Epätyypillinen parkinsonismi: oireet, hoito, näkymät ja muut asiat

Yleiskatsaus

Parkinsonin tauti (PD) on aivosairaus, joka vaikuttaa liikkumiseen ja koordinointiin. Neuronit (hermosolut) osa aivoissa nimeltään substantia nigra kuolee, mikä johtaa lihasten menetykseen

TypesTypes

Atyyppinen Parkinsonismi sisältää useita erilaisia ​​epilepsiakohtauksia, mutta niillä on erilaiset syyt, joita kutsutaan epätyypilliseksi parkinsonismiksi tai epätyypillisiksi Parkinsonian oireyhtymiksi. jotka ovat samankaltaisia ​​PD: n kanssa, kuten:

Lewy-kehon dementia (LBD)

moninkertainen atrofia (MSA)

• progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP)
• kortikobasaalinen rappeuma (CBD)
• nämä epätyypilliset Parkinsonian oireyhtymät esiintyvät alle 1 prosentissa väestöstä:

400 tapausta 100 000 ihmistä

MSA:

• 5-10 tapausta 100 000 ihmistä kohden PSP:
• 5-10 tapausta 100 000 ihmistä CBD:
• 1 tapaus 100 000 ihmistä Oireet Oireet
• PD-oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset kärsivät vapinaa, tavallisesti ruumiin toisella puolella. Muilla PD: llä on lihasjäätymis- tai tasapaino-ongelmia. Saattaa olla PD-oireita, jotka ovat lieviä vuosia. Joku muu voi pahentua nopeasti. Atyppisten Parkinsonin oireyhtymillä on oma oireensa:

LBD:

Thinking and memory decline. Hallusinaatiot ja häiriötilanteet ovat merkkejä, jotka yleensä näkyvät aikaisin.

MSA:

Kävely- ja tasapainoongelmat ovat erityisen yleisiä tämän ehdon kanssa. Sinulla voi olla myös autonomiseen hermostoon (ANS) liittyviä oireita, jotka ovat osa hermostoa, joka ohjaa toimintoja, kuten ruoansulatusta ja verenkiertoa. Näitä ovat:

• ummetus inkontinenssi
• äkillinen verenpaineen lasku, kun nouset (ortostaattinen hypotensio) PSP:
  • kävelyn ja tasapainon ongelmat, silmänliike, puhe ja ajattelutaidot ovat tämän häiriön tärkeimpiä oireita.
  • CBD:
  • Tämän tilan tärkeimmät oireet ovat hitaat liikkeet, vaikeudet spontaaneista liikkeistä, lihasjäykkyys, voimakas vapina ja epänormaali asento tai raajojen paikoittaminen.
• PD vs. epätyypillinen ParkinsonismPD vs. epätyypillinen parkinsonismi PD: n ja epätyypillisen parkinsonismin oireet ovat joskus identtisiä. Siksi testaus ja kuvantaminen ovat niin tärkeitä tarkan diagnoosin tekemisessä. Atyypinen Parkinsonismi tunnetaan joskus PD: ksi.
• Yksi tärkeimmistä eroista näiden kahden ehton välillä on se, että epätyypilliset parkinsonismi-oireet alkavat tulla aikaisemmin kuin PD: llä. Balanceongelmat, lihasjäätymät, ajattelutaidot, puheet ja nieleminen näyttävät ennemmin.Ne myös etenevät nopeammin, jos sinulla on epätyypillisiä parkinsonismia. PD-oireet esiintyvät usein ruumiin toisella puolella. Epätyypillisellä Parkinsonismilla merkkejä esiintyy yleensä molemmilla puolilla alussa.

Toinen tärkeä ero PD: n ja epätyypillisen parkinsonismin välillä on, mitä tapahtuu aivoissa. Jos sinulla on PD, menetät neuroneja, jotka tekevät aivojen kemiallisen dopamiinin. Se auttaa hallitsemaan liikkumista. Aivoistasi on kuitenkin edelleen dopamiinireseptoreja. Nämä reseptorit sallivat levodopa-lääkkeen (Sinemet) syntetisoimiseksi dopamiiniksi.

Jos sinulla on epätyypillinen Parkinsonianin oireyhtymä, saatat kuitenkin menettää dopamiinireseptoriasi. Levodopa ei ole yhtä tehokas oireiden hallintaan.

Syyt ja riskitekijät Vaarat ja riskitekijät

Atyppisten Parkinsonian oireyhtymien kullakin on omat syyt. Tutkijat eivät vieläkään tiedä miksi ihmiset kehittävät PD: n tai epätyypillisen parkinsonismin. PD: lla ja MSA: n kaltaisilla olosuhteilla voi olla geneettinen komponentti. Tutkimus viittaa myös siihen, että altistuminen tietyille ympäristömyrkyllisille saattaa olla syyllinen.

Tietyt aivovaihtelut määrittävät jokaisen sairauden:

LBD:

Aivosolujen epätavallinen kertyminen alfa-synukleiiniproteiiniin.

PSP:

Tau-proteiinin muodostuminen aivojen etusolmussa, pikkuaivoissa, substantia nigraissa ja aivorungossa.

• MSA: Alfa-synukleiiniproteiinin epänormaali kertyminen, joka voi vaikuttaa substantia nigraan, pikkuaivoon ja ANS: ään.
• CBD: Tau-proteiinin kertyminen, joka vaikuttaa yleensä kehon toiselle puolelle ja tekee liikkeen vaikeaksi.
• DiagnosisDiagnosis Epätyypillisen Parkinsonismin diagnoosi alkaa tarkastella kaikkia oireitasi ja lääketieteellistä historiaa.
• Myös neurologinen tentti on osa arviointia. Lääkäri saattaa tarkkailla sinua kävelemällä huoneen yli, istumaan, seisomaan ja tekemään muita perusliikkeitä. He etsivät tasapainon ja koordinoinnin ongelmia. Lääkäri voi myös tehdä yksinkertaisia ​​testejä käsivarresta ja jalkojen voimasta. Voit kokeilla joitain testejä henkisestä kyvyistasi, kuten toistuvien numeroluettelojen toistamista tai vastauksia kysymyksiin nykyisistä tapahtumista.

Lääkäri voi määrätä aivojen kuvantamistutkimuksia. Joitakin yleisesti käytettyjä testejä ovat:

Positronipäästötomografia (PET) -tutkimus: radioaktiivinen väriaine, jota kutsutaan merkkiaineeksi, paljastaa aivojen sairauden tai vamman merkkejä.

Magneettikuvaus (Magnetic Resonance Imaging, MRI): Magneettikenttä ja radioaaltoja luovat kuvia kehosta.

DAT-SPECT: Tietokonetomografiatyypin (CT) tarkistus tarkistaa dopamiinin liikkumisen aivoissa.

TreatmentTreatment

• Ei ole olemassa parannuskeinoja epätyypilliselle parkinsonismille. Hoidon tavoitteena on hallita oireita niin kauan kuin mahdollista. Kutakin häiriötä varten sopiva lääkitys riippuu oireistasi ja hoidostasi.
• LBD: n osalta jotkut ihmiset löytävät helpotusta oireista kolinesterinaasi-inhibiittoreilla. Nämä lääkkeet lisäävät muistin ja tuomion vaikuttavien hermovälittäjien toimintaa.
• PSP: lle levodopa ja vastaavat dopamiinin kaltaiset lääkkeet ovat hyödyllisiä joillekin ihmisille.

Osallistuminen fyysiseen tai työterapiaan voi myös auttaa useimmissa näissä olosuhteissa. Fyysisesti aktiivinen voi myös auttaa lievittämään oireita.

Komplikaatiot Mahdolliset komplikaatiot

Ehkä kaikkein vakavin komplikaatio näistä sairauksista on dementia. Voit ensin kehittää lievän kognitiivisen heikkenemisen (MCI), joka ei välttämättä häiritse liikaa päivittäistä toimintaa. Jos ajattelutaito ja muisti vähenevät vähitellen, saatat tarvita apua perheen, kodin terveydenhuollon avustajan tai avustetun asumispalvelun avulla.

Koska nämä olosuhteet vaikuttavat tasapainoon ja koordinointiin, syksyn riski tulee tärkeä huolenaihe. PD: llä tai epätyypillisellä Parkinsonismilla tarkoitetaan putoamisten ja murtumien välttämistä. Tee kotisi turvallisemmaksi päästä eroon heittää mattoja, valaistus käytävät yöllä ja asentaa napata baariin.

OutlookOutlook

Atyppiset Parkinsonian oireet ovat progressiivisia sairauksia. Tämä tarkoittaa niiden oireita jatkuvasti pahenevan ajan mittaan. Vaikka näitä sairauksia ei ole olemassa, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa hidastamaan niiden etenemistä. On kriittistä, että otat lääkkeet täsmälleen lääkärisi määräämällä tavalla. Jos olet epävarma hoidostasi, soita lääkärisi toimistoon.

PD ja epätyypillinen Parkinsonismi vaikuttavat jokaiseen eri tavalla. Näihin eroihin kuuluvat oireiden tyyppi ja vakavuus sekä elinajanodote. Amerikkalaisen perhelääkärin tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla on diagnosoitu PD: n ikä 70 tai sitä vanhempi, elää keskimäärin 11 vuotta. Miehet 70 ja vanhemmat, joilla on PD-diagnoosi, elävät keskimäärin noin kahdeksan vuotta. Ihmisillä, joilla on epätyypillinen parkinsonismi, on lyhyempi elinajanodote.

Nämä arviot voivat vaihdella suuresti, riippuen yleisestä terveydestasi. Mitä terveellisempää olet, kun diagnosoidaan, sitä paremmat mahdollisuudet elää pitempään epätyypillisen Parkinsonismin kanssa.