Lääketieteellisen marihuanan ymmärtäminen: lait, käyttö, turvallisuus

Mikä on lääketieteellinen marihuana?

Kun ihmiset puhuvat lääketieteellisestä marihuanasta, he viittaavat mihin tahansa marihuanakasvin osaan, jota käytetään lievittämään kaikkia terveysongelmia. Ihmiset eivät käytä tätä noustakseen, vaan helpottaakseen lääketieteellisiä oireitaan.

Kun kannabista myydään laillisesti lääkkeeksi, se ei tavallisesti eroa tyypistä, jota käytetään nautinnoksi. Uusia lääketieteellisen marihuanan kantoja on kuitenkin kehitetty erityisesti vähemmän kemikaaleja, jotka aiheuttavat euforiaa, ja enemmän kemikaaleja, joiden uskotaan tarjoavan muita terveyshyötyjä.

Seuraavista dioista saat tietoa seuraavista:

• kemikaalit, jotka muodostavat lääketieteellisen marihuanan,
• kuinka kannabis vaikuttaa aivoihin,
• lääkkeen mukana olevat haittavaikutukset,
• mitä valmistettuja lääkkeitä on kehitetty marihuanan kemiallisten ominaisuuksien perusteella,
• - lääkkeiden marihuanaa laillistaneiden valtioiden lait, ja -
• lääketieteellisen marihuanan käyttö lasten hoitoon.

THC ja CBD lääketieteellisessä marihuanassa

Kannabiksessa on yli 80 kemiallista yhdistettä, jotka tunnetaan kannabinoideina. Nämä kemikaalit ovat vastuussa kasvien psykoaktiivisista vaikutuksista. Näistä kaksi eniten tutkittua yhdistettä ovat THC (tetrahydrokannabinoli) ja CBD (kannabidioli), jotka molemmat löydettiin 1960-luvun alkupuolella. THC: tä pidetään marihuanan tärkeimpänä psykoaktiivisena kemikaalina, mutta CBD on äskettäin herättänyt kiinnostusta, koska sillä on potentiaalia hoitaa sairauksia, kuten kohtauksia.

THC ja lääketieteellinen kannabis

Marihuanan tärkeimpänä psykoaktiivisena aineosana THC on ollut myös kasvien useimmin tutkittu kemikaali. THC: n uskotaan vaikuttavan ihmiskehoon monin tavoin vaikuttaen ruumiinlämpötilaan, pulssiin, ajan havaitsemiseen, ahdistuneisuuteen, sedaatioon, analgesiaan (kivun havaitsemisen vähentämiseen), lyhytaikaiseen muistiin ja alueelliseen tietoisuuteen.

THC on myös kemikaali, joka luo virkistyskannabiksen käyttäjien tyypillisesti euforisen määrän.

CBD ja lääketieteellinen kannabis

CBD toimii hyvin eri tavalla kuin THC. THC: hen verrattuna kuluu noin 100 kertaa enemmän CBD: tä, jotta sillä olisi vaikutusta kannabinoidireseptoreihin, kehon paikkoihin, jotka ovat vuorovaikutuksessa kannabinoidien kanssa. Toisin kuin THC, CBD ei aiheuta päihteitä tai euforiaa. CBD näyttää tietyllä tavalla olevan THC: n päinvastainen vaikutus. Esimerkiksi, vaikka THC: llä on taipumus lisätä ahdistusta, CBD näyttää vähentävän ahdistusta.

Kuinka marihuana vaikuttaa aivoihin?

Marihuanan vaikutus aivoihin on monimutkainen ja vaihtelee henkilöittäin. Se, kuinka nopeasti kannabis toimii, riippuu sen käytöstä. Tupakoidessaan vaikutukset tuntuvat melkein heti, koska THC menee nopeasti verenkiertoosi keuhkojen kautta. Tämä saa aivosolut vapauttamaan dopamiinia aiheuttaen euforian sensaation. Kannabiksen syöminen saa sen vaikutukset tuntemaan hitaammin, joskus kestää jopa tunnin tai enemmän.

Kannabinoidireseptoreita

THC, CBD ja muut kannabinoidit ovat vuorovaikutuksessa ihmisen aivojen kanssa kannabinoidireseptoreiksi kutsuttuina paikoissa. Kannabinoidireseptoreita löytyy ihmisen soluista, ja ne ovat mukana erilaisissa prosesseissa, jotka auttavat ylläpitämään johdonmukaisuutta kehossa, huolimatta kehon ympäristön muutoksista. Tämä käsite tunnetaan homeostaasina. Tärkeimmistä kannabinoidireseptoreista viitataan nimellä CB1 ja CB2.

CB1-reseptorit

CB1-reseptorit näyttävät vaikuttavan kognitioon, muistiin, motorisiin liikkeisiin ja kivun havaitsemiseen. Suurin osa CB1-reseptoreista on aivoissa, mutta osaa niistä löytyy maksan, kilpirauhanen, kohtu, luut ja kiveksen kudoksista.

CB2-reseptorit

Toisin kuin CB1-reseptorit, CB2-reseptorit löytyvät enimmäkseen immuunisoluista, pernasta ja maha-suolikanavasta.

CB2-reseptoreita löytyy myös aivoista, mutta vähemmässä määrin. CB2-reseptoreilla on merkitystä myös ihmisen lisääntymisessä alkion kehityksestä siittiöiden eloonjäämiseen. Kannabinoidit vaikuttavat CB2-reseptoreihin vähentää maha-suolikanavan tulehdusta, jota esiintyy sellaisissa tiloissa kuin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).

Kannabinoidit ja endokannabinoidit

Kehosi tekee omat kannabinoidit, joita kutsutaan endokannabinoideiksi. Endokannabinoidit suorittavat laajan valikoiman homeostaasin ylläpitämiseen liittyviä toimintoja hoitotyöstä kasvuun reagoimiseen vammoihin. Marihuanan kannabinoidit häiritsevät kehon luonnollista sääntelyä erilaisilla kemikaaleilla, mukaan lukien dopamiini. Tutkijat epäilevät kannabinoidien sallivan näiden kemikaalien vapautumisen enemmän kuin normaalisti olisi.

Marihuanan lääketieteelliset käytöt

Marihuanan terveysvaikutuksia tutkitaan parhaillaan. Huumeiden laittomuus on kuitenkin haitannut lääketieteellisen kannabiksen tutkimusta 1930-luvulta lähtien, ja tilanne on vasta alkamassa muuttua tulevien tutkijoiden kohdalla. Tämä tarkoittaa, että vaikka lääketieteellisen kannabiksen lupaavia etuja tutkitaan, monissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia ja toistuvia tutkimuksia, ennen kuin lääkärit voivat hyväksyä nämä käytöt.

THC: n lääketieteelliset käytöt: Lisääntynyt ruokahalu

Yksi kannabiksen vakiintuneimmista lääketieteellisistä käyttötarkoituksista on lisääntynyt ruokahalu aids- ja syöpäpotilaille, sairastaville sairastaville ja muille potilaille, jotka voivat hyötyä ruokahalun lisääntymisestä.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi synteettisen THC-pillerin Marinol juuri 1985 tähän tarkoitukseen. Marinolin on osoitettu stimuloivan ruokahalua ja vähentävän pahoinvointia ja oksentelua.

Muut THC: n lääketieteelliset käytöt

Sen lisäksi, että THC kykenee stimuloimaan ruokahalua, se voi olla lääketieteellisesti hyödyllinen monella muullakin tavalla. Tässä on muutama THC: n mahdollisista lääketieteellisistä eduista:

• Kivun vähentäminen
• Tulehduksen vähentäminen
• Lihasten hallinnan ongelmien parantaminen

CBD: n lääketieteelliset käytöt

Kannabiksesta löytyvä ei-psykoaktiivinen kannabinoidi CBD on saanut paljon tiedotusvälineiden huomiota käytettäväksi pienissä lapsissa vakavien kohtausten oireiden lievittämiseksi. CBD: lle on ehdotettu paljon enemmän lääketieteellistä käyttöä, mukaan lukien

• neurosuojaus sellaisista tiloista kuten Alzheimerin tauti, aivohalvaus, multippeliskleroosi (MS) ja Parkinsonin tauti,
• kivun lievittäminen sellaisissa tiloissa kuin syöpä, MS ja nivelreuma,
• kasvaimen vastaiset vaikutukset,
• antipsykoottiset vaikutukset skitsofreniaan, Parkinsonin tautiin ja posttraumaattiseen stressihäiriöön,
• ahdistuksen vastaiset vaikutukset ja
• huumeiden, erityisesti morfiini- ja heroiiniriippuvuuden hoito.

Marihuanan lääketieteelliset haittavaikutukset (lyhytaikaiset)

Monien mahdollisten terveyshyötyjen lisäksi lääketieteellinen marihuana aiheuttaa myös monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Lyhyellä aikavälillä lääketieteellinen marihuana voi häiritä lyhytaikaista muistia, häiritä päätöksentekokykyä ja muuttaa mielialaa, jolloin potilas tuntuu onnelliselta, rentoutuneelta, uniselta tai ahdistuneelta.

Suurina annoksina jotkut lääketieteellistä marihuanaa käyttävät ihmiset kokevat hallusinaatioita, vainoharhaisuutta ja harhaluuloja.

Jos potilaalla on hengitysvaikeuksia, kuten keuhkoputkentulehdus, marihuanan tupakointi voi pahentaa näitä ongelmia.

Marihuanan lääketieteelliset haittavaikutukset (pitkäaikaiset)

Marihuanan säännöllisillä käyttäjillä on lyhytaikaisten sivuvaikutustensa lisäksi myös pitkällä aikavälillä sivuvaikutuksia. Nämä haittavaikutukset sisältävät hengitysvaikeudet, kuten keuhkoinfektiot ja päivittäisen yskäen niille, jotka käyttävät lääketieteellistä marihuanaa tupakoinnin kautta; masennus, ahdistus, motivaation puute, itsemurha-ajatukset ja vauvojen terveysongelmat, jos kannabista käytetään raskauden aikana.

Onko marihuana riippuvuutta?

Onko marihuanasta riippuvuutta vai ei, on kiistetty jo pitkään. Marihuanariippuvuuden määritelmää ei ole sovittu, mutta Maailman terveysjärjestö on vahvistanut kriteerit kannabisriippuvuudelle. Jotta WHO: n voidaan pitää marihuana-riippuvaisena, hänen on oltava aktiivinen käyttäjä ja hänen on sovittava vähintään kolmeen seuraavista kriteereistä. Käyttäjä:

• haluaa tai pakottaa ottamaan kannabista;
• hänellä on vaikeuksia hallita, kun he ottavat kannabista, milloin he eivät ota ja kuinka paljon he ottavat;
• kokee vieroituksen vähentäessään tai lopettaen lääkkeen käytön, mukaan lukien joko vieroitusoireet tai samankaltaisen lääkkeen käyttö samanlaisten tulosten saavuttamiseksi;
• vaatii enemmän marihuanaa samojen tulosten saamiseksi;
• jättää huomiotta muut nautinnot ja edut marihuanan käyttämiseksi, saamiseksi tai parantamiseksi;
• jatkaa kannabiksen käyttöä, vaikka se aiheuttaa haittaa.

Marihuanan riippuvuusriskit ovat pienemmät kuin muiden yleisten huumeiden riippuvuusriskit. Kannabiksiriippuvuusriskiksi on arvioitu noin 9%, kun taas nikotiinin 32%, heroiinin 23% ja alkoholin 15%. Marihuanariippuvuuden riski nousee 16%: iin, kun käyttö alkaa murrosikäisenä. Perhehistoria riippuvuutta aiheuttavasta käytöksestä lisää myös tätä riskiä.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​Marihuanasta valmistetut lääkkeet

Vuonna 1985 FDA hyväksyi kaksi samanlaista lääkettä, joka perustuu marihuanan kannabinoidiin THC: dronabinoli (Marinol) ja nabilone (Cesamet). Molemmat määrätään lisäämään ruokahalua, vähentämään pahoinvointia ja oksentelua ja hallitsemaan kipua.

Dronabinol (Marinol)

Dronabinoli on oikeastaan ​​uute, joka on johdettu kannabiksen luonnollisesta hartsista. Tämä tarkoittaa, että dronabinolista löytyvä THC ei eroa luonnon kannabisista löytyvästä THC: sta. Se tarkoittaa myös, että dronabinolilla on samanlainen mieliala ja aistimukselliset muutokset, jotka liittyvät kannabisista löytyvään THC: hen.

Nabilone (Cesamet)

Toisin kuin dronabinoli, Nabilone ei ole peräisin kannabislähteestä. Nabilone on synteettinen kannabinoidi, joka on rakenteellisesti samanlainen kuin THC, mutta se ei ole THC. Sellaisena sillä on enemmän ennustettavissa olevia tuloksia, THC: n euforian poistaminen tai vähentäminen suuresti voi aiheuttaa.

Lääketieteellisen marihuanan käyttötapoja

Marihuanaa voidaan käyttää lääkkeinä kolmella tavalla: syömällä sitä, hengittämällä sitä tai hankaamalla sitä iholle.

Niele lääketieteellistä kannabista

Syötävä kannabis voi olla monenlaista. Se voidaan leipoa herkkuksi, kuten evästeeksi tai keksiksi, infusoida juomaan, kuten soodaan, tai valmistaa pillerinä, kuten edellisessä diassa kuvatut lääkkeet. Kun lääketieteellistä marihuanaa valmistetaan ruuana tai juomana, sitä kutsutaan joskus ”syötäväksi”.

Nielemisen jälkeen lääketieteellisen marihuanan vaikutukset viivästyvät. Tyypillisesti vaikutusten alkaminen vie noin 30 - 60 minuuttia. Nämä vaikutukset huippuvat tyypillisesti kahden tai kolmen tunnin kuluttua. Koska vaikutukset alkavat paljon kauemmin ja saavuttavat huippunsa paljon myöhemmin, kun lääketieteellistä marihuanaa käytetään, potilas ei voi hallita annosta yhtä helposti. Tästä syystä potilaat kuluttavat usein enemmän kuin olivat suunnitelleet. Vaikutukset kestävät myös paljon kauemmin, kun lääketieteellistä marihuanaa on nielty, ja kestää toisinaan jopa 10 tuntia.

Koska THC-syötävät seokset voidaan sekoittaa voihin tai öljyihin, ne voivat olla monimuotoisia, mukaan lukien evästeet, kupit, kakut, suklaa, nykiminen, salaatit ja hampurilaiset.

Koska nämä ruuat muistuttavat usein ruokaa ilman kannabinoideja, lääketieteellisten käyttäjien tulee olla varovaisia ​​pitämään ne poissa lasten, lemmikkien ja pahaa ajattelemattomien toimesta.

Hengittävä lääketieteellinen kannabis

Ehkä tavallisin tapa kannabiksen ottamiseen on tupakoida se joko rullatussa paperissa savukkeessa (jota joskus kutsutaan ”liitokseksi”), putkessa tai veden suodatusbongin läpi.

Kannabiksen tupakointi aiheuttaa monia samoja vaaroja kuin savukkeiden tupakointi. Säännöllisillä marihuanantupakoitsijoilla voi olla useampia ylempien hengitysteiden tulehduksia, ylimääräistä limaa ja päivittäinen yskä. Marihuanan savu sisältää joitain samoja syöpää aiheuttavia kemikaaleja kuin tupakan savu, vaikka useat tutkimukset eivät ole osoittaneet suurempaa keuhkosyövän riskiä marihuanan tupakoitsijoilla.

Vaikka marihuanan savua pidetään keuhkoissa usein paljon kauemmin kuin tupakansavu (usein 10-15 sekunnin ajan), tämä käytäntö ei ole hyödyllinen ja voi olla haitallista. Yhdessä tutkimuksessa ei löytynyt eroa tutkimusryhmän välillä, joka piti marihuanan savua 20 sekuntia, toisen, joka piti savua 10 sekunnin ajan, ja kolmannen ryhmän välillä, joka ei pitänyt savua keuhkoissaan.

Toinen, uudempi kannabiksen hengitysmuoto on höyrystimien kautta. Marihuanan höyrystyminen (“vaping”) on osoitettu joissain tutkimuksissa vähentävän mahdollisesti haitallisia tervoja ja aiheuttavan vähemmän hengitysoireita kuin tyypillinen kannabiksen tupakointi. Toinen tutkimus kuitenkin osoitti, että marihuanan höyrystyminen loi haitallisempia määriä myrkyllistä ammoniakkia, joka voi aiheuttaa astman ja ärsyttää keuhkoja.

Marihuanan käyttäminen paikallisesti

Todennäköisesti harvinaisin tapa käyttää lääketieteellistä marihuanaa on ajankohtainen laastari, salve tai voide. Ajankohtaisella kannabiksella on tiettyjä etuja muihin käyttötapoihin nähden. Se vapautuu ihon kautta suoraan verenkiertoon, eli vatsa ei hajotta sitä, mikä tekee siitä tehokkaamman. Kannabiksen käyttö paikallisesti eliminoi myös hengittämisen aiheuttamat haitat.

Missä lääketieteellinen marihuana on laillista

Kalifornian äänestäjät hyväksyivät vuonna 1996 maan ensimmäiset lait lääkinnällisen marihuanan laillistamiseksi. Siitä lähtien kaikki paitsi kahdeksan valtiota ovat antaneet lakeja, joilla laillistetaan jonkinlainen lääketieteellinen marihuana.

Lait vaihtelevat suuresti valtiosta toiseen. Jotkut valtiot sallivat vain CBD: n käytön lääketieteellisenä hoitona. Toiset kieltävät kannabiksen tupakoinnin, mutta sallivat sen käytön muilla tavoilla. Jotkut valtiot ovat laillistaneet sekä lääketieteellisen että vapaa-ajan marihuanan myynnin.

Vaikka suurin osa Yhdysvaltojen osavaltioista on poistanut ainakin osan lääketieteellisen marihuanan myyntiin ja käyttöön liittyvistä seuraamuksista ja rajoituksista, marihuanan myynti ja jakelu on edelleen vakava rikos liittovaltion lain nojalla. Kansallisen huumevalvontapolitiikan viraston mukaan oikeusministeriö "on sitoutunut valvottavien aineiden lain täytäntöönpanoon, joka on" kongressin päätelmän "mukaan marihuana on vaarallinen huume".

Lääketieteellinen marihuana lapsille

Joidenkin tutkimusten mukaan lapset, joilla on vaikeasti hoidettavaa epilepsiaa, saattavat lievittää kohtauksiaan lääketieteellisen marihuanan avulla. Yksi lääketieteellisen marihuanan kanta, "Charlotte's Web", on helpompi hoitaa lapsia saamatta heitä korkeiksi, koska kannassa on paljon CBD: tä, mutta erittäin alhainen THC-määrä.

Suuntaus lääketieteellisen marihuanan käyttöön lapsissa on suhteellisen uusi, mikä tarkoittaa, että sen vaikutuksista on tehty vain vähän tutkimuksia. Yhdessä tutkimuksessa 74 74-vuotiaasta lapsesta, joiden ikä oli epätietoinen, on 89% ilmoittanut kohtauksen vähentyneen CBD-öljyllä hoidon jälkeen. Muita positiivisia etuja, joita nämä tutkijat ilmoittivat, olivat parantunut käyttäytyminen ja valppaus, parempi kommunikointi, kielen parannukset, parantuneet motoriset taidot ja parempi uni.

Raportoituihin haittavaikutuksiin sisältyi uneliaisuus, väsymys, vatsavaivat ja ärtyneisyys.