Termiset palovammat (lämpö tai tulipalo): kuvat, hoito ja oireet

Tietoja termisistä palovammoista

• Monista meistä on kokenut vähäisiä palovammoja kerralla yksinkertaisesta lomasta auringonpolttamasta kuuman potin koskettamiseen liesillä.
• Termiset palovammat ovat hyvin yleisiä. Lapset ovat erityisen vaarassa vahingossa tapahtuvien palovammojen vuoksi.
• Palovamman tyyppi ja palamisen vakavuus riippuvat kärsivien ihokerrosten määrästä.
• Suurin osa palovammoista on lieviä, mutta osa voi olla vakava.
• Tärkeintä on, että suurimman osan palovammoista arvioidaan olevan vältettävissä.

Mikä aiheuttaa termisiä palovammoja?

Voit palovamma mistä tahansa kuumasta tai kuumennetusta lähteestä tai kemiallisista reaktioista, jotka vapauttavat lämpöä.

• Termiset palovammat
  • Liekki
  • Leikkuu (höyrystä, kuumasta tai sulasta nesteestä)
  • Yhteystiedot (kuumasta esineestä, kuten kuuma keittoastia)
  • Sähköiset palovammat
  • Säteilypolttimet (auringonpoltto, syöpien lääketieteellinen säteilyhoito, hitsausaltistus)
  • Kemialliset palovammat

Mitkä ovat termisten palovammojen merkit ja oireet ?

Kaikki termiset palot (tulipalosta tai liekistä) aiheuttavat vamman ihon eri kerroksille. Palovamman tyyppi ja palamisen vakavuus riippuvat kärsivien ihokerrosten määrästä.

Palovammoja kuvailtiin perinteisesti sanalla asteet (ensimmäinen, toinen ja kolmas). Nyt useimmat lääkärit kuvaavat palovammoja paksuuden suhteen (pinnalliset, osittaiset ja täydelliset).

Iho koostuu kolmesta tärkeästä kerroksesta:

1. orvaskesi (tai ulkokerros),
2. dermis, ja
3. ihonalaiset kudokset.

Jokainen vastaa suurin piirtein palovamman tyyppejä. (On tärkeätä huomata, että monet palovammat voivat sisältää kaikki kolme palovammatyyppiä samanaikaisesti.)

• Pintainen tai ensimmäisen asteen palovamma : Tähän paloon liittyy vain orvaskesi, ihon uloin kerros. Suurin osa ihmisistä tuntee tämän palovamman muodossa.
• Oireet ja merkit - Kivulias, punainen, alue muuttuu valkoiseksi kosketuksessa, ei rakkuloita, kostea
• Osittainen paksuuspoltto tai toisen asteen palovamma : Tähän palovampaan liittyy orvaskesi ja jokin osa dermosta, ihon toinen kerros. Tämän tyyppinen palovamma voidaan edelleen luokitella pinnalliseksi tai syväksi riippuen siitä, kuinka suuri osa dermosta on mukana.
• Pinnalliset oireet ja oireet - kivulias, punainen, alue muuttuu valkoiseksi kosketettavaksi, tahriintunut, rakkuloita, kostea, hiuksia vielä
• Syvät oireet ja merkit - voivat olla tai olla kivuliaita (se voi olla niin syvä, että hermopäätteet voivat tuhota), voivat olla kosteita tai kuivia (niin syviä, että hikirauhaset tuhoutuvat), voivat muuttua tai muuttua valkoisiksi, kun aluetta kosketetaan., hiukset ovat yleensä poissa
• Täysin paksu palava tai kolmannen asteen palaminen : Tämä on vakavin palovammo. Palovamma kattaa kaikki orvaskeden ja ihon - ihon kaksi ensimmäistä kerrosta. Hermopäätteet, pienet verisuonet, hiusrakkulot ja pienet hikirauhaset tuhoutuvat. Jos se on erittäin vakava, palovammoihin voi liittyä luuta ja lihaksia.
• Oireet ja merkit - Kivuton, kosketustunton, helmiäisvalkoinen tai hiiltynyt, kuiva, voi näyttää nahkalta

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille termisistä palovammoista?

Hakeudu kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla on osittaista tai täysipaksuista palovammoa, johon liittyy sukuelimiä, silmiä, korvia, käsiä tai jalkoja, tai palovammoja tärkeimpien nivelten päästä koosta riippumatta. Hakekaa myös välitöntä lääketieteellistä hoitoa seuraaville palovammoille:

• Esimerkiksi kaikki paksuuspoltot, jotka näyttävät kuivilta, kivuttomilta tai hiiltyneiltä
• Mikä tahansa osittainen paksuuspoltto, joka on enemmän kuin kämmenen koko
• Jos kipu on hallitsematon

Soita 911 kiireelliseen lääketieteelliseen kuljetukseen näissä tapauksissa

:

• Jos vartaloon kohdistuu laajoja osittaispaksuuksia tai koko paksuisia paloja
• Jos sinulla on hengitysvaikeuksia kasvojen palovammojen kanssa
• Paljon savua altistuminen suljetussa huoneessa
• Jos henkilö on tajuton, kun hän on jatkanut palamista
• Jos joudut päivittämään jäykkäkouristuskuvasi, lääkäri voi tarkistaa potilastiedot tai jos sinulla on kysyttävää palovammoista, soita lääkärillesi.

Mitkä ovat kokeet ja testit termisten palovammojen diagnosoimiseksi?

Sairaalassa lääkäri ottaa historian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen palovamman laajuuden ja vakavuuden selvittämiseksi.

• Määrittäessään palamisen laajuutta lääkäri voi käyttää työkalua nimeltä "Yhdeksänsääntö". Tämä työkalu on kaava, joka jakaa vartalon pinta-alan osiin, joista kukin on noin 9%. Poltetun pinta-alan määrän määrittäminen auttaa lääkäriä päättämään palamisen hoidosta.
• Erityisiä diagnostisia testejä ei tarvita.
• Lääkäri selvittää, ovatko palovammat vai palovammat pinnalliset, osittain paksut vai täydelliset, ja aloittaa hoidon asianmukaisesti.

Mitkä ovat kotilääkkeet termisille palovammoille?

Tärkein ensimmäinen askel on pysäyttää palamisprosessi.

• Sammuta tulipalo tai liekit (yleinen neuvo on "pysähtyä, pudota ja rullaa" liekkien saattamiseksi vaatteisiin). Poista kuumat tai poltetut vaatteet, jos mahdollista, tai lopeta kosketus kuumaan höyryyn, nesteeseen tai kuumaan esineeseen.
• Jäähdytä loukkaantunut alue vedellä (ei jäällä) 30 sekunnin sisällä. Tämä voi rajoittaa palamisen laajuutta ja vakavuutta. Aja esimerkiksi poltettu käsi tai sormi heti viileän vesijohtoveden alla useita minuutteja.

Hallitse kipua.

• Levitä viileä märkä kompressi kivun lievittämiseen. Älä käytä jäätä. Tämä voi pahentaa ihovaurioita.
• Muiden yleisten lääkkeiden, kuten voin tai majoneesin, ei ole osoitettu toimivan; ja voi lisätä tartunnan mahdollisuutta.
• Voit käyttää kipinä varten myös asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil) pullon ohjeiden mukaisesti.

Aloita paranemisprosessi.

• Pienissä ja pinnallisissa palovammoissa voit käyttää kolminkertaista antibioottista voidetta. Tämä auttaa paranemisessa ja rajoittaa infektioiden mahdollisuutta.
• Älä poista rakkuloita kotona, etenkin niitä, jotka ovat kämmenissä tai jalkapohjissa.

Mikä on lämpöpolttomuuksien lääkehoito?

Nämä hoidot voidaan antaa palaneen alueen luonteesta ja vakavuudesta riippuen.

• Palava alue voidaan puhdistaa hellävaraisesti.
• Rakkoja hoidetaan. Jotkut lääkärit saattavat hävittää rakkuloita (leikata kuolleet kudokset). Toiset voivat jättää heidät ehjiksi. Ei ole oikeaa tai väärää lähestymistapaa. Jalkojen tai kämmenten pohjien rakkuloita jätetään yleensä ehjiksi.
• Palamisen laajuudesta riippuen lääkäri voi määrätä nesteet, jotka otetaan suun kautta tai annetaan laskimonsisäisesti.

Palamisen vakavuudesta ja laajuudesta riippuen lääkäri voi myös neuvoa tai pyytää hoidon jatkamista erityisessä palamiskeskuksessa. Tällaisia ​​tapauksia varten on olemassa erityisiä perusteita, ja ne on vahvistanut American Burn Association. Kriteerit voivat sisältää kaikki paksuudeltaan yli 5%: n palamatot; osittainen paksuuspoltto yli 20% 10–50-vuotiailla; alle 10-vuotiaiden ja yli 50-vuotiaiden lasten osittainen paksuuspoltto yli 10%; merkittävät korvien, silmien, käsien, jalkojen tai sukuelinten palovammat.

Mitkä ovat lääkkeet lämpöpolttomuuksien hoitamiseksi?

• Paikallisia antibioottivoiteita voidaan käyttää. Tämä voi olla kolminkertainen antibioottivoide, kuten Neosporin, Bacitracin tai Silvadene (ajankohtainen antibiootti, jota käytetään yleisesti palovammoissa).
• Kivulääkkeet - lääkäri saattaa määrätä sinulle ibuprofeenin tai asetaminofeenin, jos palovammat ovat vähäiset ja kipu on lievää. Jos kipu on vaikeaa, lääkäri voi määrätä huumausaineiden kipulääkkeitä, kuten Tylenolia kodeiinin tai hydrokodonin kanssa.
• Jäykkäkouristuspäivitys

Mikä on termisten palovammojen seuranta?

Saatuaan hoitoa sairaalan ensiapuosastolla palamisen varalta, on aina viisasta seurata lääkärisi kanssa, jotta palamista tutkitaan uudelleen.

Kuinka voin estää termisiä palovammoja?

Palovammat ovat helppoja vammoja estääksesi, käytä järkeä.

• Älä anna pienten lasten leikkiä tulitikun tai materiaalien kanssa, jotka voivat aiheuttaa tulipalon.
• Älä tupakoi savukkeita, sikareita tai muita tupakkatuotteita sängyssä.
• Aseta kodin lämminvesivaraajan veden lämpötila 120-125 ° F. Sammuta myös kuuma vesi pois ennen kylmää vettä ottaessasi kylpyä tai suihkua. Tämä estää palovammoja.
• Käännä potin kahvat lieden sisäpuolelle, jotta taaperoikäiset ja pienet lapset eivät pääse ylös ja vetää niitä alas. Jos uunin säätimet ovat takan etuosassa tai jos takan päällä on taaperoille tai pienille lapsille, asenna este, jotta kuumat pinnat eivät kosketa niitä.
• Älä kuljeta lasta ja kuumia nesteitä samanaikaisesti. Älä myöskään jätä kuumia nesteitä sisältäviä kuppeja, mukeja tai kulhoja pöydän reunaan, missä taapero tai pieni lapsi voi nousta ylös ja vetää ne alas itseensä.
• Opeta lapsia kunnioittamaan tulta ja olemaan leikkimässä tulella tai palavilla esineillä. Ohjaa heitä "pysäytä, pudota ja rullaa" -tekniikoissa liekkien lievittämiseksi vaatteissa.
• Laadi perheenjäseninä palopäästösuunnitelma ja harjoittele sitä.
• Asenna savunilmaisimet taloon ja tarkista ne säännöllisesti.

Mikä on lämpöpolttomien näkymät?

Suurin osa pienistä palovammoista voidaan hoitaa kotona ja paranee hyvin ilman arpia. Laaja-alaiset palovammat, vakavat palovammat kriittisillä alueilla, kuten kasvoissa, sukuelimissä, käsissä tai jaloissa, sekä vastasyntyneiden tai vanhusten palovammat voivat edellyttää sairaalahoitoa ja palovammojen asiantuntijan hoitoa.

Arpeutumisen lisäksi toinen palovamman komplikaatio on infektio. Tämä on harvinaista lääkärin ohjeiden mukaisella hyvällä haavanhoidolla ja paikallisen antibioottivoiteen käytöllä. Siitä huolimatta, jos tartuntaa esiintyy, on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta hän voi aloittaa suun kautta otettavan antibiootin ja seurata palovammoja tarkasti seuraamalla niitä usein.

Infektio-oireita ovat punoitus, lisääntynyt kipu alueella, mätävuoto, turvotus ja kuume.

Kuvia termisistä palovammoista

Pintainen palovamma. Kuva: Nicholas A. Meyer, MD, leikkauksen apulaisprofessori, yleisen kirurgian osasto, Wisconsinin yliopisto.

Pintainen osittainen paksuuspoltto ilman rakkuloita. Kuva: Nicholas A. Meyer, MD, leikkauksen apulaisprofessori, yleisen kirurgian osasto, Wisconsinin yliopisto. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Pintainen osittaisen paksuuden palaminen. Tämä kuva osoittaa liittyvän rakkuloiden muodostumisen. Kuva: Nicholas A. Meyer, MD, leikkauksen apulaisprofessori, yleisen kirurgian osasto, Wisconsinin yliopisto. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Syvä osittain paksu palaminen. Kuva: Nicholas A. Meyer, MD, leikkauksen apulaisprofessori, yleisen kirurgian osasto, Wisconsinin yliopisto. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Osittain paksut ja täysipaksiset palot tulevat rakennepalosta. Huomaa kasvojen osallistuminen. Kuva: PhD Roy Alson, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Täysin paksu pala. Kuva: Nicholas A. Meyer, MD, leikkauksen apulaisprofessori, yleisen kirurgian osasto, Wisconsinin yliopisto. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Yhdeksänsääntö palamispinta-alan laskemiseksi. Kuva: PhD Roy Alson, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Lapsi, jolla on palovammoja hilseestä. Kuuma keitto läikkyi, kun lapsi tarttui potin kahvaan. Huomaa täysipaksuinen palo vasempaan yläosaan. Huulten ja rakkuloiden turvotus kasvoissa ja nenässä osoittavat kasvojen toisen asteen palovammat. Kuva: PhD Roy Alson, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.