Lyhyt kasvu lapsilla: kasvuviivehoidon lähestymistapa

Mitä faktoja minun pitäisi tietää lasten lyhyestä kasvusta?

Mitä lyhyt korotus tarkoittaa?

• Termi lyhytkasvu kuvaa korkeutta, joka on huomattavasti alempi kuin ihmisen ikä, sukupuoli, rotu tai perhe.
  • Kasvun epäonnistuminen sekoitetaan usein lyhyeen ikään.
  • Ajan myötä tapahtuva kasvuhäiriö johtaa lopulta lyhyeen ikään.
  • Kasvun epäonnistuminen on määritelmänsä mukaan sairaus. Lyhyt kesto on kuitenkin usein normaali vaihtoehto.

Mitä korkeutta pidetään lyhytkasvuisena?

• Lyhyt vartalo voi olla merkki tai oire, jonka aiheuttaa lääketieteellinen tila.
• Ajan myötä tapahtuvan kasvun arviointi - ei vain yksi ajankohta - on avain lasten terveyden ylläpitämiseen.
• Mikä tahansa poikkeaminen aikaisemmasta kasvutottumuksesta, joka on sopiva lapsen geneettiseen taustaan, voi merkitä sairauden ilmenemistä.

Mikä aiheuttaa lyhytaikaista kasvua lapsilla?

Kaikki lyhytkasvuisuuden syyt kuuluvat kolmeen pääluokkaan: krooninen sairaus (esimerkiksi aliravitsemus), perinnöllinen lyhytkasvu tai kasvun ja kehityksen perustuslaillinen viivästyminen ("myöhäiset bloomerit"). Maailmanlaajuisesti aliravitsemus on yleisin syy kasvuhäiriöihin, ja se liittyy yleensä köyhyyteen tai anarkiaan. Ravitsemukselliset puutteet kehittyneissä maissa johtuvat useammin itsenäisestä ruokavaliosta. Huono painonnousu on usein huomattavampi kuin lyhyt vartalo.

Lapsilla, joilla on perheen lyhyt kasvu, on lyhyitä vanhempia. Näillä normaaleilla lapsilla on normaali kasvunopeus (kasvunopeus ajan myötä), ja heidän luunsa kehitys on normaalia (kuten osoittaa kalenter ikää vastaava luun ikä). Lapset, joilla on perheen lyhyt kasvu, alkavat murrosikällä normaalina ajankohtana ja tyypillisesti täydellisen kasvun korkeudella, joka vastaa vanhempiensa pituutta.

Perustuslaillinen kasvun viivästyminen on termi, jota käytetään kuvaamaan normaaleja lapsia, jotka ovat ikäisiäkseen pieniä, mutta joilla on normaali kasvuvauhti. Perustuslailliselle kasvun viivästymiselle on ominaista viivästynyt luun ikä, normaali kasvunopeus ja ennustettu aikuisen pituus, joka on sopiva perheen rakenteelle. Lapsilla, joilla on perustuslaillinen kasvun viivästyminen, joita usein kutsutaan "myöhäisiksi bloomereiksi", on tyypillisesti lähisukulainen, jolla oli perustuslaillinen kasvun viive. Esimerkiksi sukulaisella, jolla on myöhäinen kukinta, on saattanut olla ensimmäinen kuukautiskierronsa, kun hän oli yli 15-vuotias. Miespuolinen sukulainen, jolla on myöhäinen kukinta, on saattanut saavuttaa lopullisen aikuisen ikänsä 18 vuoden iän jälkeen.

Endokriiniset häiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonin puutos) tai kasvuhormonin vajaus, aiheuttavat myös kasvuhäiriöitä, vaikkakin harvinaisia. Lyhytaikainen hoito liittyy yleensä geneettisiin sairauksiin, kuten SHOX-geenimutaatioon, Downin oireyhtymään tai Turnerin oireyhtymään.

Mitkä ovat lyhytaikaisen oireen vaikutukset lapsilla?

Lyhyillä vanhemmilla on yleensä pieniä lapsia. Lapsilla, joilla on perheen lyhyt kasvu, ei ole mitään kasvuun vaikuttaviin sairauksiin liittyviä oireita. Lapsilla, joilla on perheen lyhyt kasvu, on normaalia kasvua ja heillä on murrosikä normaalissa iässä. He saavuttavat tyypillisesti aikuisen korkeuden, joka on samanlainen kuin heidän vanhempiensa.

Lapsilla, joilla perustuslain mukainen kasvuviive on, ei ole mitään sairauksia. Nämä lapset tulevat murrosikään myöhemmin kuin ikäisensä. Koska he jatkavat kasvuaan pidemmän aikaa, he tarttuvat kuitenkin ikäisensä kanssa saavuttaessaan aikuisen korkeuden, mikä on normaalia ja verrattavissa vanhempiinsa.

Jotkut oireet voivat merkitä lääketieteellisestä tilasta, joka aiheuttaa lyhyen kypsyyden. Lääkärin tai terveydenhuollon ammattihenkilön tulee tutkia edelleen seuraavia oireita:

• Lapsi on lopettanut kasvunsa tai kasvaa odotettua hitaammin (alle 4 cm: n tai 2 in, joka vuosi ala-ikäisenä murrosiästä edeltävässä lapsessa)
• Painonpudotus tai nousu (yli 5 lbs kuukaudessa)
• Huono ravitsemus / ruokahaluttomuus
• Viivästynyt murrosikä (poissa rintakehityksestä 14-vuotiaana tai puuttuva kuukautiskipiskelu 15-vuotiaana tytöllä tai poissa kivesten suurentuminen 14-vuotiaana poikalla); Huomaa, että häpykarvojen esiintyminen tai puuttuminen ei ole luotettava merkki murrosiän kehityksestä

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa lyhytaikaisille lapsille

Ota yhteys lääkäriisi tai terveydenhuollon ammattihenkilökuntaan, jos lapsesi on huomattavasti lyhyempi kuin suurin osa hänen ikäistään, jos huomaat hänen kasvunsa hidastuvan tai jos lapsi on lopettanut kasvun.

Mitkä ovat kokeet ja testit lasten lyhytaikaisen diagnoosin määrittämiseksi?

Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen suorittaa täydellisen historian ja fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien mitat lapsen pituudesta, painosta, raajoista ja rungosta. Lääkäri voi suorittaa verikokeita selvittääkseen, liittyykö lyhytkasvuisen syynä hormonin puutos tai geneettinen häiriö. Suoritettavia testejä ovat seuraavat:

• Kasvuhormonin puutoksen seulomiseksi verikoe insuliinimäisen kasvutekijän 1 (IGF-1) ja IGF: ää sitovan proteiini-3 (IGFBP-3) tason tarkistamiseksi
• Verisairauksien arvioimiseksi täydellinen verimäärä
• Kilpirauhasen vajaatoiminnan, kokonaistyroksiinin (T ₄ ) ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tasot veressä
• Turnerin oireyhtymän (tytöissä yleinen lyhytkasvuinen syy) sulkeminen pois, kromosomaalisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi tarkoitettu kariotyyppi
• Geenimutaatioiden sulkemiseksi pois, yksinkertainen verikoe DNA-analyysiä varten

Lääkäri voi ottaa yksinkertaisen vasemman käden ja ranteen röntgenkuvauksen luun iän arvioimiseksi.

Muita skannauksia ja erityisiä testejä voidaan suorittaa, jos kasvaimen epäillään olevan viivästyneen kasvun syy.

Mikä on lasten lyhytaikaisen lääkityksen hoito?

Sairaanhoidon

Lääketieteellinen hoito riippuu lyhytkasvuisuuden syystä. Lapsille, joilla on normaali variantti lyhytkasvuinen, yleensä hoitoa ei tarvita. On tärkeää, että vanhemmat ymmärtävät, että kasvuhormoni ei ole tehokas lisäämään aikuisen lopullista pituutta normaalin lyhytkasvuisilla lapsilla (ts. Heillä ei ole tautia).

Mitkä lääkkeet hoitavat lasten lyhytaikaista hoitoa?

Hoito lääkkeillä riippuu lyhyen kypsyyden syystä. Kilpirauhashormonikorvaushoito on yksinkertainen ja tehokas kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsiville lapsille. Rekombinantti ihmisen kasvuhormonihoito (rDNA: sta peräisin oleva somatotropiini) on erittäin tehokas ja turvallinen kasvun vajaatoiminnan vuoksi kasvuhormonin puutteesta johtuen ja FDA: n hyväksymä monille muille lyhytaikaiseen kasvuun liittyville tiloille. Kasvuhormoni ei kuitenkaan ole tehokas normaaleille lapsille, joilla on lyhytkasvuinen (toisin sanoen perheen lyhytkasvuinen) lapsi. Kasvuhormoni tulee antaa lasten endokrinologin valvonnassa.

Voiko leikkaus hoitaa lyhytaikaisia ​​lapsia?

Kirurginen hoito riippuu lyhyen vartalon syystä. Leikkaus voi olla tarpeen, jos havaitaan kasvuhormonin puutosta aiheuttava aivokasvain.

Mikä on lasten lyhytaikaisen seurannan seuranta?

Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen seuraa lapsen kasvua.

• Alle 3-vuotiaille lapsille tarkistukset voidaan järjestää kolmen kuukauden välein pituuden ja painon mittaamiseksi.
• Vanhemmille lapsille pituus ja paino tulee mitata kuuden kuukauden välein.

Mikä on lasten lyhytaikaisen ennuste?

Ennuste henkilöille, joilla on normaali variantti lyhytkasvuinen, on erinomainen. Kasvuhormonin vajavuudesta kärsivillä lapsilla kasvuhormonikorvaushoito johtaa tyypillisesti lapsen geneettisen potentiaalin mukaiseen pituuteen, kunhan hoito alkaa viisi vuotta ennen murrosiän alkamista.

Tukiryhmät ja lasten lyhytaikaisen neuvonnan neuvonta

Lapset saattavat olla itsetietoisia korkeudestaan, ja lyhyitä lapsia kiusataan usein. Jotkut lapset voivat hyötyä mielenterveysammattilaisten suorittamasta arvioinnista ja hoidosta.

Lisätietoja lyhytkestoisista lapsista

Taikuusäätiö

Endokriinisen seuran hormonisäätiö

Ihmisen kasvun säätiö

KeepKidsHealthy