Painonpudotusleikkaus: mitä odottaa

Kuinka laihtuminen leikkaus toimii?

Ei ole vain yksi toimenpide. Näitä aineenvaihdunta- ja bariatrisia leikkauksia on useita erilaisia, kuten lääkärit kutsuvat niitä. He toimivat yhdellä seuraavista tavoista:

1. Rajoita kuinka paljon ruokaa vatsasi mahtuu, joten syöt vähemmän ja laihdutat.
2. Estä ruuansulatuksesi imemästä joitain syömäsi elintarvikkeiden kaloreita ja ravintoaineita.
3. Käytä molempia edellä mainittuja menetelmiä.

Painovaatimukset

Sinulla on oltava paljon ylimääräisiä kiloja ehdolle painonpudotusta varten:

• Painoindeksi (BMI) on vähintään 40 (yli 100 kiloa ylipainoisia).
• BMI on 35–40 (noin 80 kiloa ylipainoisia) ja sinulla on diabetes tai metabolinen oireyhtymä, astma, sydänsairaus, diabetes tai obstruktiivinen uniapnea. (Lääkärilläsi on täydellinen luettelo.)
• BMI on 30-35 ja sinulla on tietyntyyppinen diabetes tai yhdistelmä muita vakavia terveystiloja, nimeltään metabolinen oireyhtymä.

Painonpudotusleikkausten tyypit

Niitä on erilaisia. Jotkut, kuten mahalaukun "holkki" ja mahalaukun sidonta, kutistavat vatsasi kokoa. Ne ovat rajoittavia leikkauksia. Muut toimenpiteet, kuten pohjukaissuolikytkin, ohittavat vain osan suolistosta, joten imet vähemmän ruokaa. Lääkärit kutsuvat näitä malabsorptiivisia leikkauksia.

Hyödyt ja haitat

Lääkärisi tarkistaa sinut huolellisesti tarkistaaksesi, että olet fyysisesti ja henkisesti valmis leikkaukseen, ja oletko valmis sitoutumaan suuriin muutoksiin, joita tarvitaan puntojen pitämiseksi pois. Keskustelet harkittavan menettelyn riskeistä ja eduista. Lääkäri voi pyytää sinua tekemään joitain asioita ennen leikkausta, kuten lopettaa tupakointi, laihtua ja varmistaa, että verensokerisi on hallinnassa.

Valmistautuminen leikkaukseen

Lääkäri kertoo sinulle tarkalleen, mitä sinun täytyy tehdä. Vältä aspiriinia tai muita tuotteita, joissa sitä on, ja yrttilisäaineita, viikkoa ennen leikkausta. Sinun täytyy syödä tai juoda vain kirkkaita nesteitä 24–48 tuntia etukäteen. Saat yleisanestesian leikkauksen aikana.

Kirurgiset menetelmät

Kirurgisi käyttää joko avointa tai laparoskooppista kirurgista menetelmää. Laparoskopia jättää pienemmät arvet ja yleensä vähemmän komplikaatioita ja nopeampaa palautumisaikaa. Tätä toimenpidettä varten lääkärin on tehtävä vain useita pieniä "avaimenreiän" leikkauksia. Hän käyttää ohutta, valaistua työkalua, nimeltään laparoskooppia, joka näyttää mitä tapahtuu leikkaussalin näytön sisällä. Avointa leikkausta varten saat 8–10-tuumaisen leikkauksen vatsasi.

Roux-en-Y: n mahan ohitus

Tämän toimenpiteen aikana kirurgisi käyttää kirurgisia niittejä luodaksesi pienen pussin, joka toimii uutena vatsana. Tämä pussi sisältää noin yhden kupin ruokaa. Loput vatsasi ovat edelleen siellä, mutta ruoka ei mene siihen.

Mahan ohituksen luominen

Seuraavaksi kirurgisi leikkaa ohutsuolen vatsan ulkopuolelle. Hän kiinnittää sen toisen pään pieneen vatsapussiin ja toinen pää alaspäin ohutsuolessa, jolloin muodostuu "Y" -muoto. Se on menettelyn ohitusosa. Loppu vatsa on edelleen siellä. Se toimittaa haimasta kemikaaleja, jotka auttavat sulattamaan pienestä pussista tulevaa ruokaa. Lääkärit käyttävät laparoskooppista menetelmää useimpiin mahalaukun ohituksiin.

Mahalaukun "holkki"

Tässä leikkauksessa kirurgisi ottaa suurimman osan mahasta (75%) ja luo putkimaisen vatsan tai mahalaukun, joka on edelleen kiinnitetty ohutsuoleen. Leikkauksen jälkeen vatsasi kykenee pitämään vain noin 2–3 unssia. Tunnet olosi täydelliseksi nopeammin, koska vatsa on pienempi. Et myöskään ole niin nälkäinen, koska suurin osa kudosta, joka tekee "nälkähormonia", nimeltään greliini, on poissa. Tämä ei ole palautuva toimenpide.

Säädettävä mahanpoisto (AGB tai Lap-Band)

Kirurgisi kääri puhallettavan renkaan vatsan yläosaan. Hän täyttää nauhan puristamalla osaa vatsasta muodostaen pienen pussin, jolla on kapea aukko muuhun elimeen. Hän voi käyttää laparoskooppia tähän. Kun syöt, ruoka työntää vatsan seinää ja lähettää signaaleja aivoille hillitäksesi ruokahaluasi. Voit sovittaa tai poistaa bändin milloin tahansa.

Pystysuora mahanpoisto (VGB tai "vatsan nidonta")

Lääkärit eivät käytä tätä menetelmää niin usein kuin koskaan, koska nyt on olemassa uudempia, parempia tekniikoita. Se toimi näin: Kirurgi leikkasi reikän mahalaukun yläosaan ja asetti kirurgiset niitit mahaan kohti yläosaa tekemällä pienen pussin. Sen jälkeen kirurgi pani muovinauhan reiän läpi käärimällä se pussin alapään ympärille venymisen estämiseksi. Ruoka liikkui pussista pienen aukon kautta muulle vatsalle.

Biliohaiman hajonta

Tämä on imeytymishäiriö, mikä tarkoittaa, että se vähentää kaloreita ja ravintoaineita, jotka absorboit ruoasta. Ensin, kirurgisi tekee pienen pussin vatsastasi. Pussi mahtuu vain noin 4–8 unssia, joten sinun täytyy syödä paljon vähemmän. Sitten kirurgi tekee ohituksen, joka ohittaa muun vatsan ja suurimman osan ohutsuolesta. Lääkärit yleensä säästävät tämän toimenpiteen ihmisille, joilla on eniten painoa menettää, koska unohdat paljon ravinteita.

Menettelyn jälkeen

Leikkauksestasi riippumatta kirurgi sulkee leikkaukset kirurgisilla pistoilla tai niitteillä. Pysyt sairaalassa vähän aikaa varmistaaksesi, että olet kunnossa. Käytät kipulääkkeitä, ja lääkärisi tarkkailee sinua tarkasti kaikista ongelmista, kuten alhaisesta verensokerista, kuivumisesta tai verihyytymistä.

Syöminen painonpudotuksen jälkeen

Aluksi olet nestemäinen ruokavalio. Muutaman viikon kuluttua voit syödä kiinteitä ruokia. Teet tiivistä yhteistyötä ruokavalion asiantuntijan kanssa, joka tuntee painonpudotuksen leikkauksen, tehdäksesi syömissuunnitelman. Et ehkä pysty syömään mitä teit aiemmin. Sinun täytyy syödä pienempiä annoksia ja vähemmän kaloreita. Sinun on varmistettava, että saat tarpeeksi ravintoaineita, mikä saattaa tarkoittaa lisäravinteiden ottamista.

Kuinka paljon painoa menetät?

Painonpudotus voi olla dramaattinen joissakin tapauksissa - jopa punta päivässä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Yhdistelmäleikkaus, joka aiheuttaa imeytymishäiriöitä ja kutistaa vatsaa, johtaa enemmän painonpudotukseen kuin vain rajoitukset. Tiukasti malabsorptiiviset toimenpiteet aiheuttavat eniten laihtumista, mutta voivat vaikeuttaa tarvitsemiesi ravinteiden saamista.

Muut terveyshyödyt

Jos sinulla on korkea verenpaine, diabetes tai muita painoon liittyviä terveysongelmia, ne saattavat parantaa tai poistua leikkauksen jälkeen. Työskentele lääkärisi kanssa säätämään lääkkeitäsi, joita otat kyseisissä olosuhteissa. Painonpudotus voi myös auttaa niveltulehduksessa, nivelkivussa tai uniapneassa. Saatat myös olla helpompaa olla fyysisesti aktiivinen.

Elämäntavan muutokset leikkauksen jälkeen

Tulosten kestäväksi pitäminen ja puntien pitäminen vaatii pitkäaikaista sitoutumista. Joten sinun on tehtävä elämäntapoihin muutoksia, joiden avulla voit elää ikuisesti. Sinun täytyy syödä monia pieniä aterioita koko päivän ajan, ja tehdä hyvästä ravinnosta ja liikunnasta päivittäisiä tapoja.

Leikkauksen riskit

Kaikissa operaatioissa on riski. Painonpudotusleikkauksissa on pieni riski vakaville komplikaatioille. Suurimmassa vaarassa ovat vanhemmat ihmiset, joilla on aiemmin ollut syvän laskimotromboosin (verihyytymiä) ja jotka ovat erittäin lihavia. Paras tapa välttää komplikaatioita on käydä kaikilla seurantakäynneillä ja noudattaa määrättyä ruokavaliota ja elämäntapaa koskevaa suunnitelmaa.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Ihmiset, joille on tehty painonlaskuleikkaus, ovat vaarassa esimerkiksi:

• infektio
• Veritulppa
• Mahahaava
• Sappikivet painonpudotuksesta
• Ei saa tarpeeksi ravinteita
• Mahanauhan tai hihan ongelmat (jos sait jonkin näistä toimenpiteistä)

Alueilla, joilla olet menettänyt painoasi, ihosi voi nousta tai olla löysä. Voit harkita plastiikkakirurgiaa ottamaan vastaan ​​ylimääräinen iho, mutta sinun on ehkä odotettava vähintään 18 kuukautta tehdäksesi sen. Jotkut sairausvakuutukset eivät kata sitä.

Polkumyynti-oireyhtymä

Mahalaukun ohitusleikkaus voi myös aiheuttaa ruoan ja juomien liikkumisen liian nopeasti ohutsuolen läpi. Oireita ovat pahoinvointi, heikkous, hikoilu, heikkous ja joskus ripuli syömisen jälkeen. Et myöskään pysty syömään makeisia tuntematta kovin heikkoa. Näiden ongelmien välttämiseksi noudata ravitsemusterapeutin neuvoja. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Lisäravinteet matalaravinteisille tasoille

Malabsorptiivisen painonpudotuksen jälkeen monet ihmiset eivät ime A-, D-, E-, K-, B-12-vitamiineja, rautaa, kuparia, kalsiumia ja muita ravintoaineita samoin kuin ennen. Lisäravinteet voivat auttaa sinua saamaan kehosi tarvitsemat ja ehkäisemään sairauksia, kuten anemiaa ja osteoporoosia. Kysy lääkäriltäsi, mitkä sinun tulisi ottaa. Sinulla on oltava laboratoriot rutiininomaisesti varmistaaksesi, että saat tarpeeksi vitamiineja ja mineraaleja.

Sopeutuminen uuteen elämääsi

Voit tuntea monia erilaisia ​​tunteita painonlaskuleikkauksen jälkeen. Saatat olla onnellinen tai innostunut, kun alat laihtua. Saatat tuntea myös tyrmistyneesi tai turhautuneesi muutoksista, jotka sinun on tehtävä ruokavalioon, toimintaan ja elämäntapaan. Nämä ylä- ja alamäet ovat normaaleja. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä, kun totut uuteen vartaloosi.