Munuaiskivihoitovaihtoehdot (luonnolliset ja lääketieteelliset)

Mikä on munuaiskivien hoito?

Munuaiskivin munuaiskoliikan hoitoon sisältyy kivun hallinta ja nesteytys. Vakavan kivun vuoksi jotkut potilaat ovat kiireellisessä osastossa ja saavat usein laskimonsisäisiä lääkkeitä, mukaan lukien huumausaineita, tulehduskipulääkkeitä ja oksentelun hallintaan tarkoitettuja lääkkeitä.

Kun kipu on hallinnassa päivystysosastolla, potilas voidaan tyhjentää kotiin kivulääkkeillä ja suosituksella ottaa ibuprofeenia tulehduksen vastaisena aineena. Tamsulosiini (Flomax) on lääke, jota usein määrätään edistämään kivien kulkeutumista.

Monimutkaisessa tilanteessa kiven voidaan antaa kulkea itsestään, ja se voi viedä 2-3 viikkoa tai pidempään. Tietyissä tilanteissa voidaan kuitenkin tarvita kiireellisempiä toimia.

Potilailla, joilla on yksinäinen munuainen, tukkeutumista aiheuttava munuaiskivi voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, ja kivin poistamiseksi tai stentin asettamiseksi saatetaan tarvita kiireellinen lähetys urologille.

Munuaiskiviä tukkivilla potilailla, joilla kehittyy virtsateiden infektioita tai munuaisten vajaatoiminta, saattaa olla tarpeen asentaa stentti tai munuaistoiminta estämään infektion etenemistä tai munuaisten toiminnan heikkenemistä. Tartunnan saanut virtsa, joka ei voi tyhjentyä, toimii kuin paise ja voi aiheuttaa potilaalle melko sairauden, usein kuumetta ja vilunväristyksiä.

Munuaisessa tai virtsajohtimen yläosassa sijaitsevat suuret kivet eivät ehkä pääse itsestään läpi. Litotripsia, jota joskus kutsutaan kehon ulkopuoliseksi iskoreaktion litotripsiksi (ESWL), käyttää ultraääntä energian toimittamiseen, jotta suuri kivi voidaan hajottaa pienemmiksi kiviksi ja roskiksi, jotka voidaan sitten siirtää tai vangita ureteroskopialla.

Potilaat, joilla on suuri kivi, joka täyttää koko munuaisen (staghorn-kivet), voi vaatia poistamista erityisellä instrumentilla, joka työnnetään ihon leikkauksen kautta suoraan munuaiseen (perkutaaninen nefrolitotomia).

Mikä on munuaiskivien ennuste?

Suurin osa munuaiskiviä kulkee itsestään. Toistumisprosentti on kuitenkin korkea, ja puolet potilaista voi odottaa siirtävän toisen kiven 10 vuoden kuluessa. Tästä syystä on parasta selvittää kivityyppi, jotta tulevaisuuden uusiutumisen riski voidaan minimoida. Kivin sieppaaminen on ensimmäinen askel tyypin selvittämiseksi. Kivi voidaan sitten analysoida laboratoriossa. Kivilajin perusteella lisäaineenvaihdunnan testauksesta voi olla apua.

Muutoin terveillä potilailla munuaiskivin suurin komplikaatio on infektion mahdollisuus tai kyvyttömyys hallita kipua tai pahoinvointia.

Voidaanko munuaiskiviä estää?

Suurin osa munuakiveistä voidaan estää tekemällä vain hydratoitumista ja juomalla riittävä määrä vettä. Niille potilaille, joilla kehittyy munuaiskivi taustalla olevien sairauksien takia, ruokavalion muuttamisen tai kroonisen lääkityksen lisääminen voi olla hyödyllinen. On myös välttämätöntä hydratoida lisääntyneen virtsamäärän lisäämiseksi kivin alkamisen estämiseksi.