Decompressive Craniectomy-Surgical and Nursing Management
Sisällysluettelo:
- Yleiskatsaus
- Craniectomy vähentää intrakraniaalinen paine (ICP), kallonsisäinen hypertensio (ICHT) tai raskas verenvuoto (kutsutaan myös verenvuodoksi) kullan sisällä. Jos hoitoa ei jätetä, paine tai verenvuoto voi puristaa aivoasi ja työntää sen alas aivorungolle. Tämä voi olla hengenvaarallinen tai aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.
- Sairaalassa kuluneeksi kuluneen ajan kuluttua kraniectomian jälkeen riippuu vamman tai tilan vakavuudesta, joka vaati hoitoa.
- Craniectomiesillä on suuret menestysmahdollisuudet. Yksi tutkimus viittaa siihen, että useimmat ihmiset, joilla on tämä menettely vakavan traumaattisen aivovamman (STBI) takia, ovat toipuneet huolimatta siitä, että heidän on kohdattava joitakin pitkäaikaisia komplikaatioita.
- hyvä pitkäkestoinen hoito ja kuntoutus, saatat pystyä palauttamaan täydellisesti lähes komplikaatioilla ja jatkamaan jokapäiväistä elämääsi.
Yleiskatsaus
Craniectomy on leikkaus, joka on tehty poistamaan osa kallostasi, jotta paine pahenee tällä alueella, kun aivosi turvonnut.Craniectomy suoritetaan yleensä traumaattisen aivovamman jälkeen. > Tämä leikkaus on usein hätätilanteen säästötoimenpide. Kun se on tehty turvotuksen helpottamiseksi, sitä kutsutaan purkuvoimakkuudeksi (DC).
PurposePurposeCraniectomy vähentää intrakraniaalinen paine (ICP), kallonsisäinen hypertensio (ICHT) tai raskas verenvuoto (kutsutaan myös verenvuodoksi) kullan sisällä. Jos hoitoa ei jätetä, paine tai verenvuoto voi puristaa aivoasi ja työntää sen alas aivorungolle. Tämä voi olla hengenvaarallinen tai aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.
ICP, ICHT ja aivoverenvuoto voivat johtua seuraavista:
traumaattinen aivovaurio, kuten voimakasta osumaa pään kohdalla
- aivohalvaus
- veren hyytyminen aivojen valtimoissa
- aivojen valtimoiden tukkeutuminen, mikä johtaa kuolleeseen kudos (aivoinfarkti)
- veren yhdistäminen kallon sisällä (kallonsisäinen hematooma)
- nesteiden kerääntyminen aivoihin (aivojen turvotus)
- Menettely Miten tämä leikkaus tehdään?
Ennen kraniectomian suorittamista lääkäri tekee useita testejä selvittääkseen, onko pääsi paine tai verenvuoto. Nämä testit kertovat myös kirurgiasi oikealle paikalle kraniectomy.
Voit tehdä kraniectomy, kirurgi:
tekee pienen leikkauksen teidän päänahan, jossa kallo pala on poistettu. Leikkaus tehdään tavallisesti lähellä pään alaa, jossa on eniten turvotusta.
- Poistaa kaikki ihon tai kudokset, jotka ylittävät kallon alueen, joka poistetaan.
- Tekee piireissäsi pieniä reikiä lääketieteellisellä porakalla. Tätä vaihetta kutsutaan kraniotomiaksi.
- Käyttää pienen sahan leikkaamiseen reikien väliin, kunnes koko kallo palaa voidaan poistaa.
- Säilyttää kalloa pakastimessa tai pienessä pussissa kehossasi, jotta se voidaan palauttaa kalloosi sen jälkeen kun olet toipunut.
- Suoritetaan kaikki tarvittavat toimenpiteet kallon turvotuksen tai verenvuodon hoitoon.
- Ompele päänahan leikkaus, kun turvotus tai verenvuoto on hallinnassa.
- RecoveryHow kauan kestää toipumisesta kraniectomy?
Sairaalassa kuluneeksi kuluneen ajan kuluttua kraniectomian jälkeen riippuu vamman tai tilan vakavuudesta, joka vaati hoitoa.
Jos sinulla on traumaattinen aivovaurio tai aivohalvaus, saatat joutua pysymään sairaalassa viikkoja tai enemmän, jotta terveydenhuollon tiimi voi seurata tilanne.Voit myös käydä kuntoutuksessa, jos sinulla on vaikeuksia syödä, puhua tai käydä. Joissakin tapauksissa saatat joutua pysymään sairaalassa vähintään kaksi kuukautta ennen kuin olet parantanut tarpeeksi paluuta jokapäiväisiin toimintoihin.
Kun olet toipumassa, ÄLÄ tee mitään seuraavista, kunnes lääkärisi kertoo, että se on hieno:
Suihku muutama päivä leikkauksen jälkeen.
- Nosta esineitä yli 5 kiloa.
- Harjoita tai käsittele käsityötä, kuten yardwork.
- Tupakoi tai juo alkoholia.
- Aja ajoneuvoa.
- Et voi täysin toipua vakavasta aivovaurioon tai aivohalvaukseen jo vuosia, myös laajalla kuntoutuksella ja pitkäaikaisella hoidolla puheelle, liikkumiselle ja kognitiivisille toiminnoille. Elpyminen riippuu usein siitä, kuinka paljon vaurioita on tapahtunut turvotuksen tai verenvuodon vuoksi ennen kuin kallo avattiin tai kuinka vaikea aivovaurio oli.
Osana palautustasi sinun on käytettävä erityistä kypärää, joka suojaa pään avaamista muista vammoista.
Lopuksi kirurgi peittää reiän poistetulla skottikappaleella, joka on tallennettu tai synteettiseen kallon implantaattiin. Tätä menettelyä kutsutaan kranioplastiaksi.
Riskejä, haittavaikutuksia ja komplikaatioita Onko mahdollisia komplikaatioita?
Craniectomiesillä on suuret menestysmahdollisuudet. Yksi tutkimus viittaa siihen, että useimmat ihmiset, joilla on tämä menettely vakavan traumaattisen aivovamman (STBI) takia, ovat toipuneet huolimatta siitä, että heidän on kohdattava joitakin pitkäaikaisia komplikaatioita.
Craniectomies aiheuttaa jonkin verran riskejä, etenkin siksi, että vammat ovat vakavia, jotka vaativat tätä menettelyä. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
pysyvät aivovauriot
- infektoituneen nesteen yhdistäminen aivoihin (absessi)
- aivojen tulehdus (aivokalvontulehdus)
- aivojen ja päänahan välinen verenvuoto (subduraalinen hematoma)
- aivot tai selkä infektio
- puheen kyvyttömyys
- osittainen tai koko kehon halvaus
- tietoisuuden puute, vaikka tietoisuus (pysyvä kasvutila)
- kooma
- aivokuolema
- OutlookOutlook
hyvä pitkäkestoinen hoito ja kuntoutus, saatat pystyä palauttamaan täydellisesti lähes komplikaatioilla ja jatkamaan jokapäiväistä elämääsi.
Craniectomy voi pelastaa elämäsi aivovamman tai aivohalvauksen jälkeen, jos se on tehty riittävän nopeasti estämään aivojen verenvuodon tai turvotuksen aiheuttamat vahingot.