Sjogrenin oireyhtymä: oireet, hoito ja ennusteet

Mitä faktoja minun pitäisi tietää Sjögrenin oireyhtymästä?

Mikä on Sjögrenin oireyhtymän lääketieteellinen määritelmä?

• Sjögrenin oireyhtymä on kosteutta tuottavien rauhasten, kuten kyynelrauhasten (kyynelrauhasten) ja sylkirauhasten häiriö.
• Nämä rauhaset imeytyvät valkosoluihin (lymfosyytteihin), jotka ovat osa immuunijärjestelmäämme. Tämä aiheuttaa rauhasten tuottaman vähemmän kosteutta, mikä johtaa silmien ja suun kuivumiseen.

Mitä Sjögrenin oireyhtymä tekee keholle?

• Joissakin tapauksissa lymfosyytit tunkeutuvat myös sisäelimiin, kuten keuhkoihin, munuaisiin, hermostoon, maksaan ja suoleen.
• Koska nämä tunkeutumiset voivat vaikuttaa useisiin elimiin, ne voivat aiheuttaa monenlaisia ​​oireita.
• Sjögrenin oireyhtymää esiintyy usein ihmisillä, joilla on muita reumaattisia häiriöitä, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma tai polymyositis / dermatomyositis. Tätä kuvataan toissijaiseksi Sjögrenin oireyhtymäksi.
• Kun oireyhtymä ilmenee ilman toista reumaattista häiriötä, sitä kutsutaan primaariseksi Sjögrenin oireyhtymäksi.
• Sjögrenin oireyhtymä vaikuttaa pieneen osaan Yhdysvaltojen väestöstä. Ehto on kaikkialla maailmassa ja kaikissa etnisissä ryhmissä.
• Vaikka Sjögrenin oireyhtymä voi lyödä ketään, se vaikuttaa useimmiten keski-ikäisiin ja vanhuksiin naisiin.

Mikä aiheuttaa Sjögrenin oireyhtymän?

Sjögrenin oireyhtymän syytä ei tunneta. Lymfosyyttien kosteutta tuottavien rauhasten tunkeutuminen on autoimmuunivaste. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä kehon omiin soluihin. Lymfosyyttien tunkeutuminen voi vaurioittaa rauhaa. Juuri sitä, mikä aiheuttaa tämän, ei tiedetä, mutta se on todennäköisesti yhdistelmä geneettisiä (perittyjä) tekijöitä ja tuntemattomia ympäristötekijöitä.

Mitkä ovat Sjögrenin oireyhtymän oireet ja merkit?

Sjögrenin oireyhtymää määrittelevät oireet ovat silmien kuivuminen (kseroftalmia) ja suun kuivuminen (kserostomia). Myös muut alueet voivat olla kuivia, kuten nenän sisäosa, iho, keuhkojen hengitysteet ja emätin. Näitä oireita kutsutaan usein sicca (kuivuus) -komplekseksi.

Kuiva suu voi aiheuttaa

• pureskelu- tai nielemisvaikeudet;
• kyvyttömyys syödä kuivia ruokia, kuten keksejä, jotka tarttuvat katolle suuhun;
• halkeillut tai kipeä kieli tai kieli tarttuu suun kattoon;
• kuiva, polttava kurkku, joka johtaa kuivaan yskään;
• herääminen yöllä tarvetta juoda vettä;
• vaikeudet puhua jatkuvasti;
• käheys;
• suuri hampaiden rappeutumisen ja periodontaalitaudin esiintyvyys;
• maun tunteen muutos;
• vaikeudet hammasproteesien pitämisessä;
• halkeamia ja punoitusta suun nurkissa.

Silmien kuivuminen voi aiheuttaa

• punaiset, kutiavat tai kivulias silmät;
• rakeinen, naarmuuntunut, polttava tai hiekkainen tunne silmissä;
• silmät mattoutuneet ja kiinni kiinni heräämisessä;
• sumea näkö;
• herkkyys kirkkaalle valolle, joka vaikeuttaa television lukemista tai katselemista;
• sarveiskalvon vaurio, silmän värillisen osan (iiriksen) päällä oleva kupoli.

Melkein kaikki kehon järjestelmät voivat vaikuttaa. Oireet riippuvat kärsivistä alueista, ja niihin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Rintarauhasten kivulias turvotus: Nämä rauhaset sijaitsevat korvan ja leukarin välissä.
• Väsymys (väsymys), joka voi olla tarpeeksi vaikea häiritäkseen normaalia toimintaa
• Nivelkipu (nivelkipu) ja toisinaan nivel turvotus (niveltulehdus)
• Kuiva ja kutiava iho
• Puna-violetit ihovauriot (tuntuva purppura), joita esiintyy yleisesti jaloissa: Nämä ilmenevät, kun ihon verisuonet tulehtuvat
• Sormien tai varpaiden episodinen valkoinen, sininen ja punainen väri (Raynaudin ilmiöt)
• Kivulias seksuaalinen yhdyntä (dyspareunia)
• Kuiva yskä
• Nielemisvaikeudet
• Toistuva keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus
• Happo refluksi ja närästys
• Vaikea vatsakipu, joka voi johtua haimatulehduksesta tai munuaiskivistä
• Virtsarakon tulehdus, joka aiheuttaa usein virtsaamista, alavatsakipuja ja kipua virtsaamisessa
• Kilpirauhasen sairaus voi myös liittyä Sjögrenin oireyhtymään

Oireet ovat lieviä useimmilla ihmisillä, mutta voivat olla erittäin vakavia toisilla. Oireet voivat vaihdella ajan myötä ja voivat parantua, pahentua tai jopa poistua kokonaan tietyn ajanjakson ajan.

Kuivat silmät ja suu eivät aina tarkoita Sjögrenin oireyhtymää. Oireet ovat yleisiä, ja ne voivat johtua muista lääketieteellisistä häiriöistä, joistakin lääkkeistä ja ahdistuksesta. On tärkeää harkita muita sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Kuivuus voi myös olla seurausta rauhasten ja kudosten normaaleista muutoksista, jotka tapahtuvat ikääntyessä, pään ja kaulan aikaisemmasta säteilystä, lymfoomasta, sarkoidoosista, hepatiitista C, ihmisen immuunikatoviruksesta, ihmisen T-soluleukemiavirus-1-infektiosta, syöpään, tulehduksellinen sairaus, infektiot ja lääkkeet.

Milloin hakemaan Sjögrenin oireyhtymän lääketieteellistä hoitoa

Jos sinulla on suun, kurkun tai silmien kuivumista, joka jatkuu ja on kiusallista, ota yhteys lääkäriisi. Turvonneet tai tuskalliset rintarauhaset myös edellyttävät vierailua terveydenhuollon ammattilaisellasi. Kuivat, rakeat tai palavat silmät takaavat vierailun silmälääkärillä.

Kuinka Sjögrenin oireyhtymä diagnosoidaan?

Koska Sjögrenin oireyhtymän oireet voivat johtua monista erilaisista häiriöistä, oireyhtymä diagnosoidaan usein väärin tai sitä ei diagnosoida ollenkaan.

• Oireiden syyn tunnistamiseksi terveydenhuollon tarjoaja esittää sinulle monia yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä oireistasi, lääketieteellisestä ja kirurgisesta historiastasi, perhehistoriastasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista sekä tottumuksistasi ja elämäntyyliisi.
• Perusteellisella fyysisellä tutkimuksella yritetään selvittää johtuvatko oireesi Sjögrenin oireyhtymästä vai jostakin muusta häiriöstä ja ovatko kyse sisäelimistä.

Lab-testit: Mikään laboratoriokoe ei voi vahvistaa Sjögrenin oireyhtymän diagnoosia. Testauksessa keskitytään taustalla olevien sairauksien, kuten nivelreuman, tunnistamiseen. Näitä testejä voidaan käyttää myös erilaisten kehosysteemien osallistumisen ja vakavampien komplikaatioiden havaitsemiseen. Terveydenhuollon ammattilainen voi ohjata sinut reumatologin puoleen, jolla on erityisosaamista Sjögrenin oireyhtymästä ja siihen liittyvistä häiriöistä.

• Täydellinen verisolujen määrä (CBC): Verisolujen määrä on useimmiten normaali, mutta hemoglobiinitaso voi olla alhainen (anemia). Matala verihiutalemäärä tai valkosolujen määrä voi viitata lupukseen.
• Verikemia auttaa tunnistamaan maksa-, munuais- tai elektrolyyttihäiriöt.
• Seerumin proteiinielektroforeesi
• Nivelreuma (RF): Nivelreuman testi, joka ei ole spesifinen nivelreuman suhteen, on positiivinen 80–90%: lla ihmisistä, joilla on Sjögrenin oireyhtymä. Se on positiivinen myös joillakin ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia.
• Ydinvastaiset vasta-aineet (ANA): ANA: ta on läsnä monilla potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus tai Sjögrenin oireyhtymä. Vaikka monet vasta-aineet voivat aiheuttaa positiivisen ANA-testin, jotkut ovat yleisiä ihmisillä, joilla on Sjögrenin oireyhtymä; näitä kutsutaan joskus Sjögrenin vasta-aineiksi, anti-Ro / SS-A ja anti-La / SS-B. ANA-testien tulokset ovat positiivisia noin 50–75%: lla ihmisistä, joilla on Sjögrenin oireyhtymä. Näiden vasta-aineiden puuttuminen ei sulje pois tautia.
• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni: Sjögrenin oireyhtymällä kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta kuin muulla väestöllä.
• Hepatiitti C -vasta-aineet
• Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aineet
• Ihmisen T-soluleukemiavirus-1 (HTLV-1) -vasta-aineet

Sylkirauhastestat: Suun kuivumisen syyn selvittämiseksi voidaan tehdä useita testejä.

• Biopsia: Tämä on ainoa tarkka testi Sjögrenin oireyhtymän diagnoosin vahvistamiseksi. Kudos poistetaan yleensä pienen viillon kautta sisähuuleen. Kudos testataan ja patologi (erikoistunut sairauksien diagnosointiin tutkimalla kudoksia) tarkastelee sitä mikroskoopilla. Patologi etsii imusolujen soluttautumista.
• Sialografia: Tämä on eräänlainen röntgenkuvaus, joka käyttää varjoainetta korostamaan korvasydinrauhasten ja muun syljen järjestelmän yksityiskohtia. Tämä on erityisen hyödyllistä esteiden löytämisessä tai syljen kanavien kapenemisessa.
• Syljen tuike: Tässä testissä käytetään radioaktiivista merkkiainetta syljen tuotannon mittaamiseen.
• Nivelrauhasen virtaus (sialometria): Tämä testi mittaa todellisen syljen määrän määrätyn ajanjakson aikana.
• Ultraääni- ja magneettikuvaus (MRI) massojen arvioimiseksi

Silmäkokeet: Jos silmät ovat kuivia, ohjataan todennäköisesti silmälääkäriin (silmäsairauksien asiantuntija). Tämä lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​testejä yrittääksesi selvittää oireidesi syyt ja silmäsi vaurioitumisen.

• Schirmer-testi: Tämä yksinkertainen testi mittaa kyyneltuotannon käyttämällä suodatinpaperinauhaa, joka on asetettu alaluomille viiden minuutin ajaksi.
• Rose Bengal -värjäys / leikkauslampututkimus: Jos silmät ovat kuivia, sinut ohjataan silmälääkärille (silmäsairauksien asiantuntija). Tämä lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​testejä yrittääksesi selvittää oireidesi syyt ja silmäsi vaurioitumisen.

Muut testit: Jotkut oireet tai laboratoriohavainnot voivat johtaa biopsiaan muista kudoksista, kuten munuaisesta, suolesta, keuhkoista tai imusolmukkeista.

Mikä on Sjögrenin oireyhtymän hoito?

Sjögrenin oireyhtymälle ei ole tunnettua parannuskeinoa eikä myöskään hoitoa rauhasten kosteuden erityksen palauttamiseksi. Hoito on pääosin suunniteltu lievittämään oireita.

Jos sinulla on Sjögrenin oireyhtymä, hoitoon todennäköisesti osallistuu useita eri ammattilaisia.

• Perushoidon tarjoajan tulisi aina olla osa tiimiäsi.
• Reumatologeilla on tarkempi koulutus ja kokemus Sjögrenin oireyhtymästä sekä monista oireyhtymään usein liittyvistä häiriöistä.
• Silmälääkärit voivat diagnosoida sarveiskalvon varhaiset ongelmat ja arvioida silmävaurioiden astetta. Tarvittaessa he voivat myös tehdä leikkauksen silmävaurioiden hoitamiseksi tai estämiseksi. Ne voivat myös auttaa sulkemaan pois muut silmien kuivumista aiheuttavat olosuhteet (allergiat, piilolinssien ärsytys).
• Otoryryologit (korvan, nenän ja kurkun asiantuntijat) voidaan tarvita, jos sylkirauhasbiopsia on tarpeen diagnoosin määrittämiseksi. Lisäksi poskionteloiden tulehduksia (sinuiittia) esiintyy useammin potilailla, joilla on Sjögrenin oireyhtymä.
• Hammaslääkärit tarjoavat asianmukaista suunhoitoa hammasrappion ja ientulehduksen estämiseksi ja hoitamiseksi.
• Muita ala-asiantuntijoita voidaan kysyä Sjögrenin oireyhtymän erityisistä komplikaatioista.

Kuvaopas nivelreumasta

Mitkä ovat Sjögrenin oireyhtymän kodinhoitokeinot?

Suuri osa Sjögrenin oireyhtymän hoidosta on tarkoitettu oireiden lievittämiseen. Terveydenhuollon ammattilainen antaa ohjeita ja ehdotuksia, mutta voit löytää myös sinulle parhaiten sopivia hoitoja.

On tärkeää tietää, ovatko oireesi pahempaa vai parempaa kotona, työssä tai ulkona, koska tämä auttaa tunnistamaan, mitä ympäristöjä on muutettava oireiden parantamiseksi.

Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, voisiko lääke, jota käytät muihin lääketieteellisiin ongelmiin, auttaa kuivumaan. Jos näin on, kysy häneltä vaihtoehtoja. Joitakin yleisiä lääkkeitä, jotka voivat pahentaa silmien kuivumista ja suun kuivumista ja joita on vältettävä.

• antihistamiinit
• dekongestantit
• masennuslääkkeet
• Diureetit (vesipillerit)
• Rauhoittavat lääkkeet
• Jotkut verenpainelääkkeet
• Joitakin ripulilääkkeitä
• Joitakin psykoosilääkkeitä

Nämä yleiset vinkit voivat auttaa silmien kuivumiselta.

• Vilkkuu useita kertoja minuutissa, kun luet tai työskentelet tietokoneella. Tietokonenäytön laskeminen silmäpinnan alapuolelle voi pienentää silmäluomen aukon leveyttä ja auttaa vähentämään kyyneleitä.
• Suojaa silmäsi tuulisilta tai tuuliselta ilmastolta.
• Käytä ilmankostuttimia huoneissa, joissa vietät suuren osan ajasta, myös makuuhuoneesi. Käytä tislattua vettä kovan veden alueilla.
• Älä tupakoi, ja pysy poissa savuisista huoneista.
• Jos käytät silmämeikkiä, levitä vain ylempiin silmäluomiin ja silmäripsien kärkiin, jotta se ei pääse silmiin.
• Kosteussuojalla varustetut silmälasit voivat vähentää haihtumista.
• Uima- tai hiihtolasit ovat myös tehokkaita vähentämään haihtumista, mutta ympäröivät aurinkolasit ovat yleensä hyödyllisempiä.
• Piilolinssien käyttö voi pahentaa kuivien silmien oireita, ja sen käyttö liittyy myös infektioihin.

Nämä yleiset vinkit voivat auttaa suun kuivumiseen ja sen komplikaatioihin.

• Suukuivaiset potilaat voivat vapaasti juoda sips vettä ja ottaa pullotetun veden mukanaan matkoilla. Pidä lasillinen vettä sängylläsi kostuttaaksesi suuasi yöllä.
• Sängyn kostutin voi lieventää öisin kuivumista. Pidä kostutin puhtaana ja vaihda vesi päivittäin.
• Pureskele sokeriton purukumi tai imeä sokeriton, hapan kovaa karkkia (erityisesti rypälettä tai sitruunaa) syljen tuotannon stimuloimiseksi.
• Joskus imeminen ravintoaineettomalta esineeltä voi lisätä syljeneritystä (kuten kirsikkakuoppa).
• Vältä alkoholia sisältäviä suuvesiä, koska ne voivat kuivua. Sen sijaan huuhtele suu vedellä useita kertoja päivässä.
• Harjaa hampaasi varovasti fluori-hammastahnalla jokaisen aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Vaahdoton hammastahna kuivataan vähemmän.
• Vältä sokeriruokia ja välipaloja, jotka edistävät hampaiden rappeutumista. Kun sokeripitoisia ruokia syö, pese tai huuhtele heti hampaasi.
• Jos käytät hammasproteeseja, desinfioi ne usein.
• Tarkista suuasi joka päivä tarkistaaksesi haavaumat ja punoitukset, jotka voivat merkitä tartunnasta.

Mikä on Sjögrenin oireyhtymän lääkehoito?

Monet Sjögrenin oireyhtymän yleisimmin käytetyistä valmisteista ovat saatavana tiskillä (ilman reseptiä). Suurinta osaa näistä hoidoista käytetään "erehdyksen" perusteella. Usein tietty tuotemerkki toimii yksilön kanssa, kun taas toinen tuotemerkki ei toimi yhtä hyvin. Eri tuotteita kannattaa kokeilla löytääksesi sinulle parhaiten sopivat tuotteet.

Keinotekoiset kyyneleet

Keinotekoiset kyyneleet tulisi levittää yleisesti kuiviin silmiin. Nämä tuotteet ovat turvallisia ja niitä voidaan käyttää niin usein kuin tarvitaan. Niitä on saatavana apteekeista ilman reseptiä. Ne kaikki sisältävät vettä, suoloja, sakeutusaineita, stabilointiaineita ja pH-puskureita. Esimerkkejä ovat Celluvisc, Murine, Refresh ja Tears Naturale.

• Saatat joutua levittämään keinotekoisia kyyneliä useammin, jos pääset ympäristöön, jolla on alhainen kosteus (kuten ilmastoidut huoneet ja lentokoneet).
• Keinotekoiset kyynelvalmisteet, joissa on hydroksimetyyliselluloosaa tai dekstraania, ovat viskoosisempia ja voivat kestää kauemmin ennen uudelleenkäyttöä. Esimerkki on hydroksipropyylimetyyliselluloosa (Lacrisert).
• Jotkut teko-kyynelvalmisteet sisältävät säilöntäaineita suojaamaan infektioilta. Säilöntäaineet voivat olla haitallisia silmien pinnalle ja voivat aiheuttaa polttavan tunteen, kun niitä käytetään useammin kuin neljä kertaa päivässä. Haluat ehkä käyttää säilöntäaineetonta valmistetta silmä-ärsytyksen välttämiseksi, jos joudut käyttämään keinotekoisia kyyneleitä useammin. Ne on pakattu kertakäyttöisiin automaatteihin. Kun tiiviste on avattu, sitä ei tule käyttää uudelleen.
• Jos silmäsi ovat matto suljettuina herääessäsi aamulla, kokeile viskoosista valmistetta, kuten Lacri-Lube, yöllä. Vaikka viskoosimpia valmisteita voidaan levittää harvemmin, ne voivat tehdä näköstäsi elokuvan. Siksi niitä käytetään parhaiten yöllä.
• Viskoosisemmat valmisteet voivat joskus johtaa blefariittiin (silmäluomen tulehdukseen), mikä voi pahentaa sicca-oireita. Tärkeää on käyttää vain 1/8 tuumaa (3 mm) voidetta, koska liiallinen käyttö voi tukkia repäisykanavat.
• Restasis (syklosporiini A) on reseptilääkepisarahoito. Se vähentää silmätulehduksia ja antaa myös rauhasen toiminnalle toipua. Voi kestää ainakin kolme tai kuusi kuukautta, ennen kuin huomaat parannuksia.
• Pitkälle edenneessä sairaudessa muita hoitomuotoja ovat antibiootit, autologinen (potilaan omasta kehosta johdettu) seerumi, systeeminen anti-inflammatorinen hoito, mukaan lukien asetyylikysteiini, ja ajankohtainen A-vitamiini.

Keinotekoinen sylki

Keinotekoista sylkeä voidaan käyttää suun kuivumiseen tarvittaessa. Jotkut ihmiset eivät siedä näitä valmisteita kovinkaan hyvin. Kokeile erilaisia ​​tuotteita, kuten Salivart, Saliment, Saliva Substitute, MouthKote ja Xero-Lube, löytääksesi sinulle sopivan tuotteen.

• Ota yhteys hammaslääkäriisi säännöllisesti. Sinulla on ehkä oltava ehkäiseviä hoitoja useammin kuin tavanomaista kuutta kuukautta. Hammaslääkäri voi neuvoa fluorihoitoa. Käytä hammastahnaa ilman pesuaineita vähentääksesi suuärsytystä. Tuotemerkkeihin kuuluvat Biotene hammastahna, Biotene suuhuuhtelu, Dental Care hammastahna ja Oral Balance geeli.
• Suun kuivuminen lisää alttiutta suun infektioille. Tarkkaile sammasta (punoitusta päällekkäin olevien valkoisten laikkujen kanssa) ja haavoja, jotka eivät parane nopeasti. Jos sinulla ilmenee näitä sairauksia usein, pidä ajankohtaisia ​​sienilääkkeitä, kuten nystatiini-otteita, käsillä ja käytä niitä tarpeen mukaan. Flukonatsolia (Diflucan), pillereinä otettavaa sienilääkettä, voidaan tarvita ajoittain.
• Hakeudu sinuiitin tai tukkeutuneiden sinusitien hoitoon, koska nämä ongelmat voivat vaikuttaa suun hengitykseen, mikä voi pahentaa suun kuivumista.
• Kostutin voi auttaa pitämään suun kosteana.
• Systeemisiä lääkkeitä, jotka voivat lisätä syljeneritystä, voidaan tarvita, jos paikallinen terapia ei toimi.

Muut hoidot

Ihon, nenän ja emättimen kuivumista voidaan usein lievittää paikallisilla hoidoilla.

• Ihovoiteet, kuten Eucerin, tai voiteet, kuten Lubriderm, voivat auttaa ihon kuivumiselta.
• Suolaliuos nenäsumutteet voivat pitää nenän sisäosan kosteana. Dekongestant suihkeita tulisi välttää, koska ne voivat pahentaa kuivumista.
• Emättimen voiteluaineita, kuten Replens, voidaan käyttää emättimen kuivuuden hoitamiseen.
• Postmenopausaaliset naiset voivat joissain tapauksissa käyttää emättimen estrogeenivoiteita.
• Naiset, joilla on Sjögrenin oireyhtymä, voivat olla alttiita emättimen hiivainfektioille, jotka tulee hoitaa viipymättä.
• Refluksi (närästys) on yleistä Sjogren-tautia sairastavilla ihmisillä, ja sitä kohdellaan samalla tavalla kuin muita ihmisiä.
• Väsymys voi olla oire yksinään tai siihen voi liittyä epämääräisiä oireita huonosta keskittymisestä, lihaskivusta ja heikentyneestä muistista. Tämä voi viitata fibromyalgiaan. Katso fibromyalgian hoito-osa.

Mitkä lääkkeet hoitavat Sjögrenin oireyhtymää?

Systeeminen hoito

Lääkkeet, jotka lisäävät syljen eritystä: Niitä voidaan käyttää, jos paikallinen terapia ei riitä suun kuivumisen hoitoon. Esimerkkejä ovat pilokarpiini (Salagen) ja cevimeline (Evoxac). Yleisin haittavaikutus on lisääntynyt hikoilu (jopa 29%). Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että interferoni alfa voi olla hyödyllinen terapia tulevaisuudessa.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID): Nämä aineet vähentävät tulehdusta ja lievää tai kohtalaisen vaikeaa kipua. Esimerkkejä ovat ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Naprosyn) ja selekoksibi (Celebrex). Näitä aineita tulee käyttää varoen, jos sinulla on aspiriiniherkkyys tai munuaissairaus. Jos olet yli 65-vuotias, jos sinulla on koskaan ollut pepsinen haavatauti, käytät steroideja tai veren ohennuksia, poltat savukkeita tai juo alkoholia, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi vaihtoehdoista. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on liitetty lisääntyneeseen sydäninfarktin riskiin.

Ylempien hengitysteiden tulehduksia (kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien) voidaan hoitaa limaa ohentavilla aineilla, kuten guaifenesiinilla.

Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet: Nämä lääkkeet hoitavat nivelreumaa ja muita reumaattisia tiloja, jotka eivät parane tulehduskipulääkkeillä. Esimerkkejä ovat hydroksiklorokiini (Plaquenil), atsatiopriini (Imuran) ja metotreksaatti (Rheumatrex). Sjögrenin oireyhtymän hoidossa tutkitaan uusia biologisia aineita.

Immunosuppressiiviset lääkkeet: Nämä aineet voivat olla sopivia ihmisille, joilla on Sjögrenin oireyhtymä ja joilla kehittyy merkittävä elinolosuhde, kuten interstitiaalinen keuhkosairaus. Esimerkkejä ovat prednisoni (kortisoni), metotreksaatti, syklofosfamidi (Cytoxan), atsatiopriini (Imuran) ja mykofenolaattimofetiili (CellCept). Näillä lääkkeillä on useita erilaisia ​​haittavaikutuksia, joista tulisi keskustella huolellisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, saatat joutua suorittamaan säännöllisiä verikokeita mahdollisten sivuvaikutusten seuraamiseksi.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että rituksimabista (rituksanista) voi olla hyötyä tietyissä Sjögrenin oireyhtymän muodoissa. Rituksimabi vaikuttaa vähentämällä B-solujen määrää, jotka ovat erikoistuneita valkosoluja, jotka osallistuvat Sjögrenin oireyhtymän patofysiologiaan. Belimumab (Benlysta) näyttää myös lupaavan Sjögrenin oireyhtymän hoidossa. Se on myös suonensisäinen lääke, jota käytetään systeemisessä lupus erythematosuksessa ja joka vaikuttaa yliaktiivisten immuunivälitteisten solujen aktiivisuuteen.

Onko leikkaus Sjögrenin oireyhtymä?

Leikkauksella ei ole suurta merkitystä Sjögrenin oireyhtymän hoidossa. Yksi lähestymistapa, joka auttaa joitain ihmisiä, on rintakestävän punktan (punktion tukkeuman) tukkeutuminen kyynelten pitämiseksi silmissä.

Jos tarvitset anestesiaa jostain syystä, ilmoita anestesiologille diagnoosistasi. Yleisanestesiassa on lisääntynyt riski hengitysteiden limakalvoista leikkauksen jälkeen. Leikkauksen aikana käytettävät lääkkeet voivat myös kuivuttaa hengitysteitä. Anestesiologisi voivat ryhtyä erityistoimenpiteisiin näiden komplikaatioiden välttämiseksi.

Mikä on Sjögrenin oireyhtymän seuranta?

Hoitoasi koordinoiva ammattilainen haluaa seurata edistymistäsi säännöllisissä seurantakäynneissä. Käynnit tulisi suunnitella noin joka kolmas kuukausi tai, jos olosi on vakaa, joka kuusi kuukautta. Jos sinulla on aktiivisia ongelmia tai olet huolestunut esiintyvästä liittyvästä sairaudesta, sinua voidaan nähdä useammin.

Kuinka estät Sjögrenin oireyhtymän?

Ei ole tunnettua tapaa estää Sjögrenin oireyhtymää.

Mikä on Sjögrenin oireyhtymän ennuste?

Suurimmalla osalla Sjögrenin oireyhtymää kärsivistä henkilöistä ei ole merkittävää elinvaikutusta, ja heillä on hyvin. Ihmisille, joilla on samanlaisia ​​sairauksia sekä Sjögrenin oireyhtymä, näkymät liittyvät läheisemmin siihen liittyvään tilaan kuin Sjögrenin oireyhtymään. Sjögrenin oireyhtymällä on kuitenkin mahdollisesti vakavia komplikaatioita. Ne sisältävät seuraavat:

• Lymfooma: Tämä on imusysteemin syöpä, johon kuuluvat imusolmukkeet. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että lymfooman kehittymisriski on suurempi Sjögrenin oireyhtymästä kärsivillä ihmisillä kuin väestössä. Keskimääräinen aika Sjögrenin oireyhtymän diagnoosin ja lymfooman ilmestymisen välillä on seitsemän ja puoli vuotta. Lymfooman yleisimpiä oireita on suuri massa tai turvotus niskassa, käsivarren alla tai nivussa. Muita oireita ovat kipu, tunnottomuus tai pistely kädessä tai jalassa, väsymys, selittämättömät kuumeet tai yöhikoilu ja selittämätön painonpudotus.
• Korvasrauhasen infektio: Tästä yleensä ilmoittaa turvotus, kipu, punoitus ja lämpö kasvojen toisella puolella, tyypillisesti leukaviivaa pitkin. Lämpö ja hieronta, joita levitetään paikallisesti leuan sivuun kiinnittyneisiin rauhasiin, voivat auttaa ja estämään tämän komplikaation.
• Korvasyöpä kasvaimet: Yksi korvasydänrauhasista laajenee ja on epätavallisen kova.
• Jälkeläisten ongelmat: Sjögrenin oireyhtymästä kärsiville naisille syntyneillä lapsilla on normaalia suuremmat vastasyntyneen lupuksen ja synnynnäisen sydänlohkon riskit.

Sjögrenin oireyhtymän tukiryhmät ja neuvonta

Sjögrenin oireyhtymän vaikutuksista eläminen voi olla vaikeaa. Joskus tunnet turhautuneen, ehkä jopa vihaisen tai katkeruuden. Joskus on apua saada joku puhumaan.

Tämä on tukiryhmien tarkoitus. Tukiryhmät koostuvat ihmisistä samassa tilanteessa kuin olet. He kokoontuvat auttamaan toisiaan ja auttamaan itseään. Tukiryhmät tarjoavat varmuutta, motivaatiota ja inspiraatiota. Ne auttavat sinua näkemään, että tilanteesi ei ole ainutlaatuinen, ja se antaa sinulle voimaa. Ne tarjoavat myös käytännön vinkkejä tämän häiriön selviytymiseen.

Tukiryhmät tapaavat henkilökohtaisesti, puhelimessa tai Internetissä. Jos haluat löytää sinulle sopivan tukiryhmän, ota yhteyttä seuraavaan organisaatioon tai etsi Internetistä. Jos sinulla ei ole pääsyä Internetiin, mene julkiseen kirjastoon.

• Sjögrenin oireyhtymä
  800-475-6473 (vain puheposti)

Lisätietoja Sjögrenin oireyhtymästä

Kansallinen niveltulehdus-, tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien instituutti (NIAMS), kansalliset terveyslaitokset, kysymyksiä ja vastauksia Sjögrenin oireyhtymästä

Kansallinen hammas- ja kraniofasiaalisen tutkimuksen instituutti (NIDCR),

Kansalliset terveyslaitokset, Sjögrenin oireyhtymä

Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti (NINDS),

Kansalliset terveyslaitokset, NINDS Sjögrenin oireyhtymän tietosivu

Sjögrenin oireyhtymä