan, joka on saatavilla useissa selkärankayksiköissä.
• Kokeile täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja, kuten selkärangan manipulaatiota (kiropraktiikka), hierontaa, akupunktiota ja huomaavainen stressihäviöitä.
• Menettely Miten dyskectomia toimii
• Useimmat disketektomia kestää noin tunti ja vaativat yleistä anestesiaa, mikä tarkoittaa, että olet tajuton. Leikkauksen aikana sinä valehtelet alaspäin leikkauspöydässä. Kirurgilla on erilaisia ​​disekto- moomia.

Normaali tai "avoin" disekto- mio

Tämän kirurgin aikana kirurgi tekee viillon, joka antaa

selkeän kuvan levystä. Ne käyttävät sitten kirurgisia instrumentteja leikkaamaan osan levystä.

Avoin disekto- mia sisältää usein myös leukemodifiointimenetelmän, jolla poistetaan osa selkärangan ulkoreunasta (laminaa). Tämä voi auttaa hidastamaan hermoja.Microdiskectomy

Tämä on vähemmän invasiivinen avoimen diskectomian versio ja se on tekniikka, jota useimmat kirurgit suosivat. Mikrodiskectomian aikana kirurgi tekee pienen viillon revalasi ja lisää työkaluja katsomaan levyä videon avulla. Kirurgi poistaa myös pienen osan levystä, jotta levy olisi nähtävissä. Tätä kutsutaan hemilamiinektomyksi.

Levyn tarkkailemisen jälkeen teidän kirurgi katkaisee osan levystä, kuten tavallisella disekto- mioilla. Ero on se, että mikrodiskectomialla ne pystyvät toimimaan pienemmän viillon avulla.

Perkutáninen disekto- myy

Perkutaanisesti tai "ihon läpi" disekto- mio, kirurgi tekee pienen viillon. Ne käyttävät sitten erityistä röntgenkuvauslaitetta, jota kutsutaan fluoriskoopiksi, ohjata kapea putki viillon läpi ja herniated levyn runkoon. Kirurgi lisää sitten erikoistyökalujen putken läpi levymateriaalin poistamiseksi, jotta paine olisi lähellä hermoja.

Erilaisia ​​tekniikoita käytetään perkutaanisten diskectomioiden suorittamiseen. Niihin kuuluu levymateriaalin poistaminen laserlaitteella kirurgisten työkalujen sijasta, ruiskuttamalla kemikaalia, joka liuottaa levymateriaalin tai käsittelemällä levyn sisäosaa lämpö- tai radioaalloilla sen kutistamiseksi.

RecoveryRecovery tästä leikkauksesta

Kun olet herättänyt anestesiaa, vietät tunnin tai kaksi talteenottorissa. Monet ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä. Tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin.

Ennen kuin menet kotiin, varmista, että saat ohjeet kirurgisen viillon säilyttämiseen. Otat antibiootit varotoimenpiteenä infektioita vastaan. Haava tulee kipeäksi useita päiviä, ja siitä voi päästä nestettä.

Jos havaitset merkkejä tulehduksesta, ota yhteyttä kirurgiisi ja ota välittömästi lääkärinhoito. Infektioiden "punainen lippu" merkkejä ovat:

kuume

turvotus

• punoitus
• kipu
• lämpöherkkyys viillon ympärillä
• toiminta, mukaan lukien työ, vaihtelee kahdesta kuuteen viikkoon. Tänä aikana kirurgi ehdottaa, että vältät painon nostamisen, taivuttamisen tai istumisen pitkiä aikoja. Nämä toiminnat asettavat stressiä selkärangalle.
• Harjoitus voi auttaa ehkäisemään alaselkää ja levyn ongelmia. Jos olet ylipainoinen, myös laihdutus voi auttaa. Ota yhteys lääkäriin tai fysioterapeuttiin ennen selkäkipuohjelman harjoittelua.

Riskit Diskectomian riski

Diskectomia on yleensä turvallista, mutta kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä on komplikaatioiden riski. Näihin kuuluvat:

liiallinen verenvuoto tai verihyytymät

infektio

• vuotava selkäydin
• verisuonien tai selkäydin- hermojen vaurioituminen
• selkärangan ympäröivän suojakerroksen vahinko
• tehokkuus Miten tehokas on diskectomia?
• Kliiniset tutkimukset osoittavat, että dyskectomy vähentää kipua ja vammaisuutta lyhyellä aikavälillä, verrattuna leikkaukseen. Mutta se ei takaa, että oireet eivät palaa tulevaisuudessa.

Tutkimukset eivät ole oleellisesti osoittaneet, että mikrodiskectomia on tehokkaampi tai turvallisempi kuin avoin diskectomia tai päinvastoin. Mahdollisesti mikrodiskectomia voi vähentää komplikaatioita ja lyhentää toipumisaikaa, koska se vaatii pienemmän viillon.

TakeawayTakeaway

Diskectomia on yleinen menettely henkilöille, joilla on krooninen selkäkipu, joka aiheutuu ikääntymisestä tai loukkaantuneista selkäydinlevyistä. Asiantuntijat suosittelevat ensin kokeilevia kirurgisia hoitoja ennen leikkausta. Lääkäri saattaa ehdottaa leikkausta entistä nopeammin, jos sinulla on oireita hermovaurioista, kuten tunnottomuus, polttaminen tai "nastojen ja neulojen" tuntemukset ja yliherkkyys kosketukselle. Harjoitus lihasten vahvistamiseksi ja selkärangan tukemiseksi voi auttaa välttämään tuskallisen levyn tulevia haittoja. Tässä on lujittavia harjoitusharjoituksia, joita kannattaa kokeilla.

Keinotekoiset levyt voivat joskus tarjota vaihtoehdon diskectomiaan. US-ruoka- ja lääkevirasto hyväksyi implantit vaihtoehtona selkäydinfuusiolle. Spinaalifuusio on menettely, jossa virheellinen levy poistetaan kokonaan ja sitten kaksi nikamajaa fuusioidaan yhdessä luunsiirtojen tai metallirakenteiden kanssa.

Tutkimukset eivät ole suoraan verranneet keinotekoisia levyjä diskectomialle. Samanaikaisesti levyn vaihtoon liittyy riskejä, kuten halvaus tai suuri verenvuoto, jos implantti epäonnistuu. Diskectomia on paras leikkaus krooniseen levykohtaiseen selkäkipuun, joka ei paranna konservatiivisten hoitojen jälkeen.